Մեր ուղեղին, գլխին և դեմքին արյուն մատակարարող հիմնական արյան անոթները գտնվում են մեր պարանոցի երկու կողմերում։ Սրանք մեր մարմնի հիմնական մայրուղիների նման են։ Պատկերացրեք, թե ինչ կլիներ, եթե այս մայրուղիներից մեկը թույլ պատ ունենար և դուրս ցցվեր ինչպես փուչիկ։ Ահա թե ինչի մասին ենք մենք այսօր խոսում՝ քներակային զարկերակի անևրիզմա։ Չնայած դա կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինել։
Ի՞նչ է քներակային զարկերակի անևրիզմը։
Պարզ ասած՝ քներակային զարկերակի անևրիզման վիճակ է, որի դեպքում պարանոցի երկու կողմերից դեպի ուղեղ արյունը տեղափոխող խոշոր արյան անոթի (քներակային զարկերակի) պատի մի մասը թուլանում է, ինչի հետևանքով արյան ճնշումը դուրս է ցցվում՝ ինչպես փուչիկ։
Պատկերացրեք փչված փուչիկ։ Փուչիկի պատը փչվելուն զուգընթաց ավելի է բարակում, այնպես չէ՞։ Ի՞նչ է պատահում, եթե այն ավելի շատ փչեք։ Այն պայթում է։ Ահա թե ինչպես է այս անևրիզմը ուռչում։ Ժամանակի ընթացքում այն կարող է մեծանալ։ Մեծանալուն զուգընթաց նրա պատը ավելի բարակ է դառնում, և կա վտանգ, որ այն մի օր կպատռվի ։ Այսպիսով, որքան մեծ է անևրիզմը, այնքան ավելի վտանգավոր կարող է լինել այն։
Որքանո՞վ լուրջ կարող է լինել այս իրավիճակը։
Քներակային զարկերակի անևրիզմները լուրջ վիճակ են, որոնք ազդում են մեր ուղեղին անմիջապես արյուն մատակարարող արյան անոթների վրա, ուստի դրանք չպետք է թեթևամտորեն ընդունվեն։ Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր անևրիզմներն են հավասարապես վտանգավոր։ Որոշները շատ փոքր են և կարող են տարիներ շարունակ մնալ տեղում՝ առանց որևէ բարդություն առաջացնելու։
Բայց կան երկու հիմնական ռիսկեր.
1. Արյան մակարդուկ. Անևրիզմայի ներսում կարող է արյան մակարդուկ առաջանալ, որի մի մասը կարող է պոկվել և խրվել ուղեղի փոքր արյան անոթի մեջ։ Սա կարող է խաթարել ուղեղի արյան հոսքը և առաջացնել անցողիկ իշեմիկ նոպա (TIA) , «փոքր ինսուլտ» կամ լիարժեք իշեմիկ ինսուլտ ։
2. Անևրիզմի պատռվածք. Եթե մեծ անևրիզմը պատռվում է, դա կարող է առաջացնել ծանր արյունահոսություն ուղեղի մեջ կամ շուրջը: Արդյունքում առաջացող կաթվածը կոչվում է հեմոռագիկ կաթված : Սա շատ լուրջ և կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է:
Ի՞նչ տարբերություն կա իրական և կեղծ անևրիզմայի միջև։
Սա մի փոքր բժշկական հարց է, բայց եկեք պարզ հասկանանք։ Մեր արյան անոթների պատը կազմված է երեք շերտերից։
- Իսկական անևրիզմ. սա այն դեպքն է, երբ զարկերակի բոլոր երեք շերտերը թուլանում և դուրս են ցցվում։ Սա ամենից հաճախ առաջանում է զարկերակի պատերում ճարպային նստվածքների պատճառով (աթերոսկլերոզ)։
- Կեղծ անևրիզմա կամ կեղծանևրիզմա.Սա այն դեպքն է, երբ արյան անոթի պատի մեկ կամ երկու շերտերը վնասվում են, ինչը թույլ է տալիս արյան որոշակի քանակի արտահոսք և կուտակում արյան անոթի շուրջ՝ առաջացնելով փուչիկ։ Խստորեն ասած, սա իրական արյունահոսություն չէ։ Այն կարող է առաջանալ վթարի, վարակի կամ որևէ բժշկական բուժման բարդության հետևանքով։
Երկու տեսակներն էլ կարող են բարդություններ առաջացնել, ուստի երկուսն էլ կարող են բուժման կարիք ունենալ։
Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ զարգացնում այս հիվանդությունը։ Եվ արդյո՞ք այն տարածված է։
Չնայած քներակային զարկերակի անևրիզմաները կարող են առաջանալ ցանկացած չափահասի մոտ, դրանք առավել հաճախ հանդիպում են 50-ից 60 տարեկան մարդկանց մոտ: Դրանք նաև հազվադեպ կարող են առաջանալ երեխաների մոտ:
Բայց լավ լուրն այն է, որ սա շատ հազվագյուտ վիճակ է: Քներակային զարկերակի անևրիզմները կազմում են մարմնի բոլոր անևրիզմների 1%-ից պակասը:
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։
Շատ դեպքերում այս անևրիզմները կարող են առկա լինել առանց որևէ ախտանիշի: Երբեմն դրանք հայտնաբերվում են պատահաբար, երբ այլ պատճառով կատարվում է գլխի սկանավորում, օրինակ՝ գլխի սկանավորում:
Սակայն, եթե ախտանիշներ ի հայտ են գալիս, դրանք հաճախ ինսուլտի կամ անցողիկ իշեմիկ նոպաների (TIA) նշաններ են։
ՏԻԱ-ն կարող է լուրջ նախազգուշացնող նշան լինել, որ առաջիկա օրերին կամ շաբաթներին սպասվում է խոշոր կաթված, ուստի կարևոր է մեծ ուշադրություն դարձնել այս ախտանիշներին:
| Ինսուլտի կամ ՏԻԱ-ի արտակարգ ախտանիշներ. եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ԵԹՈՒ: | |
|---|---|
| Հանկարծակի տեսողության խանգարում | Մշուշոտ տեսողություն կամ տեսողության կորուստ մեկ կամ երկու աչքերում։ |
| Մարմնի մի կողմում թմրություն կամ թուլություն | Դեմքի, ձեռքի կամ ոտքի մի կողմում թմրության զգացում (օրինակ՝ դեմքի մի կողմի թեքություն) |
| Խոսելու դժվարություն | Բառերի անորոշություն, ասվածը հասկանալու դժվարություն։ |
| Քայլելու դժվարություն և հավասարակշռության կորուստ | Գլխապտույտ, անշարժ կանգնելու անկարողություն, քայլելիս մի կողմ քաշվելը։ |
| Հանկարծակի, ուժեղ գլխացավ | Աննախադեպ ուժեղ գլխացավի հանկարծակի սկիզբ։ |
Եթե դուք նման ախտանիշներ եք ունենում, հնարավոր է, որ չկարողանաք ինքներդ զանգահարել հիվանդանոց։ Հետևաբար, շատ կարևոր է ձեր ընտանիքի անդամներին տեղեկացնել այս մասին։
Այլ ախտանիշներ
Բացի ինսուլտի ախտանիշներից, եթե անևրիզմը բավականաչափ մեծանում է պարանոցի այլ նյարդերի կամ արյան անոթների վրա ճնշում գործադրելու համար, կարող են ի հայտ գալ հետևյալ ախտանիշները.
- Գլխացավ
- Ձայնի խռպոտություն
- պարանոցի ցավ
- Դեմքի այտուցվածություն
- Պարանոցում ուռուցիկի պես զգացողություն, և այն զարկում է
- Սնունդը կուլ տալու դժվարություն
- Տեսողության այլ խնդիրներ
Եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր բժշկին և պատմեք նրան դրա մասին:
Ինչո՞ւ են անևրիզմները այսպես առաջանում: Որո՞նք են պատճառները:
Կան քներակային զարկերակի անևրիզմայի մի քանի հնարավոր պատճառներ։
- Աթերոսկլերոզ. Սա հիմնական և ամենատարածված պատճառն է: Այս վիճակը կարող է առաջանալ, երբ խոլեստերինը և ճարպը կուտակվում են արյան անոթների պատերում՝ թուլացնելով դրանք:
- Հիվանդություններ, որոնք թուլացնում են արյան անոթների պատերը. Որոշ հիվանդություններ, ինչպիսին է «ֆիբրոմկանային դիսպլազիան», հանգեցնում են արյան անոթների պատերի առողջության խաթարմանը:
- Բժշկական բուժումների բարդություններ. Այն կարող է նաև առաջանալ որպես որոշ պարանոցի վիրահատությունների, որոշակի կենտրոնական գծերի կամ քաղցկեղի ճառագայթային թերապիայի բարդություն:
- Վթարներ. Արյան անոթի վնասում լուրջ վթարի հետևանքով, ինչպիսիք են կրակոցը կամ դանակահարությունը:
Ռիսկի գործոններ
Կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են թուլացնել արյան անոթների պատերը, ինչը մեծացնում է անևրիզմի զարգացման ռիսկը.
- Ընտանեկան պատմություն. եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունեցել է անևրիզմ, դուք նույնպես ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք։
- Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա). Երբ արյան ճնշումը բարձրանում է, այն ավելի շատ ճնշում է գործադրում արյան անոթների պատերի վրա։ Սա կարող է թուլացնել պատերը։
- Ծխելը. Ծխելը արյան անոթների վնասման հիմնական պատճառներից մեկն է: Այն թուլացնում է զարկերակների պատերը և զգալիորեն մեծացնում անևրիզմների զարգացման ռիսկը:
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Հիվանդությունը ախտորոշելու համար բժիշկը մի քանի քայլ է ձեռնարկում.
1. Ֆիզիկական զննում. Բժիշկը ստեթոսկոպ կդնի ձեր պարանոցին և կլսի: Երբեմն, երբ արյունը հոսում է անևրիզմայի միջով, կարող է լսվել յուրահատուկ «շշնջացող» ձայն (քներային զարկերակի շրխկոց):
2. Ձեր և ձեր ընտանիքի բժշկական պատմությունը. Բժիշկը կհարցնի ձեր ունեցած այլ բժշկական խնդիրների մասին և արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է նմանատիպ խնդիրներ:
3. Պատկերագրական թեստեր. Սա հիվանդությունը հաստատելու լավագույն միջոցն է: Այս թեստերը կարող են հստակ տեսնել, թե ինչ է կատարվում ձեր քներակային զարկերակի ներսում:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT)
- ՄՌԱ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա)
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն
Այս հետազոտությունները թույլ են տալիս բժիշկներին որոշել անևրիզմայի ճշգրիտ չափը, ձևը և տեղակայումը և համապատասխանաբար որոշել լավագույն բուժումը։
Որո՞նք են բուժման տարբերակները։
Բուժումը կախված է ձեր անևրիզմի չափից, դրա աճի արագությունից և ախտանիշներից։ Կան բուժման երեք հիմնական տարբերակներ։
| Բուժման մեթոդ | Նկարագրություն |
|---|---|
| 1. Հսկողություն | Եթե անևրիզման շատ փոքր է և ախտանիշներ չկան, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ որոշ ժամանակ սպասել առանց վիրահատության: Սա կոչվում է «զգոն սպասում»: Դուք կանցկացնեք սկանավորում յուրաքանչյուր 6 ամիսը մեկ կամ մեկ տարին մեկ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք անևրիզման մեծանում է: Մինչդեռ ձեզ կարող են դեղորայք նշանակել ճնշումը կարգավորելու համար: |
| 2. Բաց վիրահատություն | Սա ավանդական վիրաբուժական միջամտություն է։ Այս միջամտության ժամանակ վիրաբույժը կտրվածք է անում պարանոցի վրա և հեռացնում արյան անոթի վնասված մասը, որը պարունակում է անևրիզմը։ Այնուհետև, արյան անոթի մի կտոր կամ արհեստական խողովակ (տրանսպլանտատ), որը վերցված է ձեր մարմնի մեկ այլ մասից (օրինակ՝ ձեր ոտքից), օգտագործվում է արյան հոսքի նոր ուղի ստեղծելու համար։ |
| 3. Էնդովասկուլյար բուժում (էնդովասկուլյար ստենտի փոխպատվաստում) | Սա ավելի քիչ ինվազիվ միջամտություն է, որը մեծ կտրվածք չի պահանջում: Բժիշկը ձեր ձեռքի արյան անոթի մեջ փոքրիկ անցք կբացի և դրա միջով բարակ խողովակ (կաթետեր) կմտցնի: Ռենտգենյան հսկողության ներքո խողովակը մտցվում է անևրիզմայի մեջ, և ներսում տեղադրվում է հատուկ ցանցանման խողովակ (ստենտային պատվաստ): Սա թույլ է տալիս արյանը հոսել նոր խողովակի միջով՝ անևրիզմայի մեջ չմտնելու փոխարեն: |
Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը՝ ձեզ հետ խոսելուց և ամեն ինչ բացատրելուց հետո։
Ի՞նչ կարող եմ անել այս ռիսկը նվազեցնելու համար։
Մենք չենք կարող վերահսկել որոշ ռիսկի գործոններ (օրինակ՝ ընտանեկան պատմությունը), բայց կան շատ բաներ, որոնք կարող ենք անել մեր արյան անոթները առողջ պահելու և անևրիզմի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար։
- Եթե ծխում եք, թողեք այսօր։ Սա լավագույն բանն է, որ կարող եք անել։ Դիմեք ձեր բժշկին օգնության համար։
- Սնվեք սրտի համար առողջ սննդակարգով։ Նվազեցրեք յուղով, աղով և շաքարով հարուստ սննդամթերքների օգտագործումը։ Ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր և կանաչեղեն կերեք։
- Կանոնավոր մարզվեք։ Զբաղվեք ձեզ համար հարմար վարժություններով՝ համաձայն ձեր բժշկի ցուցումների։
- Վերահսկեք բարձր արյան ճնշումը։ Եթե դուք բարձր արյան ճնշում ունեք, ժամանակին ընդունեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքը։
- Հետևեք բժշկի խորհուրդներին։ Ժամանակին այցելեք բժշկական զննումների։
Կա՞ տարբերություն պարանոցի և գանգի ներսում գտնվող անևրիզմայի միջև։
Սա մի փոքր բժշկական է, բայց եկեք պարզ ասենք. մեր քներակային զարկերակը անցնում է պարանոցով վերև և մտնում գանգը։
- Գանգից դուրս , այսինքն՝ պարանոցում առաջացող անևրիզմները կոչվում են «արտագանգային» ։
- Գանգի ներսում առաջացող անևրիզմները կոչվում են «գանգուղեղային» անևրիզմներ :
Եթե ձեր բժիշկն այս բառերն օգտագործում է ձեզ համար, դրանք պարզապես վերաբերում են անևրիզմի տեղակայմանը: Ձեզ անհրաժեշտ չէ անգիր սովորել այս բառերը: Հարցրեք ձեր բժշկին պարզաբանումներ այն ամենի վերաբերյալ, ինչը չեք հասկանում:
Բնական է վախենալ, երբ պարզում եք, որ անևրիզմ ունեք։ Սակայն այսօրվա առաջադեմ սկանավորման տեխնոլոգիաների և բուժման շնորհիվ շատ մարդիկ կարող են ապրել նորմալ կյանքով։ Ամենակարևորը բժշկի ցուցումներին ուշադիր հետևելն ու պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնելն է։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Քներակային զարկերակի անևրիզման պարանոցի խոշոր արյունատար անոթի պատի թուլացում է, որը արյունը տանում է դեպի ուղեղ, ինչի հետևանքով այն փուչիկի պես ուռչում է։
- Դրանից կարող են առաջանալ երկու հիմնական վտանգներ՝ արյան մակարդուկ, որը կարող է կաթված առաջացնել, և անևրիզմայի պայթելը։
- Եթե դուք ունենում եք կաթվածի ախտանիշներ, ինչպիսիք են դեմքի մի կողմի հանկարծակի թեքությունը, ձեռքի թմրությունը կամ խոսելու դժվարությունը, դա արտակարգ իրավիճակ է: Անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
- Բուժումը կախված է անևրիզմայի չափից և ախտանիշներից: Երբեմն պարզապես հսկողությունը կարող է բավարար լինել: Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն:
- Այս վիճակը կանխելու համար կարևոր է վերահսկել արյան բարձր ճնշումը և հրաժարվել ծխելուց։
- Եթե ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն այս մասին, բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը