Ի՞նչ է գանգրենան։ Եկեք մանրամասնորեն իմանանք այս վտանգավոր վիճակի մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք, որ ինչ-որ մեկն ասի, որ ինքը «գանգրենա» ունի։ Դուք հավանաբար լսել եք այս բառը խիստ վարակված վերքի կամ սևացած ոտքի կամ ձեռքի դեպքում։ Սա շատ վտանգավոր բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում։ Պարզ ասած՝ գանգրենան այն է, երբ մարմնի որևէ հատվածի արյան հոսքը դադարում է, ինչի հետևանքով այդ հատվածի հյուսվածքը մահանում է։ Չնայած այն կարող է տեղի ունենալ ցանկացած վայրում, այն ամենից հաճախ սկսվում է մատների կամ ոտքերի մատներից։ Այսօր մենք այս մասին խոսելու ենք պարզ, հեշտ հասկանալի ձևով։

Ի՞նչ է իրականում գանգրենան։

Պատկերացրեք, որ մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ և հյուսվածք գոյատևելու համար թթվածնի և սննդանյութերի կարիք ունի։ Այս նյութերը տեղափոխվում են արյան միջոցով։ Ի՞նչ է պատահում, եթե մարմնի որևէ մասի արյան մատակարարումը դադարում է ինչ-ինչ պատճառներով։ Ինչպես ծառը մահանում է առանց ջրի, այնպես էլ այդ մասի հյուսվածքը սկսում է մահանալ։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք գանգրենա ։

Կարևորն այն է, որ գանգրենան միշտ հյուսվածքների մահ է։ Սակայն, ոչ բոլոր գանգրենաներն են պարտադիր կերպով առաջանում վարակից։ Երբեմն արյան մատակարարումը կարող է դադարել, և հյուսվածքը կարող է մահանալ՝ առանց որևէ բակտերիալ վարակի։ Սակայն, եթե բակտերիալ վարակը միանում է մեռած հյուսվածքին, իրավիճակն ավելի է վատանում։ Եթե ժամանակին չբուժվի, այս վիճակը կարող է շատ լուրջ բարդություններ առաջացնել, նույնիսկ մահ։

Որո՞նք են գանգրենայի հիմնական տեսակները։

Գանգրենան կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական տեսակների։ Դրանցից յուրաքանչյուրը մի փոքր տարբերվում է մյուսից։ Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են։

Որո՞նք են գանգրենայի ախտանիշները։

Գանգրենայի ախտանիշները կարող են փոքր-ինչ տարբեր լինել՝ կախված տեսակից։ Սակայն կան մի քանի ընդհանուր նշաններ, որոնք կարող եք տեսնել։ Եթե ​​ունեք այս նշաններից որևէ մեկը, պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի։

• Մաշկի գունաթափում. ախտահարված հատվածի մաշկը սկզբում կարող է գունատվել, ապա՝ կարմիր, մանուշակագույն, կանաչ և վերջապես՝ սևանալ։
• Ուժեղ ցավ. Սկզբում կարող է անտանելի ցավ լինել տվյալ հատվածում, ապա հյուսվածքի մահվան հետ կարող է լինել զգայունության լիակատար կորուստ:
• Այտուցվածություն և թմրություն. ախտահարված հատվածը կարող է այտուցված և թմրած լինել:
• Սառը մաշկ. համեմատած այլ առողջ հատվածների հետ, գանգրենան շատ սառը է դիպչելիս։
• Տհաճ հոտով թարախ. Թաց գանգրենայի դեպքում կարող են առաջանալ բշտիկներ, որոնցից դուրս է գալիս տհաճ հոտով թարախ կամ արյունոտ հեղուկ:
• «Բալ-բալ» ձայն. գազային գանգրենայի դեպքում, երբ մաշկը սեղմվում է վերևից, լսվում է ձայն, կարծես տակից օդային պղպջակներ են պայթում։
• Հաճախակի ախտանիշներ՝Կարող են առաջանալ նաև այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, անտարբերությունը, սրտի արագացած աշխատանքը, շնչառության հաճախացումը և մտավոր խառնաշփոթը, հատկապես, երբ վարակը տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ (սեպսիս):

Որո՞նք են գանգրենայի պատճառները և ռիսկի գործոնները:

Գանգրենայի հիմնական պատճառը մարմնի որևէ մասի արյան հոսքի խցանումն է։ Կան մի քանի հիմնական պատճառներ և ռիսկի գործոններ, որոնք նպաստում են դրան։

Արյան հոսքի խանգարման պատճառները.

• Արյան անոթային հիվանդություններ. Արյան անոթներում խոլեստերինի նստվածքների կուտակումը և դրանց նեղացումը (ծայրամասային զարկերակների հիվանդություն) չոր գանգրենայի հիմնական պատճառն է:
• Ծանր վնասվածքներ. Եթե տեղի է ունենում լուրջ վնասվածք, օրինակ՝ ավտովթար կամ մեխանիզմների մեջ ընկնելը, և արյան անոթները վնասվում են։
• Վիրահատությունից հետո բարդություններ. Չնայած շատ հազվադեպ է, որոշ վիրահատություններից հետո արյան շրջանառությունը կարող է խաթարվել:
• Վարակներ. չբուժված բակտերիալ վարակը կարող է առաջացնել հյուսվածքների այտուցվածություն և արյունահոսություն:

Մարդիկ, որոնց մոտ գանգրենա զարգացնելու ռիսկը մեծանում է.

• Շաքարային դիաբետով հիվանդներ. Շաքարային դիաբետը շատ տարածված է մեր երկրում: Շաքարային դիաբետը վնասում է արյան անոթներն ու նյարդերը: Արդյունքում, ոտքերի զգայունությունը նվազում է, նույնիսկ փոքր վերքը աննկատ է մնում, և մեծ է հավանականությունը, որ այն արագ չի լավանա, կվարակվի և կզարգանա գանգրենա: Շաքարային դիաբետով մարդիկ պետք է մեծ խնամքով վերաբերվեն իրենց ոտքերին:
• Ծխողներ. Ծխելը վնասում է արյան անոթները և հանգեցնում դրանց նեղացմանը:
• Ճարպակալում. Ճարպակալումը մեծացնում է գանգրենայի առաջացման ռիսկը, քանի որ այն կարող է հանգեցնել այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են շաքարախտը և բարձր արյան ճնշումը:
• Թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ. ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով, քաղցկեղով հիվանդներով և քիմիաթերապիա անցնող մարդիկ ունեն վարակների դեմ պայքարելու նվազեցված ունակություն:
• Ռեյնոյի համախտանիշ. վիճակ, որի դեպքում մատների և ոտքերի մատների արյան հոսքը ժամանակավորապես դադարում է ցրտի ենթարկվելիս։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում և բուժվում գանգրենան։

Եթե ​​կարծում եք, որ ունեք գանգրենայի ախտանիշներ, պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի կամ գնաք հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

Բժիշկը կզննի ձեզ, կհարցնի ձեր բժշկական պատմությունը և անհրաժեշտության դեպքում կնշանակի որոշ թեստեր։

• Արյան ստուգում. ստուգեք վարակի և սպիտակ արյան բջիջների քանակը:
• Բակտերիալ մշակույթ. հայտնաբերեք վարակի պատճառած մանրէները և նշանակեք ամենահարմար հակաբիոտիկը:
• Պատկերագրական թեստեր. Ռենտգեն, համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել հյուսվածքների վնասվածք և գազ:
• Արյան հոսքի ստուգում. հատուկ թեստեր՝ արյան անոթների խցանումը ստուգելու համար:

Բուժման մեթոդներ

Գանգրենայի բուժման մեջ կան երեք հիմնական նպատակներ՝ մեռած հյուսվածքի հեռացում, վարակի վերահսկում և արյան հոսքի վերականգնում:

1. Հակաբիոտիկներ. Եթե կա բակտերիալ վարակ, այն վերահսկելու համար ներերակային կերպով տրվում են ուժեղ հակաբիոտիկներ:

2. Դեբրիդեմանտ. Սա վիրաբուժական միջամտություն է: Գանգրենային հյուսվածքը չի լավանում: Հետևաբար, այն պետք է վիրաբուժական ճանապարհով հեռացվի: Հակառակ դեպքում վարակը կտարածվի առողջ հյուսվածքների վրա:

3. Արյան հոսքը վերականգնելու վիրահատություն. Վիրահատությունը կարող է իրականացվել խցանված արյան անոթը լայնացնելու (անգիոպլաստիկա) կամ այն ​​շրջանցելու նոր ուղի ստեղծելու համար (շունտավորման վիրահատություն):

4. Հիպերբարային թթվածնային թերապիա (ՀԹԹԹ). Այս դեպքում հիվանդը տեղադրվում է հիպերբարային խցիկում և շնչում է 100% մաքուր թթվածին։ Սա զգալիորեն բարձրացնում է արյան մեջ թթվածնի մակարդակը՝ նպաստելով հյուսվածքների վերականգնմանը։

5. Անդամահատում. Ծանր դեպքերում, երբ այլ բուժումները չեն օգնում, հիվանդի կյանքը փրկելու միակ միջոցը վիրաբուժական եղանակով ախտահարված վերջույթի, օրինակ՝ մատի, ոտքի կամ ձեռքի հեռացումն է: Բժիշկները սա համարում են վերջին միջոց:

Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ բժշկական օգնության:

Գանգրենան բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

• Եթե ​​ձեր մաշկը սևացել է, կորցրել է զգայունությունը, սառել է կամ այտուցվել է մարմնի որևէ մասում։
• Եթե ​​վերքը, որը չի լավանում, ունի տհաճ հոտ կամ թարախ է դուրս գալիս։
• Եթե ​​ունեք ջերմություն, որը ուղեկցվում է հանկարծակի ուժեղ ցավով։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, որոնց հետ մեկտեղ առաջանում են շնչառության դժվարություն, շատ արագ սրտի բաբախյուն, մտավոր խառնաշփոթ և սառը քրտինք, դա նշանակում է, որ վարակը տարածվել է ամբողջ մարմնով մեկ և զարգանում է կյանքին սպառնացող վիճակի՝ սեպտիկ շոկի : Հետևաբար, անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում: