Լյարդը մեր մարմնի ամենակարևոր օրգաններից մեկն է: Սակայն երբեմն լյարդի վնասումը կարող է լուրջ խնդիրներ առաջացնել մարմնի ներսում, որոնք մենք չենք նկատում: Այդպիսի խնդիրներից մեկը լյարդ արյունը բերող երակներում ճնշման աճն է: Այս բարձր ճնշումը կարող է նույնիսկ վտանգավոր արյունահոսություն առաջացնել: Այսօր մենք խոսում ենք հատուկ վիրահատության մասին, որը կարող է օգնել կյանքեր փրկել նման իրավիճակներում: Դա դիստալ սպլենորենալ շունտն է, կամ կարճ՝ DSRS վիրահատությունը:
Ի՞նչ է սա՝ «պորտալային հիպերտոնիան»։
Եկեք պարզ ասենք։ Պատկերացրեք, որ ձեր տան գլխավոր ջրատարը խցանված է։ Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում։ Ջուրը խրվում է մի տեղում, ճնշումը մեծանում է, և երբեմն սկսում է արտահոսել այլ տեղերից։ Նույնը տեղի է ունենում նաև մեր մարմիններում։
Մեր կերած սննդի մարսողությունից հետո, այդ սննդարար նյութերը կլանած արյունը տեղափոխվում է լյարդ՝ դարպասային երակ կոչվող մեծ արյան անոթի միջոցով: Եթե լյարդը որևէ կերպ վնասվել է (օրինակ՝ ցիռոզի նման հիվանդության պատճառով), արյունը չի կարող հեշտությամբ հոսել այս դարպասային երակով: Դա նման է ջրատարի խցանմանը:
Երբ արյան հոսքը այս կերպ խոչընդոտվում է, դարպասային երակի ներսում ճնշումը չափազանց մեծանում է։ Մենք սա անվանում ենք «դարպասային հիպերտոնիա» ։
Այս բարձր ճնշման պատճառով արյունը սկսում է այլ ուղիներ գտնել։ Այս նոր արյան անոթները (մենք դրանք անվանում ենք վարիկոզ լայնացած անոթներ ) հաճախ առաջանում են ստամոքսում կամ կերակրափողում։ Սրանք շատ թույլ, բարակ պատերով երակներ են։ Երբ ճնշումը ավելի է բարձրանում, դրանք այտուցվում են, պայթում և սկսում են արյունահոսել։ Սա վտանգավոր վիճակ է, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն։
Այսպիսով, ի՞նչ է անում այս DSRS վիրահատությունը։
DSRS վիրահատությունը, պարզ ասած, խցանված արյան հոսքի նոր «շրջանցման» միջոց է: Այս վիրահատությունը ներառում է արյան որոշակի մասի շեղում բարձր ճնշման դարպասային երակային համակարգից և դրա վերահասցեավորում ցածր ճնշման տարածք:
Ահա թե ինչպես դա անել.
Վիրաբույժը զգուշորեն առանձնացնում է փայծաղի երակը դարպասային երակից, որը գտնվում է բարձր ճնշման տակ։ Այնուհետև երակը միանում է ձեր ձախ երիկամի երիկամային երակին։ Երիկամային երակը ցածր ճնշման, լավ սահմանափակված երակ է։
Պարզ ասած, դա նման է մի քանի մեքենաների դուրսբերմանը ծանրաբեռնված ճանապարհից և նրանց ավելի քիչ ծանրաբեռնված ճանապարհ ուղղորդելուն։ Սա նվազեցնում է դռներակային երակի ճնշումը, ինչը կարող է օգնել վերահսկել վտանգավոր արյունահոսության ռիսկը։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ DSRS վիրահատությունը։
Բժիշկը տարբեր հետազոտություններ անցկացնելուց հետո կարող է խորհուրդ տալ այս վիրահատությունը, եթե կերակրափողի կամ ստամոքսի երակների լայնացումը այտուցված է կամ արյունահոսում է: Բացի այդ, այս վիրահատությունը կարող է նաև օգնել վերահսկել դարպասային հիպերտոնիայի հետևանքով առաջացած այլ բարդությունները:
| Բարդություն | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Արյունահոսություն փսխման կամ կղանքի հետ միասին | Այն կարող է առաջանալ թույլ արյան անոթների (վարիկոզ լայնացումների) պատռվածքից։ |
| Հեղուկի կուտակում որովայնում (ասցիտ) | Բարձր ճնշման պատճառով արյան անոթներից հեղուկի արտահոսք որովայնի խոռոչ։ Ստամոքսը լիքն է թվում։ |
| Ոտքերի այտուց (edema) | Ոտքերի և ոտնաթաթերի այտուցվածություն՝ մարմնի հեղուկային հավասարակշռության փոփոխությունների պատճառով։ |
| Մեծացած փայծաղ (հիպերսպլենիզմ) | Փայծաղը մեծանում է արյան մակարդուկների պատճառով։ |
| Երիկամային անբավարարություն և հիշողության կորուստ | Այլ լուրջ բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ լյարդի ֆունկցիայի խանգարման պատճառով: |
Ի՞նչ տարբերություն կա DSRS-ի և այլ տեսակի շունտերի միջև։
Դարպակային երակում ճնշումը նվազեցնելու համար օգտագործվում են մի քանի տեսակի շունտեր։ Այս բոլորի հիմնական նպատակը արյունահոսության վերահսկումն է։
- Դիստալ Սպլենորենալ Շունտ (DSRS). Սա այն վիրահատությունն է, որի մասին մենք հիմա խոսում ենք։ Այս դեպքում կատարվում է բաց վիրահատություն, և ստեղծվում է շրջանցիկ միջամտություն՝ օգտագործելով արդեն իսկ մարմնում գտնվող երակը։
- Տրանսյուգուլյար ներլյարդային պորտահամակարգային շունտ (TIPS):Սա մի փոքր տարբերվում է DSRS-ից։ Այն չի ենթադրում լուրջ վիրահատություն։ Դրա փոխարեն, պարանոցի երակի միջով տեղադրվում է բարակ խողովակ, ինչպես կաթետերը, որը միացնում է դարպասային երակը լյարդից դուրս եկող գլխավոր երակին (լյարդային երակ)։ Սա ներկայումս ամենատարածված մեթոդն է։
Ձեր բժշկական թիմը կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը։
Ի՞նչ սպասել վիրահատությունից առաջ։
Վիրահատությունը նշանակելուց առաջ բժիշկը կհավաքի ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը և կկատարի ֆիզիկական զննում: Նա կարող է նաև նշանակել մի քանի թեստեր՝ ձեր ընդհանուր առողջությունը, լյարդի գործառույթը և դարպասային հիպերտոնիայի ծանրությունը գնահատելու համար:
Սա կարող է ներառել.
- Արյան անալիզներ
- Լյարդի ֆունկցիայի թեստեր
- Կրծքավանդակի ռենտգեն
- ԷՍԳ թեստ
- Անգիոգրաֆիա - արյան անոթների վիճակը գնահատելու համար
- Վերին էնդոսկոպիա - կերակրափողի և ստամոքսի ներսը զննելու համար
Բժշկական թիմը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ, թե ինչպես պատրաստվել վիրահատությանը: Օրինակ, նրանք կասեն ձեզ, թե որ դեղամիջոցներն է պետք դադարեցնել ընդունելը, ինչ բերել հիվանդանոց և երբ դադարեցնել ուտելն ու խմելը: Հարցրեք նրանց այս պահին ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին:
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
DSRS վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ չորս ժամ: Սկզբում ձեզ ենթարկում են ընդհանուր անզգայացման: Այսպիսով, դուք քնած եք ամբողջ վիրահատության ընթացքում և ցավ չեք զգում: Վիրաբուժական թիմը, ինչպես արդեն նշել ենք, զգուշորեն հեռացնում է փայծաղի երակը և միացնում այն երիկամային երակին:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում մոտ մեկ շաբաթ կամ տասը օր։ Այս ընթացքում բժշկական թիմը լավ կխնամի ձեզ։
- Մեզի արտահոսքի համար տեղադրվում է ժամանակավոր կաթետեր։
- Ստամոքսից օդը և հեղուկը հեռացնելու համար մոտ 24 ժամով տեղադրվում է քթ-ստամոքսային խողովակ (NG խողովակ):
- Ֆիզիոլոգիական (IV) խողովակը միացված է պարանոցի երակին՝ դեղորայք և հեղուկներ ներարկելու համար։
- Ձեզ կտրվի ինքնուրույն օգտագործվող ցավազրկող պոմպ՝ ցավը վերահսկելու համար։
Վիրահատությունից մոտ մեկ շաբաթ անց դուք կանցկացնեք ևս մեկ անգիոգրաֆիա՝ նոր շունտի ճիշտ աշխատանքը ստուգելու համար: Երբ դուք կկարողանաք ուտել, ձեզ աստիճանաբար կներկայացնեն հեղուկ և պինդ սնունդ: Տուն գնալուց առաջ դիետոլոգը կհանդիպի ձեզ հետ՝ ձեզ համար ճիշտ սննդակարգը քննարկելու համար: Հաճախ խորհուրդ է տրվում ցածր աղի և ցածր ճարպի պարունակությամբ սննդակարգ:
Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության։
Տուն վերադառնալուց հետո պետք է մեծ ուշադրություն դարձնեք ձեր ապաքինմանը: Եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք ձեզ մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Հազ
- Շնչառության դժվարություն
- Կախարդանք գցելու համար
- Ջերմություն
- Կրծքավանդակի ցավ
- Սովորականից ավելի շատ քրտնարտադրություն
Այս տեսակի վիրահատության ենթարկվելուց առաջ մի փոքր նյարդային և անհանգիստ լինելը նորմալ է: Սակայն հիշեք, որ DSRS-ը շատ արդյունավետ միջոց է դարպասային հիպերտոնիայի վտանգավոր բարդություններից պաշտպանվելու համար:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- DSRS-ը վիրահատություն է, որը բուժում է պորտալ հիպերտոնիան, որը լյարդի հիվանդության բարդություն է:
- Սա հիմնականում օգտագործվում է կյանքին սպառնացող արյունահոսությունը վերահսկելու համար։
- Սա բավականին լուրջ վիրահատություն է, և դրանից հետո դուք ստիպված կլինեք մի քանի օր մնալ հիվանդանոցում։
- Վիրահատությունից հետո արագ վերականգնման համար շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի և սննդաբանի ցուցումներին։
- Եթե առաջանում են որևէ արտակարգ իրավիճակի ախտանիշներ, անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը