Երբևէ ունեցե՞լ եք տարօրինակ ցավ որովայնի աջ կողմում, կողերի տակ, մաշկի և աչքերի դեղնություն (ինչպես դեղնախտը) կամ պարզապես թուլության ընդհանուր զգացողություն: Թեև սրանք կարող են թվալ սովորական բաներ, երբեմն դրանց հետևում կարող է լինել լուրջ պատճառ: Այսօր մենք խոսելու ենք քաղցկեղի հազվագյուտ, բայց պոտենցիալ շատ վտանգավոր տեսակի մասին: Դա լեղածորանի քաղցկեղն է, որը բժշկականորեն հայտնի է որպես խոլանգիոկարցինոմա :
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է խոլանգիոկարցինոման։
Լավ, նախ տեսնենք, թե ինչ են իրենցից ներկայացնում այս լեղուղիները։ Պատկերացրեք, մեր լյարդը արտադրում է «լեղի» անունով հեղուկ։ Սա շատ է օգնում ճարպոտ սննդի մարսմանը։ Այսպիսով, այս լեղի լյարդից մեր բարակ աղիքներ տեղափոխող փոքրիկ խողովակների համակարգը կոչվում է լեղուղիներ ։
Խոլանգիոկարցինոման քաղցկեղ է, որը սկսվում է լեղածորանների համակարգի բջիջներում:
Սա քաղցկեղի բավականին ագրեսիվ տեսակ է։ Ցավալին այն է, որ մեծ մասամբ, երբ այս քաղցկեղը ախտորոշվում է, այն արդեն տարածվում է լեղուղիներից այն կողմ։ Նման դեպքում բուժումը շատ դժվար է, իսկ կանխատեսումը՝ վատ։ Բայց մի անհանգստացեք, բժիշկներն ու գիտնականները անընդհատ գտնում են նոր բուժումներ, որոնք կարող են վերահսկել այս քաղցկեղի տարածումը և հիվանդներին ավելի լավ կյանք պարգևել։
Որո՞նք են այս քաղցկեղի հիմնական տեսակները։
Լեղածորանի քաղցկեղը բաժանվում է երեք հիմնական տեսակի՝ կախված դրա տեղակայումից.
1. Լյարդային խոլանգիոկարցինոմա. Սա առաջանում է լյարդի փոքր լեղածորաններում :
2. Պերիհիլյար/հիլյար խոլանգիոկարցինոմա. Սա ամենատարածված տեսակն է: Այն զարգանում է հիլումի մոտ, որտեղ լեղուղիները դուրս են գալիս լյարդից: Այն նաև կոչվում է Կլացկինի ուռուցք :
3. Դիստալ խոլանգիոկարցինոմա. Այս տեսակը զարգանում է լյարդից դուրս գտնվող լեղուղիներում, բարակ աղիքին մոտ։
Ե՛վ 2-րդ, և՛ 3-րդ տեսակները միասին կոչվում են լյարդից դուրս գտնվող լեղածորանների քաղցկեղ ։ Այսինքն՝ քաղցկեղներ, որոնք զարգանում են «լյարդի սահմաններից դուրս»։
Ի՞նչ կարող են լինել այս հիվանդության ախտանիշները։
Շատ դեպքերում ախտանիշներ չկան, մինչև քաղցկեղը բավականին մեծ չլինի և չխցանի լեղածորանը։ Երբ ախտանիշները ի հայտ գան, կարող եք նկատել հետևյալը։
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Դեղնախտ | Մաշկի և աչքերի սպիտակուցների դեղնություն։ |
| որովայնի ցավ | Ցավը հաճախ զգացվում է որովայնի աջ կողմում, կողոսկրերի տակ։ |
| Քոր առաջացնող մաշկ | Առանց որևէ պատճառի ամբողջ մարմնի քոր առաջացում։ |
| Մեզի փոփոխություններ | Մուգ դեղին կամ շագանակագույն մեզի։ |
| Կղանքի փոփոխություններ | Կղանք, որը բաց սպիտակ է կամ ունի յուղոտ տեսք։ |
| Այլ առանձնահատկություններ | Ջերմություն, հոգնածություն, սրտխառնոց, փսխում և անհասկանալի քաշի կորուստ։ |
Վաղ փուլերում այս քաղցկեղը ցավ չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, ուռուցքի աճի հետ մեկտեղ ցավ կարող է առաջանալ որովայնի աջ կողմում: Որոշ մարդկանց մոտ այս ցավը կարող է տարածվել որովայնի այլ մասերում կամ նույնիսկ մեջքին:
Կարևորն այն է, որ այս տեսակի ստամոքսի ցավը կարող է առաջանալ բազմաթիվ այլ հիվանդություններից։ Հետևաբար, եթե դուք ունեք անսովոր ցավ, շատ կարևոր է չանտեսել այն և անմիջապես դիմել բժշկի ՝ պատճառը պարզելու համար։
Որո՞նք են այս քաղցկեղի զարգացման պատճառներն ու ռիսկի գործոնները։
Այս քաղցկեղի ճշգրիտ պատճառը դեռևս պարզված չէ։ Այնուամենայնիվ, կարծում են, որ քրոնիկ բորբոքումը , այսինքն՝ լեղուղիների բորբոքային վիճակները, կարող են լինել հիմնական պատճառը։
Պարզ ասած, շարունակական վնասը կարող է վնասել լեղածորանի բջիջների ԴՆԹ-ն: ԴՆԹ-ն նման է «գլխավոր պլանի», որը մեր բջիջներին ասում է, թե ինչպես գործել: Երբ այս ԴՆԹ-ն վնասվում է, բջիջները կարող են սկսել անվերահսկելիորեն բաժանվել, ինչը հանգեցնում է քաղցկեղային ուռուցքների առաջացմանը:
Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են այս ռիսկը.
- Լեղուղիների հետ կապված հիվանդություններ. այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են լեղապարկի քարերը, լեղուղիների քարերը և «առաջնային սկլերոզացնող խոլանգիտը» (հիվանդություն, որի դեպքում լեղուղիները նեղանում և խցանվում են):
- Լյարդի հիվանդություններ՝ ցիռոզ (լյարդի սպիացում), B կամ C հեպատիտ վիրուսային վարակներ։
- Այլ բժշկական վիճակներ՝ քրոնիկ խոցային կոլիտ, բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD), շաքարային դիաբետ։
- Կենսակերպի գործոններ՝ ալկոհոլի չարաշահում, ճարպակալում, ծխելը։
- Մակաբուծային վարակներ. «Կլոնորխիազ» կոչվող մակաբուծային վարակը հատկապես տարածված է Հարավարևելյան Ասիայի երկրներում:
- Թունավոր քիմիական նյութերի ազդեցությունը. Որոշ քիմիական նյութեր, մասնավորապես՝ ռետինե կամ ավտոմոբիլային գործարաններում օգտագործվողները։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Երբ դուք այցելում եք բժշկի, նա նախ ուշադիր կլսի ձեր ախտանիշները, կհավաքի ձեր բժշկական պատմությունը և կկատարի ֆիզիկական զննում: Այնուհետև, եթե կասկածվում է քաղցկեղ, նա կարող է խորհուրդ տալ մի քանի հետազոտություններ, ինչպիսիք են՝
Արյան անալիզներ
- Լյարդի ֆունկցիայի թեստեր. Դրանք կարող են պատկերացում տալ այն մասին, թե որքան լավ է լյարդը գործում: Եթե լեղուղիները խցանված են, արյան մեջ որոշակի ֆերմենտների («լյարդի ֆերմենտներ») մակարդակը կբարձրանա:
- Ուռուցքային մարկերների թեստեր. Թեստեր, որոնք չափում են որոշակի նյութերի (ուռուցքային մարկերների) մակարդակը արյան մեջ, երբ քաղցկեղ կա: «CA 19-9»-ը և «CEA»-ն երկու ցուցանիշներ են, որոնք կարող են բարձրանալ այս տեսակի քաղցկեղի դեպքում:
Պատկերագրական թեստեր
- Սովորաբար սկզբում կատարվում է որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն ։
- Բացի այդ, կարող է կատարվել նաև համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ հետազոտություն : Մագնիսական ռեզոնանսային խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիան (ՄՌՊ) ՄՌՏ հետազոտության հատուկ տեսակ է, որը թույլ է տալիս հստակ տեսնել լեղածորանների համակարգը:
Էնդոսկոպիկ թեստեր
Սա ներառում է բերանի միջով տեսախցիկով ամրացված բարակ, ճկուն խողովակի (էնդոսկոպի) տեղադրումը, այն ստամոքսի միջով դեպի բարակ աղիք, որտեղ բացվում են լեղուղիները, և տարածքի ուշադիր զննումը: Այս պրոցեդուրայի ընթացքում դուք կլինեք հանգստացնող, ուստի որևէ անհարմարություն չեք զգա: Էնդոսկոպիկ հետադարձ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիան (ERCP) տարածված հետազոտություն է:
Բիոպսիա
Քաղցկեղ լինելու 100% վստահ լինելու միակ միջոցը բիոպսիան է։
Այստեղ կասկածելի հատվածից վերցվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ: Այս հյուսվածքի կտորը կարելի է ստանալ ERCP պրոցեդուրայի ժամանակ: Այս հյուսվածքի նմուշը կարող է նույնիսկ ստուգվել քաղցկեղի բջիջներում գենետիկական փոփոխությունների (բիոմարկերների) առկայության համար: Սա նաև կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք որոշակի մարդկանց կարելի է տալ հատուկ «նպատակային թերապիա»:
Որո՞նք են քաղցկեղի փուլերը և բուժման մեթոդները։
Հիվանդությունը ախտորոշելուց հետո մենք որոշում ենք քաղցկեղի փուլը ՝ պարզելու համար, թե որքանով է այն տարածվել մարմնում: Սա շատ կարևոր է բուժումը պլանավորելու համար: Այն սովորաբար դասակարգվում է 0-ից 4 փուլերի: 4-րդ փուլը նշանակում է, որ քաղցկեղը տարածվել է լեղուղիներից դուրս՝ մարմնի հեռավոր մասեր (մետաստատիկ):
Բուժման մեթոդը որոշվում է քաղցկեղի տեղակայմամբ, դրա փուլով և հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակով։
- Վիրահատություն. Եթե քաղցկեղը չի տարածվել, վիրահատությունը լավագույն բուժումն է քաղցկեղը և շրջակա հյուսվածքը ամբողջությամբ հեռացնելու համար: Երբեմն վիրահատությունը նաև կիրառվում է ստենտ տեղադրելու համար՝ խցանված լեղածորանը բաց պահելու համար:
- Լյարդի փոխպատվաստում. Լյարդի փոխպատվաստումը վաղ փուլի որոշ պերիհիլյար քաղցկեղների բուժման լավ հնարավորություն է:
- Ճառագայթային թերապիա։ Օգտագործում է բարձր էներգիայի ճառագայթներ՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու կամ ուռուցքները փոքրացնելու համար։
- Քիմիաթերապիա՝ օրգանիզմին քաղցկեղի բջիջները սպանող դեղամիջոցների տրամադրում։
- Նպատակային թերապիա. Սա ներառում է դեղամիջոցների կիրառում, որոնք ուղղված են քաղցկեղի բջիջների աճին և դրանց ակտիվության դադարեցմանը նպաստող որոշակի սպիտակուցների դեմ։
- Իմունաթերապիա. դեղերի տրամադրում, որոնք խթանում են մեր մարմնի սեփական իմունային համակարգը և օգնում են այն պայքարել քաղցկեղի բջիջների դեմ։
Կա՞ն արդյոք այս հիվանդությունից պաշտպանվելու եղանակներ։
Այս քաղցկեղի զարգացումը 100%-ով կանխելու միջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, մենք կարող ենք նվազեցնել ռիսկը՝ առողջ պահելով մեր լյարդը և լեղուղիները։
- Պաշտպանվեք B, C և ՄԻԱՎ-ի նման վիրուսներից (օրինակ՝ ստացեք B հեպատիտի դեմ պատվաստանյութ, հետևեք անվտանգության միջոցառումներին):
- Խուսափեք ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումից։
- Պահպանեք առողջ մարմնի քաշը։
- Ամբողջովին խուսափեք ծխելուց։
Ճիշտ է, որ խոլանգիոկարցինոման շատ լուրջ վիճակ է: Այնուամենայնիվ, դրա մասին տեղյակ լինելը, ռիսկի գործոնների մասին տեղեկացված լինելը, եթե դրանք կան, և բժշկի դիմելը, հենց որ անսովոր ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, մեզ մեծ ուժ է տալիս այս հիվանդության դեմ պայքարելու համար: Ձեր բժիշկն այն մարդն է, ով կարող է ձեզ տալ լավագույն խորհուրդներն ու բուժումը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Խոլանգիոկարցինոման քաղցկեղի հազվագյուտ, բայց լուրջ տեսակ է, որը զարգանում է լեղածորանային համակարգում:
- Հաճախ ախտանիշները (օրինակ՝ դեղնախտ, ստամոքսի ցավ և մաշկի քոր) ի հայտ են գալիս միայն հիվանդության մի փոքր առաջընթացից հետո։
- Լյարդի և լեղուղիների երկարատև բորբոքումը այս քաղցկեղի հիմնական ռիսկի գործոնն է։
- Եթե ունեք որևէ կասկածելի ախտանիշ, մի՛ անտեսեք դրանք և անմիջապես դիմեք բժշկի։ Վաղ ախտորոշումը կարևոր է հաջող բուժման համար։
- Առողջ ապրելակերպի պահպանումը (ալկոհոլից, ծխելուց խուսափելը և առողջ քաշի պահպանումը) կարող է պաշտպանել ձեր լյարդը և նվազեցնել ռիսկը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը