Ի՞նչ սարք է բժիշկները միացնում երեխային, երբ նա պատրաստվում է ծննդաբերել։ Եկեք իմանանք ամեն ինչ պտղի էլեկտրոնային մոնիթորինգի (ԷԷՄ) մասին։

Եթե ​​դուք երեխա եք սպասում, ապա անպայման տեսած կլինեք ֆիլմում կամ հեռուստացույցով, որտեղ ծննդատանը մոր որովայնին երկու ժապավեն են դնում, և մոտակա էկրանին գիծ է բարձրանում ու իջնում ​​«բիփ... բիփ...» ձայնով։ Շատերը կարծում են, որ սա մոր սրտի բաբախյունը ստուգելու համար է։ Բայց իրականում սա միաժամանակ երկու բան ստուգելու համար է։ Մեկը արգանդում գտնվող փոքրիկ երեխայի սրտի բաբախյունն է։ Մյուսը՝ ձեր ունեցած կծկումները։ Սա այն է, ինչ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք Պտղի էլեկտրոնային մոնիթորինգ , կամ, ինչպես բոլորը գիտեն, կրճատ ՝ EFM ։ Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այս մասին շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է EFM-ը։

Պատկերացրեք, երեխա ունենալը մեծ ճանապարհորդություն է և՛ մոր, և՛ երեխայի համար: Այս էլեկտրոնային տեղեկանքը բժիշկների և բուժքույրերի համար լավագույն միջոցն է իմանալու, թե արդյոք երեխան որևէ դժվարություն ունի այս ճանապարհորդության ընթացքում և արդյոք նրա վիճակը լավ է:

Պարզ ասած, EFM-ը սարք է, որը անընդհատ վերահսկում է ձեր երեխայի սրտի բաբախյունը և ձեր կծկումների բնույթը՝ իրական ժամանակում:

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ինչո՞ւ եք այս երկուսին միասին նայում»։ Ահա թե ինչու։ Երբ ծննդաբերության մեջ եք, ձեր արգանդը շատ ուժեղ է կծկվում։ Այս պահին արյան անոթները, որոնք թթվածին են մատակարարում ձեր երեխային, նույնպես մի փոքր սեղմվում են։ Դա նման է ջրատար խողովակը սեղմելուն։ Շատ դեպքերում սա խնդիր չէ առողջ երեխաների համար, և նրանք կարող են բավականին լավ հաղթահարել այս սեղմումը։ Բայց երբեմն ձեր երեխայի ստացած թթվածնի քանակը կարող է մի փոքր պակաս լինել։ Եթե դա տեղի ունենա, դա կարող է ազդել երեխայի սրտի զարկերի հաճախականության վրա։

Այսպիսով, EFM-ը անընդհատ հետևում է, թե ինչպես է փոխվում երեխայի սրտի բաբախյունը կծկումների ժամանակ։ Սա թույլ է տալիս բժշկին վաղ փուլում որոշել, թե արդյոք երեխան պտղի որևէ դիսթրեսի մեջ է։

Բոլորին պե՞տք է այս EFM-ը։

Ոչ։ Ոչ բոլոր հղի կանայք են կարիք ունենում EFM շարունակական մոնիթորինգի։ Առողջ հղիություն ունեցող անձը, ով ունեցել է առողջ հղիություն՝ առանց որևէ բարդության, կարող է դրա կարիքը չունենալ։ Այնուամենայնիվ, որոշ հատուկ դեպքերում դա կարևոր է երեխայի և մոր անվտանգության համար։ Եկեք տեսնենք, թե որոնք են այդ դեպքերը։

Ինչպե՞ս է աշխատում այս EFM մեքենան։

EFM-ի մոնիթորինգի երկու հիմնական մեթոդ կա։ Առաջին մեթոդը ամենատարածվածն է։

1. Արտաքին EFM

Սա այն է, ինչ դուք ամենից հաճախ տեսնում եք ֆիլմերում։ Դա շատ պարզ բան է, որը տեղի է ունենում։

• Առաջին սարքը. բուժքույրը գել կքսի ձեր որովայնին, կգտնի երեխայի սրտի բաբախյունը լսելու լավագույն տեղը, այնտեղ կտեղադրի մի փոքրիկ սարք և կկապի այն ձեր որովայնի շուրջը առաձգական ժապավենով: Սա աշխատում է ուլտրաձայնային տեխնոլոգիայի միջոցով, նման է սկանավորման սարքին: Սա է այն, ինչը չափում է երեխայի սրտի բաբախյունը:
• Երկրորդ սարքը՝Մեկ այլ սարք տեղադրվում է ձեր որովայնի վերին մասում և ամրացվում է մեկ այլ ժապավենի։ Այն չափում է արգանդի կծկումների քանակը և ուժգնությունը։ Սա կոչվում է տոկոդինամոմետր ։

Այս երկու սարքերից ստացված տեղեկատվությունը համակարգչի էկրանին ցուցադրվում է երկու գրաֆիկի տեսքով։ Այն նաև գրանցվում է թղթի երկար շերտի վրա։ Բժիշկներն ու բուժքույրերը կարող են նայել դրան և լավ պատկերացում կազմել երեխայի վիճակի մասին։

2. Ներքին EFM

Սա այդքան էլ տարածված միջամտություն չէ։ Այն կարող է իրականացվել միայն այն բանից հետո, երբ ձեր «ջրային պարկը» պատռվել է ։ Բժիշկը կդիմի այս մեթոդին, եթե արտաքին EFM-ը չի կարող հստակ պատկեր ապահովել, կամ եթե նրանց անհրաժեշտ է շատ ճշգրիտ տեղեկատվություն երեխայի մասին։

• Այս դեպքում բժիշկը շատ բարակ, փոքր մետաղալար է մտցնում հեշտոցի միջով և փոքրիկ էլեկտրոդ է ամրացնում երեխայի գլխամաշկին։ Սա կարող է մի փոքր վախեցնող թվալ, բայց այն որևէ վնաս չի պատճառի երեխային։ Սա կարող է շատ ճշգրիտ չափել երեխայի սրտի բաբախյունը։
• Բացի այդ, եթե անհրաժեշտ է ճշգրիտ չափել արգանդի ճնշումը, արգանդի մեջ կարելի է տեղադրել բարակ խողովակ (կաթետեր) :

Արդյո՞ք EFM-ը ունի առավելություններ և թերություններ:

Ինչպես ցանկացած բժշկական սարք, EFM-ն ունի իր առավելություններն ու թերությունները, և կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին:

• Կեղծ տագնապներ. Երբեմն տագնապը կարող է ակտիվանալ սարքի սխալ հաշվարկի պատճառով: Օրինակ, եթե դուք շարժվում եք անկողնում, կամ եթե սենսորը փոքր-ինչ շարժվում է, երբ երեխան շարժվում է արգանդում, ցուցմունքը կարող է փոխվել, և տագնապը կարող է ակտիվանալ: Նույնիսկ եթե իրական խնդիր չկա, այս բաները կարող են անհիմն լինել և սթրես առաջացնել ծնողների և ընտանիքի անդամների համար:
• Շարժման սահմանափակ ազատություն. Երբ դուք անընդհատ միացված եք EFM-ին, անկողնուց վեր կենալու, քայլելու և դիրքը փոխելու ձեր ազատությունը սահմանափակ է: Իրականում, քայլելը և դիրքը փոխելը ծննդաբերության ընթացքում կարող է օգտակար լինել ծննդաբերության համար:
• Անտեղի բժշկական միջամտությունների հանգեցնում. Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ EFM-ի շարունակական մոնիթորինգը, երբեմն անճշտ գրանցումների պատճառով, փոքր-ինչ մեծացնում է կեսարյան հատում կատարելու կամ երեխային ծննդաբերելու համար աքցան կամ վակուում օգտագործելու որոշման հավանականությունը, նույնիսկ երբ դա իրականում անհրաժեշտ չէ:
• Ներքին EFM-ի ռիսկերը.Չնայած սա շատ հազվադեպ է, ներքին զննման ժամանակ երեխայի գլխամաշկի վրա փոքր քերծվածքի կամ վարակի առաջացման շատ փոքր ռիսկ կա: Այն նաև կարող է մեծացնել հիվանդությունների, օրինակ՝ ՄԻԱՎ-ի, փոխանցման ռիսկը մորից երեխային:

Ի՞նչ անել, եթե EFM-ը ցույց է տալիս, որ երեխան դժվարանում է։

Նախևառաջ, EFM-ի փոփոխությունը պարտադիր չէ, որ նշանակի, որ երեխան լուրջ վտանգի տակ է։ Դա ազդանշան է բժշկական թիմի համար, որ «Լավ, հիմա մենք պետք է ավելի շատ ուշադրություն դարձնենք դրան»։ Մի՛ խուճապի մատնվեք նման ժամանակ։ Ձեր բժիշկն ու բուժքույրը կիմանան, թե ինչ անել։

Սովորաբար նրանք փորձում են պարզ բաներ, ինչպիսիք են՝

• Դիրքի փոփոխություն. կարող եք անել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ձախ կողքի վրա շրջվելը և պառկելը: Սա կարող է բարելավել արգանդի և ընկերքի արյան հոսքը՝ մեծացնելով ձեր երեխայի ստացած թթվածնի քանակը:
• Ձեզ թթվածին կտրամադրվի. Ձեզ կարող են թթվածին տրամադրել դեմքին դրված դիմակի միջոցով: Սա կբարձրացնի ձեր արյան մեջ թթվածնի մակարդակը, ինչը նաև ավելի շատ թթվածին կապահովի ձեր երեխայի համար:
• Տրվում է ֆիզիոլոգիական լուծույթ (ներերակային հեղուկներ). Ձեր ձեռքին դրվում է ֆիզիոլոգիական լուծույթ՝ հեղուկ ստանալու համար: Սա նպաստում է արյան շրջանառության բարելավմանը:
• Դեղորայքի փոփոխություն. Եթե դուք ընդունում եք ծննդաբերությունը խթանող դեղամիջոց (օրինակ՝ Պիտոցին®) , դեղաչափը կարող է նվազեցվել կամ որոշ ժամանակով դադարեցվել:

Շատ դեպքերում այս պարզ բաները կօգնեն երեխայի սրտի բաբախյունը վերադառնալ նորմալ վիճակի։ Եթե դա տեղի չունենա, և բժիշկը որոշի, որ երեխայի համար չափազանց դժվար է մնալ արգանդում, նա քայլեր կձեռնարկի երեխային հնարավորինս շուտ ծննդաբերելու համար։ Սա կարող է լինել բնական ծննդաբերություն կամ կեսարյան հատում։ Հիշե՛ք, որ այստեղ ամենակարևորը մոր և երեխայի անվտանգությունն է։

Դուք EFM օգտագործո՞ւմ եք նույնիսկ երեխա ունենալուց առաջ։

Այո, որոշ դեպքերում։ Կան դեպքեր, երբ EFM-ն օգտագործվում է երեխայի առողջությունը որոշելու համար նույնիսկ հղիության ընթացքում։

• Օրինակ, եթե 20 շաբաթականից հետո դուք վթարի եք ենթարկվել կամ ընկել եք արգանդում, կարող եք որոշ ժամանակ միացված մնալ EFM-ին՝ համոզվելու համար, որ երեխան չի տուժի:
• Բացի այդ, երբեմն EFM-ը կարող է օգնել հաստատել, թե արդյոք դուք զգում եք իրական կծկումներ, թե «կեղծ կծկումներ» (Բրեքսթոն-Հիքսի կծկումներ) :

Երբ մոտենում եք հղիության ավարտին, լավ գաղափար է քննարկել այս EFM-ը ձեր բժշկի հետ: Այսպիսով, դուք կարող եք ավելի լավ պատկերացում կազմել դրա մասին մինչև ծննդաբերությունը և քննարկել ձեր նախընտրությունները ձեր բժշկի հետ: