Առավոտյան նաև արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ ունե՞ք։ Սա կարող է պայմանավորված լինել «Արշալույսի երևույթով»։

Եթե ​​դուք շաքարախտ ունեք, երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը հանկարծակի բարձրանում է առավոտյան արթնանալիս: Դուք կարող եք մտածել, թե ինչու է դա տեղի ունենում, չնայած դուք դեղորայք եք ընդունում գիշերը և վերահսկում եք ձեր սննդակարգը: Մի անհանգստացեք, դրա պատճառներից մեկը կարող է լինել «Արշալույսի երևույթը», որի մասին մենք այսօր խոսում ենք: Եկեք տեսնենք, թե ինչ է դա, ինչու է այն տեղի ունենում և ինչպես խուսափել դրանից:

Ի՞նչ է «Դադարի երևույթը», այսինքն՝ արյան մեջ շաքարի մակարդակի այս բարձրացումը վաղ առավոտյան։

Պարզ ասած՝ «Արշալույսի երևույթը» արյան մեջ շաքարի մակարդակի բնական բարձրացումն է վաղ առավոտյան՝ մեր օրգանիզմի կողմից արտադրվող որոշակի հորմոնների պատճառով: Սա ազդում է միայն շաքարախտով տառապող մարդկանց վրա: Սա է հիմնական պատճառը, թե ինչու են շաքարախտով տառապողները առավոտյան ունենում արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ (հիպերգլիկեմիա) :

Բայց հիշեք, որ սա միակ պատճառը չէ, որ առավոտյան արյան մեջ շաքարի մակարդակը բարձրանում է։ Կարող են լինել մի քանի այլ պատճառներ էլ.

• Դեղորայքի անբավարար քանակ. Երբեմն գիշերը ընդունվող դեղորայքի քանակը առավոտյան կարող է բավարար չլինել, և դրա ազդեցությունը կարող է կորել:
• Դեղորայքի և սննդի անհամապատասխանություն. ընթրիքի հետ դեղորայքի ընդունման ճիշտ քանակի և ժամանակի չհաշվարկում:
• Սոմոգիի էֆեկտ. Սա մի փոքր հակառակն է։ Երբեմն գիշերը արտազատվող ինսուլինի քանակը մեծանում է, ինչի հետևանքով արյան մեջ շաքարի մակարդակը կտրուկ նվազում է։ Այնուհետև օրգանիզմը ի պատասխան արտազատում է հորմոն, ինչի հետևանքով արյան մեջ շաքարի մակարդակը կրկին բարձրանում է։ Սա կոչվում է «Սոմոգիի էֆեկտ»։

Որքանո՞վ է սա տարածված։

«Դադար»-ի երևույթը իրականում շատ տարածված վիճակ է շաքարախտով տառապող մարդկանց շրջանում: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այն ազդում է 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց ավելի քան 50%-ի վրա: Սա նշանակում է, որ դուք միայնակ չեք:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

«Արշալույսի երևույթի» հիմնական նշանը վաղ առավոտյան արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացումն է: Դուք կարող եք դա տեսնել, երբ առավոտյան արթնանում եք և ստուգում եք ձեր գլյուկոմետրը, կամ եթե օգտագործում եք CGM (գլյուկոզի անընդհատ մոնիթորինգ) սարք: Հաճախ «Արշալույսի երևույթը» առավոտյան մի քանի օր անընդմեջ առաջացնում է արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակի օրինաչափություն:

Կախված նրանից, թե որքան բարձր է ձեր արյան շաքարը, առավոտյան արթնանալիս կարող եք ունենալ հետևյալ ախտանիշները.

• Չափազանց ծարավ (պոլիդիպսիա) զգալը։
• Ավելի շատ քաղցի զգացում։
• Հաճախակի միզարձակում։
• Գլխացավ։
• Գրգռվածություն, զայրույթ։
• Մշուշոտ տեսողություն։

Պատկերացրեք, կա Մալանի անունով մի մարդ, ով շաքարախտ ունի։ Նա ամեն առավոտ ստուգում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը։ Երեք կամ չորս օր անընդմեջ նրա արյան մեջ շաքարի մակարդակը առավոտյան ավելի քան 200 մգ/դլ է։ Նա նաև վերահսկում է իր սննդի ընդունումը գիշերը և ժամանակին ընդունում է դեղորայքը։ Նա իրեն շատ հուսահատված է զգում։ Նա մի փոքր հոգնած է զգում առավոտյան արթնանալիս և շատ ջուր է խմում։ Ձեզ հետ նման բան պատահե՞լ է։ Այդ դեպքում հնարավոր է, որ դա «Արշալույսի երևույթն» է։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։

Սա մի փոքր գիտական ​​փաստ է, բայց ես այն պարզ կասեմ։ Վաղ առավոտյան՝ այսինքն՝ առավոտյան ժամը 3-ից 8-ը , մեր մարմինները արտադրում են մի շարք հորմոններ։ Հիմնականները կորտիզոլն ու աճի հորմոնն են։ Այս հորմոնները ազդանշան են տալիս մեր լյարդին ավելի շատ գլյուկոզա արտադրելու համար, որը շաքար է։ Այս գլյուկոզան օգնում է մեզ արթնանալ առավոտյան և էներգիա է տալիս օրը սկսելու համար։ Երբ ավելի շատ գլյուկոզա է արտադրվում, մեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը բարձրանում է։

Հիմա, եթե դուք շաքարախտ չունեք, ձեր ենթաստամոքսային գեղձը լավ է արձագանքում դրան և արտադրում է բավարար քանակությամբ ինսուլին ՝ արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարգավորելու համար: Բայց եթե դուք շաքարախտ ունեք, ձեր ենթաստամոքսային գեղձը կամ ընդհանրապես չի արտադրում ինսուլին, կամ արտադրվող քանակը բավարար չէ արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը կարգավորելու համար: Երբեմն ինսուլինային դիմադրությունը , ինչը նշանակում է, որ ձեր մարմնի բջիջները պատշաճ կերպով չեն արձագանքում ինսուլինին, նույնպես կարող է պատճառ լինել:

Ավելի ճշգրիտ, երբ մարմինը պատրաստվում է առավոտյան արթնանալ, մարմնի այս բնական «տագնապի համակարգը» առաջացնում է արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացում: Մինչդեռ սա կարգավորվում է շաքարախտ չունեցող մարդու օրգանիզմում, շաքարախտով հիվանդ մարդու օրգանիզմը չի կարող դա պատշաճ կերպով անել:

Ինչպե՞ս եք սա ճիշտ ճանաչում։

Առավոտյան արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակի պատճառը «արշալույսի երևույթը» ճշգրիտ որոշելու լավագույն միջոցը CGM-ի (գլյուկոզի շարունակական մոնիթորինգ) օգտագործումն է։

CGM-ը սարք է, որը դուք կրում եք՝ ձեր արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը օրական 24 ժամ վերահսկելու համար: Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, այս CGM սարքը չափում է ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը մի քանի րոպեն մեկ և օգտագործում է այդ տվյալները գրաֆիկ կազմելու համար: Սա ձեզ տալիս է ամբողջական պատկերացում այն ​​մասին, թե ինչպես է ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը փոխվում ժամանակի ընթացքում:

Քնելուց առաջ և առավոտյան արթնանալուց հետո մատից արյուն վերցնելու և գլյուկոմետրով արյան մեջ շաքարի մակարդակը ստուգելու փոխարեն, CGM-ի օգտագործման առավելությունն այն է, որ դուք կարող եք ճշգրիտ ասել, թե արդյոք գիշերը ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը հանկարծակի իջել է (հիպոգլիկեմիա) : Եթե այո, դա նշանակում է, որ դուք զգում եք ոչ թե «Արշալույսի երևույթը», այլ վերը նշված «Սոմոգիի էֆեկտը» :

Նույնիսկ եթե դուք չեք օգտագործում CGM, բժիշկները կարող են մի քանի օրվա ընթացքում դիտարկել ձեր արյան մեջ շաքարի չափումների օրինաչափությունը և կասկածել «Արշալույսի երևույթի» մասին։ Ահա թե ինչու շատ կարևոր է պահպանել ձեր արյան մեջ շաքարի չափումների գրանցումը։

Ի՞նչ բուժում է սա։

«Արշալույսի երևույթի» լավագույն բուժումը ինսուլինի պոմպի օգտագործումն է ինսուլին մատակարարելու համար: Շաքարային դիաբետի բերանացի դեղամիջոցները սովորաբար այդքան էլ չեն օգնում «Արշալույսի երևույթի» դեպքում: Բացի այդ, երկարատև ազդեցության ինսուլինի ներարկումները, հավանաբար, մեծ ազդեցություն չեն ունենա այս դեպքում:

Ձեր բժիշկը կարող է կարգավորել ձեր բազալ ինսուլինի մակարդակը և ձեր ինսուլինային պոմպը ավտոմատ կերպով մի փոքր ավելի շատ ինսուլին մատակարարել առավոտյան։ Սա կարող է օգնել կանխել ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացումը առավոտյան։

Այնուամենայնիվ, եթե դուք չեք օգտագործում ինսուլինային պոմպ կամ ընդհանրապես չեք ընդունում ինսուլին, դուք և ձեր բժիշկը կարող եք որոշակի փորձաշրջան անցնել՝ «արշալույսի երևույթի» պատճառով առավոտյան արյան մեջ շաքարի կտրուկ բարձրացումը վերահսկելու լավագույն դեղամիջոցներն ու կենսակերպի փոփոխությունները գտնելու համար։ Օրինակ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ երեկոյան ավելացնել ֆիզիկական վարժությունները և ընթրիքի մեջ ավելացնել սպիտակուցի քանակը՝ համեմատած ածխաջրերի քանակի հետ։

Սա չի՞ կարելի կանխել։

Քանի որ «Արշալույսի երևույթը» մարմնում տեղի ունեցող բնական գործընթացի արդյունք է, իրականում ոչինչ չեք կարող անել այն լիովին կանխելու համար։

Այնուամենայնիվ, եթե դուք օգտագործում եք ինսուլինային պոմպ, կարող եք կարգավորել ձեր բազային ինսուլինի մակարդակը՝ համաձայն ձեր բժշկի ցուցումների և որոշ չափով վերահսկել «արշալույսի երևույթի» պատճառով ապագայում արյան մեջ շաքարի մակարդակի կտրուկ աճը։

Որո՞նք են սրա հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։

«Արշալույսի երևույթի» պատճառով չբուժված առավոտյան արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակի հիմնական կողմնակի ազդեցությունը ձեր A1C-ի աճն է: A1C թեստը ցույց է տալիս ձեր արյան մեջ գլյուկոզի (շաքարի) միջին մակարդակը վերջին երեք ամիսների ընթացքում:

Որքան բարձր է ձեր A1C մակարդակը, այնքան բարձր է շաքարախտի հետ կապված բարդությունների զարգացման ռիսկը։ Այս ռիսկը հատկապես բարձր է, եթե ձեր A1C մակարդակը բարձր է մնում երկար տարիներ։ Շաքարախտի բարդությունները կարող են ներառել՝

• Աչքի հիվանդություններ (ռետինոպաթիա)
• Երիկամների հետ կապված խնդիրներ (նեֆրոպաթիա)
• Նեյրոպաթիա
• Սրտի հիվանդություն

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ եթե շաքարախտով տառապող մարդիկ կարողանան մշտապես պահպանել իրենց A1C մակարդակը 7%-ից ցածր , նրանք կարող են նվազեցնել շաքարախտի հետ կապված բարդությունների ռիսկը։

«Արշալույսի երևույթը» սովորաբար մշտական ​​խնդիր է, ինչը նշանակում է, որ եթե չբուժվի, արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է բարձր մնալ օրական մի քանի ժամ։ Սա ժամանակի ընթացքում մեծացնում է շաքարախտի բարդությունների զարգացման ռիսկը։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​առավոտյան մշտապես բարձր արյան մեջ շաքարի մակարդակ ունեք, կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ, ով օգնում է ձեզ կառավարել ձեր շաքարախտը: Նա կարող է ստուգել ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը, որոշել, թե արդյոք դա պայմանավորված է «Դադարի երևույթով» և խորհուրդ տալ ձեզ համար համապատասխան բուժման տարբերակներ:

«Արշալույսի երևույթը»՝ արյան մեջ շաքարի մակարդակի առավոտյան կտրուկ բարձրացումը, կարող է իսկապես հիասթափեցնող և վշտացնող լինել: Բայց հիշեք, որ դա ձեր մեղքը չէ: Առավոտյան շաքարի կտրուկ բարձրացումները կառավարելու միասնական մոտեցում չկա: Հետևաբար, ձեզ համար ճիշտ բուժումը գտնելը կարող է որոշ ժամանակ պահանջել: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ կազմել լավագույն պլանը: Այնպես որ, մի՛ վարանեք օգնություն խնդրել: Հիմա գործողություններ ձեռնարկելը կարող է օգնել ձեզ խուսափել երկարատև կողմնակի ազդեցություններից:

Ամենակարևորը, որ պետք է հիշել

Լավ, հուսով եմ՝ հիմա ավելի լավ եք հասկանում մեր խոսած «Արշալույսի երևույթը»։ Հիշե՛ք, եթե ապրում եք շաքարախտով, ուշադրություն դարձրեք առավոտյան արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացմանը։

Սա ձեր մեղքը չէ, և դրա համար լուծումներ կան։

• Խոսե՛ք այս մասին ձեր բժշկի հետ բացահայտ։
• Պահեք ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակի, սննդի և դեղորայքի ճշգրիտ գրառումները։
• Եթե ​​կարող եք օգտագործել CGM, դրա տրամադրած տվյալները շատ արժեքավոր են։
• Խոսեք ձեր բժշկի հետ ինսուլինային պոմպի մասին, դա կարող է լավ լուծում լինել այս դեպքում։
• Մի՛ խուճապի մատնվեք կամ հուսահատվեք, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ ձեզ համար լավագույն լուծումը գտնելու համար։

Հիշե՛ք, որ դուք կարող եք ապրել առողջ և երջանիկ կյանքով՝ շաքարախտով։ Պարզապես անհրաժեշտ է գիտակցություն, խնամք և բժշկի խորհուրդներին հետևել։ Լավ օր ունեցեք։

« Լուսաբացի ֆենոմեն», շաքարային դիաբետ, առավոտյան արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացում, հիպերգլիկեմիա, Սոմոգիի էֆեկտ, ինսուլինային պոմպ, A1C