Արդյո՞ք մենք պետք է ճշգրիտ իմանանք սրտի հիվանդության դեպքում ստենտի տեղադրումից հետո տրվող այս երկու դեղամիջոցների մասին (կրկնակի հակաթրոմբոցիտային թերապիա):

Վերջերս սրտի կաթված ստացե՞լ եք։ Կամ սրտի զարկերակի մեջ ստենտ տեղադրե՞լ եք։ Հնարավոր է՝ բժիշկը ձեզ երկու տեսակի դեղորայք է նշանակել։ Մեկը կարող է ասպիրին լինել։ Մյուսը կարող է լինել այլ անվանում ունեցող դեղահաբ։ Այսպիսով, դուք կարող եք մտածել. «Ինչո՞ւ են ինձ նույն հիվանդության համար երկու տարբեր դեղորայք տալիս»։ Սա շատերի համար հարց է։ Այսօր մենք խոսում ենք DAPT-ի կամ կրկնակի հակաթրոմբոցիտային թերապիայի մասին, որը կարևոր, կյանք փրկող բուժում է ձեզանից շատերի համար։

Ի՞նչ է DAPT-ը։ Եկեք այն պարզ հասկանանք։

Սա հասկանալու համար մենք նախ պետք է մի փոքր իմանանք մեր արյան մասին: Մեր արյունը պարունակում է կարմիր արյան բջիջներ, սպիտակ արյան բջիջներ և այլ փոքրիկ բջիջներ: Դրանք կոչվում են թրոմբոցիտներ : Այս թրոմբոցիտների հիմնական գործառույթը արյունահոսությունը դադարեցնելն է, երբ մեր մարմնի որևէ մասում վնասվածք կա, և դրանք շտապում են դեպի այդ վայրը, կպչում միմյանց և ցանց են կազմում՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Դա նման է կոտրված խողովակի վրա արագ սպեղանի դնելուն: Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք արյան մակարդում : Սա մի գործընթաց է, որն իսկապես կարևոր է մեր կյանքը փրկելու համար: Այնուամենայնիվ, խնդիրը սկսվում է այնտեղ, որտեղ այս արյան մակարդումը չպետք է տեղի ունենա, այսինքն՝ եթե այն տեղի է ունենում մեր արյան անոթներից մեկի ներսում: Պատկերացրեք, թե ինչ է պատահում, եթե արյան մակարդուկ առաջանա երակում, որը արյունը տանում է դեպի սիրտ: Այդ արյան անոթը խցանվում է, կանգնեցնելով արյան հոսքը դեպի սիրտ և առաջացնելով սրտի կաթված (միոկարդի ինֆարկտ) : Բացի այդ, եթե այս արյան մակարդուկը հասնում է ուղեղ, այն կարող է կաթված առաջացնել: Այսպիսով, կրկնակի հակաթրոմբոցիտային թերապիան (DAPT) բուժում է, որը կանխում է այդ վտանգավոր արյան մակարդուկների առաջացումը երակների ներսում: Այս դեպքում միասին տրվում են երկու տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են «հակաթրոմբոցիտային» ։ Հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցը կանխում է թրոմբոցիտների միմյանց կպչելը, ինչը նշանակում է, որ կանխում է արյան մակարդուկների առաջացումը։ «Կրկնակի» նշանակում է երկու։ Այսպիսով, սա կոչվում է կրկնակի հակաթրոմբոցիտային թերապիա, քանի որ միասին տրվում են երկու տեսակի դեղամիջոցներ։

Ո՞ւմ է պետք այս DAPT բուժումը։

Բժիշկները այս բուժումը չեն նշանակում բոլորին։ Այն տրվում է միայն այն մարդկանց, ովքեր ունեն երակներում արյան մակարդուկներ առաջացնելու բարձր ռիսկ։ Այս բուժումը սովորաբար նշանակվում է հետևյալ դեպքերում՝

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են տրվում DAPT-ի համար:

Մենք ասում ենք, որ DAPT բուժման ժամանակ միասին տրվում են երկու տեսակի դեղամիջոցներ։ Այդ երկու տեսակի դեղամիջոցներն են՝ 1. Ասպիրին. Սա դեղամիջոց է, որի մասին շատերդ լսել եք։ Չնայած այն սովորաբար օգտագործվում է բարձր դեղաչափերով որպես ցավազրկող, այն տրվում է շատ ցածր դեղաչափերով՝ սրտային հիվանդների մոտ արյան մակարդուկները կանխելու համար։ 2. P2Y12 ինհիբիտորների խմբի դեղամիջոց. Սա երկրորդ դեղամիջոցն է։ Այս խմբին պատկանում են մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ։

• Կլոպիդոգրել
• Պրասուգրել
• Տիկագրելոր

Ձեր բժիշկը կորոշի, թե այս երեք դեղամիջոցներից որը տալ ձեզ և ինչ դեղաչափով։Դա կախված է բազմաթիվ գործոններից, ինչպիսիք են ձեր առողջական վիճակը, տարիքը և այլ առողջական խնդիրներ ունենալը։

Որո՞նք են DAPT բուժման առավելություններն ու ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած բուժման դեպքում, DAPT բուժումն ունի ինչպես առավելություններ, այնպես էլ որոշակի ռիսկեր։ Կարևոր է տեղյակ լինել երկուսի մասին էլ։

Մի փոքր ավելին արյունահոսության վտանգի մասին...

Մի՛ վախեցեք, երբ լսեք «արյունահոսության վտանգ» արտահայտությունը։ Սա կարող է նշանակել ամեն ինչ՝ սկսած մանր բաներից մինչև լուրջ բաներ։

• Թեթև արյունահոսություն. ատամները մաքրելիս լնդերի արյունահոսությունը, քթից արյունահոսությունը և փոքր վնասվածքից հետո արագ կապտելը տարածված են։
• Լուրջ արյունահոսություն. Չնայած շատ հազվադեպ է, կարող է առաջանալ ստամոքսից կամ աղիքներից արյունահոսություն (ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն ): Սա կարող է արյուն առաջացնել կղանքի մեջ կամ կղանքը սևացնել: Ավելի հազվադեպ կարող է առաջանալ ուղեղի ներսում արյունահոսություն:

Կողմնակի ազդեցությունները և փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ

DAPT ընդունող որոշ մարդիկ կարող են աննշան կողմնակի ազդեցություններ ունենալ։

• Շնչառության դժվարություն
• Արյուն մեզի մեջ (հեմատուրիա)
• Կապտուկներ
• Արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի նվազում ( թրոմբոցիտոպենիա )
• Քթի պոլիպներ
• Քթից արյունահոսություն (քթի արյունահոսություն)

Բացի այդ, DAPT ընդունելիս պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին ձեր կողմից ընդունվող այլ դեղամիջոցների մասին։ Քանի որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են խանգարել DAPT-ի արդյունավետությանը։ Հատկապես զգույշ եղեք այս դեղամիջոցների հետ։

• Այլ արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ ( հակակոագուլյանտներ ). Եթե դուք ընդունում եք վարֆարինի նման դեղամիջոցներ, արյունահոսության ռիսկը շատ ավելի բարձր է:
• Ցավազրկողներ (ՈՍՀԴ): Իբուպրոֆենի և դիկլոֆենակի նման դեղամիջոցների հաճախակի օգտագործումը կարող է մեծացնել ստամոքսային արյունահոսության ռիսկը:
• Դեպրեսիայի որոշ դեղամիջոցներ (հակադեպրեսանտներ):
• Գաստրիտի դեմ դեղամիջոցներ (պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ). դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Օմեպրազոլը:

Հետևաբար, մի մոռացեք ձեր բժշկին պատմել ձեր ընդունած ամեն ինչի մասին , ներառյալ դեղահաբերը, վիտամինները և ավանդական դեղամիջոցները:

Որքա՞ն ժամանակ պետք է ընդունեմ այս դեղը։

Սա նաև խնդիր է շատերի համար: DAPT-ի ընդունման տևողությունը բոլորի համար նույնը չէ: Այն տարբերվում է մարդուց մարդ:

• Ոմանք կարող են այն տալ կարճ ժամանակահատվածով, օրինակ՝ մեկ կամ երկու ամիս։
• Շատերը ստիպված են խմել մեկ տարի կամ ավելի։
• Նույնիսկ DAPT բուժումը դադարեցնելուց հետո, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ասել, որ ձեր կյանքի մնացած մասը միայն ասպիրին ընդունեք։

Այս ժամանակը որոշվում է ձեր բժշկի կողմից։ Կան մի քանի գործոններ, որոնք ազդում են դրա վրա.

• Ո՞րն էր DAPT-ի սկսվելու պատճառը (սրտի կաթված՞։ Որովհետև ստենտ էր տեղադրվե՞լ)։
• Ձեր տարիքը և ընդհանուր առողջությունը։
• Որքա՞ն է արյունահոսության ռիսկը ձեզ մոտ։
• Ապագայում կրկին սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ռիսկը։

Ի՞նչ պետք է անել DAPT ընդունելիս ինքներդ ձեզ պաշտպանելու համար։

Այս բուժումը անցնելիս դուք պետք է նաև մտածեք ձեր անվտանգության մասին: Ահա մի քանի պարզ բաներ, որոնք կարող եք անել՝ օգնելու համար:

• Դեղը ընդունեք ժամանակին. դեղը ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես ձեր բժիշկն է նշանակել՝ առանց որևէ օր բաց թողնելու : Եթե բաց թողնեք դեղաչափը, դա կարող է արյան մակարդուկի առաջացման պատճառ դառնալ: Երբեք մի դադարեցրեք դեղի ընդունումը առանց ձեր բժշկին հարցնելու:
• Կրեք բժշկական նույնականացման քարտ՝Հնարավորության դեպքում միշտ ձեզ հետ կրեք ապարանջան կամ քարտ, որի վրա գրված է, որ դուք ընդունում եք DAPT: Արտակարգ իրավիճակում սա կօգնի ձեզ բուժողներին իմանալ, որ դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ:
• Տեղեկացրեք ձեր բոլոր բժիշկներին. Նույնիսկ եթե դուք պատրաստվում եք այցելել ատամնաբույժի կամ ենթարկվել որևէ այլ վիրահատության, դուք պետք է նրանց տեղեկացնեք, որ ընդունում եք DAPT, քանի որ որոշ վիրահատություններ պահանջում են ժամանակավորապես դադարեցնել այս դեղամիջոցի ընդունումը:

Որո՞նք են այն ախտանիշները, որոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն:

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, դա կարող է լուրջ արյունահոսության նշան լինել: Հետևաբար, մի հետաձգեք և անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): Բացի այդ, եթե կասկածում եք, որ չափից շատ դեղամիջոց եք ընդունել, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Հակառակ դեպքում,Խորհրդատվության համար կարող եք նաև զանգահարել Կոլոմբոյի ազգային հիվանդանոցի թունավորումների ազգային տեղեկատվական կենտրոն : DAPT, կրկնակի հակաթրոմբոցիտային թերապիա, արյան մակարդում, սրտի կաթված, կաթված, ստենտ, ասպիրին, կլոպիդոգրել, կլոպիդոգրել, սրտի հիվանդություն, արյան նոսրացնողներ