Ձեր երեխայի սեռական զարգացումը տարբերվո՞ւմ է: (Սեռական զարգացման խանգարումներ - ՍԶԽ): Եկեք խոսենք այս մասին:

Երբեմն, երբ նայում եք նորածնին կամ երեխայի մեծանալուն զուգընթաց, կարող եք նկատել նրա մարմնում որոշ փոփոխություններ, որոնք ձեզ մի փոքր անհանգստացնում կամ անհանգստանում են։ Հատկապես, եթե սեռական օրգանների հետ կապված ինչ-որ բան անհասկանալի է, բնական է մտածել. «Ի՞նչ է կատարվում»։ Նման պահերին պետք է հաշվի առնել սեռական զարգացման այս բարդությունները, կամ, ինչպես մենք դրանք անվանում ենք , սեռական զարգացման խանգարումները (ՍԶԽ) :

Որո՞նք են սեռական զարգացման այս խանգարումները (ՍԶԽ):

Պարզ ասած, ՍՍՀ-ները ընդհանուր տերմին են մի շարք հիվանդությունների համար, որոնք ներառում են մարդու սեռական բնութագրերի, այսինքն՝ քրոմոսոմների , սեռական գեղձերի (այսինքն՝ ձվարանների կամ ամորձիների) կամ սեռական օրգանների փոփոխություններ: Այս փոփոխությունները կարող են տեսանելի լինել ծննդյան ժամանակ, երբեմն ի հայտ գալ սեռական հասունացման ընթացքում կամ նույնիսկ ավելի ուշ, իսկ որոշ ախտանիշներ ի հայտ են գալիս մեծահասակության շրջանում:

Դիտարկենք մի քանի օրինակներ.

• Նույնիսկ եթե երեխան ծնվում է արական սեռի քրոմոսոմներով (XY) , նրա արտաքին սեռական օրգանը (վուլվան) կարող է էգի տեսք ունենալ։
• Այլընտրանքորեն, նույնիսկ եթե աղջիկ երեխան ծնվում է (XX) քրոմոսոմներով , արտաքին սեռական օրգանները կարող են նմանվել տղամարդու առնանդամի կամ մեծացած կլիտորի ։
• Մյուսների մարմնում կարող է լինել և՛ ձվարանային, և՛ ամորձու հյուսվածք, ինչը կարող է նրանց սեռական օրգանները դարձնել արական, իգական կամ երկուսի համադրություն:
• Երբեմն, նույնիսկ եթե սեռական օրգանները նորմալ են, քրոմոսոմների կառուցվածքի անոմալիան կարող է խանգարել սեռական հասունացման ընթացքում տեղի ունեցող աճին և զարգացմանը։

Անցյալում այս վիճակները կոչվում էին նաև «միջսեռ» ։ Այսինքն՝ մարդիկ, որոնց քրոմոսոմները, սեռական օրգանները կամ վերարտադրողական համակարգերը ճշգրտորեն չեն տեղավորվում կին/տղամարդ ավանդական սեռային բաժանման մեջ։

Կարևորն այն է, որ (DSD) վիճակը ունենալը չի ​​նշանակում, որ ձեզ հետ ինչ-որ «խնդիր» կա։ Դա պարզապես նշանակում է, որ ձեր զարգացումը մի փոքր այլ կերպ է զարգացել, քան մյուսներինը։ Ճիշտ ախտորոշման և բուժման դեպքում (DSD) ունեցող մարդկանց մեծ մասը ապրում է նորմալ կյանքով։

Որոշ մարդիկ ԱԴԽ-ին անդրադառնալիս նախընտրում են օգտագործել «դիֆերենցիացիա» բառը «խանգարման» փոխարեն։ Սա ենթադրում է, որ սա զարգացման աննորմալություն է, այլ ոչ թե հիվանդություն։

Որո՞նք են DSD-ների հիմնական տեսակները:

Այս ընդհանուր եզրույթի (Սեռական զարգացման խանգարումներ) ներքո կան մոտ 60 տարբեր վիճակներ: Ամենատարածվածներից մի քանիսն են՝

• Անդրոգենների անզգայունության համախտանիշ (ԱՆՀ)
• Բնածին մակերիկամային հիպերպլազիա(Բնածին մակերիկամային հիպերպլազիա - CAH)
• Քալմանի համախտանիշ
• Կլայնֆելտերի համախտանիշ
• ՄակԿյուն-Օլբրայթի համախտանիշ
• Պրադեր-Վիլիի համախտանիշ (ՊՎՀ)
• Սվայերի համախտանիշ
• Թըրների համախտանիշ

Այս հիվանդություններից յուրաքանչյուրը առաջացնում է տարբեր ախտանիշներ, ուստի կարևոր է դիմել բժշկի՝ պարզելու համար, թե ինչն է ճիշտ պատճառը։

Որո՞նք են DSD-ի ախտանիշները:

ԱԴԽ-ով անձը կարող է ունենալ մի շարք ախտանիշներ։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Սեռական օրգանների բացակայություն ծննդյան ժամանակ: Օրինակներ են (Աֆալիա) ՝ որը նշանակում է ծնվել առանց առնանդամի, և (Հեշտոցային ագենեզ) ՝ որը նշանակում է, որ հեշտոցը լիովին զարգացած չէ:
• Սեռական օրգաններ, որոնք թվացյալ անզանազանելի են տղամարդու կամ կնոջ սեռական օրգաններից: Օրինակ՝ թերզարգացած առնանդամ կամ մեծացած կլիտոր :
• Մակերիկամների որոշակի վիճակներ։
• Հորմոնալ անհավասարակշռություններ։
• Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն մարմնում:
• դաշտանի սկսվելը անսովոր տարիքում կամ ընդհանրապես չսկսվելը։
• Չիջած ամորձիներ։
• Հիպոսպադիա - Սա այն դեպքն է, երբ միզուկը՝ այն բացվածքը, որով մեզը դուրս է գալիս առնանդամից, գտնվում է ծայրից տարբեր տեղում։

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ նկատում եք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, ապա ավելի լավ է անմիջապես դիմել բժշկի։

Որո՞նք են սեռական զարգացման խանգարումների պատճառները։

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու կարող է մարդը ծնվել DSD-ով: Երբեմն այն կարող է առաջանալ մեկից ավելի պատճառով: Ահա մի քանի հիմնական պատճառներ՝

• Գենետիկ մուտացիաներ. Սրանք գեների փոփոխություններ են։ Որոշները ժառանգական մուտացիաներ են։ Մյուսները կարող են լինել ինքնաբուխ մուտացիաներ, որոնք առաջանում են առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։
• Պտղի զարգացման ընթացքում զարգացման խնդիրներ. Այս խնդիրները կարող են առաջանալ, եթե որոշ օրգաններ ճիշտ չեն զարգանում, մինչ երեխան աճում է արգանդում:
• Հորմոնալ անբավարարություն. սա տեղի է ունենում, երբ երեխայի մարմինը բավարար քանակությամբ հորմոններ չի արտադրում, կամ երբ մարմինը պատշաճ կերպով չի արձագանքում արտադրվող հորմոններին: Այն կարող է նաև առաջանալ, երբ հորմոնների արտադրությունը խաթարվում է այլ պատճառներով, ինչպիսիք են ամորձիների կամ ձվարանների արյան հոսքի նվազումը:
• Հղիության ընթացքում որոշակի հորմոնների կամ դեղամիջոցների ազդեցությունը.Օրինակ, դեղամիջոցները, ինչպիսիք են տեստոստերոնի արգելափակիչները, կարող են սա առաջացնել։

Այս պատճառները շատ բարդ են, այդ իսկ պատճառով բժիշկները խորությամբ ուսումնասիրում են դրանք։

Որո՞նք են DSD-ների հնարավոր բարդությունները:

ԱԴՍ-ով տառապող բոլոր մարդիկ չէ, որ առողջական բարդություններ կզարգանան։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են որոշակի հիվանդություններ զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել։ Ահա մի քանի օրինակներ՝

• Աուտոիմուն հիվանդություններ - Սրանք հիվանդություններ են, որոնց դեպքում իմունային համակարգը հարձակվում է մարմնի սեփական բջիջների վրա:
• Բնածին սրտի հիվանդություն - սրտի հիվանդություն, որը առկա է ծննդյան ժամանակ:
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) կամ ցածր արյան ճնշում (հիպոթենզիա):
• Անպտղություն։
• Երիկամային վիճակներ։
• Մետաբոլիկ համախտանիշ։
• Օստեոպորոզ - Սա նշանակում է, որ ոսկորները թուլանում են և հեշտությամբ կոտրվում։
• 2-րդ տիպի շաքարախտ։

Բայց հիշե՛ք, սրանք պարզապես «ռիսկեր» են, որոնք կարող են առաջանալ։ Դրանք բոլորը չեն զարգացնում։ Այս ռիսկերը կարելի է վերահսկել՝ գտնվելով պատշաճ բժշկական հսկողության տակ։

Ինչպե՞ս են ախտորոշվում DSD-ները (ախտորոշում)

Երբեմն բժիշկները կարող են հայտնաբերել DSD-ները ծննդյան ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, կան DSD-ների որոշ տեսակներ, որոնց ախտանիշներն ավելի ակնհայտ են դառնում, երբ երեխան հասնում է սեռական հասունացման կամ նույնիսկ կյանքի ավելի ուշ շրջանում։

Բժիշկը նախ կկատարի ֆիզիկական զննում: Դրանից հետո նրանք կարող են լրացուցիչ թեստեր անցկացնել՝ իրավիճակը ավելի պարզաբանելու համար, ինչպիսիք են՝

• Կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն կամ ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) հետազոտություն։
• Կարիոտիպի թեստը քրոմոսոմային անոմալիաների ստուգման թեստ է:
• Գենետիկական թեստեր , որոնք հայտնաբերում են գեների մուտացիաները ։
• Հորմոնների թեստերը չափում են հորմոնների մակարդակը մարմնում։

Այս թեստերից ստացված տեղեկատվության հիման վրա է բժիշկը կատարում կոնկրետ ախտորոշում։

Ինչպե՞ս են բուժվում DSD-ները։

Կախված ախտանիշների ծանրությունից, DSD-ով անձը կարող է կարիք ունենալ հետևյալ բուժմանը.

• Հորմոնների փոխարինող թերապիա. սա արվում է սեռական հասունացումը խթանելու և DSD-ի հետ կապված առողջական խնդիրների, ինչպիսին է օստեոպորոզը , զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար։
• Վերականգնողական վիրահատություն. Այս վիրահատությունը կատարվում է սեռական օրգանների տեսքը փոխելու համար։ Սակայն,Եթե ​​բժշկական անհրաժեշտություն չկա, բժիշկները սովորաբար հետաձգում են այսպիսի անդառնալի միջամտությունները, մինչև երեխաները բավականաչափ մեծանան՝ ինքնուրույն որոշումներ կայացնելու համար: Սա շատ կարևոր բան է:

Որոշ մարդկանց մոտ DSD-ի ախտանիշները շատ թույլ են և կարող են որևէ բուժում չպահանջել:

Ո՞վ է բուժում սեռական զարգացման խանգարումները։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի DSD կոչվող հիվանդություն, նրան պետք է բուժի բժիշկների բազմամասնագիտական ​​​​թիմը: Այս թիմը կարող է ներառել.

• Մանկաբույժներ։
• Երիտասարդական բժշկության բժիշկներ։
• Մանկական էնդոկրինոլոգներ , այսինքն՝ հորմոնների մասնագետներ։
• Մանկական ուրոլոգներ։
• Մանկական գինեկոլոգներ։
• Գենետիկներ։
• Մանկական հոգեբաններ։

Հենց այս բոլոր մարդկանց աջակցությամբ է, որ երեխային տրամադրվում է լավագույն բուժումը։

Ի՞նչ ապագա է սպասվում ԱԴՀ-ով մարդկանց։

(DSD) ունեցող մարդիկ որոշակի առողջական խնդիրներ զարգացնելու ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Այնուամենայնիվ, ճիշտ ախտորոշման և բուժման դեպքում նրանք կարող են ապրել երկար, նորմալ կյանքով, ինչպես DSD չունեցողները: Այնպես որ, մի կորցրեք հույսը:

Իմ երեխան ունի ԱԴՀ։ Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել նրա մասին։

Սեռական հասունացումը հեշտ շրջան չէ որևէ մեկի համար: Սեռական դիսֆունկցիա ունեցող երեխաների համար սա կարող է լինել առաջին անգամը, երբ նրանք գիտակցում են, որ իրենց մարմինները տարբերվում են իրենց հասակակիցների մարմիններից: Սա կարող է շատ բարդ փորձառություն լինել նրանց համար:

Ամենալավ բանը, որ կարող եք անել ձեր երեխայի համար, նրան անվերապահորեն սիրելն ու աջակցելն է: Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել նրան խրախուսելու համար.

• Բացահայտ խոսեք նրա (DSD) վիճակի մասին, ինչպես կխոսեիք ցանկացած այլ հիվանդության մասին: Մի՛ պահեք դա մեծ գաղտնիք:
• Նախապես տեղեկացրեք նրան, թե ինչ է լինելու և ինչ է սպասվում բժշկի մոտ յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ։
• Խրախուսեք նրան մասնակցել իրեն դուր եկող հոբբիներին և գործունեությանը։
• Գտեք որակավորված խորհրդատու, որը կօգնի ձեր երեխային հաղթահարել իր զգացած բարդ հույզերը։

Հիշե՛ք, որ ձեր սերը, հասկացողությունը և աջակցությունը ձեր երեխայի ամենամեծ ուժն են այս ճանապարհն անցնելու համար։

Կարո՞ղ են կանխվել DSD-ները։

Ոչ, DSD-ները հնարավոր չէ կանխել: Հնարավոր չէ նախապես իմանալ, թե արդյոք կա՞ որևէ խնդիր, որը կարող է DSD առաջացնել: Բացի այդ, դուք չեք կարող վերահսկել, թե որ գենետիկական անոմալիաները կժառանգի ձեր երեխան: Սա պարզապես մի բան է, որը երբեմն պատահում է:Մի՛ զգացեք մեղավոր դրա համար։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ երեխայիս բժշկին։

Ամենից հաճախ բժիշկները DSD-ները հայտնաբերում են ծննդյան ժամանակ: Սակայն երբեմն ախտանիշները ի հայտ են գալիս սեռական հասունացման կամ չափահասության շրջանում: Եթե կասկածում եք, որ ձեր երեխայի մոտ ինչ-որ անսովոր բան կա, նշանակեք բժշկի մոտ: Բժիշկը կարող է անցկացնել ֆիզիկական զննում և, անհրաժեշտության դեպքում, նշանակել այլ թեստեր՝ պարզելու համար, թե ինչն է առաջացնում ձեր երեխայի ախտանիշները:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ երեխայիս բժշկին։

Եթե ​​ձեր երեխան ծնվել է որևէ հիվանդությամբ (DSD), կարող եք բժշկին տալ հետևյալ հարցերը՝

• «Իսկ ի՞նչ վիճակում է իմ երեխան»։
• «Որտե՞ղ կարող եմ ավելին իմանալ այս իրավիճակի մասին»։
• «Ի՞նչ տեսակի բուժում է նրան անհրաժեշտ»։
• «Կա՞ն աջակցության խմբեր, որոնք այսպես օգնում են երեխաներին և ծնողներին»։

Բնական է, որ (DSD) ախտորոշումը ստանալիս դուք ունեք զգացմունքների խառնուրդ։ Մի կողմից, դուք կարող եք թեթևություն զգալ, որ ձեր (կամ ձեր երեխայի) ախտանիշներին վերջապես անուն է տրվել։ Բայց նաև նորմալ է շփոթված և անորոշ զգալ՝ մտածելով. «Ի՞նչ անեմ հիմա»։ Ձեր բժիշկը լավագույն մարդն է, որի հետ կարող եք խոսել ձեր զգացմունքների մասին։ Նա կարող է ձեզ պատմել ռեսուրսների և բուժման կարիքի մասին։

Վերջապես, տուն տանող ուղերձ

Սեռական զարգացման խանգարումները (ՍԶԽ) բարդ թեմա են, բայց կարևոր է հիշել հետևյալը.

• (DSD)-ն «մեղք» չէ, այլ «տարբերություն»։ Այս հիվանդությամբ ապրող երեխաներն ու մեծահասակները սիրո, հասկացողության և աջակցության կարիք ունեն։
• Վաղ հայտնաբերումը և պատշաճ բժշկական խորհրդատվությունը շատ կարևոր են։ Սա կարող է կանխել բազմաթիվ բարդություններ և հաջողությամբ կառավարել դրանք։
• Երբ կայացնում եք անդառնալի որոշումներ, ինչպիսին է վիրահատությունը, կարևոր է համբերատար լինել, մինչև երեխան բավականաչափ մեծանա հասկանալու համար (եթե դա բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ չէ):
• Դուք միայնակ չեք։ Կան բժիշկներ, խորհրդատուներ և աջակցության խմբեր, որոնք կարող են օգնել այս խնդիրներ ունեցող մարդկանց։
• Ճիշտ կառավարման և աջակցության դեպքում (DSD) ունեցող շատ մարդիկ ապրում են երջանիկ, հաջողակ և նորմալ կյանքով։

Հուսով եմ, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար: Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ցանկանում է ավելին իմանալ այս վիճակի մասին, մի հապաղեք դիմել բժշկի:

Սեռական զարգացման խանգարումներ , Սեռական խանգարումներ, սեռական օրգաններ, քրոմոսոմներ, հորմոններ, գենետիկ մուտացիաներ, երեխայի առողջություն