Դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունե՞ք նոպաներ առաջացնող հիվանդություն, այսինքն՝ էպիլեպսիա: Երբեմն, նույնիսկ բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքով, շատ դժվար է վերահսկել այս վիճակը: Հատկապես, եթե տեղի են ունենում «ընկնող նոպաներ», երբ մարմինը հանկարծ կորցնում է գիտակցությունը և ընկնում գետնին, դա իսկապես վտանգավոր է: Այսօր մենք խոսում ենք հատուկ վիրահատության մասին, որը բժիշկները խորհուրդ են տալիս նման մարդկանց:
Ի՞նչ է կորպուս կալոսոտոմիան:
Պարզ ասած, կորպուս կալոսոտոմիան էպիլեպսիայի վիրաբուժական միջամտություն է: Այն սովորաբար կատարվում է ծանր էպիլեպսիայով տառապող մարդկանց մոտ, որը դժվար է վերահսկել դեղորայքով:
Պատկերացրեք, որ մեր ուղեղը բաժանված է երկու մասի։ Մենք այս երկու մասերը անվանում ենք կիսագնդեր։ Այս երկու կիսագնդերը միացված են միմյանց և տեղեկատվություն են փոխանակում կամրջի նմանվող նյարդային մանրաթելի միջոցով։ Այդ նյարդային մանրաթելը կոչվում է corpus callosum ։
Կալոսոտոմիայի մարմնով վիրահատության ժամանակ մասնագետ նյարդավիրաբույժը նուրբ վիրահատություն է կատարում այս կամրջի միջոցով, որը կոչվում է corpus callosum, և կտրում է այն:
Սա կանխում է նոպայի ժամանակ առաջացող էլեկտրական ազդանշանների ուղեղի մեկ կողմից մյուսը անցնելը։ Սա նշանակում է, որ նոպայի տարածումը ողջ ուղեղով սահմանափակվում է։
Ի՞նչ է իրենից ներկայացնում այս վիրահատությունը և ո՞ւմ համար է այն առավել հարմար։
Այս վիրահատությունից հետո, քանի որ ուղեղի երկու կողմերի միջև կապը դադարեցվում է, նույնիսկ եթե նոպա առաջանա, այն կսահմանափակվի ուղեղի մեկ կողմով։ Հետևաբար, նոպաների ծանրությունը զգալիորեն նվազում է։
Այս վիրահատությունը հատկապես օգտակար է ատոնիկ նոպաներ ունեցող մարդկանց համար: Սա այն դեպքն է, երբ մարմնի մկանները հանկարծակի կորցնում են իրենց ուժը առանց նախազգուշացման և ընկնում են գետնին: Մենք դրանք անվանում ենք նաև «ընկնող նոպաներ»: Այս ժամանակներում մեծ է ոսկորները կոտրելու և գլխին ուժեղ հարվածելու ռիսկը, ինչը կարող է լուրջ վնասվածքներ (ուղեղի ցնցումներ) առաջացնել: Այսպիսով, այս վիրահատությունը կարող է մեծ տարբերություն ստեղծել նման վտանգավոր տեսակի նոպա ունեցող մարդու կյանքում:
Սակայն այս վիրահատությունը շատ օգտակար չէ այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն մասնակի/կիզակետային ցնցումներ, որոնք սկսվում են ուղեղի մեկ փոքր հատվածից և սահմանափակվում են այդ հատվածով։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ցնցումը սովորաբար չի տարածվում ուղեղի այլ հատվածներ։
Ի՞նչ սպասել վիրահատությունից առաջ։
Ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ վիրահատությունից առաջ անհրաժեշտ ամեն ինչ։ Նա պետք է մի քանի թեստեր անցկացնի՝ պարզելու համար, թե ուղեղի որ հատվածում է սկսվում նոպան։
| Թեստի անվանումը | Ի՞նչ եք անում դրանով։ |
|---|---|
| Էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա (ԷԷԳ) | Սա ստուգում է ձեր ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը (ալիքները): |
| Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ) | ՄՌՏ հետազոտությունը փնտրում է ուղեղի կառուցվածքում առկա ցանկացած փոփոխություն, որը կարող է նոպա առաջացնել: |
| Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (ՊԷՏ) | ՊԷՏ սկանավորումը օգնում է բժշկին գտնել ուղեղի այն ճշգրիտ տեղը, որտեղից սկսվում է նոպան։ |
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Այս վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո, ինչը նշանակում է, որ դուք ոչինչ չեք զգա և լիովին քնած կլինեք։ Նյարդավիրաբույժը նախ կբացի անցք ձեր գանգի վրա (կռանիոտոմիա):
Վիրահատության ընթացքում գործողությունները պարզապես հետևյալն են.
- Գանգից հանվում է ոսկորի մի փոքր կտոր՝ վիրահատության համար տեղ ազատելու համար։
- Ուղեղը պաշտպանող «կարծր թաղանթ» կոչվող ամուր թաղանթը դանդաղորեն հեռացվում է՝ ուղեղին հասնելու համար։
- Հատուկ վիրաբուժական գործիքների և մանրադիտակի միջոցով հայտնաբերվում է corpus callosum կոչվող նյարդային խրձը և դրա միջով կատարվում է բարակ կտրվածք։
- Այնուհետև կարծր մարմինը վերադարձվում է իր տեղը, հեռացված գանգի ոսկորը կրկին ամրացվում է, և կտրվածքը փակվում է կարերով կամ ամրակներով:
Երբեմն այս վիրահատությունը կարող է իրականացվել երկու փուլով ։ Առաջին փուլում բժիշկը կտրում է միայն Corpus Callosum-ի առջևի մասը։ Սա թույլ է տալիս ուղեղի երկու կողմերին շարունակել փոխանակել այնպիսի բաներ, ինչպիսին է տեսողական տեղեկատվությունը։
Սակայն, եթե նոպայի ծանրությունը դրանից հետո չի նվազում, բժիշկը կարող է որոշել կատարել երկրորդ վիրահատություն՝ Corpus Callosum-ը լիովին առանձնացնելու համար։
Ի՞նչ կարող եք ակնկալել վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մի քանի օր մնաք հիվանդանոցում: Սովորաբար կարող եք վերադառնալ ձեր առօրյա գործունեությանը 6-8 շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց կարող է ավելի երկար ժամանակ պահանջվել ապաքինվելու համար: Սա կախված է բազմաթիվ գործոններից, ինչպիսիք են վիրահատության բնույթը և հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները:
Կարևորն այն է, որ այս վիրահատությունը չի դադարեցնի բոլոր նոպաները: Հետևաբար, դուք պետք է շարունակեք ընդունել նոպաների դեղորայքը նույնիսկ վիրահատությունից հետո:
Վերականգնման ընթացքում կարող եք ժամանակավորապես զգալ հետևյալը.
- Շատ հոգնած եմ զգում
- Դեպրեսիա
- Գլխացավ
- Հիշողության խնդիրներ
- Սրտխառնոց
- Վիրաբուժական կտրվածքի շուրջ թմրություն
- Խոսելու դժվարություն
Որո՞նք են այս վիրահատության ռիսկերը և բարդությունները։
Ինչպես ցանկացած գլխուղեղի վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր: Սակայն ձեր բժիշկը կառաջարկի վիրահատություն միայն այն դեպքում, եթե օգուտը գերազանցում է ռիսկերը: Լուրջ բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում:
- Անջատման համախտանիշ. Սա վիրահատությունից հետո առաջացող ամենատարածված խնդիրն է: Պարզ ասած, քանի որ ուղեղի երկու կողմերն անջատված են, մարմնի երկու կողմերը կարող են սկսել աշխատել միմյանց հետ հակասության մեջ: Օրինակ՝ ձախ ձեռքը կարող է զգալ, որ խանգարում է աջ ձեռքի գործողություններին:
- Այլ ռիսկեր՝
- Մարմնի հավասարակշռության կորուստ (կոորդինացիայի կորուստ)
- Մասնակի նոպաները, որոնք տեղի են ունենում ուղեղի միայն մեկ կողմում, կարող են ուժեղանալ։
- Խոսքի խնդիրներ. այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են բառեր կազմելու դժվարությունը (ապրաքսիա) և հասկանալու և խոսելու դժվարությունը (աֆազիա):
- Ինսուլտի ռիսկը։
- Ուղեղի այտուցվածություն։
- Հիդրոցեֆալիա։ Սա հաճախ պահանջում է ևս մեկ վիրահատություն՝ շունտ տեղադրելու համար։
Որքանո՞վ էր վիրահատությունը հաջող։
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ սա շատ արդյունավետ բուժում է այն ցնցումների համար, որոնք չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով:
- Այս վիրահատության ենթարկվածների գրեթե կեսը (50%) «ընկնող նոպաների» լիակատար դադարում է ապրում։
- Վիրահատությունից հետո, 5 մարդուց 1-ի (մոտ 20%) մոտ կարող է ընդհանրապես դադարել նոպաներից։
| Եթե վիրահատությունից հետո ի հայտ են գալիս այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։ | |
|---|---|
| Վարակի նշաններ | Վիրաբուժական կտրվածքից ջերմություն, կարմրություն, այտուցվածություն, ցավ կամ դեղին թարախանման արտադրություն։ |
| Հարմարավետության փոփոխություն | Նոպայի բնույթը ծանր է կամ տեղի է ունենում սովորականից ավելի հաճախ: |
| Ուժեղ գլխացավ | Անվերահսկելի ուժեղ գլխացավ կամ սրտխառնոց։ |
| Ինսուլտի ախտանիշներ | Մարմնի մի կողմում խոսքի խանգարում, մշուշոտ տեսողություն կամ գիտակցության հանկարծակի կորուստ։ |
| Խոսքի խնդիրներ | Դժվարություն անորոշ խոսելու կամ ուրիշների ասածը հասկանալու հարցում։ |
Էպիլեպսիա կոչվող հիվանդությամբ ապրելը հեշտ չէ: Այն կարող է կյանքին սպառնացող և նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել: Եթե ծանր նոպաները, ինչպիսիք են «անկման նոպաները», չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել այս վիրահատությունը: Սա կարող է զգալիորեն բարելավել ձեր կյանքի որակը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կալոսոտոմիան ուղեղի մասնագիտացված վիրահատություն է, որը կատարվում է ծանր էպիլեպսիայի (հատկապես «անկման նոպաների») դեպքում, որոնք չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով:
- Սա կտրում է ուղեղի երկու կիսագնդերը միացնող նյարդային կամուրջը (corpus callosum), կանխելով կնճիռի տարածումը։
- Չնայած սա ամբողջությամբ չի բուժում նոպան, այն կարող է նվազեցնել դրա ծանրությունը և զգալիորեն բարելավել կյանքի որակը։
- Ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատության դեպքում, կան ռիսկեր: Կարևոր է քննարկել վիրահատության դրական և բացասական կողմերը ձեր նյարդավիրաբույժի հետ:
- Վիրահատությունից հետո ուշադիր հետևեք բժշկի ցուցումներին և անմիջապես հայտնեք բժշկին ցանկացած կասկածելի ախտանիշի մասին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը