Կոմայի մեջ գտնվող մարդը տարօրինակ կերպով կռանում է՞։ Սա վերաբերում է դեկորտիկացիայի կեցվածքին։

Երբևէ տեսե՞լ եք ձեր մտերիմներից մեկին, գուցե հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունքում գտնվող մեկին, անգիտակից վիճակում տարօրինակ կերպով ծալած ձեռքերով ու ոտքերով։ Յուրաքանչյուրը կվախենար տեսնել արմունկներից ծալված ձեռքերն ու ոտքերը, բռունցքները սեղմած և ոտքերը լայն բացած։ Սա տեսնելիս նորմալ է զգալ մեծ ցնցում և վախ։ Այսօր մենք խոսում ենք այս վիճակի մասին, որը բժշկության մեջ համարվում է շատ լուրջ ախտանիշ և կոչվում է «դեկորտիկատային կեցվածք»։

Պարզ ասած, ի՞նչ է Decorticate Posturing-ը։

Սա միտումնավոր արվող բան չէ, ինչպես էպիլեպտիկ հիվանդի վերջույթների ցնցումները նոպայի ժամանակ: Դեկորտիկատային դիրքը վիճակ է, որի դեպքում մարմնի մկանները ռեֆլեքսիվորեն լարված են, և մարմինը կորացած է որոշակի դիրքում՝ ուղեղի որևէ լուրջ վնասվածքի կամ խանգարման պատճառով: Սա նման է դիրքի, որը մարմինը ավտոմատ կերպով ընդունում է:

Այս վիճակում գտնվող մարդը սովորաբար լիովին անգիտակից է։ Սա նշանակում է, որ անկախ նրանից, թե որքան ենք խոսում կամ շարժվում, նրանք չեն արձագանքում։ Բժիշկները այս դիրքը օգտագործում են որպես շատ կարևոր նշան «Գլազգոյի կոմայի սանդղակում», որը չափում է կոմայի մեջ գտնվող հիվանդի վիճակի ծանրությունը։

Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե ինչպես է մարմինը դիրքավորվում այս դիրքում:

Այս դիրքը կարելի է տեսնել մարմնի միայն մեկ կողմում կամ երկու կողմերում։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են դրա պատճառները։

Դեկորտիկատային դիրքը տեղի է ունենում, երբ վնասվում են ուղեղի որոշակի հատվածներ: Ուղեղը շատ բարդ օրգան է: Այն վերահսկում է մեր մարմնի շարժումները տարբեր մասերի միջոցով: Այս դիրքը հիմնականում առաջանում է ուղեղի հետևյալ հատվածների վնասվածքից.

• Ուղեղային կեղև. Սա մեր ուղեղի կնճռոտ, արտաքին շերտն է: Այստեղ են տեղի ունենում մեր բարձր մակարդակի գործառույթների մեծ մասը, ինչպիսիք են մտածելը և որոշումների կայացումը:
• Թալամուս. ուղեղի այս մասը, որը գտնվում է ուղեղի կենտրոնում, նման է հիմնական հանգույցի: Այն օգնում է փոխանցել ազդանշանները ուղեղի տարբեր մասերի միջև:
• Վերին միջին ուղեղ. Ուղեղի ցողունը շատ կարևոր մաս է, որը կապում է մեր ուղեղը և ողնուղեղը ողնաշարի մեջ։ Այն նաև կարևոր է կենսական գործառույթների, ինչպիսիք են շնչառությունը և սրտի բաբախյունը, կարգավորման համար։

Հիմա եկեք տեսնենք, թե որ բժշկական վիճակները կարող են առաջացնել այս տեսակի վնաս։

• Գլխի լուրջ վնասվածքներ. Գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ (ԳՎՎ), որոնք առաջացել են ավտովթարների և ընկնելու հետևանքով։
• Կաթված՝ ուղեղի արյան հոսքի խցանում կամ ուղեղի արյան անոթի պայթում։
• Գանգուղեղի ներսում արյունահոսություն. արյունահոսություն ուղեղի ներսում։
• Ուղեղի ուռուցքներ. ճնշում ուղեղի որոշ հատվածների վրա՝ քաղցկեղի կամ բարորակ ուռուցքների պատճառով։
• Ուղեղի վարակներ. Ուղեղի վարակներ, ինչպիսիք են մենինգիտը, էնցեֆալիտը կամ մալարիան շատ ծանր վիճակում։
• Գանգի ներսում ճնշման բարձրացում (ներգանգային հիպերտոնիա):
• Ուղեղի թթվածնի անբավարար մատակարարում (ուղեղային հիպօքսիա):
• Դեղերի չափից մեծ դոզա։
• Կապարային թունավորում։
• Արյան մեջ շաքարի շատ ցածր մակարդակ (հիպոգլիկեմիա):
• Լյարդի անբավարարության պատճառով ուղեղի թունավորում (լյարդի էնցեֆալոպաթիա):

Ինչպե՞ս է բուժվում այս վիճակը։

Այստեղ ամենակարևորը, որ մենք պետք է հասկանանք, այն է, որ դեկորտիկատային կեցվածքի համար առանձին բուժում չկա, քանի որ դա հիվանդություն չէ, այլ մեկ այլ, ավելի լուրջ հիվանդության ախտանիշ:

Հետևաբար, բժիշկները իրենց ուշադրությունը կենտրոնացնում են այս վիճակը առաջացրած հիմնական հիվանդության բուժման վրա: Օրինակ՝

• Եթե ​​դա ուղեղի վարակ է, ապա կնշանակվեն համապատասխան հակաբիոտիկներ։
• Եթե ​​դա ուղեղի ուռուցք է, կիրառվում է վիրահատություն կամ այլ բուժումներ։
• Եթե ​​արյան մեջ շաքարի մակարդակը ցածր է, այն արագ վերականգնում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը։

Քանի որ այս հիվանդները անգիտակից վիճակում են, կարևոր է նրանց ցուցաբերել աջակցող խնամք : Օրինակ, եթե նրանք դժվարանում են ինքնուրույն շնչել, նրանց միացնում են արհեստական ​​շնչառության սարքին: Անհրաժեշտ սնունդը տրամադրվում է քթային խողովակի կամ ֆիզիոլոգիական լուծույթի միջոցով:

Եթե ​​ձեր սիրելիներից մեկը նման վիճակում է, միայն ձեր բժիշկը կարող է ձեզ լավագույնս բացատրել գործողությունների լավագույն ընթացքը և բուժման տարբերակները:

Ո՞րն է տարբերությունը Decorticate և Decerebrate Posturing-ի միջև:

Կա մեկ այլ դիրք, որը նման է, բայց համարվում է ավելի լուրջ հիվանդություն: Այն կոչվում է դեցերեբրացիայի կեցվածք : Չնայած որակավորված բժիշկը կարող է տարբերակել երկուսը, երբեմն հիվանդը կարող է հերթագայաբար զգալ երկուսն էլ:

Հիմնական տարբերությունը պարզապես սա է.

Սովորաբար, դեցերեբրատիկ դիրքը ցույց է տալիս ուղեղի ցողունի ավելի լուրջ վնասվածք:

Հնարավո՞ր է վերականգնել այս իրավիճակը։

Սա բոլորի մտքում ամենամեծ հարցն է։ Բնական է մեծ վախ զգալ, երբ տեսնում ես դեկորատիվ կեցվածք։ Ճիշտ է, սա լուրջ վիճակ է։

Ապաքինման հնարավորությունները լիովին կախված են այն պատճառած հիմքում ընկած հիվանդությունից, ուղեղի վնասվածքի աստիճանից և ճիշտ բուժման ստացման արագությունից։ Օրինակ, եթե վիճակը առաջացել է արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակի նման պատճառով, ապա լիարժեք ապաքինման հնարավորությունները շատ բարձր են, եթե արագ բուժվի։

Այսօրվա առաջադեմ բժշկական գիտության շնորհիվ ուղեղին ազդող բազմաթիվ հիվանդություններ կարող են հաջողությամբ բուժվել, ուստի անհրաժեշտ չէ լիովին հույսը կտրել։

Կարո՞ղ է կանխվել այս իրավիճակը։

Թեև մենք չենք կարող վերահսկել դրա պատճառ հանդիսացող որոշ գործոններ, կան մի քանի բան, որ կարող ենք անել ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Կառավարեք քրոնիկ հիվանդությունները. Եթե դուք ունեք հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ բարձր արյան ճնշումը, խստորեն հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին և դեղորայքին:
• Կրեք անվտանգության միջոցներ. գլխի վնասվածքները դրա հիմնական պատճառն են: Հետևաբար , հեծանիվ և մոտոցիկլ վարելիս ճիշտ կրեք սաղավարտ: Տրանսպորտային միջոցներով երթևեկելիս օգտագործեք անվտանգության գոտի:
• Հավասարակշռված սննդակարգ և ֆիզիկական վարժություններ կատարեք. այս բաները կարող են նվազեցնել կաթվածի նման հիվանդությունների ռիսկը։
• Արագ բուժում ստացեք վարակների համար. Երբ ձեր ականջում, քթում կամ կոկորդում վարակ է առաջանում, մի՛ ենթադրեք, որ այն կանցնի: Երբեմն այս վարակները կարող են տարածվել դեպի ուղեղ և առաջացնել նման լուրջ հիվանդություններ: Հետևաբար, արագ դիմեք բժշկի:

Դեկորտիկատային դիրք, ուղեղի վնասվածք, կոմա, գիտակցության կորուստ, ուղեղի խանգարումներ, դեցերեբրատային դիրք, շտապ բուժում