Ձեր երեխան ուժեղ փսխո՞ւմ է և ստամոքսի ցավեր ունի ուտելուց մի քանի ժամ անց: Սա կարող է լինել FPIES (սննդային սպիտակուցից առաջացած էնտերոկոլիտի համախտանիշ):

Ձեր փոքրիկը նոր սնունդ ուտելուց մի քանի ժամվա ընթացքում սկսել է փսխե՞լ կամ լուծ ունենալ։ Կամ դա պարզապես ստամոքսի ցավ է։ Երբեմն սա կարող է լինել ոչ միայն ստամոքսի ցավ։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որը մի փոքր տարբեր է, բայց շատ կարևոր է իմանալ դրա մասին։ Այն կոչվում է FPIES (սննդային սպիտակուցներով պայմանավորված էնտերոկոլիտի համախտանիշ) ։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր երկար հնչել, դա պարզապես մեր օրգանիզմի, մասնավորապես աղիքների, ռեակցիա է որոշակի սննդամթերքներում պարունակվող սպիտակուցների նկատմամբ։

Ի՞նչ է FPIES-ը։ Եկեք պարզ հասկանանք այն։

Պարզ ասած, FPIES-ը (սննդային սպիտակուցով պայմանավորված էնտերոկոլիտի համախտանիշ) մեր օրգանիզմի իմունային համակարգի աննորմալ արձագանքն է որոշակի սննդամթերքների նկատմամբ: Այն հիմնականում ազդում է մեր մարսողական համակարգի (ստամոքս-աղիքային համակարգ) վրա: Սա նշանակում է, որ ամենատարածված ախտանիշներն են փսխումը և լուծը:

Սննդային ալերգիայից տարբերվող FPIES ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ ուտելուց մի քանի ժամ անց ։ Ահա թե ինչն է այս վիճակը դարձնում այդքան յուրահատուկ։ Պատկերացրեք, դուք նախաճաշում եք և կեսօրին սկսում եք սրտխառնոց զգալ։

Չնայած FPIES-ը ամենատարածվածն է նորածինների և փոքր երեխաների մոտ , այն երբեմն կարող է ազդել նաև մեծահասակների վրա , ուստի կարևոր է, որ բոլորը տեղյակ լինեն դրա մասին:

Ո՞ր սննդամթերքներն են առաջացնում FPIES:

Չնայած ցանկացած սնունդ կարող է առաջացնել FPIES, կան մի քանի սննդամթերքներ, որոնք ամենայն հավանականությամբ կարող են առաջացնել այս վիճակը։ Դրանք են՝

• Կաթ։ Կենդանիների կաթ, ինչպիսիք են կովի և այծի կաթը։
• Մանկական կաթնախառնուրդ. Որոշ նորածիններ կարող են ալերգիա ունենալ մանկական կաթնախառնուրդի նկատմամբ:
• Սոյա։
• Վարսակի փաթիլներ։
• Բրինձ։
• Ձու։
• Ծովամթերք. Հատկապես խեցգետիններ, ինչպիսիք են խեցգետինները, ծովախեցգետինները և ձկների այլ տեսակները:

FPIES-ի առաջացման հիմնական սննդամթերքները կարող են տարբեր լինել՝ կախված ձեր բնակության երկրից և տարածաշրջանից: Շրի Լանկայում նույնպես գրանցվել են այս սննդամթերքներից առաջացած FPIES-ի դեպքեր: Պատկերացրեք, որ դուք նոր եք ձեր երեխային բրինձ տվել, կամ նրան մածուն եք տվել, և մի քանի ժամ անց ձեր երեխան անընդհատ փսխում է, և նրա ստամոքսը խանգարված է: Այդ դեպքում դուք պետք է կասկածեք դրան:

FPIES-ի երկու հիմնական տեսակ կա.

FPIES-ը կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի՝

1. Սուր FPIES:

• Այս դեպքում ախտանիշները ի հայտ են գալիս տվյալ սնունդը ուտելուց հետո մեկից չորս ժամվա ընթացքում ։
• Փսխումը և լուծը երբեմն կարող են շատ ուժեղ լինել: Մանուկը կշարունակի փսխել՝ մինչև գիտակցության կորուստ:
• Բայց լավն այն է, որ այս ախտանիշները սովորաբար լիովին անհետանում են ալերգենիկ սննդի ընդունումը դադարեցնելուց հետո 12-24 ժամվա ընթացքում :

2.Քրոնիկ FPIES:

• Այս վիճակը ի հայտ է գալիս, երբ այն սնունդը, որին դուք ալերգիկ եք, ուտում եք անընդհատ և հաճախակի։
• Սա աղիքներում երկարատև բորբոքում է առաջացնում։
• Չնայած ախտանիշները այնքան ծանր չեն, որքան սուր FPIES-ի դեպքում, դրանք կարող են հայտնվել և անհետանալ: Ձեր երեխան կարող է ունենալ որոշ ախտանիշներ, ինչպիսիք են լուծը, ախորժակի կորուստը և քաշի կորուստը:
• Ալերգենիկ սնունդը տալը դադարեցնելուց հետո այս ախտանիշները կարող են անհետանալ երեքից տասը օր ։

Որո՞նք են FPIES-ի ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել այն։

FPIES-ի հիմնական ախտանիշներն են՝

• Լուծ։ Երբեմն այն կարող է լինել ջրիկ կամ նույնիսկ մի փոքր արյուն։
• Որովայնի ցավ. Փոքրիկ երեխաները լաց են լինում, բռնում են փորերը և պայքարում:
• Գունատություն. Մարմինը հանկարծակի գունատվում է և ստանում արյունազուրկ գույն։
• Անքնություն. Մանուկը պարզապես անքնություն է զգում, չի խաղում, և նրա աչքերը, կարծես, փակվում են:
• Անցանկալի քաշի կորուստ. Սա կարելի է տեսնել հատկապես երկարատև FPIES-ի դեպքում:
• Հիպոթերմիա. Մարմինը սառչում է։

Կարևոր է նշել, որ FPIES-ի դեպքում այս ախտանիշները ի հայտ են գալիս տվյալ սնունդը ուտելուց մի քանի ժամ անց , սովորաբար 1-ից 4 ժամվա ընթացքում: Քրոնիկ FPIES-ի դեպքում ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ և անհետանալ:

Պատկերացրեք, որ ձեր երեխան առավոտյան մի շիշ կաթ է խմում: Կեսօրին նա սկսում է անընդհատ փսխել, նրա ստամոքսը փքված է, մարմինը գունատ է, և նա պարզապես թվում է անկենդան: Եթե դա տեղի ունենա, կարևոր է կասկածել FPIES-ի մասին:

Ինչո՞ւ է առաջանում FPIES-ը։ Ո՞րն է պատճառը։

FPIES-ի հիմնական պատճառն այն է, որ մեր իմունային համակարգը սխալմամբ կարծում է, որ որոշակի սննդամթերքների մեջ պարունակվող սպիտակուցները «վնասակար» են և հարձակվում է դրանց վրա։ Իմունային համակարգը այդ սննդամթերքները դիտարկում է որպես թշնամի։

Այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ մեր մարսողական համակարգի (ստամոքս և աղիքներ) իմունային բջիջները փորձում են ազատվել այն սնունդից, որը նրանք համարում են «վնասակար»։ Սա առաջացնում է ստամոքսի և աղիքների այտուցվածություն և բորբոքում։ Սա է, որ առաջացնում է փսխում և լուծ։

FPIES-ը ռեակցիայի տեսակ է, որը կոչվում է «ոչ IgE-միջնորդավորված» ։ Պարզ ասած, այն չի ներառում «IgE հակամարմիններ», որոնք պատասխանատու են մեզ հայտնի բազմաթիվ ալերգիաների համար (օրինակ՝ գետնանուշի ալերգիա)։ Դրա փոխարեն ներգրավված են այլ իմունային բջիջներ։ Մեկ այլ կարևոր բան էլ այն է, որ FPIES-ը չի առաջացնում ամբողջ մարմնի բորբոքում, որը տեղի է ունենում որոշ այլ ծանր ալերգիաների դեպքում։ Սա նշանակում է, որ կյանքին սպառնացող ծանր, կյանքին սպառնացող «անաֆիլաքսիայի» առաջացման հավանականությունը, որն առաջացնում է շնչառության դժվարություն, ավելի քիչ է (չնայած ծանր ջրազրկումը և շոկը կարող են հանգեցնել այլ լուրջ հիվանդությունների)։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ FPIES-ի պատճառով։

FPIES ռեակցիաները երբեմն կարող են հանգեցնել լուրջ, նույնիսկ կյանքին սպառնացող վիճակների: Դրանցից ամենակարևորներն են՝

• Շոկ. Սա հանկարծակի, շատ ցածր արյան ճնշում է։ Սա շատ վտանգավոր է։
• Ջրազրկում. Երբ փսխումը և լուծը շարունակվում են, օրգանիզմից կորչում է մեծ քանակությամբ ջուր և աղեր: Սա կարող է շատ արագ տեղի ունենալ փոքր երեխաների մոտ, ուստի դուք պետք է շատ զգույշ լինեք:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում FPIES-ը:

Բժիշկը կկասկածի FPIES-ի մասին՝ ձեզանից կամ ձեր երեխայից մանրամասն հարցնելով նրանց ախտանիշների մասին : Շատ կարևոր են այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ ինչ սնունդ եք կերել, որքան ժամանակ առաջ են սկսվել ախտանիշները և որոնք են եղել ախտանիշները:

Երբեմն բժիշկը կարող է նաև անցկացնել «սննդային մարտահրավերի թեստ»։ Սա ենթադրում է երեխային, բժշկական հսկողության ներքո, տալ կասկածելի սննդի փոքր քանակություն՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կա ռեակցիա։ Սա լավ գաղափար չէ տանը անել, քանի որ ծանր ռեակցիան պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն։

FPIES-ը երբեմն դժվար է ախտորոշել, քանի որ դրա ախտանիշները կարող են նման լինել այլ հիվանդությունների ախտանիշներին, ինչպիսիք են բակտերիալ վարակները: Հետևաբար, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ալերգիայի արյան կամ ալերգիայի մաշկի թեստեր ՝ այլ ալերգիաները ստուգելու համար: Այնուամենայնիվ, այս թեստերը պարտադիր չէ, որ ցույց տան, որ FPIES-ով անձը ալերգիա ունի:

Որո՞նք են FPIES-ի բուժումները:

Բժիշկները կարող են օգտագործել հետևյալը՝ FPIES-ի պատճառած սուր ախտանիշները բուժելու համար.

• Ստերոիդներ. Դրանք տրվում են աղիքներում բորբոքումը (այտուցը) նվազեցնելու համար:
• Ներերակային հեղուկներ (IV հեղուկներ). Ջրազրկումը կանխելու կամ ջրազրկումը բուժելու համար տրվում են այնպիսի բաներ, ինչպիսին է ֆիզիոլոգիական լուծույթը:
• Հակափսխեցնող միջոցներ. Օրինակ՝ «Օնդանսետրոնը (Զոֆրան®)» նման դեղամիջոցները օգնում են վերահսկել փսխումը:

Այս բոլոր բուժումները կատարվում են հիվանդանոցում, բժշկի հսկողության ներքո։

Ի՞նչ է պատահում, եթե ես կամ իմ երեխան ունենանք FPIES:

Լավ լուրն այն է , որ փոքր երեխաների մեծ մասը FPIES-ը հաղթահարում է 3 կամ 4 տարեկան հասակում։ Սա նշանակում է, որ նրանք կարող են ավելի ուշ ուտել այն սննդամթերքները, որոնց նկատմամբ նախկինում ալերգիա ունեին։ Այնուամենայնիվ, լավագույնն է խոսել բժշկի հետ և, հնարավոր է, «սննդային մարտահրավերի թեստ» անցնել, նախքան այդ սննդամթերքները կրկին սկսելը։

Մինչ այդ, ամենակարևորը ճշգրիտ պարզելն է, թե որ սննդամթերքներն են առաջացնում սա և դադարեցնել դրանցով կերակրելը: Ուժեղ փսխումը և լուծը կարող են շատ վտանգավոր լինել, այնպես որ ուշադրություն դարձրեք նաև դրան:

Եթե ​​մեծահասակները զարգացնում են FPIES, այն կառավարելու լավագույն միջոցը նրանց ալերգիկ սննդամթերքները հայտնաբերելն ու դրանցից խուսափելն է: Երբեմն մեծահասակները կարող են ժամանակի ընթացքում FPIES-ը հաղթահարել: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում, չափահաս տարիքում սկսվող FPIES-ը կարող է տևել ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Կարո՞ղ է FPIES-ը կանխվել։

Եթե ​​գիտեք, որ դուք կամ ձեր երեխան ունեք FPIES, ռեակցիաները կանխելու լավագույն միջոցը նրանց այն սննդամթերքները տալուց լիովին խուսափելն է, որոնց նկատմամբ նրանք ալերգիկ են:

Սննդի օրագիր վարելը կարող է շատ օգտակար լինել պարզելու համար, թե որ սննդամթերքներն են առաջացնում խնդիրը: Սա նշանակում է գրի առնել ձեր երեխայի ուտած ամեն ինչ և երբ: Այնուհետև, եթե ախտանիշներ են առաջանում, կարող եք նայել, թե ինչ է նա կերել նախքան սկսելը: Երբեմն բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ «վերացման դիետա» (սննդակարգ, որը ներառում է որոշակի սննդամթերքների փորձարկում) :

Եթե ​​ձեր երեխան ունի FPIES, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը՝ այս ռեակցիաները կանխելու և ձեր երեխային անհրաժեշտ սննդարար նյութերով ապահովելու համար.

• Հիպոալերգիկ մանկական կաթնախառնուրդների օգտագործում: Սրանք հատուկ մշակված են՝ պակաս ալերգենիկ լինելու համար:
• Երբ ձեր երեխային սկսում եք պինդ սնունդ տալ, նախ տվեք մրգեր և բանջարեղեն ՝ հացահատիկների (օրինակ՝ բրինձ, վարսակ) փոխարեն:
• Հետևելով FPIES սննդի ներդրման սանդուղքին ։ Սա նկարագրում է այն հերթականությունը և մեթոդը, որով նոր սնունդը պետք է ներդրվի ձեր երեխային։

Ի՞նչ պետք է անեմ որպես FPIES-ով անձ։

Եթե ​​դուք ունեք FPIES կամ կասկածում եք, որ ունեք, ապա պետք է ուշադիր գրանցեք ձեր ուտած և խմած սնունդը։ Սա կօգնի ձեզ պարզել, թե որ սննդամթերքներն են առաջացնում ձեր ռեակցիան։ Պատճառը պարզելուց հետո պետք է խուսափեք այդ սննդամթերքներից։

Որո՞նք են բժշկի դիմելու լավագույն ժամերը։

Եթե ​​կարծում եք, որ ձեր երեխան սննդային ռեակցիա ունի, լինի դա կաթնախառնուրդ, թե կովի կաթ, անպայման դիմեք բժշկի: Նույնիսկ աննշան ռեակցիան կարող է խանգարել ձեր երեխային ստանալ անհրաժեշտ սննդարար նյութերը: Ծանր ռեակցիաների դեպքում դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք.

• Շփոթվածություն կամ փոփոխված հոգեկան վիճակ։
• Շատ քիչ միզել կամ ընդհանրապես չմիզել ։
• Աչքերի խորը ընկղմում - Սա ջրազրկման նշան է։
• Դեմքի, շրթունքների կամ լեզվի այտուցվածություն ։
• Շնչառության կամ կուլ տալու դժվարություն։

Այս ախտանիշները ցույց են տալիս, որ վիճակը լուրջ է։

Կարևոր հարցեր բժշկին տալու համար

Օգտակար է բժշկի մոտ այցելելիս տալ հետևյալ հարցերը.

• Սա՞ տարածված սննդային ալերգիա է, թե՞ FPIES:
• Ինչպե՞ս պարզել, թե որ սննդամթերքներն են առաջացնում FPIES:
• Ինչպե՞ս կարող եմ խուսափել այս ալերգենիկ սննդամթերքներից՝ միաժամանակ ստանալով ինձ/իմ երեխային անհրաժեշտ պատշաճ սնուցումը։
• Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե ես/իմ երեխան ունենա այս ռեակցիան։

Եկեք մի փոքր ավելին իմանանք FPIES-ի մասին։

• FPIES-ի առաջացման տարիքը. FPIES-ը սովորաբար սկսվում է նորածինների մոտ մոտ 4 ամսական հասակում կամ այն ​​ժամանակ, երբ առաջին անգամ սնվում է այն սնունդը, որին վերագրվում է ալերգիան: Եթե FPIES-ը զարգանում է մեծահասակների մոտ, այն սովորաբար նկատվում է 40 տարեկանից հետո :
• Որքա՞ն տարածված է FPIES-ը մեծահասակների մոտ։ FPIES-ը շատ ավելի քիչ տարածված է մեծահասակների մոտ, քան փոքր երեխաների մոտ։ Մոտավորապես 450 մեծահասակներից մեկը (0.22%) ունի FPIES։ Մեծահասակների մոտ FPIES-ի առաջացման հիմնական պատճառը խեցգետիններն են։
• Կարո՞ղ են բացառապես կրծքով կերակրվող երեխաները հիվանդանալ կրծքով կերակրվող երեխաների մոտ կրծքով կերակրման համախտանիշով (FPIES): Սա շատ հազվադեպ է, բայց այո, հնարավոր է: Երբեմն կրծքով կերակրող մոր կողմից ուտվող սննդի մեջ պարունակվող սպիտակուցները կարող են փոխանցվել երեխային կրծքի կաթի միջոցով և առաջացնել FPIES: Այնուամենայնիվ, այս հարցի վերաբերյալ հետազոտությունները դեռևս վերջնական չեն:
• Արդյո՞ք FPIES-ը աուտոիմուն հիվանդություն է։ Ոչ, FPIES-ը «աուտոիմուն հիվանդություն» չէ։ Աուտոիմուն հիվանդություններն այն են, երբ մեր իմունային համակարգը սխալմամբ հարձակվում է մեր սեփական բջիջների վրա։ FPIES-ը իմունային համակարգի պատասխան է մարսողական համակարգ մտնող սննդին։

Ամենակարևորը՝ տնային ուղերձը

FPIES-ը հազվագյուտ, բայց երբեմն լուրջ վիճակ է, որը կարող է դժվարացնել ձեր երեխայի կամ ձեզ համար անհրաժեշտ սննդանյութերի ստացումը: Այն երբեմն կարող է նմանակել այլ հիվանդությունների, ուստի անհրաժեշտ են որոշակի փորձարկումներ և փորձարկումներ՝ պարզելու համար, թե որ սննդամթերքներն են այն առաջացնում:

Մի անհանգստացեք։ Բժիշկը կարող է օգնել ձեզ պարզել, թե որ սննդամթերքներից խուսափել, և խոսել ձեզ հետ առողջ մնալու և անհրաժեշտ սննդարար նյութերը ստանալու եղանակների մասին։ Եթե վաղ հայտնաբերեք և ճիշտ կառավարեք այս վիճակը, կարող եք առողջ մնալ։ Ամենակարևորը բժշկի դիմելն է, եթե որևէ մտահոգություն ունեք։

FPIES , սննդային ալերգիա, մանկական փսխում, մանկական լուծ, սննդային սպիտակուցներ, էնտերոկոլիտի համախտանիշ, իմունային համակարգ