Երբևէ լսե՞լ եք «բարձր աչքի ճնշում» կամ «գլաուկոմա» բառերը: Հնարավոր է՝ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է այս հիվանդությամբ: Իրականում դա մի փոքր վախեցնող է, քանի որ բարձր աչքի ճնշումը կարող է մշտական ​​վնաս հասցնել մեր տեսողությանը: Բայց մի անհանգստացեք, այսօրվա բժշկությունը շատ զարգացած է: Այս հիվանդության բուժման ամենաարդյունավետ և անվտանգ մեթոդներից մեկը գոնիոտոմիա կոչվող վիրահատությունն է: Եկեք տեսնենք, թե ինչ է դա, ինչպես է այն արվում և որոնք են դրա առավելությունները:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է գոնիոտոմիան։

Գոնիոտոմիան հատուկ վիրահատություն է, որը կատարվում է ներակնային ճնշումը նվազեցնելու համար: Այն պատկանում է միկրոինվազիվ գլաուկոմայի վիրաբուժության (MIGS) կատեգորիային: «Միկրովինվազիվ» նշանակում է վիրահատություն, որը կատարվում է շատ փոքր, նուրբ գործիքներով և առանց աչքին էական վնաս պատճառելու:

Մեր աչքերից անընդհատ արտադրվում և արտահոսում է ջրային հեղուկ։ Եթե այս հեղուկը պատշաճ կերպով չի արտահոսում, աչքի ներսում ճնշումը մեծանում է։ Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք գլաուկոմա։ Գոնիոտոմիայի վիրահատությունը բացում է այդ հեղուկի հոսման ուղին և նվազեցնում ճնշումը։ Սա կանխում է գլաուկոմայի պատճառով տեսողական նյարդի վնասումը և պաշտպանում է մեր տեսողությունը։

Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ ենթարկվելու այս վիրահատությանը։

Անցյալում գոնիոտոմիայի վիրահատությունը հիմնականում կատարվում էր բնածին գլաուկոմայով փոքր երեխաների մոտ: Այնուամենայնիվ, տեխնոլոգիաների զարգացման շնորհիվ այն այժմ մեծ հաջողությամբ կիրառվում է մեծահասակների մոտ գլաուկոմայի տարբեր վիճակների դեպքում:

Ձեր ակնաբույժը կզննի ձեզ և կորոշի, թե արդյոք այս վիրահատությունը հարմար է ձեր գլաուկոմայի տեսակին և վիճակին:

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։

Ձեր ակնաբույժը վիրահատությունից առաջ ձեզ ամեն ինչ կբացատրի։ Նրանք սովորաբար կխոսեն հետևյալ բաների մասին՝

• Ձեր ընդունած դեղամիջոցները. Դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին (ներառյալ վիտամինները և բուսական դեղամիջոցները): Որոշ դեղամիջոցներ (հատկապես արյան նոսրացնողները) կարող են անհրաժեշտ լինել դադարեցնել վիրահատությունից մի քանի օր առաջ:
• Անզգայացում. Անզգայացումն օգտագործվում է վիրահատության ընթացքում ցավը կանխելու համար: Դուք կարող եք անզգայացած լինել միայն աչքի հատվածում, կամ կարող եք լիովին անզգայացված լինել: Անզգայացնողը կբացատրի սա ձեզ:
• Պահք։Ձեզ կխնդրեն վիրահատությունից մոտ 8 ժամ առաջ ձեռնպահ մնալ ուտելուց և խմելուց։ Դուք նաև պետք է դադարեցնեք հեղուկներ, օրինակ՝ ջուր, խմելը վիրահատությունից 2 ժամ առաջ։ Հստակորեն հետևեք բժշկի ցուցումներին։

Ինչպես է կատարվում վիրահատությունը

Այս վիրահատությունն այնքան մեծ չէ, որքան կարող եք պատկերացնել։ Սովորաբար այն տևում է մոտ 15 րոպե։

1. Անզգայացում. Նախ, ձեզ դեղորայք կտրվի, որպեսզի ցավ չզգաք:

2. Փոքր կտրվածք. Այնուհետև ակնաբույժը ձեր աչքի եղջերաթաղանթի վրա կատարում է շատ փոքր կտրվածք՝ մոտ մեկ միլիմետր երկարությամբ:

3. Հատուկ գործիքներ. Աչքի մեջ կտրվածքի միջոցով մտցվում է շատ նուրբ գործիք: Դրա հետ մեկտեղ, աչքի վրա տեղադրվում է հատուկ ոսպնյակ (գոնիոսկոպիկ ոսպնյակ) : Այս ոսպնյակը թույլ է տալիս բժշկին հստակ և խոշորացված տեսնել աչքի ներսում գտնվող նուրբ կառուցվածքները:

4. Հիմնական խնդիրը. Հիմա ամենակարևորը։ Աչքի ներսում կա ցանցանման մաս, որը զտում է հեղուկը, որը կոչվում է տրաբեկուլյար ցանց ։ Երբ դուք ունեք գլաուկոմա, այս ցանցը ճիշտ չի աշխատում։ Բժիշկը նուրբ գործիքի միջոցով մի քանի փոքր կտրվածքներ է անում այս ցանցի վրա։ Սա ստեղծում է նոր ուղի հեղուկի հոսքի համար, և աչքի ճնշումը նվազում է։

5. Ավարտ. Երբ աշխատանքն ավարտվում է, սարքավորումները հանվում են, և աչքերը պաշտպանելու համար դրվում է փոքրիկ աչքի վահան։

Վիրահատությունից հետո և վերականգնման շրջանը

Վիրահատությունից հետո դուք որոշ ժամանակ կգտնվեք հսկողության տակ, որից հետո թույլ կտան տուն գնալ։ Քանի որ դուք չեք կարող մեքենա վարել, ձեզ անհրաժեշտ կլինի մեկը, որը ձեզ տուն կհասցնի։

Բժիշկը կնշանակի մի քանի աչքի կաթիլներ աչքերի մեջ դնելու համար: Դուք պետք է մի քանի օր հակաբիոտիկներ օգտագործեք, իսկ մի քանի շաբաթ՝ հակաբորբոքային դեղամիջոցներ:

Առաջին մի քանի օրերին նորմալ է զգալ արցունքահոսություն, մշուշոտ տեսողություն և աչքերում ավազի զգացողություն: Այս ախտանիշները մի քանի օրից կանհետանան:

Հիշե՛ք այս բաները վերականգնման ընթացքում

Կա՞ն ռիսկեր և բարդություններ։

Գոնիոտոմիայից հետո լուրջ բարդությունները հազվադեպ են լինում: Ինչպես ցանկացած աչքի վիրահատության դեպքում, կա վարակի կամ ցավի փոքր ռիսկ:

Այլ կոնկրետ, բայց աննշան բարդություններ կարող են ներառել՝

• Աչքի ներսում աննշան արյունահոսություն (սովորաբար ինքնուրույն անցնում է մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում):
• Աչքի ճնշման ժամանակավոր բարձրացում։
• Տեսողության աննշան փոփոխություններ, օրինակ ՝ աստիգմատիզմ ։
• Շատ հազվադեպ կարող են առաջանալ այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են աչքի չափազանց ցածր ճնշումը (հիպոթոնիա) կամ ցանցաթաղանթի շերտազատումը:

Ձեր բժիշկը ձեզ ավելի մանրամասն կբացատրի այս ռիսկերը։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել շտապ բժշկական օգնության։

Վիրահատությունից հետո, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես դիմեք ակնաբույժի.

• Անտանելի աչքի ցավ ։
• Տեսողության հանկարծակի կորուստ կամ շատ մշուշոտ տեսողություն։
• Լույսերի շուրջ լուսապսակներ տեսնելը։
• Աչքերի շատ կարմիր գույն կամ աչքերից թարախանման հեղուկի արտահոսք։

Նման արտակարգ իրավիճակում անմիջապես գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :