Երբևէ զգացե՞լ եք կոկորդի տարօրինակ ցավ կամ սեղմում, երբ ինչ-որ բան եք ուտում կամ խմում: Կամ սուր այրոցի զգացողություն, որը գալիս է կրծքավանդակի կեսից: Շատ դեպքերում մենք սրանք չենք համարում պարզապես նորմալ բաներ: Բայց սա կարող է լինել մի վիճակ, որը բժշկականորեն հայտնի է որպես էզոֆագիտ: Չնայած անվանումը կարող է տարօրինակ հնչել, սա մի խնդիր է, որն ունի մեր երկրում շատ մարդիկ: Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այս մասին պարզ, այնպես, որ դուք կարողանաք հասկանալ:
Ի՞նչ է էզոֆագիտը։
Պարզ ասած՝ էզոֆագիտը մեր սննդային խողովակի (կերակրափողի) բորբոքում է: Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է այս սննդային խողովակը: Այսինքն՝ խողովակը, որը սնունդը տանում է կոկորդից դեպի ստամոքս, երբ մենք կուլ ենք տալիս: Այն նման է ջրային խողովակի: Մենք այն անվանում ենք էզոֆագիտ, երբ այս խողովակի ներսում գտնվող նուրբ թաղանթները ինչ-ինչ պատճառներով այտուցվում, կարմրում և ցավոտ են դառնում: Պատկերացրեք, որ ձեր մաշկի վրա կտրվածք լինի, այն կլինի կարմիր, այտուցված և ցավոտ, այնպես չէ՞: Նույնն է տեղի ունենում նաև սննդային խողովակի ներսում:
Այս բորբոքման հիմնական պատճառը ստամոքսահյութի հետհոսքն է դեպի կերակրափող: Բացի այդ, որոշակի դեղամիջոցներ, վարակներ և ալերգիաներ նույնպես կարող են առաջացնել այն:
Որո՞նք են էզոֆագիտով մարդու ախտանիշները։
Այս ախտանիշները կարող են մի փոքր տարբերվել մարդուց մարդ, և կարող են նաև տարբեր լինել ինտենսիվությամբ՝ կախված վիճակի ծանրությունից։
| Հաճախ հանդիպող ախտանիշներ | Այլ հնարավոր ախտանիշներ |
|---|---|
| Կոկորդի ցավ. զգացողություն, կարծես կոկորդը սեղմված է։ | Թթվային ռեֆլյուքս։ |
| Սրտխառնոց. այրոցի զգացողություն, որը գալիս է կրծքավանդակի կենտրոնից: | Սննդի ռեգուրգիտացիա (ռեգուրգիտացիա) ուտելուց հետո: |
| Կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա). ցավ կամ խեղդվելու զգացողություն սնունդ կամ խմիչք կուլ տալիս։ | Զգացողություն, որ սնունդը խրված է կոկորդում։ |
| Կրծքավանդակի ցավ։ Այս ցավը կարող է ուժեղանալ, հատկապես ուտելիս։ | Ստամոքսի անհարմարություն և անբավարար մարսողություն: |
| Փոքր երեխաները կարող են չցանկանալ ուտել։ | |
| Սրտխառնոց և փսխում։ | |
| Արյան փսխում։ | |
| Բերանի խոցեր։ |
Եկեք ծանոթանանք էզոֆագիտի հիմնական տեսակներին։
Այս վիճակը կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական տեսակների՝ կախված պատճառից։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են։
1. Ստամոքսի թթվից առաջացած ռեֆլյուքս էզոֆագիտ
Սա ամենատարածված տեսակն է: Մեր ստամոքսը պարունակում է շատ ուժեղ թթու, որը նպաստում է սննդի մարսմանը: Սովորաբար ստամոքսի և կերակրափողի միջև գտնվող մկանային օղակը (սֆինկտերը) կանխում է այս թթվի դուրս գալը: Այն դռան նման է: Բայց երբ այս դուռը ճիշտ չի փակվում, ստամոքսի թթուն բարձրանում է և հարվածում կերակրափողին: Կերակրափողը չի կարող դիմանալ այս ուժեղ թթվին: Այսպիսով, եթե սա շարունակվի, կերակրափողը վնասվում և բորբոքվում է: Մենք սա նաև անվանում ենք ԳԷՌՀ (գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն) : Այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր հաճախ են փսխում:
2. Դեղորայքային էզոֆագիտ, որը առաջացել է դեղորայքային ազդեցության հետևանքով
Սա երբեմն կոչվում է «հաբերային էզոֆագիտ»։ Մեր ընդունած որոշ դեղամիջոցներ, հատկապես, եթե բավարար քանակությամբ ջուր չենք խմում, կարող են խրվել կերակրափողում և սկսել լուծարվել։ Հաբերի մեջ պարունակվող քիմիական նյութերը կարող են վնասել և վնասել կերակրափողի լորձաթաղանթը։
Կարևոր է. Երբ բժիշկը ձեզ ասում է դեղահաբ ընդունել, «ընդունեք այն մի բաժակ ջրով»՝ նման բաները կանխելու համար է:
Սա կարող է առաջացնել ցավազրկողներ (ՈՍՀԴ), որոշ հակաբիոտիկներ և ոսկորները ամրացնող դեղամիջոցներ (բիսֆոսֆոնատներ):
3. Վարակային էզոֆագիտ՝ առաջացած վարակից
Սա սովորաբար շատ հազվադեպ է հանդիպում առողջ մարդու մոտ։ Այնուամենայնիվ, թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու նման վարակներ։ Օրինակ՝
- ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով ապրող մարդիկ
- Շաքարային դիաբետով մարդիկ
- Քաղցկեղի բուժում (քիմիաթերապիա) ստացող մարդիկ
- Մարդիկ, ովքեր օրգանների փոխպատվաստումից հետո ընդունում են իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցներ
Այս մարդիկ կարող են կերակրափողում զարգացնել սնկային վարակներ (օրինակ՝ Candida albicans) և վիրուսային վարակներ (օրինակ՝ հերպես):
4. Ալերգիայի պատճառով առաջացած էոզինոֆիլային էզոֆագիտ
Սա մի փոքր բարդ վիճակ է։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ օրգանիզմի իմունային համակարգը դառնում է գերակտիվ, և կերակրափողում կուտակվում են մեծ քանակությամբ էոզինոֆիլներ կոչվող սպիտակ արյան բջիջներ։ Երբ այդ բջիջները կուտակվում են, այնտեղ առաջանում է քրոնիկ բորբոքում։ Սա սովորաբար ավելի հաճախ նկատվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ալերգիա ունեն տարբեր սննդամթերքների կամ շրջակա միջավայրի բաների նկատմամբ։
5. Այլ աուտոիմուն հիվանդությունների պատճառով
Երբեմն էզոֆագիտը կարող է առաջանալ նաև աուտոիմուն հիվանդությունների պատճառով, որոնց դեպքում մարմնի սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է սեփական բջիջների վրա: Օրինակ, այս վիճակն ավելի հավանական է, որ առաջանա այնպիսի հիվանդություններով մարդկանց մոտ, ինչպիսին է բորբոքային աղիքային հիվանդությունը (IBD):
6. Ճառագայթային թերապիայի պատճառով
Կրծքավանդակի և կոկորդի նման հատվածներում քաղցկեղի դեպքում ճառագայթային թերապիայի ենթարկվելիս ճառագայթման ազդեցությունը կարող է առաջացնել կերակրափողի բորբոքում: Սա սովորաբար ժամանակավոր է, բայց որոշ մարդկանց մոտ կարող է երկարատև լինել:
Կարո՞ղ է էզոֆագիտը լուրջ լինել։
Այո։ Եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, սա կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների։ Այսպիսով, եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, լավագույնն է չանտեսել դրանք։
- Խոցեր. Եթե բորբոքումը շարունակվում է, սննդային խողովակի ներսում կարող են առաջանալ խոցեր, որոնք կոչվում են խոցեր: Դրանք կարող են արյունահոսել: Շատ հազվադեպ այս խոցերը կարող են խորանալ և անցք առաջացնել սննդային խողովակում (ստամոքս-աղիքային պերֆորացիա): Եթե դա տեղի ունենա, վարակը կարող է տարածվել կրծքավանդակի կամ արյան մեջ և կարող է կյանքին սպառնացող լինել:
- Կերակրափողի նեղացում. Երկարատև բորբոքման պատճառով կերակրափողի ներսում առաջանում է սպիական հյուսվածք։ Այս սպին աստիճանաբար նեղացնում է կերակրափողը։ Սա շատ դժվարացնում է սնունդը կուլ տալը։ Սա կարող է հանգեցնել ջրազրկման, քաշի կորստի և թերսնման։
- Բարետի կերակրափող. Սա ամենավտանգավոր բարդությունն է: Թթվի շարունակական ազդեցության պատճառով կերակրափողի ստորին հատվածի բջիջները սկսում են փոխվել: Այսինքն՝ բջիջները սկսում են նմանվել աղիքի բջիջներին: Սա նախաքաղցկեղային վիճակ է:Սա նշանակում է, որ այս հիվանդություն ունեցող մարդիկ ապագայում կերակրափողի քաղցկեղ զարգացնելու ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում։
Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։
Երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին: Հաճախ, ձեր տրամադրած տվյալներից կարող եք կռահել, թե արդյոք դուք կերակրափողային բորբոքում ունեք:
- Հաճախ բժիշկը սկզբում կնշանակի ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոց և կստուգի, թե արդյոք դա կնվազեցնի ախտանիշները: Եթե ախտանիշները նվազեն, կարելի է հաստատել, որ դա ռեֆլյուքս էզոֆագիտ է:
- Եթե ախտանիշները չեն բարելավվում դեղորայքային թերապիայի միջոցով, անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ: Դրա հիմնական հետազոտությունը վերին էնդոսկոպիան է: Այստեղ բերանի միջով մտցվում է տեսախցիկով բարակ, ճկուն խողովակ, որը զննում է կերակրափողը, ստամոքսը և բարակ աղիքի առաջին մասը: Սա թույլ է տալիս հստակ տեսնել ներսը, օրինակ՝ բորբոքումը և խոցերը: Անհրաժեշտության դեպքում կարելի է վերցնել հյուսվածքի մի կտոր հետազոտություն անցկացնելու համար («(Բիոպսիա)»):
- Երբեմն կարող է խորհուրդ տրվել նաև կերակրափողի pH թեստ, որը չափում է կերակրափողում թթվի քանակը:
Բուժում և կենսակերպի փոփոխություններ
Բուժումը կախված է էզոֆագիտի պատճառից և սովորաբար ներառում է դեղորայքի և կենսակերպի փոփոխությունների համադրություն:
| Բուժման մեթոդներ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Դեղորայք | |
| Թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցներ | Հակաթթվային դեղամիջոցները, H2 պաշարիչները և պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորները (PPI) նվազեցնում են ստամոքսահյութի արտադրությունը: Սրանք կարևոր են ռեֆլյուքս էզոֆագիտի դեպքում: |
| Հակաբորբոքային դեղամիջոց | Էոզինոֆիլային էզոֆագիտի նման վիճակների դեպքում կարող է տրվել կուլ տված ստերոիդի մի տեսակ: Սա անմիջականորեն վերահսկում է կերակրափողի բորբոքումը: |
| Հակաինֆեկցիոն դեղամիջոցներ | Սնկային վարակների դեպքում տրվում են հակասնկային դեղամիջոցներ, իսկ վիրուսային վարակների դեպքում՝ հակավիրուսային դեղամիջոցներ։ |
| Կենսակերպի փոփոխություններ | |
| Սննդակարգի փոփոխություններ | Նվազեցրեք թթվայնությունը բարձրացնող սննդամթերքների, ինչպիսիք են՝ յուղը, չիլին, կծու սննդամթերքները, շոկոլադը, սուրճը և անանուխը, օգտագործումը։ Նույնականացրեք այն սննդամթերքները, որոնք ձեզ անհարմարություն են պատճառում և խուսափեք դրանցից։ |
| Ինչպես ընդունել դեղը | Եթե կուլ եք տալիս դեղահաբերը, կուլ տվեք դրանք ամբողջությամբ՝ մի բաժակ ջրով։ Դեղը ընդունելուց հետո առնվազն 30 րոպե մի պառկեք։ |
| Գիշերային սովորություններ | Փոքր ընթրիք կերեք։ Ընթրիք կերեք քնելուց առնվազն 3 ժամ առաջ։ Սա սնունդը ժամանակ կտա մարսվելու։ Քնի ընթացքում գլուխը մի փոքր բարձր պահեք։ |
| Այլ սովորություններ | Եթե ծխում եք, անմիջապես թողեք։ Դադարեցրեք նաև ալկոհոլ խմելը։ Այս երկուսն էլ շատ վնասակար են կերակրափողի համար։ |
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Սա կախված է պատճառից և նրանից, թե ինչպես եք արձագանքում բուժմանը: Ճիշտ բուժումը սկսելուց հետո ապաքինման գործընթացը արագ կսկսվի: Լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել մոտ 3-6 շաբաթ: Այնուամենայնիվ, եթե վիճակը քրոնիկ է, ինչպես ԳԷՌՀ-ն, ապա դուք պետք է երկարաժամկետ դեղորայք ընդունեք և կենսակերպի փոփոխություններ կատարեք:
Ամենակարևորը բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելն է: Շատ կարևոր է դեղը ընդունել ճիշտ ժամանակին և ճիշտ դեղաչափով:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Էզոֆագիտը կերակրափողի (կերակրափող) այտուց կամ բորբոքում է, որի միջով մենք կուլ ենք տալիս սնունդը։
- Կրծքավանդակի ցավը, կուլ տալու դժվարությունը և կոկորդի ցավը հիմնական ախտանիշներն են։
- Ամենատարածված պատճառը գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունն է (ԳԷՌՀ), սակայն այն կարող է առաջանալ նաև որոշակի դեղամիջոցների, վարակների և ալերգիաների պատճառով։
- Եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են խոցերը, կերակրափողի նեղացումը և Բարետի կերակրափողը, որը նախաքաղցկեղային վիճակ է:
- Եթե ունեք նման ախտանիշներ, մի անտեսեք դրանք և անպայման դիմեք ձեր բժշկին խորհրդատվության համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը