Ձեր ոտքը հանկարծակի այտուցվա՞ծ է և ցավոտ՞։ Հնարավոր է՝ դա խորանիստ երակային թրոմբոզի (ԽԵԹԹ) ախտանիշ է։

Հանկարծակի՞ է այտուցվել և շոշափելիս տաքացել ձեր ոտքերից մեկը։ Ցավո՞ւմ է քայլելիս կամ կանգնելիս։ Հնարավո՞ր է, որ ձեր ոտքի մաշկը կարմրել է։ Շատերը կարծում են, որ դա պարզապես կապտուկ կամ կոճ է։ Սակայն երբեմն դա կարող է շատ ավելի լուրջ բան լինել և անհապաղ ուշադրության կարիք ունենալ։ Այսօր մենք խոսում ենք խորանիստ երակում արյան մակարդուկի կամ բժշկականորեն խորանիստ երակային թրոմբոզի (ԽԵԹԹ) մասին։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է խորանիստ երակների թրոմբոզը (ԽԵԹ):

Մեր մարմնում կան երկու տեսակի արյան անոթներ։ Մեկը մակերեսային երակներն են, որոնք տեսանելի են մաշկի տակ։ Մյուսը՝ խոշոր երակները, որոնք հոսում են մարմնի խորքում։ Խորանիստ երակային թրոմբոզը (ԽԵԹ) այն է , երբ արյան մակարդուկը (թրոմբ) առաջանում է այդ խորանիստ երակներում։ Պատկերացրեք դա որպես ջրատարի մեջ խրված հողի կտոր, որը խցանվում է ջրի հոսքը։ Այս արյան մակարդուկը կարող է ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն խոչընդոտել երակում արյան հոսքը ։ Այս վիճակը առավել հաճախ հանդիպում է ոտքերի (հատկապես ազդրերի կամ հետույքի) և կոնքի երակներում։ Այնուամենայնիվ, հազվադեպ, արյան մակարդուկներ կարող են առաջանալ ձեռքերի, ուղեղի, աղիների, լյարդի կամ երիկամների երակներում։

Ինչո՞ւ կարող է DVT-ն վտանգավոր լինել։

Եթե ​​խորանիստ երակի թրոմբոզի վիճակը մնում է նույնը, ապա այն կյանքին սպառնացող չէ: Այնուամենայնիվ, հիմնական վտանգն այն է, որ այս երակի ներսում առաջացած արյան մակարդուկը պոկվի այնտեղից և սկսի շրջանառվել արյան մեջ: Պատկերացրեք, ի՞նչ կպատահի, եթե պոկված արյան մակարդուկը (մենք սա անվանում ենք «էմբոլիա») ուղիղ գնա թոքերի արյան անոթ և խրվի: Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք թոքային էմբոլիա (ԹԷ) : Սա շատ վտանգավոր, կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է: Հետևաբար, կարևոր է ախտորոշել և բուժել հիվանդությունը, հենց որ կասկածեք, որ ունեք խորանիստ երակ: Բացի այդ, խորանիստ երակների թրոմբոզ ունեցող մարդկանց մոտ կեսը կարող է զարգացնել երկարատև խնդիրներ, որոնք կոչվում են հետթրոմբոտիկ համախտանիշ :Սա այն դեպքն է, երբ արյան մակարդուկը վնասում է երակների ներսում գտնվող նուրբ փականները, ինչի հետևանքով արյունը կուտակվում է ոտքերում՝ պատշաճ կերպով մղելու փոխարեն։ Սա կարող է առաջացնել այտուցվածություն, ցավ, մաշկի գունաթափում (շագանակագույնացում) և ամիսներով կամ նույնիսկ տարիներով դժվար բուժվող վերքեր (երակային լճացման խոցեր):

Ինչպե՞ս իմանալ, որ ունեք խորանիստ երակների թրոմբոզ։ Որո՞նք են ախտանիշները։

Խորանիստ երակների թրոմբոզով տառապող բոլոր մարդիկ ախտանիշներ չեն ունենում: Մարդկանց մոտ 30%-ը կարող է ունենալ Խորանիստ երակների թրոմբոզ առանց որևէ ախտանիշների: Որոշ մարդկանց մոտ ախտանիշները կարող են այնքան թույլ լինել, որ նրանք նույնիսկ չեն նկատում դրանք: Այնուամենայնիվ, կան որոշ տարածված ախտանիշներ: Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, հատկապես, եթե դրանք ի հայտ են գալիս միայն մեկ ոտքում, ապա պետք է մտահոգվեք:

Ուշադիր եղեք թոքային էմբոլիայի (ԹԷ) ախտանիշների նկատմամբ։

Որոշ մարդիկ իրենց մոտ խորանիստ երակների թրոմբոզի (ԽԵԹ) առկայությունն իմանում են միայն այն բանից հետո, երբ արյան մակարդուկը պոկվում և խրվում է թոքերում։ Հետևաբար, շատ ուշադիր եղեք հետևյալ ախտանիշների նկատմամբ։

• Հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ
• Շնչառության դժվարություն
• Արյուն հազալը
• Գլխապտույտ (vertigo)
• Կախարդանք գցելու համար

Որո՞նք են խորանիստ երակների թրոմբոզի ռիսկի գործոնները։

Ցանկացած մեկը կարող է հիվանդանալ խորանիստ երակների թրոմբոզով, սակայն որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։ Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են։

• Երկար ժամանակ անշարժ նստած մնալը. պատկերացրեք, որ ավտոբուսով Կոլոմբոյից գնում եք Ջաֆնա, Շրի Լանկա, կամ ժամերով ինքնաթիռով եք գնում երկիր հասնելու համար: Նման երկար ճանապարհորդությունների ժամանակ ոտքերը նույն դիրքում պահելը կարող է դանդաղեցնել արյան շրջանառությունը և հանգեցնել արյան մակարդուկների առաջացման: Նույնը վերաբերում է նաև լուրջ վիրահատությունից հետո կամ եթե հիվանդության պատճառով ստիպված եք օրերով անկողնում մնալ:
• Վիրահատություն կամ վթար. Եթե երակները վնասվում են վիրահատության կամ վթարի պատճառով, արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը մեծանում է:
• 40 տարեկանից բարձր. ռիսկը աստիճանաբար մեծանում է տարիքի հետ։
• Հղիություն և ծննդաբերությունից հետո. խորանիստ երակների թրոմբոզի ռիսկն ամենաբարձրն է հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո մոտ 6 շաբաթվա ընթացքում:
• Ավելորդ քաշ/ճարպակալում. Ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։
• Ծխելը։ Ծխելը մեծացնում է արյան մակարդման ռիսկը։
• Քաղցկեղ և քաղցկեղի բուժում. Քաղցկեղի և քաղցկեղի բուժման որոշ տեսակներ (օրինակ՝ քիմիաթերապիան) մեծացնում են խորանիստ երակների թրոմբոզի առաջացման ռիսկը:
• Հակաբեղմնավորիչ դեղահաբեր կամ հորմոնալ թերապիա. հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերը և հորմոնալ թերապիան, որոնք պարունակում են էստրոգեն հորմոն, կարող են փոքր-ինչ մեծացնել արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը:
• Ընտանեկան պատմություն. Եթե ձեր ընտանիքի որևէ անդամ (մայր, հայր, քույրեր և եղբայրներ) ունեցել է խորանիստ երակների թրոմբոզ, դուք նույնպես ռիսկի խմբում եք:
• Գենետիկ պատճառներ. Որոշ մարդիկ կարող են ծնվել այնպիսի հիվանդություններով, որոնք հանգեցնում են արյան հեշտությամբ մակարդվելուն։
• Այլ բժշկական վիճակներ. աուտոիմուն հիվանդությունները, ինչպիսիք են գայլախտը, բորբոքային աղիքային հիվանդությունը, երակների լայնացումը (ոտքերի լայնացած երակներ) և COVID-19 վարակը, նույնպես կարող են մեծացնել խորանիստ երակների թրոմբոզի ռիսկը:

Բժիշկ, ինչպե՞ս եք ճշգրիտ ախտորոշում խորանիստ երակների թրոմբոզը։

Եթե ​​դուք ունեք խորանիստ երակների թրոմբոզի ախտանիշներ, ձեր բժիշկը նախ կզննի ձեզ, կհարցնի ձեր բժշկական պատմության և ռիսկի գործոնների մասին, ապա կնշանակի մի քանի հետազոտություններ՝ ախտորոշումը հաստատելու համար:

• Երկակի երակային ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա խորանիստ երակների թրոմբոզի հայտնաբերման հիմնական և ամենատարածված հետազոտությունն է: Այն նման է մանկական ուլտրաձայնային հետազոտությանը: Այն անցավ է: Այն կարող է հստակ տեսնել երակներում արյան հոսքը և արյան մակարդուկների առկայությունը:
• Վենոգրաֆիա. Սա այլևս շատ չի օգտագործվում: Այն ներառում է երակի մեջ հատուկ հեղուկի (ներկանյութի) ներարկում և ռենտգենյան հետազոտություն:
• ՄՌՏ կամ ՀՏ սկանավորում. երբեմն այս հետազոտությունները կարող են իրականացվել, եթե կասկած կա խորը երակներում, ինչպիսիք են ստամոքսը կամ ուղեղը, արյան մակարդուկների առկայության մասին:
• Հատուկ արյան անալիզներ. Եթե դուք ունեք խորանիստ երակների թրոմբոզ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, կամ եթե ունեք ընտանեկան պատմություն, ձեր բժիշկը կարող է որոշել անցկացնել հատուկ արյան անալիզներ՝ արյան մակարդման վրա ազդող գենետիկական հիվանդությունները ստուգելու համար:

Որո՞նք են խորանիստ երակների թրոմբոզի (ԽԵԹ) բուժման մեթոդները:

Խորանիստ երակների թրոմբոզի բուժման մեջ կան մի քանի հիմնական նպատակներ։

• Արյան մակարդուկի մեծացման կանխարգելում։
• Կանխելով արյան մակարդուկի ազատումը և թոքեր հասնելը։
• Նոր արյան մակարդուկների առաջացման կանխարգելում:
• Երկարատև բարդությունների (հետթրոմբոտիկ համախտանիշ) ռիսկի նվազեցում։

Այս նպատակներին հասնելու համար կան մի քանի հիմնական բուժման մեթոդներ:

1. Արյան նոսրացնողներ (հակակոագուլյանտներ)

Անգլերենում սա կոչվում է «հակակոագուլյանտներ»։ Այս դեղամիջոցները գործում են՝ նվազեցնելով արյան մակարդվելու ունակությունը։ Ամենակարևորն այն է, որ այս դեղամիջոցները չեն «լուծում» արդեն ձևավորված արյան մակարդուկը։ Դրա փոխարեն, դրանք կանխում են դրա մեծացումը և նոր մակարդուկների առաջացումը։ Ժամանակի ընթացքում մարմնի բնական գործընթացները կարող են աստիճանաբար լուծարել արյան մակարդուկը։ Դրա համար օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «վարֆարինը» և «հեպարինը»։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ դեղամիջոցն է ձեզ համար ճիշտ և որքան ժամանակ պետք է այն ընդունեք։ Սովորաբար, դուք պետք է այս դեղամիջոցն ընդունեք 3-6 ամիս, կամ որոշ մարդկանց համար՝ ձեր կյանքի մնացած մասը։

2. Սեղմող գուլպաներ

Սրանք սովորական գուլպաների նման չեն։ Սրանք հատուկ նախագծված գուլպաներ են, որոնք ամուր են նստում կոճերի շուրջը։ Դրանք պատրաստված են կոճերի շուրջ շատ ամուր լինելու համար և աստիճանաբար ավելի քիչ ամուր են դառնում ծնկների մոտ։ Սա նպաստում է արյան հոսքին ոտքերով՝ առանց կանգ առնելու։ Դրանք ամբողջ օրվա ընթացքում կրելը կարող է մոտ 50%-ով նվազեցնել ոտքերի այտուցվածությունն ու ցավը։

3. IVC ֆիլտր

Սա բոլորի համար բուժում չէ: Այն խորհուրդ է տրվում այն ​​մարդկանց, ովքեր չեն կարող ընդունել արյան նոսրացնողներ, կամ որոնց մոտ դրանք ընդունելու ընթացքում արյան մակարդուկներ են առաջանում: Այստեղ մարմնի գլխավոր երակի՝ «սիներակի մեջ» տեղադրվում է փոքրիկ ցանցանման սարք («ֆիլտր»): Սա նախատեսված է ոտքում պոկված արյան մակարդուկը բռնելու համար, նախքան այն կարողանա հասնել թոքեր:

Ինչպե՞ս կարող եմ կանխել խորանիստ երակների թրոմբոզի կրկնությունը։

Խորանիստ երակների թրոմբոզի (ԽԵԹ) առաջանալուց հետո կարևոր է կանխել դրա կրկնությունը։ Բացի այդ, եթե դուք ԽԵԹ-ի առաջացման ռիսկի խմբում եք, ապա պետք է քայլեր ձեռնարկեք դրա կրկնությունը կանխելու համար։

Եթե ​​դուք արդեն ունեցել եք խորանիստ երակների թրոմբոզ՝

• Բժշկի նշանակած դեղորայքը ընդունեք ճշգրիտ և ժամանակին։ Մի բաց թողեք ոչ մի օր։
• Նշված ամսաթվերին այցելեք կլինիկաներ և արյան անալիզներ։
• Առողջ ապրելակերպ վարեք (ճիշտ սննդակարգ, ֆիզիկական վարժություններ և ծխելը թողնելը):

Եթե ​​դուք գտնվում եք խորանիստ երակների թրոմբոզի (ԽԵԹ) առաջացման ռիսկի խմբում, այն կանխելու համար կատարեք հետևյալը.

• Երկար ճանապարհորդությունների ժամանակ. վեր կացեք և քայլեք առնվազն ժամը մեկ անգամ: Նստած ժամանակ կատարեք փոքր վարժություններ, ինչպիսիք են կոճերի պտտումը և ոտքերի մատների վեր ու վար շարժումը:
• Վիրահատությունից հետո՝ հնարավորինս շուտ վեր կացեք անկողնուց և սկսեք քայլել: Արեք այն, ինչ ձեզ ասում է բժիշկը:
• Միշտ խմեք բավարար քանակությամբ ջուր։
• Խոսեք ձեր բժշկի հետ և ստացեք խորհուրդներ ձեր ռիսկը նվազեցնելու եղանակների վերաբերյալ։

Խորանիստ երակների թրոմբոզ, խորանիստ երակների թրոմբոզ, արյան մակարդուկներ, արյան մակարդուկներ երակներում, ոտքերի այտուցվածություն, թոքային էմբոլիա, արյան նոսրացնող միջոցներ, հակամակարդիչներ, արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ, ոտքերի ցավ