Երբևէ լսե՞լ եք ձեր օրգանիզմ ներթափանցող սնկերի մասին: Եկեք իմանանք կրիպտոկոկոզի մասին:

Երբևէ լսե՞լ եք կրիպտոկոկոզ կոչվող հիվանդության մասին: Անվանումը կարող է մի փոքր տարօրինակ և նույնիսկ մի փոքր վախեցնող հնչել: Բայց մի անհանգստացեք: Դա սնկային վարակ է: Մենք բոլորս շփվում ենք մեր շրջակա միջավայրի բազմաթիվ բաների հետ, և այդ սնկերը նույնպես: Այսպիսով, այսօր մենք խոսելու ենք կրիպտոկոկոզ կոչվող այս հիվանդության մասին պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ:

Ի՞նչ է իրականում կրիպտոկոկոզը։

Պարզ ասած՝ կրիպտոկոկոզը այն դեպքն է, երբ Cryptococcus անունով սնկի տեսակը ներթափանցում է ձեր մարմին և առաջացնում վարակ, հատկապես ուղեղում կամ թոքերում: Երբեմն այն կարող է տարածվել մարմնի այլ մասերում, ինչը մենք անվանում ենք դիսեմինացված կրիպտոկոկոզ :

Պատկերացրեք, եթե այս Cryptococcus սունկը վարակի ձեր ուղեղը, այդ վիճակը կոչվում է կրիպտոկոկային մենինգիտ : Այդ դեպքում կարող եք ունենալ ջերմություն, ուժեղ գլխացավ և պարանոցի ցավ: Բացի այդ, եթե այն ազդում է ձեր թոքերի վրա, դա կոչվում է կրիպտոկոկային թոքաբորբ կամ թոքային կրիպտոկոկոզ : Այդ դեպքում կարող եք ունենալ հազ և շնչառության դժվարություն առաջացնող ախտանիշներ:

Կան նաև Cryptococcus սնկերի տարբեր տեսակներ։

• Cryptococcus neoformans. Այս տեսակը սովորաբար ազդում է թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց վրա: Այսինքն՝ նրանք, ում օրգանիզմի հիվանդություններին դիմադրելու ունակությունը ցածր է, ամենաշատն են տուժում դրանից:
• Cryptococcus gattii. Սակայն այս տեսակը կարող է հիվանդացնել ձեզ, նույնիսկ եթե ձեր իմունային համակարգը ուժեղ է:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել այն։

Կրիպտոկոկոզի ախտանիշները կախված են նրանից, թե ձեր մարմնի որ մասում է սնկը վարակվել։ Եթե այն ազդում է թոքերի վրա, կարող եք ունենալ թոքաբորբի նման ախտանիշներ, իսկ եթե այն ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի (ուղեղի և ողնուղեղի) վրա, կարող եք ունենալ մենինգիտի նման ախտանիշներ։ Տարածված կրիպտոկոկոզի դեպքում ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ մարմնի տարբեր մասերում։

Թոքային վարակի (կրիպտոկոկային թոքաբորբ) ախտանիշները.

• Հազ
• Շնչառության դժվարություն, զգացողություն, որ խեղդվում եք
• Կրծքավանդակի ցավ
• Ջերմություն

Կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակի (կրիպտոկոկային մենինգիտ) ախտանիշները.

• Ջերմություն
• Ուժեղ գլխացավ
• Պարանոցի ցավ կամ կարկամություն (այնքան ուժեղ, որ դուք չեք կարողանում կզակը դնել կրծքին)
• Սրտխառնոց
• Փսխում
• Լույսի նկատմամբ զգայունություն (պայծառ լույսի տակ տեսնելու դժվարություն)

Տարածված կրիպտոկոկոզի ախտանիշներն են՝

Եթե ​​դուք ունեք տարածված կրիպտոկոկոզ, թոքերի կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ կապված ախտանիշներից բացի, կարող եք նկատել մաշկի փոփոխություններ ։ Օրինակ՝

• Հաստ կամ կոշտ բծեր (վահանիկներ)
• Ցաններ
• Վերքեր
• Բամպեր
• Բշտիկներ

Ինչո՞ւ է առաջանում կրիպտոկոկոզը։

Այս հիվանդության հիմնական պատճառը երկու տեսակի սնկերն են ՝ Cryptococcus gattii (C. gattii) և Cryptococcus neoformans (C. neoformans) : Այս սնկերը ապրում են շրջակա միջավայրում ՝ մասնավորապես հողում, ծառերի կեղևում և թռչունների կղանքում, մասնավորապես՝ աղավնիների կղանքում:

Միայն մտածեք, երբ մենք երբեմն աշխատում ենք փոշոտ վայրերում, հին շենքերի մոտ կամ այգիներում, այս սնկային սպորները կարող են ներթափանցել մեր մարմիններ։

Այս սնկերը, «C. gattii» և «C. neoformans»-ը, հանդիպում են աշխարհի տարբեր մասերում: «Գ. gattii-ը հատկապես տարածված է Ավստրալիայում, Բրիտանական Կոլումբիայում, Կանադայում, ԱՄՆ-ի հյուսիսարևմտյան Խաղաղ օվկիանոսում և Հարավարևելյան Ասիայում:

Ինչպե՞ս եք սա ստանում։

Կրիպտոկոկոզը առաջանում է Cryptococcus սնկի օդակաթիլային սպորները շնչելուց։ Սրանք անտեսանելի են անզեն աչքով, և դրանցից խուսափելը կարող է դժվար լինել, եթե ապրում եք այնպիսի տարածքում, որտեղ այս սունկը տարածված է։

Կարևորն այն է, որ այս սունկը ներշնչող մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չի զարգացնում: Սակայն որոշ մարդկանց մոտ սունկը սկսում է աճել թոքերում կամ մարմնի միջով անցնելով հասնելով ուղեղ՝ հիվանդացնելով նրանց: Երբեմն սունկը կարող է երկար ժամանակ գտնվել թոքերում, բայց այն աճում և ախտանիշներ է առաջացնում միայն այն դեպքում, երբ ձեր իմունային համակարգը որևէ պատճառով թուլանում է (օրինակ՝ մեկ այլ հիվանդության կամ ընդունվող դեղորայքի պատճառով):

Սա վարակիչ է՞ մեկ մարդուց մյուսին։

Ոչ։ Կրիպտոկոկոզը հիվանդություն չէ, որը կարող է փոխանցվել մեկ անձից մյուսին։ Դուք չեք կարող այն վարակել վարակված անձից։

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում սա զարգացնելու համար։

Ինչպես արդեն քննարկել ենք, C. neoformans տեսակը ամենից հաճախ հիվանդություն է առաջացնում թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ: Սա ներառում է.

• ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ- ով վարակված մարդիկ։
• Մարդիկ, ովքեր ունեն որոշակի տեսակի քաղցկեղ, օրինակ՝ լիմֆոմաներ և լեյկեմիաներ ։
• Մարդիկ, ովքեր ենթարկվել են ցողունային բջիջների, օրգանի կամ ոսկրածուծի փոխպատվաստման։
• Կորտիկոստերոիդների բարձր դեղաչափեր երկար ժամանակՄարդիկ, ովքեր ունեն դեղորայք ընդունելու կարիք ունեցող հիվանդություններ (օրինակ՝ որոշակի քրոնիկ թոքային հիվանդություններ, աուտոիմունային խանգարումներ):

Սակայն, «C. gattii» շտամը կարող է հիվանդություն առաջացնել ինչպես առողջ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց, այնպես էլ թուլացած իմունային համակարգ ունեցողների մոտ։

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Կրիպտոկոկոզը, հատկապես, եթե ուղեղում վարակ կա, կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Գլխուղեղի գանգի ճնշման բարձրացում. Սա առաջանում է ուղեղի շուրջ հեղուկի քանակի ավելացման հետևանքով, որը չափազանց մեծ ճնշում է գործադրում ուղեղի վրա: Եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, կարող է ուղեղի վնասվածք առաջացնել:
• Տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորուստ։
• Աչքի հիվանդություններ կամ բորբոքային պրոցեսներ։
• Աչքերը կարգավորող մկանների թուլություն ( արտաակնային մկանների պարեզ ):
• Ռեցիդիվ. Երբեմն կրիպտոկոկոզի ախտանիշները կարող են վերադառնալ բուժումից հետո:
• Իմունային վերականգնման բորբոքային համախտանիշ (ԻՎԲՀ). ԻՎԲՀ-ն վիճակ է, որի դեպքում ձեր իմունային համակարգը գերարձագանքում է բուժումից հետո, վատթարացնելով ախտանիշները: Այն առավել տարածված է ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ, բայց կարող է առաջանալ նաև ՄԻԱՎ չունեցող մարդկանց մոտ:

Ինչպե՞ս ճիշտ ախտորոշել այս հիվանդությունը։

Բժիշկները ախտորոշում են կրիպտոկոկոզը՝ հետազոտելով ձեր հյուսվածքները կամ մարմնի հեղուկները ՝ Cryptococcus սնկի նշանների համար։ Նրանք կարող են կատարել հետևյալ հետազոտությունները՝

• Քո արյունը։
• Գլխուղեղային հեղուկ (ՈՈՀ ): Սա ստացվում է ողնաշարից հեղուկի նմուշ վերցնելով (գոտկային պունկցիա):
• Խորխ (խորխ, որը թոքերից դուրս է գալիս հազի հետ միասին):

Այս թեստերից բացի, ձեր ախտանիշները, բժշկական պատմությունը, ճանապարհորդության պատմությունը և պատկերագրական թեստերը նույնպես կարող են օգնել ախտորոշում կատարել: Կախված ձեր ախտանիշներից, ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել նաև կրծքավանդակի ռենտգեն , համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ) կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ)՝ ձեր թոքերում կամ ուղեղում փոփոխությունները հայտնաբերելու համար:

Ինչպե՞ս է սա բուժվում։

Բժիշկները կրիպտոկոկոզի բուժման համար օգտագործում են հակասնկային դեղամիջոցներ ։Ձեր ստացած կոնկրետ բուժումը կախված կլինի ձեր մարմնի որ հատվածում է գտնվում Cryptococcus սունկը և ձեր իմունային համակարգի առողջությունից: Օրինակ, թեթև թոքային կրիպտոկոկոզով տառապող անձը կարող է կարիք ունենալ միայն մեկ հակասնկային դեղամիջոցի: Այնուամենայնիվ, ավելի ծանր հիվանդություն կամ կրիպտոկոկային մենինգիտ ունեցող մարդիկ կարող են ավելի ինտենսիվ բուժման կարիք ունենալ, ինչը նշանակում է մի քանի հակասնկային դեղամիջոցների ընդունում երկար ժամանակահատվածում:

Կրիպտոկոկոզի դեպքում օգտագործվող հատուկ դեղամիջոցներ և բուժումներ.

• Ֆլուկոնազոլ
• Ամֆոտերիցին B (AmB)
• Ֆլուցիտոզին
• Կորտիկոստերոիդներ (դրանք տրվում են այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսին է ուղեղի այտուցը, վերահսկելու համար)
• Վիրահատություն՝ խոշոր սնկային ուռուցքները (կրիպտոկոկոմներ) հեռացնելու համար։
• Թերապևտիկ գոտկային պունկցիա կամ շունտեր (հատուկ խողովակներ)՝ ուղեղի վրա ճնշումը նվազեցնելու համար։

Ի՞նչ պետք է սպասել, եթե զարգացնեք այս հիվանդությունը։

Կախված նրանից, թե որտեղ եք վարակված և որքանով եք հիվանդ, ձեր բժիշկը կարող է շաբաթներ կամ ամիսներ շարունակ ձեզ հակասնկային դեղամիջոցներով բուժել ՝ կրիպտոկոկոզից ազատվելու համար: Եթե դուք ունեք ՄԻԱՎ, ձեր բժիշկը կարող է նաև անհրաժեշտություն ունենալ փոխել ձեր հակառետրովիրուսային բուժումը : Եթե դուք ունեք մեկ այլ հիվանդություն, որը թուլացնում է ձեր իմունային համակարգը, այդ հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը կարող է օգնել ձեզ պայքարել կրիպտոկոկոզի դեմ:

Կարո՞ղ է սա լիովին բուժվել։

Առողջ իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ սովորաբար կարող են բուժվել հակասնկային բուժումներով: Այնուամենայնիվ, թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ կարող են ավելի դժվարությամբ բուժել դրանք: Երբեմն ախտանիշները կարող են վերադառնալ բուժումից հետո:

Ի՞նչ է մահվան վտանգը սրանից։

Հյուսիսային Ամերիկայում (ներառյալ Միացյալ Նահանգները և Կանադան) կրիպտոկոկոզով բուժվող հիվանդների մահացության մակարդակը գնահատվում է մոտ 20% : Այնուամենայնիվ, Աֆրիկայի որոշ մասերում այս ցուցանիշը կարող է հասնել մինչև 70%-ի : Կախված նրանից, թե աշխարհի որ մասում եք ապրում, ստացվող առողջապահական ծառայությունները մեծ ազդեցություն ունեն: Սա նշանակում է, որ աշխարհի տնտեսապես անապահով մասերում բնակվող մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում մահանալու բազմաթիվ հիվանդություններից: Սա տխուր իրավիճակ է:

Ինչպե՞ս կարող եմ պաշտպանվել դրանից։ Հնարավո՞ր է։

Եթե ​​դուք ապրում եք այնպիսի տարածքում, որտեղ տարածված է կրիպտոկոկը, դժվար կարող է լինել այն շնչելուց խուսափելը։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք բարձր ռիսկի տակ եք կրիպտոկոկով հիվանդանալու, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը.

• Նպատակային սկրինինգ. ՄԻԱՎ-ի բուժումը սկսելուց առաջ բժիշկը կարող է ձեզ թեստավորել կրիպտոկոկային հակածինների (սնկի ճանաչելի մասեր) առկայության համար, նույնիսկ եթե դուք չունեք կրիպտոկոկոզի ախտանիշներ: Եթե ձեր թեստի արդյունքները դրական են, նրանք կարող են բուժել ձեզ կրիպտոկոկոզի դեմ՝ կանխելու համար ձեր օրգանիզմում արդեն իսկ առկա սնկից հիվանդանալը:
• Կանխարգելում. Եթե դուք կրիպտոկոկոզի բարձր ռիսկի խմբում եք, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ բուժել հակասնկային դեղամիջոցներով: Սա կօգնի կանխել հիվանդանալը, եթե շփվեք կրիպտոկոկի հետ:

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ առողջության մասին։

Լավագույն բանը, որ կարող եք անել , ձեր իմունային համակարգը թուլացնող ցանկացած բժշկական խնդրի համար պատշաճ բուժում ստանալն է: Կանոնավոր այցելեք ձեր բժիշկներին: Հարցրեք նրանց, թե ինչպես ճանաչել վարակի նշանները: Խոսեք նրանց հետ վարակները կանխելու եղանակների և այն մասին, թե ինչ անել, եթե կարծում եք, որ վարակ ունեք:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք ձեր իմունային համակարգը թուլացնող հիվանդություն, օրինակ՝ ՄԻԱՎ, հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչպես կանխել հիվանդությունը: Եթե դուք ունեք թուլացած իմունային համակարգ և ունեք կրիպտոկոկոզի կամ որևէ այլ վարակի ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք բժշկի:

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :

Եթե ​​ունեք լուրջ հիվանդության ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք շտապօգնության բաժանմունք: Այդ ախտանիշները կարող են ներառել՝

• Բարձր ջերմություն (103 աստիճան Ֆարենհայտից բարձր/40 աստիճան Ցելսիուս):
• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Տեսողության փոփոխություններ։
• Կրծքավանդակի ցավ։
• Մաշկի, շրթունքների կամ եղունգների կապույտ գունաթափում։
• Շփոթություն։
• Նոպաներ։

Կարևոր է. Եթե ձեր իմունային համակարգը թուլացած է, հարցրեք ձեր բժշկին, թե որ ախտանիշների դեպքում պետք է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ օգնություն, նույնիսկ եթե ձեր ախտանիշները պակաս ծանր են, քան այստեղ թվարկվածները:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Կարող է օգտակար լինել ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Որքանո՞վ է լուրջ այս վարակը։
• Ինչպե՞ս պետք է ընդունեմ դեղս։
• Որքա՞ն ժամանակ է պետք բուժում ստանալու համար։
• Ի՞նչ կարող եմ անել ապագայում վարակը կանխելու համար։

Ամենակարևոր ուղերձը տուն տանելու համար

Կրիպտոկոկոզը սնկային վարակ է, որը կարող է լուրջ լինել թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, եթե դուք բարձր ռիսկի խմբում եք, ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ ձեզ հետազոտել և նշանակել կանխարգելիչ դեղամիջոցներ: Եվ բուժման առաջընթացի շնորհիվ ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդիկ այժմ շատ ավելի ցածր ռիսկի տակ են լուրջ հիվանդություններ զարգացնելու համար: Ձեր բժշկի հետ համատեղ կարող եք մշակել ծրագիր՝ ձեզ հնարավորինս առողջ պահելու համար: Այսպիսով, մի՛ խուճապի մատնվեք և մի՛ մոռացեք դիմել բժշկի, եթե որևէ մտահոգություն ունեք:

Կրիպտոկոկոզ , սնկային վարակ, ուղեղի տենդ, թոքերի հիվանդություն, անձեռնմխելիություն, ՄԻԱՎ, հակասնկային դեղամիջոցներ