Գիտե՞ք հսկա բջջային ուռուցքի (ԳԲՈւ) մասին: Եկեք խոսենք դրա մասին:

Երբևէ զգացե՞լ եք բութ ցավ, թեթև այտուց կամ ուռուցք ձեր ձեռքում, հատկապես ծնկի, կոնքի, ուսի կամ դաստակի հատվածում: Եթե այո, ապա լավ կլինի մի փոքր մտահոգվել: Քանի որ դա կարող է լինել այն հիվանդության ախտանիշ, որի մասին այսօր խոսելու ենք՝ «Գիգանտ բջջային ուռուցք» (ԳԲՈւ) անունով: Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին մանրամասն կխոսենք:

Ի՞նչ է իրականում հսկա բջջային ուռուցքը (ԳԲՈւ):

Պարզ ասած՝ «հսկա բջջային ուռուցքը» (ՀԲՈւ) ոչ քաղցկեղային (և հաճախ բարորակ) ուռուցք է։ Դրանք սովորաբար առաջանում են ձեր մարմնի երկար ոսկորների ծայրերում։ Մասնավորապես, դրանք ամենից հաճախ հանդիպում են ձեր ազդրոսկրի՝ «ազդրոսկրի» ստորին մասում կամ սրունքոսկրի՝ «ծնկի» վերին մասում, որը գտնվում է ծնկի շուրջը ։ Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են նաև առաջանալ այնպիսի տեղերում, ինչպիսիք են կոնքը, ուսը, դաստակը և պոչոսկրը։ Դրանք նաև կոչվում են «օստեոկլաստոմաներ»։

Այս վիճակը, որը կոչվում է «(GCT)», իրականում շատ հազվադեպ է։ Այն հանդիպում է հարյուր հազար մարդուց մոտ մեկից երկուսի մոտ։ Այնուամենայնիվ, ոսկորներում սկսվող ոչ քաղցկեղային ուռուցքների շարքում «(GCT)»-ն կազմում է բոլոր դեպքերի 15%-ից 21%-ը։

Երբեմն այս հսկա բջջային ուռուցքները զարգանում են ոչ թե ոսկորներում, այլ հոդերի շուրջը գտնվող փափուկ հյուսվածքներում։ Այդ դեպքում դրանք կոչվում են տենոսինովիալ հսկա բջջային ուռուցքներ։

Կարևորն այն է, որ չնայած այս «(հսկա բջջային ուռուցքները)» քաղցկեղածին չեն, դրանք կարող են արագ աճել և վնասել շրջակա առողջ հյուսվածքը : Բացի այդ, դրանք ունեն «(կրկնվելու)» բարձր հավանականություն նույնիսկ բուժումից հետո: Ահա թե ինչու կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի, եթե նկատեք նման ուռուցքի որևէ նշան:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Տեսեք՝ արդյոք դուք նույնպես ունե՞ք դրանք...

Հսկա բջջային ուռուցքի (ՀԲՈւ) հիմնական և ամենատարածված ախտանիշը ցավն է: Չնայած սկզբում ցավը կարող է թույլ լինել, ուռուցքի աճին զուգընթաց այն ուժեղանում է: Պատկերացրեք, որ մի առավոտ արթնանում եք և թեթև ցավ եք զգում ծնկի մոտ: Սկզբում անտեսում եք այն: Բայց որոշ ժամանակ անց ցավն ուժեղանում է, և երբ դիպչում եք դրան, այն զգացվում է որպես փոքրիկ գնդիկ: Այդ ժամանակ է, որ մի փոքր վախենում եք, այնպես չէ՞:

Կան մի շարք այլ ախտանիշներ.

• Այդ հատվածում տեսանելի է ձեռքում նկատելի ուռուցք կամ ուռուցք ։
• Հոդը ուռուցքի տեղակայման վայրում ճիշտ տեղաշարժելու անկարողությունը նշանակում է, որ հոդի շարժումը սահմանափակ է։
• Հոդերի ցավ , հատկապես հոդի շարժման ժամանակ։
• Ուռուցք ։
• Ուռուցքը կարող է թուլացնել ոսկորները և կոտրվածքներ առաջացնել։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, խնդրում ենք դիմել բժշկական օգնության։

Ինչո՞ւ է նման բան տեղի ունենում։ Ո՞րն է պատճառը։

Իրականում, բժշկական հետազոտողները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում հսկա բջջային ուռուցքները: Այնուամենայնիվ, այս վիճակն ունեցող որոշ մարդկանց մոտ հայտնաբերվել են որոշակի փոփոխություններ (մուտացիաներ) իրենց գեներում: Այնուամենայնիվ, ներկայումս կարծիք կա, որ սա ժառանգական բան չէ կամ պայմանավորված չէ ձեր շրջակա միջավայրով կամ կենսակերպով :

Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկի գործոններ։

Այո, որոշակի հանգամանքներում այս «(ԳԿՏ)»-ի զարգացման հավանականությունը կարող է փոքր-ինչ մեծանալ.

• Եթե ​​դուք ունեք «(հիպերպարաթիրեոզ)» կոչվող հիվանդություն (երբ դուք չափից շատ պարաթիրոիդ հորմոն եք արտադրում), «(ԳՊՀ)»-ն կարող է զարգանալ ձեր մարմնի մի քանի հատվածներում:
• Շատ հազվադեպ է, որ «Պեջեթի ոսկրային հիվանդություն» կոչվող ոսկրային հիվանդությամբ տառապող մարդիկ նույնպես կարող են զարգացնել այս հսկա բջջային ուռուցքները։

Կարո՞ղ է սա վտանգավոր լինել։ Ի՞նչ բարդություններ կարող են լինել։

Չնայած այս ուռուցքները քաղցկեղային չեն, հազվադեպ, այսինքն՝ շատ հազվադեպ, այս հսկա բջջային ուռուցքները կարող են «տարածվել» դեպի թոքեր ։ Սակայն քաղցկեղը տարածվում է ոչ այնպես, և նույնիսկ եթե այն տարածվում է այս կերպ, այն սովորաբար կյանքին սպառնացող չէ։

Ավելի հազվադեպ՝ ԳԿՏ ունեցող մարդկանց մոտ 4%-ի մոտ այս ուռուցքները կարող են դառնալ քաղցկեղային (չարորակ) : Հետևաբար, ձեր բժիշկը պարբերաբար կհետևի ձեր վիճակին, որպեսզի տեսնի, թե արդյոք ուռուցքում կան որևէ վտանգավոր փոփոխություններ: Ահա թե ինչու կարևոր է պարբերաբար այցելել ձեր բժշկին և խորհրդատվություն ստանալ:

Ինչպե՞ս են բժիշկները սա գտնում։

Հսկա բջջային ուռուցքի (ՀԲՈւ) առկայությունը հաստատելու համար կատարվում է բիոպսիա : Սա ներառում է ուռուցքից հյուսվածքի փոքր նմուշ վերցնելը և այն մանրադիտակի տակ զննելը: Այս հետազոտությունը կատարում է պաթոլոգը՝ հյուսվածքների մասնագետ բժիշկը: Նա կստուգի, թե արդյոք բջիջները «հսկա բջիջներ» են, թե ունեն ՀԲՈւ-ի բնութագրերը:

Բացի այդ, կարող են իրականացվել հետևյալ պատկերագրական հետազոտությունները ՝ ձեր մարմնի ներսում գտնվող ուռուցքը տեսնելու համար.

• Ռենտգեն : Ստուգեք ոսկորների վիճակը:
• Համակարգչային շերտագրություն ։ Մանրամասնորեն տեսեք ուռուցքի չափը և ձևը։
• ՄՌՏ : Ուսումնասիրում է փափուկ հյուսվածքները, ոսկրածուծը և այլն:
• Ոսկրերի սկանավորում . Ստուգեք ոսկրերի այլ հատվածներում առկա խնդիրների առկայությունը:
• ՊԷՏ սկանավորում . տեսնելու համար, թե արդյոք կան նշաններ, որ ուռուցքը վերածվում է քաղցկեղի:

Այս բոլոր թեստերը կատարվում են ձեր վիճակի ամբողջական պատկերացում կազմելու և լավագույն բուժումը որոշելու համար։

Լավ, հիմա ի՞նչ բուժումներ կան սրա համար։

Հսկա բջջային ուռուցքները հաճախ բուժվում են վիրահատական ​​եղանակով ։ Բժիշկը հեռացնում է ուռուցքը ոսկրից (կյուրետաժ)։ Այնուհետև դատարկ տարածության մեջ տեղադրվում է ոսկրային պատվաստանյութ։Ոսկորը ամրացվում է պատվաստման միջոցով (ոսկրի կտոր, որը վերցված է այլ տեղից կամ արհեստական ​​առարկա): Երբեմն, եթե ուռուցքը շատ մեծ է, կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել ուռուցքը պարունակող ամբողջ ոսկորը: Այդ դեպքում դրա փոխարեն կարող է տեղադրվել արհեստական ​​հոդ կամ ոսկրային «պրոթեզ» :

Սակայն, այն դեպքերում, երբ վիրահատությամբ հնարավոր չէ ամբողջությամբ հեռացնել ուռուցքը, կամ եթե վիրահատությունը ռիսկային է, կան ոչ վիրաբուժական բուժումներ: Դրանք ներառում են՝

• Դենոսումաբ (Denosumab - Xgeva®) . Սա դեղամիջոցի տեսակ է, որը կոչվում է մոնոկլոնալ հակամարմին։ Այն փոքրացնում է ուռուցքը և ամրացնում շրջակա ոսկորը։
• Էմբոլիզացիա . Սա ներառում է ուռուցքին արյուն մատակարարող արյան անոթների խցանումը։ Սա զրկում է ուռուցքը արյունից և հանգեցնում դրա դանդաղ մահվան։
• Աբլացիոն թերապիա . սա օգտագործում է միկրոալիքային էներգիա՝ ուռուցքը ոչնչացնելու համար:
• Ճառագայթային թերապիա ։ Այս մեթոդը օգտագործում է բարձր էներգիայի ռենտգենյան ճառագայթներ՝ ուռուցքը փոքրացնելու և բջիջները ոչնչացնելու համար։

Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բուժումից հետո վերականգնվելու համար։

Վերականգնման ժամանակը կախված է ստացած բուժումից: Եթե վիրահատվել եք, ապա մի քանի շաբաթ անհրաժեշտ կլինի վիրակապ կրել, մինչև վերքը լավանա: Այդ ընթացքում կարող է նաև անհրաժեշտ լինել օգտագործել հենակներ: Եթե ունեք պրոթեզ, ապա անհրաժեշտ կլինի խորհրդակցել ֆիզիկական թերապևտի հետ՝ դրան սովորելու համար:

Ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի այս ամենը, այնպես որ անհանգստանալու բան չկա։

Մի՞թե սա կանխելու միջոց չկա։ Ի՞նչ օգուտ կա նախապես իմանալուց։

Քանի որ հսկա բջջային ուռուցքների ճշգրիտ պատճառը հայտնի չէ, ներկայումս դրանց զարգացումը կանխելու միջոց չկա : Այնուամենայնիվ, լավագույն բանը, որ կարող եք անել , ախտանիշներ նկատելուն պես բժշկի դիմելն է: Եթե ձեր ոսկորներից կամ հոդերից մեկում ցավ, այտուց կամ ուռուցք եք նկատում, մի անտեսեք դա և անմիջապես դիմեք բժշկի: Եթե «(GCT)»-ի նման ուռուցքները վաղ հայտնաբերվում են, դրանք ավելի հեշտ են բուժվում և ավելի քիչ բարդություններ են ունենում:

Հնարավորության դեպքում լավագույնն է դիմել ոսկրային քաղցկեղի մասնագետ բժշկի՝ օրթոպեդ-օնկոլոգի :

Այսպիսով, ինչպե՞ս եք ապրում այս վիճակում: Պե՞տք է պարբերաբար բժշկի մոտ գնաք:

Հսկա բջջային ուռուցքները հազվադեպ են կյանքին սպառնացող։ Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են վնասել ձեր ոսկորները և շրջակա հյուսվածքները, այդ իսկ պատճառով վաղ բուժումը կարևոր է։

Լավ լուրն այն է, որ եթե ուռուցքի բոլոր մասերը վիրաբուժական եղանակով հեռացվեն, այս վիճակը կարող է լիովին բուժվել: Այնուամենայնիվ, ԳԿՏ-ն ուռուցքի որոշակիորեն համառ տեսակ է և կարող է նորից աճել :

Բուժումից հետո ձեր բժիշկը պարբերաբար կզննի ձեզ հետագա այցելությունների համար ։ Սա արվում է ուռուցքի կրկնվելու կամ չհայտնվելու համար։ Ամենից հաճախ այս ուռուցքները կրկնվում են վիրահատությունից հետո առաջին երկու-հինգ տարիների ընթացքում ։ Այնուամենայնիվ, դուք կարող է կարիք ունենաք կանոնավոր ստուգումների ձեր ողջ կյանքի ընթացքում։ Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե որքան հաճախ պետք է այցելեք այդ ստուգումների համար։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ կրկին դիմել բժշկի։

Եթե ​​ունեք որևէ նշան, որ ձեր հսկա բջջային ուռուցքը վերադառնում է, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Ուշադրություն դարձրեք ոսկրային կամ հոդերի ցանկացած նոր ցավի կամ այտուցի: Նույնիսկ եթե ձեր բժիշկը պարբերաբար ստուգում է ձեզ, եթե նկատեք որևէ փոփոխություն, լավագույնն է անմիջապես զանգահարել ձեր բժշկին առանց սպասելու ձեր հաջորդ այցելությանը:

Ի՞նչ կցանկանայիք հարցնել բժշկին։

Երբ այցելում եք բժշկի, լավ կլինի տալ հետևյալ հարցերը.

• Որքանո՞վ է ագրեսիվ այս ուռուցքը։
• Ի՞նչ բուժման տարբերակներ ունեմ։
• Որո՞նք են այս բուժումներից յուրաքանչյուրի հետ կապված օգուտներն ու ռիսկերը ։
• Որքա՞ն է այս հսկա բջջային ուռուցքի կրկնվելու հավանականությունը բուժումից հետո։
• Որքա՞ն հաճախ պետք է գամ հետագա հանդիպումների ։

Այս հարցերի պատասխանները իմանալը կօգնի ձեզ ավելի լավ հասկանալ վիճակը և կհեշտացնի բուժման հետ գլուխ հանելը։

Այսպիսով, որո՞նք են ամենակարևոր բաները, որոնք մենք պետք է հիշենք այս պատմությունից։

Այն, որ հսկա բջջային ուռուցքը (ԳԲՈւ) «բարորակ» է, չի նշանակում, որ այն որևէ վնաս չի պատճառի: Եթե չբուժվի, այս ԳԲՈւ-ները կարող են լուրջ վնաս հասցնել ձեր ոսկորներին:

Ամենալավն այն է, որ դուք կարող եք ազատվել դրանցից վիրահատության միջոցով՝ ուռուցքի բոլոր հետքերը հեռացնելու համար: Այնուամենայնիվ, այս «(GCT)»-ները մի փոքր համառ են և կարող են նորից աճել: Ահա թե ինչու ձեր բժիշկը բուժումից հետո ուշադիր կհետևի ձեզ: Ուռուցքը հեռացնելը, երբ այն դեռ փոքր է, կարող է կանխել ոսկորների երկարատև վնասը:

Այսպիսով, եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, մի հապաղեք դիմել բժշկի և խորհրդատվություն ստանալ: Վաղ բուժումը առողջ կյանքի լավագույն միջոցն է:

Հսկա բջջային ուռուցք, ԳԿՏ, օստեոկլաստոմա, բարորակ ուռուցք, ոսկրային ուռուցք, ոսկրային ցավ, ուռուցքի բուժում