Ինչպե՞ս է արյան մեջ Rh գործոնը ազդում հղիության վրա։ Եկեք պարզենք։

Եթե ​​դուք ապագա մայր եք կամ արդեն երեխա եք սպասում, հավանաբար լսել եք բազմաթիվ արյան անալիզների մասին, որոնք ձեր բժիշկը կկատարի ձեր առաջին զննման ժամանակ: Դրանցից ամենակարևորը Rh գործոնի ստուգումն է: Սա կարող է ձեզ համար մի փոքր շփոթեցնող և նոր թվալ: Բայց մի անհանգստացեք , այսօր մենք շատ պարզ և հասկանալի ձևով կխոսենք այն մասին, թե ինչ է Rh գործոնը և որքան կարևոր է այն ձեզ և ձեր երեխայի համար:

Ի՞նչ է Rh գործոնը։ Եկեք պարզ հասկանանք այն։

Պարզ ասած՝ Rh գործոնը ձեր կարմիր արյան բջիջների մակերեսին գտնվող հատուկ սպիտակուց է: Այն ժառանգում եք ձեր ծնողներից, ինչպես ձեր հասակը կամ մաշկի գույնը:

• Եթե ​​ձեր կարմիր արյան բջիջներում կա այս սպիտակուցը, ապա դուք Rh-դրական եք։
• Եթե ​​ձեր կարմիր արյան բջիջներում այս սպիտակուցը չկա, ապա դուք Rh-բացասական եք։

Մտածեք այդ մասին, աշխարհի մարդկանց մեծ մասը՝ մոտ 85 տոկոսը (85%), ռեզուս-դրական են ։ Այսպիսով, եթե դուք ռեզուս-դրական եք, դա նորմալ իրավիճակ է։

Մենք բոլորս գիտենք մեր արյան խմբերի մասին։ Կան երեք հիմնական արյան խմբեր՝ A, B, AB և O։ Այս արյան խմբերը կամ «դրական (+)» են, կամ «բացասական (-)»՝ կախված ձեր Rh գործոնից։ Օրինակ, եթե ձեր արյան խումբը A է, իսկ Rh գործոնը՝ դրական, ապա ձեր արյան խումբը «A դրական» է։ Եվ այսպես շարունակ՝

• Բացասական
• Բ դրական
• Բ Բացասական
• 0 դրական
• O բացասական
• AB Դրական
• AB Բացասական

Կարևորն այն է, որ ձեր Rh գործոնը չազդի ձեր ընդհանուր առողջության վրա կամ որևէ խնդիր չառաջացնի ։ Այն պարզապես ձեր արյան բնութագիր է։

Ինչո՞ւ է կարևոր Rh գործոնի որոշումը հղիության ընթացքում։

Նույնիսկ եթե ձեր Rh գործոնը որևէ ազդեցություն չունի ձեր սովորական կյանքի վրա, դուք պետք է մտահոգվեք դրա մասին, եթե հղի եք, հատկապես, եթե Rh-բացասական եք ։

Ահա թե ինչ է պատահում.

Պատկերացրեք, դուք Rh-բացասական մայր եք (այսինքն՝ ձեր արյան մեջ այդ հատուկ սպիտակուցը չունեք): Սակայն, եթե արգանդում գտնվող երեխան Rh-դրական է (այսինքն՝ երեխան իր արյան մեջ ունի այդ սպիտակուցը, որը ժառանգել է հորից), ապա կարող է առաջանալ մի փոքր խնդիր: Մենք սա անվանում ենք Rh անհամատեղելիություն :

Այս պահին մոր իմունային համակարգը կարող է երեխայի Rh-դրական կարմիր արյան բջիջները ճանաչել որպես «օտար»։ Ճիշտ այնպես, ինչպես մեր իմունային համակարգը պայքարում է մանրէի դեմ, երբ այն մտնում է մեր մարմին, մոր մարմինը սկսում է հակամարմիններ արտադրել երեխայի կարմիր արյան բջիջների դեմ։ Այս գործընթացը կոչվում է Rh-զգայունացում ։

Բայց մի անհանգստացեք։ Ժամանակակից բժշկությունն ունի լավ բուժումներ այս վիճակը կանխելու համար։Ձեր բժիշկը ձեզ կնշանակի «իմունգլոբուլին» կոչվող ներարկում՝ այս խնդրի առաջացումը կանխելու համար:

Ինչպե՞ս կարող է մոր և երեխայի արյունը խառնվել։

Սովորաբար, մոր և երեխայի արյունը արգանդում հղիության ընթացքում անմիջապես չի խառնվում: Այնուամենայնիվ, որոշ հատուկ դեպքերում, երեխայի արյան շատ փոքր քանակությունը կարող է խառնվել մոր արյան հետ: Այդպիսի դեպքերից են՝

• Ծննդաբերության ժամանակ. դա կարող է լինել բնական ծննդաբերություն կամ կեսարյան հատում:
• Հղիության ընթացքում կատարվող որոշ հատուկ հետազոտություններ. օրինակ՝ այնպիսի հետազոտություններ, ինչպիսիք են՝ «ամնիոցենտեզը» (ամնիոտիկ հեղուկի հետազոտություն) կամ «քորիոնային թավիկների նմուշառումը - CVS» (ընկերքի մի մասի հետազոտություն):
• Եթե ​​հղիության ընթացքում ունեք հեշտոցային արյունահոսություն։
• Եթե ​​կա լուրջ վնասվածք կամ ստամոքսի վնասվածք։
• Հղիության վաղ շրջանում բարդության դեպքում, ինչպիսիք են վիժումը կամ արտարգանդային հղիությունը:
• «Արտաքին գլխային տարբերակ (ECV)» կոչվող պրոցեդուրայից հետո, որն օգտագործվում է ծնոտային դիրքում գտնվող երեխային շրջելու համար:

Ե՞րբ է երեխան վտանգի տակ։

Սովորաբար, Rh-բացասական մոր առաջին հղիության ընթացքում երեխան որևէ լուրջ խնդիր չի ունենում : Դրա պատճառն այն է, որ ծննդաբերության ժամանակ մոր արյունը, ամենայն հավանականությամբ, կխառնվի երեխայի արյան հետ: Այսպիսով, նույնիսկ եթե այդ հակամարմինները սկսեն ձևավորվել, երեխան այդ ժամանակ արդեն ծնվելու է: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կստուգի Rh գործոնը, նույնիսկ եթե դա ձեր առաջին հղիությունն է:

Խնդիր կարող է առաջանալ, եթե դուք երկրորդ անգամ եք հղիանում, և երեխան նույնպես Rh-դրական է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ դուք կարող եք դեռևս ունենալ հակամարմիններ, որոնք արտադրել եք ձեր առաջին երեխայի ծնվելուց հետո։ Այնուհետև այդ հակամարմինները կարող են անցնել ընկերքը և սկսել հարձակվել երկրորդ երեխայի Rh-դրական կարմիր արյան բջիջների վրա։ Այս վիճակը կոչվում է Rh հիվանդություն ։ Սա կարող է շատ վտանգավոր լինել երեխայի համար, նույնիսկ կյանքին սպառնացող ։

Ո՞վ է ռիսկի ենթարկվում Rh անհամատեղելիության:

Այս ռիսկը առաջանում է , երբ Rh-բացասական մայրը կրում է Rh-դրական երեխա ։ Երեխայի Rh գործոնը որոշվում է մորից և հորից ժառանգած գեներով։

• Եթե ​​մայրը Rh-բացասական է (-), իսկ հայրը՝ Rh-դրական (+):
• Երեխան կարող է նաև լինել Rh-դրական (+) (այդ դեպքում կա անհամատեղելիության ռիսկ):
• Երեխան կարող է նաև լինել Rh-բացասական (-) (այդ դեպքում ռիսկ չկա):
• Եթե ​​մայրը Rh-բացասական է (-), և հայրը նույնպես Rh-բացասական է (-):
• Երեխան միշտ կլինի Rh-բացասական (-): Այսպիսով, ռիսկ չկա:
• Եթե ​​մայրը Rh-դրական է (+):
• Անկախ նրանից՝ հայրը Rh-դրական (+) է, թե Rh-բացասական (-), երեխան չի զգա որևէ անհամատեղելիություն մոր Rh գործոնի պատճառով, քանի որ մոր մարմինը չի արտադրում հակամարմիններ այդ «օտար» սպիտակուցի դեմ։

Ինչպե՞ս իմանալ Rh գործոնը (Rh գործոնի թեստ):

Սա շատ պարզ է։ Երբ հղիանաք, կարող եք պարզել ձեր Rh գործոնը՝ առաջին նախածննդյան այցի ժամանակ արյան պարզ վերլուծության միջոցով (տիպ և սկրինինգ) ։ Սա շատ կարևոր է։ Որովհետև եթե դուք Rh-բացասական եք, իսկ երեխան՝ Rh-դրական, կարող է առաջանալ այն Rh գործոնի անհամատեղելիությունը, որի մասին մենք խոսեցինք։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում և բուժվում Rh անհամատեղելիությունը։

Երբ հղիանաք, ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգը նախ կստուգի, թե արդյոք դուք Rh-բացասական եք։

• Եթե ​​դուք Rh-դրական եք. խնդիր չկա։ Այլևս անելու բան չկա։
• Եթե ​​դուք Rh-բացասական եք և ձեր հակամարմինների հետազոտման արդյունքը բացասական է. ձեր բժիշկը ձեզ կկատարի Rh իմունոգլոբուլինի (նաև կոչվում է RhoGAM®) ներարկում : Սա տրվում է այդ հակամարմինների առաջացումը կանխելու համար:
• Այս պատվաստանյութը սովորաբար տրվում է մեկ անգամ ՝ հղիության 28-րդ շաբաթում ։
• Մեկ այլ դեղաչափ տրվում է երեխայի ծննդից հետո 72 ժամվա ընթացքում (միայն այն դեպքում, եթե երեխան Rh-դրական է):
• Երբեմն, նույնիսկ հղիության վաղ շրջանում (օրինակ՝ եթե արյունահոսություն ունեք), եթե բժիշկը կարծում է, որ ձեր և ձեր երեխայի արյունը կարող է խառնված լինել, այս պատվաստանյութը կարող է տրվել:

Այս «(RhoGAM®)» պատվաստանյութը գործում է որպես պաշտպանիչ վահան ։ Այն կանխում է ձեր մարմնի կողմից այդ վտանգավոր հակամարմինների արտադրությունը։ Այս պատվաստանյութը շատ արդյունավետ է Rh անհամատեղելիության բուժման համար։ Հետևաբար, հղիության վաղ շրջանում այս վիճակի հայտնաբերումը լուրջ բարդությունները կանխելու լավագույն միջոցն է։

Սակայն, եթե դուք արդեն զարգացրել եք Rh հակամարմիններ (հակամարմինների սկրինինգը դրական է), RhoGAM® պատվաստանյութը չի օգնի: Այդ դեպքում բժիշկները ուշադիր կհետևեն ձեզ և ձեր երեխային ամբողջ հղիության ընթացքում: Երեխայի վիճակից կախված՝ բժիշկները կարող են որոշել վաղաժամ ծննդաբերել:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ Rh անհամատեղելիության պատճառով։

Rh անհամատեղելիությունը չի ազդում հղի մոր վրա ։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է ազդել արգանդում գտնվող երեխայի վրա։ Հիմնականը հեմոլիտիկ անեմիա կոչվող վիճակն է։ Պարզ ասած՝ երեխայի էրիթրոցիտները ավելի արագ են ոչնչանում, քան վերականգնվում։

Հետևանքները կարող են տատանվել թույլից մինչև շատ լուրջ։ Դրանք ներառում են՝

• Դեղնություն՝ մաշկի և աչքերի դեղնություն։
• Լյարդի անբավարարություն ։
• Սրտային անբավարարություն ։
• Մեռելածնություն ։

Այնուամենայնիվ, մեծ մասամբ, ռեզուս հիվանդության թեթև դրսևորումներ ունեցող երեխաները հատուկ բուժման կարիք չունեն : Նման երեխաները լիովին ապաքինվում են:

Ծանր դեպքերում, երեխանԿարող է անհրաժեշտ լինել արյան փոխներարկում: Սա նշանակում է երեխային նոր արյուն տալ: Դեղնախտով երեխաները կարող են ենթարկվել հատուկ լուսային թերապիայի (ֆոտոթերապիա)՝ բիլիրուբինի մակարդակը նվազեցնելու համար, որը դեղին գույնի պատճառն է: Երեխային կարող է նաև անհրաժեշտ լինել մի փոքր շուտ ծննդաբերել՝ ծանր անեմիան կանխելու համար:

Լավ լուրն այն է, որ Rh իմունոգլոբուլինի պատվաստանյութի հայտնաբերումից ի վեր, Rh հիվանդության դեպքերը զգալիորեն նվազել են։

Ի՞նչ է պատահում, եթե հակամարմինները սպառվեն։

Եթե ​​Rh-բացասական մոր օրգանիզմում հակամարմինները սպառվել են, «(Rh իմունոգլոբուլին)» պատվաստանյութով բուժումը չի ազդի: Ահա թե ինչու մենք ասում ենք, որ կարևոր է իմանալ ձեր Rh գործոնը և հնարավորինս շուտ բուժում ստանալ:

Հնարավո՞ր է կանխել Rh անհամատեղելիությունը:

Քանի որ Rh գործոնը գենետիկ գործոն է, մենք չենք կարող ընտրել մեր երեխայի Rh տեսակը։ Այնուամենայնիվ, այս խնդիրը կանխելու լավագույն միջոցը մոր համար իր Rh գործոնն իմանալն է և, անհրաժեշտության դեպքում, «(RhoGAM®)» պատվաստանյութը ճիշտ ժամանակին ստանալը։

Ինչպե՞ս է սա ազդում Rh-բացասական մոր վրա: (Վերջապես, ինչ պետք է իմանաք - Տնային հաղորդագրություն)

Եթե ​​դուք Rh-բացասական մայր եք, շատ կարևոր է տեղյակ լինել այս բաների մասին։

Մի անհանգստացեք։ Նույնիսկ եթե դուք Rh-բացասական եք, եթե դուք ստանաք «(RhIg)» պատվաստանյութը Rh-դրական արյան հետ յուրաքանչյուր հնարավոր շփումից հետո (օրինակ՝ ծննդաբերության ժամանակ, որոշ հետազոտությունների ժամանակ), կարող եք զգալիորեն նվազեցնել ձեր երեխայի մոտ Rh հիվանդության զարգացման ռիսկը։ Հիշե՛ք, Rh անհամատեղելիությունը ազդում է ձեր երեխայի առողջության վրա, այլ ոչ թե ձեր։

Վաղ փուլում ձեր Rh գործոնը որոշելով՝ ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ճիշտ ժամանակին տալ «RhIg» պատվաստանյութը։ Սա ձեր երեխայի առողջությունը պահպանելու լավագույն միջոցն է։

Հղիության ընթացքում (և ցանկալի է ավելի վաղ) ձեր ռեզուսի կարգավիճակը իմանալը կարող է օգնել կանխել բարդությունները: Բարեբախտաբար, ձեր բժիշկը կարող է հղիության վաղ շրջանում արյան ստուգում անցկացնել՝ որոշելու համար, թե արդյոք դուք ռեզուս-դրական եք, թե ռեզուս-բացասական: Ռեզուսի անհամատեղելիությունը խնդիր է միայն այն դեպքում, եթե դուք ռեզուս-բացասական եք, իսկ ձեր երեխան՝ ռեզուս-դրական: Ձեր բժիշկը կարող է բուժել այս խնդիրը՝ ձեզ ռեզուս իմունոգլոբուլինի (RhIg) ներարկում տալով:

Այսպիսով, մի՛ վախեցեք կամ մի՛ անհանգստացեք ավելորդ կերպով: Ձեր բժիշկը լավ կխնամի ձեզ և ձեր երեխային և կտրամադրի անհրաժեշտ բուժումը: Դուք պարզապես պետք է հետևեք բժշկի ցուցումներին և պարբերաբար այցելեք բժշկական զննումների: Այդ դեպքում դուք շատ ավելի մեծ հնարավորություն կունենաք առողջ երեխա ունենալու:

` Rh գործոն, ռեզուս գործոն, հղիություն, արյան խումբ, Rh բացասական, Rh դրական, Rh անհամատեղելիություն, հակամարմիններ, RhoGAM, երեխա