Երբեմն կրծքավանդակում զգո՞ւմ եք լարվածություն , նեղացում կամ ցավ։ Մենք հաճախ վախենում ենք, երբ զգում ենք, որ մեր սրտում ինչ-որ բան այն չէ, այնպես չէ՞։ Բայց գիտեի՞ք, որ կրծքավանդակի բոլոր ցավերը սրտից չեն առաջանում։ Երբեմն, երբ գնում եք բժշկի, նրանք անալիզներ են անում և ասում. «Սրտի հետ խնդիր չկա»։ Ուրեմն ի՞նչ է կատարվում։ Ահա թե ինչի մասին ենք այսօր խոսելու՝ կրծքավանդակի ցավ, որը կապված չէ սրտի հետ։ Սա բժշկականորեն կոչվում է «ոչ սրտային կրծքավանդակի ցավ (ՈԿՑՑ)»։
Heart disease risk
Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score
Այսպիսով, ի՞նչ է այս ոչ սրտային կրծքավանդակի ցավը։
Պարզ ասած՝ «Ոչ սրտային կրծքավանդակի ցավը» (ՈԿԿՑ) ցավ է, որը հաճախ է առաջանում կրծքավանդակում, հատկապես կրծքավանդակի կենտրոնում, որտեղ գտնվում է սիրտը: Սակայն սա որևէ սրտի հիվանդությամբ պայմանավորված չէ: Շատերի մոտ այս տեսակի ցավի հիմնական պատճառը կերակրափողի (խողովակ, որը սնունդը բերանից տեղափոխում է ստամոքս, երբ մենք կուլ ենք տալիս) խնդիրն է: Դրանց թվում ամենատարածվածը «Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն» (ԳԷՌՀ) կոչվող վիճակն է: Մեզ մոտ սա «գաստրիտի» կամ «ռեֆլյուքսի» սրացում է, այնպես չէ՞: Բացի այդ, սթրեսը, անհանգստությունը և դեպրեսիան նույնպես կարող են դրսևորվել որպես կրծքավանդակի մշտական ցավ: Երբեմն թոքերի հետ կապված խնդիրները և մկանային սպազմերը նույնպես կարող են հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ առաջացնել: Սակայն «ՈԿԿՑ»-ն ճանաչվում է որպես շարունակական, քրոնիկ վիճակ:
Ի՞նչ զգացողություն է ունենում այս ցավը։ Սրտի կաթվածի նման է՞։
Այո, մեծ մասամբ այս ոչ սրտային կրծքավանդակի ցավը զգացվում է ինչպես ստենոկարդիան ։ Կարող է զգացվել այնպես, կարծես ինչ-որ մեկը սեղմում է ձեր կրծքավանդակը, սեղմում այն, կամ ծանր քաշ է դրվում ձեր կրծքավանդակի վրա։ Այս ցավը ամենից հաճախ զգացվում է կրծքավանդակի միջին ոսկրի (կրծոսկր) ետևում։ Երբեմն այն կարող է լինել աջ կողմում, ձախ կողմում կամ աջ մեջտեղում։ Ինչպես սրտի կաթվածի դեպքում, այս ցավը կարող է զգացվել նաև այնպես, կարծես այն տարածվում է ձեր պարանոցին, ձախ ձեռքին կամ մեջքին։
Այս բաներից դուք կարող եք հասկանալ ինչ-որ այլ բան։ Օրինակ, այս ցավը կարող է առաջանալ ուտելուց հետո։ Կամ այս ցավի հետ կարող է լինել կրծքավանդակում այրոցի զգացողություն, որը մենք անվանում ենք «այրոց» ։ Այս ցավը կարող է տևել մի քանի րոպե, իսկ երբեմն՝ մի քանի ժամ։
Պատկերացրեք, դուք լավ ընթրիք եք ուտում՝ մի փոքր համեմված, և որոշ ժամանակ անց, երբ պառկում եք քնելու, կրծքավանդակի մեջտեղում այրոցի զգացողություն եք զգում։ Ոմանք կարծում են. «Դա պետք է գազ լինի»։ Բայց եթե սա հաճախ է պատահում, դա կարող է լինել «ԳԷՌՀ»-ի ախտանիշ, որը կարող է նաև կրծքավանդակի ցավ առաջացնել։
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →Ինչո՞ւ է կոկորդի ցավը նման սրտի ցավին։
Սա կարող է տարօրինակ թվալ, բայց դրա համար կա պատճառ։ Մեր կրծքավանդակի խոռոչում շնչափողը գտնվում է սրտին շատ մոտ։Երկու օրգաններից ցավի ազդանշանները ուղեղ են փոխանցվում նույն զգայական նյարդային համակարգի միջոցով։ Հետևաբար, երբեմն շատ դժվար է տարբերակել այս երկու տեսակի ցավերը միայն ախտանիշների հիման վրա։
Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք կերակրափողի ռեֆլյուքսի հետ կապված այլ ախտանիշներ, այսինքն՝ երբ զգում եք, որ ստամոքսի պարունակությունը վերադառնում է կերակրափող, դա կարող է նշան լինել, որ ցավը կապված չէ ձեր սրտի հետ: Այնուամենայնիվ, կերակրափողի մկանային սպազմերը կամ ընդերային գերզգայունությունը կարող են մի փոքր ավելի դժվար լինել հայտնաբերել:
Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։
Այս ոչ սրտային կրծքավանդակի ցավն ավելի տարածված է, քան մենք կարծում ենք: Որոշ տեղեկությունների համաձայն՝ մեծահասակների մոտ 25%-ը տառապում է այս վիճակից: Կրծքավանդակի ցավով շտապօգնության բաժանմունք դիմող մարդկանց 50%-ից 75%-ը սրտի հիվանդություն ախտորոշելուց հետո տուն են ուղարկվում: Հաճախ այս դեպքերը դասակարգվում են որպես անհասկանալի, սթրեսի կամ անհանգստության հետևանքով առաջացած կամ «NCCP»:
Ինչպե՞ս իմանալ, որ կրծքավանդակի ցավը լուրջ է։
Սա ամենակարևորն է։ Դուք կարող է չկարողանաք ինքնուրույն տարբերակել սրտի կաթվածը ոչ սրտային կրծքավանդակի ցավից։ Հետևաբար, կրծքավանդակի ցանկացած ցավ պետք է լուրջ ընդունել։
- Եթե ցավը սկսվում է հանկարծակի և տևում է հինգ րոպեից ավելի, անպայման անմիջապես դիմեք շտապօգնության։
- Նույնիսկ եթե ցավը մի քանի րոպեից անցնում է, և դա արտակարգ իրավիճակ չէ, շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի՝ պարզելու համար, թե ինչն է դրա պատճառը։
Հիշե՛ք, որ ոչ սրտային կրծքավանդակի ցավը, անկախ պատճառից, կարող է կրկնվել։ Այն նաև կարող է ազդել ձեր կյանքի որակի վրա։
Որո՞նք են կրծքավանդակի ցավի հիմնական պատճառները, որոնք կապված չեն սրտի հետ։
Ինչպես արդեն նշել էինք, այս «NCCP» վիճակը հաճախ առաջանում է կերակրափողի խնդրից (խողովակ, որը սնունդը բերանից դեպի ստամոքս է տանում): Կան կերակրափողի մի քանի հիվանդություններ, որոնք կարող են ազդել դրա վրա.
Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն (ԳԷՌՀ)
Սա ամենատարածված պատճառն է: NCCP հիվանդների 50-60 տոկոսն ունի այս վիճակը: Պարզ ասած, սա այն դեպքն է, երբ ստամոքսի թթուն բարձրանում է կերակրափողով:
Կերակրափողի մկանային սպազմեր
Այս տեսակի ցավը կարող է առաջանալ նաև կերակրափողի մկանների աննորմալ, գերակտիվ կծկումների պատճառով։ Այն կարող է առաջանալ նաև կերակրափողում, ինչպես ոտքի վրա առաջացող ուռուցքը։
Ախալազիա
Սա հազվագյուտ վիճակ է։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ կերակրափողի ստորին ծայրում գտնվող փականը (սֆինկտերը) պատշաճ կերպով չի բացվում։ Այդ դեպքում սնունդը չի կարող անցնել ստամոքս և խրվում է կերակրափողում։
Կերակրափողի գերզգայունություն
Սա զգայական խանգարում է։ Այսինքն՝ կերակրափողի պատերի մկանները, նյարդերը և ընկալիչները դառնում են չափազանց զգայուն։ Նույնիսկ սովորաբար զգացվող ճնշումը, քաշքը և թթուն այս մարդիկ զգում են որպես ցավ։
Կերակրափողի բորբոքում
Վարակները, սննդային ալերգիաները (օրինակ՝ էոզինոֆիլային էզոֆագիտ) կամ պեպտիկ խոցային հիվանդությունը կարող են կերակրափողի բորբոքման և վնասվածքի պատճառ դառնալ, ինչը կարող է նաև կրծքավանդակի ցավ առաջացնել։
Աննորմալ հյուսվածք կերակրափողում
Երբեմն կերակրափողի ներսում կարող են աճել աննորմալ հյուսվածքներ, ինչպիսիք են օղակները կամ սարդոստայնները՝ խցանելով այն:
Երբեմն բժիշկները չեն կարողանում գտնել այս պատճառներից որևէ մեկը։ Սակայն, երբ հաստատվում է, որ սրտի խնդիր չկա, դա կոչվում է «ենթադրաբար կերակրափողային ծագմամբ ֆունկցիոնալ կրծքավանդակի ցավ»։
Ի՞նչ այլ բաներ կարող են նման կրծքավանդակի ցավ պատճառել։
Բացի կերակրափողի հետ կապված խնդիրներից, կան նաև այլ պատճառներ, թե ինչու կարող է առաջանալ այս «NCCP» վիճակը: Սակայն դրանք ավելի քիչ տարածված են.
- Մկանային կամ ոսկրային խնդիրներ կրծքավանդակում, կրծքավանդակի պատում կամ ողնաշարում։ Օրինակ՝ ձգված մկան կամ կողոսկրի խնդիր։
- Քրոնիկ թոքային հիվանդություններ, հատկապես պլևրա՝ թոքերը ծածկող թաղանթի հետ կապված։
- Ստամոքսային խնդիրներ, օրինակ՝ ստամոքսի խոց։
- Հոգեկան խնդիրներ։ Ցավային խանգարումներ, սթրես, անհանգստություն և դեպրեսիա ։
Այս կրծքավանդակի ցավի հետ մեկտեղ կա՞ն որևէ այլ ախտանիշ։
Այո, ոչ սրտային կրծքավանդակի ցավ ունեցող շատ մարդիկ ունեն նաև ԳԷՌՀ-ի հետ կապված այլ ախտանիշներ: Օրինակ՝ այրոց և թթվային ռեֆլյուքս: Մարսողական համակարգի այլ գանգատներ, ինչպիսիք են կոկորդի ցավը, ռեգուրգիտացիան և կուլ տալու դժվարությունը, նույնպես տարածված են: Ֆունկցիոնալ NCCP ունեցող մարդկանց մոտ 80%-ը հայտնաբերել է այլ ֆունկցիոնալ մարսողական խանգարումներ՝ առանց որևէ հստակ պատճառի: Դրանցից ամենատարածվածներն են գրգռված աղիքի համախտանիշը (IBS) (մոտ 27%) և ֆունկցիոնալ որովայնի փքվածությունը (մոտ 22%):
Որոշ մարդկանց մոտ կրծքավանդակի այս ցավը կապված է նաև հոգեբանական ախտանիշների հետ։ Այսինքն՝ սթրեսի, անհանգստության և դեպրեսիայի նման բաների։ Նույնիսկ եթե ցավի պատճառը պարզվի, որ այլ բան է, այս հոգեբանական ասպեկտը նույնպես կարող է կապված լինել դրա հետ։ Իրականում, հոգեբանական ախտանիշների և կերակրափողի գերզգայունության, ինչպես նաև կրծքավանդակի բորբոքման միջև կա ուժեղ կապ։ Սթրեսը կարող է առաջացնել մարսողական համակարգի ախտանիշներ, և այդ ախտանիշները, իրենց հերթին, կարող են մեծացնել սթրեսը։ Բժիշկները կարծում են, որ դա կարող է պայմանավորված լինել մեր աղիքների և ուղեղի միջև աղիք-ուղեղ կապի որոշակի թուլությամբ։
Ի՞նչ ռիսկի գործոններ են ազդում սրա վրա։
Չնայած որ դրանք ուղղակի պատճառ չեն, պարզվել է, որ հետևյալ գործոնները կապված են ոչ սրտային կրծքավանդակի ցավի հետ.
- Բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI) - Սա նշանակում է, որ դուք ավելի շատ քաշ ունեք, քան համապատասխանում է ձեր հասակին։
- Ծխելը կամ ծխախոտի օգտագործումը։
- «ՈՍՀԲԴ-ներ» (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր) - Սա նշանակում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (օրինակ՝ ցավազրկողների, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը և դիկլոֆենակը) հաճախակի օգտագործում:
- Անհանգստություն ։
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս վիճակը։
Եթե դուք կրծքավանդակի ցավ եք զգում, որը նման է սրտի կաթվածի, առաջին բանը, որ դուք պետք է անեք, շտապօգնության բաժանմունք գնալն է: Այնտեղ նրանք կչափեն բոլոր կենսական ցուցանիշները, ինչպիսիք են ձեր արյան ճնշումը և սրտի զարկերի հաճախականությունը, և կկատարեն ամբողջական ֆիզիկական զննում: Այնուհետև նրանք կստուգեն սրտի կաթվածի կամ սրտի հիվանդության առկայությունը: Սա կներառի «ԷՍԳ» ( ցավազուրկ հետազոտություն, որը գրանցում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը) և արյան անալիզներ: Այս արյան անալիզները կարող են հայտնաբերել որոշակի սպիտակուցների առկայությունը, որոնք սրտի կողմից արտազատվում են սրտի կաթվածի ժամանակ: Միայն այն բանից հետո, երբ հաստատվի, որ սրտի հետ կապված խնդիր չկա, ձեզ մոտ կախտորոշվի «ոչ սրտային կրծքավանդակի ցավ» (ՈԿՑՑ):
Երբ սրտաբանը կամ ձեր ընտանեկան բժիշկը հաստատի, որ սրտի հետ կապված խնդիր չկա, նրանք, հավանաբար, կուղարկեն ձեզ գաստրոէնտերոլոգի մոտ: Նա կստուգի կերակրափողի հետ կապված խնդիրները, մասնավորապես՝ ԳԷՌՀ-ն:
Դա անելու միջոցներից մեկը պրոտոնային պոմպի արգելակիչ (PPI) կոչվող դեղամիջոցի նշանակումն է: Սրանք ԳԷՌՀ-ի համար շատ արդյունավետ դեղամիջոցներ են: Եթե այս դեղամիջոցն օգտագործելուց հետո ձեր ախտանիշները բարելավվում են, պատճառը կարող է օգնել պարզել:
Այլ հետազոտությունները կարող են ներառել կերակրափողի pH-ի ուսումնասիրություն , կերակրափողի շարժունակության թեստ , վերին էնդոսկոպիա կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն : Այս ֆիզիկական հետազոտություններից բացի, բժիշկը կհարցնի ձեր բժշկական պատմությունը և կքննարկի ձեր սթրեսը և հուզական գործոնները:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Արդյունավետ բուժում ապահովելու համար անհրաժեշտ է պարզել ձեր ոչ սրտային կրծքավանդակի ցավի ճշգրիտ պատճառը: Կան մի քանի բուժման տարբերակներ՝
Թթվային ռեֆլյուքսի բուժումներ
Եթե, ինչպես մարդկանց մեծամասնության դեպքում, ձեր NCCP-ն առաջացել է ԳԷՌՀ-ից, բուժումը սովորաբար պարզ և արդյունավետ է։ Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ (PPI)ԳԷՌՀ-ի դեպքում ամենատարածված դեղամիջոցն է: ՊՏԻ-ները գործում են՝ նվազեցնելով ստամոքսի գեղձերի կողմից արտադրվող թթվի քանակը: Սա օգնում է բուժել խոցերը և նվազեցնել թթվի պատճառած վնասը: Բուժումը սովորաբար սկսվում է բարձր դեղաչափով՝ ախտանիշները վերահսկելու համար: Այնուհետև ավելի ցածր դեղաչափը շարունակվում է երկու-չորս ամիս: ՊՏԻ-ները մոտ 90%-ով արդյունավետ են ԳԷՌՀ-ի և դրա կողմնակի ազդեցությունների բուժման համար: Եթե դրանք չեն աշխատում, ձեր ԿԿԽ-ն կարող է պայմանավորված լինել այլ բանով:
Ցավազրկողներ
Հաջորդ ամենատարածված արդյունավետ բուժումը ցավազրկող դեղամիջոցներն են: Դրանք սովորաբար պատկանում են եռցիկլիկ հակադեպրեսանտների (TCA) կոչվող դեղամիջոցների դասին: Այնուամենայնիվ, դրանք տրվում են շատ ավելի ցածր դեղաչափերով, քան դեպրեսիայի համար օգտագործվողները: Եթե TCA-ների կողմնակի ազդեցությունները դժվար եք տանում, կարող են օգնել նաև այլ տեսակի հակադեպրեսանտներ: Ընտրողական սերոտոնինի հետզավթման ինհիբիտորները (SSRI) որոշակի հաջողություն են ցույց տվել NCCP-ի դեպքում, բայց դրանք այնքան էլ լավ հաստատված չեն, որքան TCA-ները:
Զգացմունքային և վարքային թերապիաներ
Մենք նշել ենք, որ կրծքավանդակի ցավը, որը կապված չէ սրտի հետ, երբեմն կարող է կապված լինել դեպրեսիայի, անհանգստության կամ սթրեսի հետ: Հոգեթերապիան կարող է օգնել լուծել այս խնդիրները և նվազեցնել կրծքավանդակի ցավի հաճախականությունը: Կոգնիտիվ վարքային թերապիան (ԿՎԹ) սովորեցնում է ձեզ փոխել կամ վերացնել սթրես կամ անհանգստություն առաջացնող մտածողության ձևերը: Կենսաբանական հետադարձ կապը ուղեղ-մարմին թերապիա է: Այն օգնում է ձեզ փոխել ձեր մարմնի արձագանքը որոշակի խթանների (ներառյալ մտքերը): Դուք կարող եք նաև փորձել սթրեսի կառավարման տեխնիկաներ տանը (օրինակ՝ մեդիտացիա, վարժություններ, թուլացման տեխնիկա):
Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)
Կրծքավանդակի ցավը կարող է վախեցնող լինել, հատկապես, երբ զգացվում է, որ այն սրտի հիվանդությունից է գալիս: Այս տեսակի ցավը պարբերաբար ունենալը կարող է տագնապալի լինել և խանգարել կյանքից վայելելու ձեր ունակությանը:
Հետևաբար, եթե կրծքավանդակի մշտական ցավ եք զգում, լուրջ վերաբերվեք դրան: Մի հետաձգեք բժշկական օգնության դիմելը:
Կրծքավանդակի ցավի պատճառը գտնելը կարող է որոշակի ջանքեր և հետազոտություններ պահանջել։ Բայց դա արժե դրան։ Որովհետև , մեծ մասամբ, երբ դուք գտնում եք պատճառը, այն շատ հեշտ է բուժել։ Նույնիսկ եթե պատճառը մի փոքր բարդ է, դուք կարող եք շատ բան սովորել այն մասին, թե ինչպես է ձեր մարմինը արձագանքում սննդին, սթրեսին և մտքերին։ Այդ գիտելիքը կօգնի ձեզ երկարատև վերականգնման ճանապարհին։ Այսպիսով, հոգ տարեք ձեր ֆիզիկական առողջության մասին։
Կրծքավանդակի ցավ, սրտի հիվանդություն, ԳԷՌՀ, կերակրափող, սթրես, մարսողական համակարգ, ոչ սրտային կրծքավանդակի ցավ
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.