Ձեր մաշկի վրա նկատե՞լ եք այս փոքրիկ բծերը (Ֆորդայսի բծեր). Սա անհանգստանալու բան է՞

Առավոտյան հայելու մեջ նայելիս կամ ուշադիր զննելիս հնարավոր է՝ ձեր շուրթերի եզրերին, այտերի ներսում կամ նույնիսկ սեռական օրգանների հատվածում նկատել եք փոքրիկ, սպիտակավուն կամ դեղնավուն ուռուցիկներ։ Հիշում եմ՝ վերջերս մեր կլինիկա եկավ միջին տարիքի մի հիվանդ, ով, տեսնելով նման բծեր իր շուրթերին, բառացիորեն խուճապի մեջ էր՝ մտածելով, թե ինչ-որ լուրջ կամ վարակիչ հիվանդություն է ձեռք բերել։ Նա անհանգստացած նստել էր մեր ընտանեկան կլինիկայի/առաջնային առողջապահական կենտրոնի խորհրդատվասենյակում և հարցնում էր. «Բժիշկ, մի՞թե սա վտանգավոր բան է»։ Մենք հանգստացրինք նրան, բացատրեցինք, որ դրանք պարզապես Ֆորդայսի բծեր են, և մարդիկ հաճախ շփոթում են դրանք այլ խնդիրների հետ։ Ի վերջո, սա շատ տարածված բնական երևույթ է, և մենք հիմա մանրամասն կխոսենք այս ամենի մասին, որպեսզի դուք էլ հանգիստ լինեք, չէ՞ որ գիտելիքն ամենահզոր զենքն է անհիմն վախերի դեմ։

Ի՞նչ են Ֆորդայսի բծերը:

Պարզ ասած՝ Ֆորդայսի բծերը մեր մաշկի ճարպագեղձերի (sebaceous glands) փոքր-ինչ մեծացման և մաշկի մակերևույթից վերև դուրս ցցված լինելու արդյունք են։ Դրանք հատկապես տարածված են մաշկի այն հատվածներում, որոնք զուրկ են մազերից։ Ինչպես գիտեք, մեր մաշկի ճարպագեղձերն արտազատում են հատուկ յուղ (սեբում), որը խոնավեցնում և պաշտպանում է մաշկը։ Հենց այս գեղձերն էլ երբեմն առանց մազածածկույթի տեղերում ավելի ցցուն են երևում, չէ՞ որ զարմանալի չէ, մեր մարմինն իր յուրահատկություններն ունի։

Այս կետերն ամենից հաճախ հանդիպում են հետևյալ հատվածներում՝

• Շրթունքների եզրերին (մենք՝ բժիշկներս, սա անվանում ենք կարմիր սահման/vermilion border):
• Այտերի ներքին մակերեսին։
• Սեռական օրգանների շրջանում (տղամարդկանց մոտ՝ առնանդամի կամ ամորձապարկի վրա, իսկ կանանց մոտ՝ վուլվայի շրջանում):

Ամենակարևորն այն է, որ այս բծերը քաղցկեղային չեն, այսինքն՝ բարորակ են։ Դրանք պարզապես մաշկի արտաքին տեսքի աննշան առանձնահատկություն են։ Այս բծերը դեռևս 1896 թվականին նկարագրել է ամերիկացի հայտնի մաշկաբան Ջոն Ադիսոն Ֆորդայսը, ինչի պատճառով էլ դրանք կոչվել են հենց նրա անունով։ Գեղեցիկ ու հետաքրքիր պատմություն է, այնպես չէ՞:

Ո՞րն է տարբերությունը Ֆորդայսի բծերի և հերպեսի միջև:

Սա ամենահաճախ հանդիպող հարցերից է մեր կլինիկական պրակտիկայում։ Մարդիկ, երբ տեսնում են նման բծեր շուրթերին կամ սեռական օրգանների վրա, անմիջապես վախենում են, թե դա հերպես է (herpes)։ Բայց եկեք հստակ տարբերակենք դրանք։

Ֆորդայսի բծերը լռելյայն հանգիստ են. դրանք ցավոտ չեն, չեն բորբոքվում, չեն քոր գալիս և ժամանակի ընթացքում մնում են նույնը։ Մինչդեռ սեռական հերպեսը կամ բերանի հերպեսը վարակ են, որոնք հարուցվում են հերպեսի պարզ վիրուսով (HSV-1 կամ HSV-2): Հերպեսի դեպքում առաջանում են ջրիկ հեղուկով լցված բշտիկներ, որոնք չափազանց ցավոտ են, ուղեկցվում են այրոցով, քորով, իսկ որոշ ժամանակ անց պայթում են՝ դառնալով խոցեր։ Համաձայնեք, որ սա արմատապես տարբերվում է անվնաս Ֆորդայսի բծերից, չէ՞ որ մենք հստակ տեսնում ենք՝ արդյոք կա բորբոքում, թե ոչ։

Ի՞նչ տարբերություն կա Ֆորդայսի բծերի և գորտնուկների միջև։

Շատ հիշատակվող մեկ այլ շփոթմունք էլ Ֆորդայսի բծերի և սեռական օրգանների գորտնուկների (genital warts) նմանությունն է։ Սեռական գորտնուկներն առաջանում են մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) հետևանքով և ունեն մսոտ, ծաղկակաղամբ հիշեցնող կառուցվածք։ Ի տարբերություն դրանց՝ Ֆորդայսի բծերը հարթ կամ թեթևակի բարձրացած, առանձին փոքրիկ հատիկներ են, որոնք բացարձակապես վարակիչ չեն։ Եթե երբևէ կասկածում եք ձեր մաշկի վրա հայտնված որևէ նոր գոյացության, մենք միշտ խորհուրդ ենք տալիս այցելել մեր ընտանեկան կլինիկա / առաջնային առողջապահական կենտրոն՝ մասնագիտական զննություն անցնելու համար, չէ՞ որ ինքնախնամքով զբաղվելն այս հարցում կարող է շփոթեցնել ձեզ։

Ո՞վ է ստանում Ֆորդայսի բծերը։

Անկեղծ ասած՝ ցանկացած մարդ կարող է ունենալ դրանք։ Սակայն մանկության տարիներին դրանք գրեթե աննկատ են կամ բացակայում են։ Բծերն զգալիորեն ավելի տեսանելի են դառնում սեռական հասունացման (պատանեկության) շրջանում, քանի որ մեր հորմոնալ ֆոնը փոխվում է, և ճարպագեղձերն սկսում են ավելի ակտիվ աշխատել։ Ընդ որում, հետաքրքիր փաստ է, որ տղամարդիկ մոտավորապես երկու անգամ ավելի հաճախ են ունենում նման բծեր, քան կանայք։ Մտածելու տեղիք է տալիս, չէ՞։

Որքա՞ն տարածված են այս բծերը։

Շատ ու շատ տարածված։ Բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ չափահաս բնակչության մոտ 70-ից 80 տոկոսն իր մարմնի տարբեր հատվածներում ունի Ֆորդայսի բծեր։ Այնպես որ, եթե հայելու մեջ նայելիս տեսնում եք դրանք, իմացեք, որ դուք բնավ բացառություն չեք, սա բնական մարդկային անատոմիայի մի մասն է։

Որո՞նք են Ֆորդայսի բծերի ախտանիշները:

Ախտանիշները շատ պարզ են և տեսանելի․

• Փոքր, 1-ից 3 միլիմետր տրամագծով ուռուցիկներ (մոտավորապես քնջութի հատիկի կամ սուր մատիտի ծայրի չափ):
• Գույնը կարող է լինել սպիտակավուն, դեղնավուն, մաշկի գույնի կամ թեթևակի վարդագույն։
• Կարող են հանդես գալ որպես մեկուսացված կետեր կամ առաջացնել ամբողջական խմբեր (կլաստերներ), որոնք ներառում են տասնյակ կետեր։
• Սովորաբար դրանք լիովին անցավ են և որևէ ֆիզիկական անհարմարություն չեն պատճառում, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ գտնվում են զգայուն հատվածներում և շփման են ենթարկվում։

Ի՞նչն է առաջացնում Ֆորդայսի բծերը:

Ինչպես նշեցինք, մենք բոլորս էլ ծնվում ենք այս ճարպագեղձերով, բայց դրանք հիմնականում անտեսանելի են մնում մինչև հորմոնալ փոփոխությունները։ Երբ սկսվում է սեռական հասունացումը, մարմնում կտրուկ ավելանում է անդրոգենների և այլ հորմոնների արտադրությունը, ինչի հետևանքով ճարպագեղձերը մեծանում են և ավելի հստակ երևում մաշկի մակերեսին։ Սա որևէ հիվանդության կամ վատ հիգիենայի հետևանք չէ, այլ պարզապես մարմնի բնական զարգացման առանձնահատկություն է։

Ֆորդայսի բծերը վարակիչ են՞

Ոչ, միանշանակ և կտրականապես ոչ։ Ֆորդայսի բծերը վարակիչ չեն։ Դուք չեք կարող դրանք «վարակել» կամ «փոխանցել» որևէ մեկին՝ համբուրվելով, գրկախառնվելով կամ սեռական հարաբերություն ունենալով։ Ձեր զուգընկերոջը վտանգ չի սպառնում, չէ՞ որ սա ուղղակի ձեր սեփական մաշկի անատոմիական կառուցվածքն է, այնպես որ կարող եք լիովին հանգիստ լինել այս հարցում։

Ինչպե՞ս ճանաչել Ֆորդայսի բծերը:

Շատ դեպքերում դրանք հեշտությամբ ճանաչվում են իրենց բնորոշ արտաքին տեսքով ու տեղակայմամբ։ Սակայն, եթե նկատում եք նոր գոյացություններ սեռական օրգանների շրջանում, մենք միշտ խորհուրդ ենք տալիս խորհրդակցել բժշկի հետ՝ բացառելու համար այլ վարակներ կամ ՍՃՓՀ-ներ (սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ)։ Ճիշտ ախտորոշումը միշտ տալիս է հոգեկան հանգստություն, չէ՞ որ ավելի լավ է մեկ անգամ վստահել մասնագետին, քան օրերով տանջվել կասկածներից։

Կարո՞ղ են հեռացվել Ֆորդայսի բծերը: Որո՞նք են բուժման մեթոդները:

Քանի որ Ֆորդայսի բծերը բժշկական տեսանկյունից բացարձակապես անվնաս են, բուժումը պարտադիր չէ։ Սակայն, եթե դրանք ձեզ խիստ խանգարում են էսթետիկ կամ հոգեբանական առումով, ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է որոշակի մեթոդներ՝ դրանց տեսքը նվազեցնելու կամ հեռացնելու համար․

• Լազերային մաշկի վերականգնում (Laser Resuscitation / CO2 laser): Ածխաթթու գազի լազերի միջոցով հնարավոր է արդյունավետորեն հեռացնել կամ նվազեցնել այս բծերը։ Ապաքինման շրջանը կարող է տևել մի քանի շաբաթ։
• Կրիոթերապիա (Cryotherapy): Հյուսվածքի սառեցում հեղուկ ազոտի միջոցով։ Պրոցեդուրայից հետո կարող է լինել թեթևակի ցավ կամ զգայունություն։
• Էլեկտրադեսիկացիա (Electrodessication): Հատուկ էլեկտրական սարքի կիրառմամբ բծերի չորացում կամ հեռացում։
• Տեղային միջոցներ (Topical treatments): Որոշ դեպքերում բժիշկները կարող են նշանակել տեղային ռետինոիդներ կամ այլ քսուքներ, թեև դրանց արդյունավետությունը կարող է անհատական լինել։

Կա՞ն Ֆորդայսի բծերի դեմ տնային միջոցներ:

Համացանցում հաճախ կարելի է հանդիպել տնային տարբեր խորհուրդների՝ կոկոսի յուղի, արգանի կամ ջոջոբայի յուղերի, ինչպես նաև խնձորի քացախի կիրառման մասին։ Թեև այս բնական միջոցները կարող են որոշ չափով խոնավեցնել մաշկը կամ բարելավել դրա ընդհանուր վիճակը, դրանք հիմնովին չեն վերացնում Ֆորդայսի բծերը։ Եթե որոշեք փորձել որևէ բնական միջոց, եղեք խիստ զգույշ, որպեսզի չառաջացնեք մաշկային ալերգիկ ռեակցիա կամ բորբոքում։ Եվ երբեք մի փորձեք մեխանիկական ճնշմամբ դուրս հանել դրանք, չէ՞ որ մաշկի վնասումն ուղղակի տանում է դեպի վարակներ։

Հնարավո՞ր է կանխել Ֆորդայսի բծերը:

Քանի որ Ֆորդայսի բծերը մեր մարմնի անատոմիական և բնական մասն են կազմում, դրանք լիովին կանխել կամ արմատախիլ անել հնարավոր չէ։ Այնուամենայնիվ, մաշկի խնամքի հավասարակշռված ռեժիմը՝ մեղմ լվացումները, մաշկի խոնավեցումը և առողջ ապրելակերպը, օգնում են պահպանել մաշկի առողջ տեսքը և խուսափել ավելորդ յուղոտությունից ու բորբոքումներից։

Ի՞նչ է պատահում, եթե դուք ունեք Ֆորդայսի բծեր։ Ի՞նչ կարող եք ակնկալել։

Ամենալավն այն է, որ այս բծերը ժամանակի ընթացքում կարող են նույնիսկ ինքնուրույն դառնալ ավելի քիչ տեսանելի, կամ պարզապես մնալ այնպես, ինչպես կան՝ առանց որևէ բացասական առողջական հետևանքի։ Դրանք չեն վերածվում քաղցկեղի և չեն առաջացնում որևէ բարդություն։ Դուք կարող եք լիովին վստահ լինել, որ ձեր մարմնին վտանգ չի սպառնում, չէ՞ որ իմացությունը փարատում է ամեն մի անհիմն կասկած։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ Ֆորդայսի բծերի համար։

Թեև Ֆորդայսի բծերը բժշկական շտապ օգնություն կամ վտանգ չեն ներկայացնում, դուք անպայման պետք է այցելեք մաշկաբանի կամ ընտանեկան բժշկի, եթե՝

• Վստահ չեք, թե ինչ գոյացություն է դա, և ցանկանում եք ստանալ ստույգ մասնագիտական ախտորոշում։
• Գոյացությունները սկսում են արագ փոխվել, մեծանալ, ուժեղ ցավել կամ արյունահոսել։
• Դրանք ձեզ պատճառում են ուժեղ հոգեբանական անհարմարություն կամ սթրես։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Երբ հաջորդ անգամ այցելեք ձեր բժշկին կամ մաշկաբանին, կարող եք տալ հետևյալ օգտակար հարցերը․

• «Արդյո՞ք սա վստահաբար Ֆորդայսի բծեր են, թե՞ այլ մաշկային խնդիր։»
• «Արդյո՞ք կարիք կա որևէ հետազոտություն կամ բիոպսիա կատարելու։»
• «Եթե ես ուզում եմ հեռացնել դրանք էսթետիկ նպատակով, ո՞ր մեթոդն է ինձ համար առավել անվտանգ և արդյունավետ։»