Ի՞նչ է սրտի կաթվածը։ Եկեք մանրամասն տեղեկանանք այս վտանգավոր վիճակի մասին։

Երբեմն կրծքավանդակում թեթև ցավ կամ սեղմում եք զգում: Մեզանից շատերը մտածում են. «Սա, հավանաբար, գաստրիտ է»: Բայց կրծքավանդակի բոլոր ցավերը գաստրիտ չեն: Այն կարող է լինել ավելի լուրջ, կյանքին սպառնացող սրտի կաթվածի, կամ այսպես կոչված սրտի կաթվածի սկիզբ: Եթե ժամանակին ճանաչվի, այն կարող է կյանք փրկել: Այսպիսով, եկեք այսօր խոսենք այս մասին ճշգրիտ և պարզ:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է սրտի կաթվածը։

Սրտի կաթվածը, որը բժշկական լեզվով հայտնի է որպես «միոկարդի ինֆարկտ», շատ վտանգավոր վիճակ է, որը տեղի է ունենում, երբ սրտի մկանը չի ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ արյուն: Պատկերացրեք, որ մեր տուն ջուր բերող խողովակը խցանված է կեղտով: Այդ դեպքում ջուրը չի դուրս գալիս ծորակից, այնպես չէ՞: Այդպես է լինում, երբ արյունը սիրտ տանող մեկ կամ մի քանի արյան անոթներ (զարկերակներ) խցանված են, արյունը չի հոսում սրտի որևէ մաս:

Երբ արյան հոսքը խափանվում է, արյունից զուրկ սրտամկանը սկսում է մահանալ։ Եթե արյան հոսքը արագ չվերականգնվի, դա կարող է սրտի մշտական ​​​​վնասվածք կամ նույնիսկ մահ առաջացնել։

Ի՞նչ է իրականում տեղի ունենում սրտի կաթվածի ժամանակ։

Երբ դուք սրտի կաթված եք ստանում, սրտի որևէ հատվածի արյան հոսքը կամ ամբողջությամբ դադարում է, կամ զգալիորեն նվազում է։ Սա հանգեցնում է սրտի մկանի վնասմանը կամ մահանալուն։ Երբ սրտի որևէ հատված մահանում է առանց արյան, այն այլևս չի կարող արյուն մղել։ Սա կարող է խաթարել ամբողջ սրտի պոմպային գործառույթը։ Սա կարող է նվազեցնել կամ դադարեցնել արյան հոսքը ամբողջ մարմնով։ Սա կարող է մահացու լինել, եթե արագ չբուժվի։

Ի՞նչ ախտանիշներ կարող են լինել սրա դեպքում։

Սրտի կաթվածի ախտանիշները կարող են բազմաթիվ լինել։ Որոշները շատ տարածված են, որոշները՝ մի փոքր ավելի քիչ տարածված։ Սակայն շատ կարևոր է լավ իմանալ այս ախտանիշները։

Հիմնական ախտանիշները, որոնք մարդկանց մեծ մասը զգում է, հետևյալն են.

Կա՞ն տարբերություններ ախտանիշների մեջ տղամարդկանց և կանանց մոտ։

Այո, սա շատ կարևոր կետ է։ Կանանց մոտ սրտի կաթվածի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել տղամարդկանց ախտանիշներից։

• Կանայք ավելի քիչ են հակված կրծքավանդակի ուժեղ ցավ զգալուն, քան տղամարդիկ։ Դրա փոխարեն նրանք կարող են ունենալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունը, ծայրահեղ հոգնածությունը, անքնությունը, սրտխառնոցը և փսխումը ։ Նրանք կարող են նաև ցավ զգալ մեջքի, ուսերի, պարանոցի, ձեռքերի կամ որովայնի շրջանում։
• Տղամարդիկ, որպես կանոն, ավելի հակված են զգալու մեզ բոլորիս հայտնի «դասական» կրծքավանդակի ցավը։

Հետևաբար, շատ կարևոր է, որ կանայք, հատկապես, տեղյակ լինեն այս տարբեր ախտանիշների մասին։

Որո՞նք են սրտի կաթվածի պատճառները։

Սրտի կաթվածների մեծ մասը առաջանում է սրտին արյուն մատակարարող արյան անոթի խցանման պատճառով։ Դրա հիմնական պատճառը խոլեստերինի նստվածքներն են (վահանաձև սալիկը) ։ Ճիշտ այնպես, ինչպես երբ խոհանոցի լվացարանը յուղ եք լցնում, յուղը խրվում է խողովակների մեջ, խոլեստերինը և այլ բաներ խրվում են մեր արյան անոթների մեջ և շերտ կազմում։ Մենք սա անվանում ենք «(աթերոսկլերոզ)։ Երբ այս խոլեստերինի նստվածքները շատանում են, և արյան անոթները նեղանում են, մենք այդ վիճակը անվանում ենք «(կորոնար զարկերակների հիվանդություն)»։

Երբեմն այս խոլեստերինի նստվածքների մակերեսը պատռվում է։ Պատռվածքի տեղում կարող է առաջանալ արյան մակարդուկ և խցանվել։ Եթե այս մակարդուկն ամբողջությամբ խցանել արյան անոթը, այն կարող է խափանել արյան հոսքը դեպի սրտամկան՝ առաջացնելով սրտի կաթված։

Այս հիմնական պատճառից բացի, սրտի կաթվածները շատ հազվադեպ կարող են առաջանալ նաև այլ պատճառներով (բոլոր սրտի կաթվածների մոտ 5%-ը):

• Կորոնար զարկերակի սպազմ։
• Հազվագյուտ բժշկական վիճակներ, որոնք առաջացնում են արյան անոթների աննորմալ նեղացում:
• Սրտի արյան անոթների վնասումը վթարի պատճառով:
• Էմբոլիան այն է, երբ մարմնի այլ մասում առաջացած արյան մակարդուկի նման մի բան տեղաշարժվում և խրվում է սրտի արյան անոթի մեջ։
• Սննդային խանգարումները կարող են երկարատև վնաս հասցնել սրտին։

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում։

Կան մի քանի ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են ազդել սրտի կաթվածի ռիսկի վրա։ Դրանցից մի քանիսը մենք չենք կարող փոխել, բայց մի քանիսը կարող ենք վերահսկել։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ասում, որ դուք սրտի կաթված եք ստանում։

Սրտի կաթվածը սովորաբար ախտորոշվում է հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունքում (ՇՇԲ): Երբ դուք դիմում եք ՇՇԲ-ին ձեր ախտանիշներով, բժիշկը կզննի ձեզ: Նրանք կստուգեն ձեր զարկերակը, արյան ճնշումը, կլսեն ձեր սիրտը և թոքերը, ինչպես նաև կհարցնեն ձեր ունեցած ցանկացած ախտանիշի մասին:

Այնուհետև այս իրավիճակը հաստատելու համար կատարվում են մի շարք թեստեր:

• Արյան անալիզներ. Սա սրտի կաթվածը ախտորոշելու ամենահուսալի միջոցն է: Երբ սրտի մկանը վնասվում է, այդ բջիջներից արյան մեջ արտազատվում է «սրտային տրոպոնին» կոչվող քիմիական նյութ: Սա չափվում է արյան անալիզով:
• ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն). Սա առաջին հետազոտությունն է, որը դուք կանցկացնեք, երբ գնաք էլեկտրասրտագրության բաժանմունք: Այն ուսումնասիրում է ձեր սրտի էլեկտրական ազդանշանները՝ որոշելու համար, թե արդյոք կա՞ արդյոք ձեր սրտի որևէ վնասվածք, թե՞ կա անկանոն սրտի բաբախյուն:
• Էխոկարդիոգրաֆիա. Սա նման է ուլտրաձայնային հետազոտությանը։ Այն լուսանկարներ է անում ձեր սրտի ներսից և դրսից՝ տեսնելու համար, թե որքան լավ է այն աշխատում և արդյոք փականները ճիշտ են աշխատում։
• Կորոնար անգիոգրաֆիա. Այս հետազոտությունը օգտագործում է հատուկ ներկանյութ և ռենտգենյան ճառագայթներ՝ սրտի արյան անոթները լուսանկարելու համար: Սա կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք որևէ արյան անոթ խցանված է:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Սրտի կաթվածի բուժման հիմնական նպատակը վնասված սրտամկանի արյան հոսքը հնարավորինս արագ վերականգնելն է: Դրան կարելի է հասնել տարբեր մեթոդներով՝ դեղորայքից մինչև վիրահատություն:

Անհապաղ բուժում

• Թթվածին. Թթվածին տրվում է նրանց, ովքեր դժվարանում են շնչել քթի խողովակի կամ բերանի դիմակի միջոցով:
• Դեղերի տեսակները.
• Հակակոագուլյանտներ՝ արյան նոսրացնողներ, ինչպիսիք են ասպիրինը։
• Նիտրոգլիցերին. Սա նվազեցնում է կրծքավանդակի ցավը և լայնացնում արյան անոթները, ինչը հեշտացնում է արյան հոսքը:
• Ցավազրկողներ. Կրծքավանդակի ցավը նվազեցնելու համար տրվում են դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են մորֆինը:
• Թրոմբոլիտիկներ. սրտամկանի ինֆարկտից հետո առաջին 12 ժամվա ընթացքում։
• Բետա-ադրենոբլոկատորներ. Սրանք կարգավորում են սրտի զարկերը՝ հանգստացնելով սիրտը և օգնելով այն վերականգնվել։
• Ստատիններ. Սրանք կարգավորում են խոլեստերինը, կայունացնում են խոլեստերինի կուտակումները արյան անոթներում և կանխում են սրտի մեկ այլ կաթված։

Հատուկ բուժումներ

• Մաշկային կորոնար միջամտություն (PCI) / Անգիոպլաստիկա. Սա ամենատարածված բուժումն է: Պարզ ասած, բարակ խողովակ (կաթետեր) է տեղադրվում ոտքի կամ ձեռքի միջով սրտի արյան անոթի մեջ, և փուչիկի նման սարք է փչվում՝ խցանված հատվածը բացելու համար: Այնուհետև հատվածում տեղադրվում է ստենտ ՝ ցանցանման սարք, որպեսզի անոթը կրկին չփակվի:Թե որքան արագ է դա արվում, մեծ ազդեցություն ունի հիվանդի կյանքի վրա։
• Կորոնար զարկերակների շրջանցման վիրահատություն (CABG). Սա սովորաբար կոչվում է շրջանցման վիրահատություն : Այս վիրահատությունը կատարվում է, երբ սրտի արյան անոթները խիստ խցանված են բազմաթիվ տեղերում: Սա ներառում է արյան անոթի մի կտոր վերցնել մարմնի մեկ այլ մասից (սովորաբար կրծքավանդակից, ձեռքից կամ ոտքից) և արյան համար նոր ուղի ստեղծել խցանված հատվածի շուրջ:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բուժումից հետո վերականգնվելու համար։

Բուժումից հետո ձեզ ավելի լավ զգալու համար անհրաժեշտ ժամանակը կախված է սրտի կաթվածի ծանրությունից, բուժման սկսվելու ժամանակից և ձեր ունեցած այլ բժշկական վիճակից։

Հիվանդանոցում մնալու միջին տևողությունը հետևյալն է.

• Միայն դեղորայքով բուժվելու դեպքում՝ մոտ 6 օր։
• Եթե ​​իրականացվել է PCI/ստենտային բուժում՝ մոտ 4 օր։
• Եթե ​​դուք ենթարկվել եք շրջանցիկ վիրահատության (CABG). Սա լուրջ վիրահատություն է, և վերականգնումը ժամանակ է պահանջում: Դուք կարող է ստիպված լինեք մնալ 8-ից 12 օր:

Հիվանդանոցից լիովին ապաքինվելու և աշխատանքին ու բնականոն գործունեությանը վերադառնալու համար կարող է պահանջվել երկու շաբաթից մինչև երեք ամիս: Ձեր բժիշկը ձեզ կտա այս հարցի վերաբերյալ կոնկրետ հրահանգներ:

Ի՞նչ պետք է անել սրտի կաթվածից հետո գոյատևելու և այն կրկին չկրկնելու համար։

Կան բազմաթիվ բաներ, որոնք մենք կարող ենք անել սրտի կաթվածը կանխելու համար։ Եթե դուք արդեն ունեցել եք մեկը, կարևոր է անել այս բաները՝ հաջորդը կանխելու համար։

• Ստացեք պատշաճ բժշկական խորհրդատվություն. տարեկան առնվազն մեկ անգամ այցելեք ձեր ընտանեկան բժշկին (ԸԲԲ): Ստուգեք այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են արյան ճնշումը, շաքարի մակարդակը և խոլեստերինի մակարդակը:
• Ամբողջությամբ թողեք ծխելը. պետք է դադարեցնել ծխախոտի, սիգարի և էլեկտրոնային սիգարետի (վեյփինգի) օգտագործումը։
• Կանոնավոր մարզվեք. օրական առնվազն 30 րոպե չափավոր ինտենսիվության մարզվեք, շաբաթական առնվազն 5 օր: Նույնիսկ արագ քայլքը լավ է:
• Առողջ սննդակարգ ընդունեք. հնարավորինս նվազեցրեք յուղով, աղով, շաքարով հարուստ սննդամթերքի, արագ սննդի և փաթեթավորված սննդամթերքի օգտագործումը։ Ձեր սննդակարգում ներառեք ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր, խոտաբույսեր, ինչպես նաև նիհար միս և ձուկ։
• Պահպանեք առողջ քաշ. Շատ կարևոր է պահպանել ձեր հասակին համապատասխան առողջ քաշ։
• Վերահսկեք այլ հիվանդություններ. եթե դուք ունեք շաքարախտ, բարձր արյան ճնշում կամ խոլեստերին, ընդունեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցները ճշգրիտ և ժամանակին։
• Նվազեցրեք սթրեսը. հանգստացրեք ձեր միտքը յոգայի և մեդիտացիայի նման բաների միջոցով։

Ինչո՞ւ ես ասում 1990 թվական, այլ ոչ թե մենակ հիվանդանոց գնալ։

Եթե ​​դուք ունեք սրտի կաթվածի ախտանիշներ, 1990 զանգահարելը և շտապօգնություն կանչելը կարող է կյանքը փրկող միջոց լինել, այլ ոչ թե մեքենա գտնելը և ինքնուրույն հիվանդանոց գնալը։ Դրա համար կան մի քանի պատճառներ՝

1. Բուժումը կարող է սկսվել շտապօգնության մեքենայում. շտապօգնության մեքենայի մասնագիտացված բժշկական անձնակազմը կարող է սկսել հիվանդանոց գնալու ճանապարհին անհրաժեշտ հիմնական հետազոտությունները (օրինակ՝ ԷՍԳ) և բուժումները (թթվածին, ասպիրին): Սա խնայում է արժեքավոր ժամանակ:

2. Դուք անհապաղ օգնություն կստանաք հիվանդանոցում. Երբ դուք ժամանեք շտապօգնության մեքենայով, ձեզ նախապես կտեղեկացնեն, որ դուք շտապօգնության հիվանդ եք, ուստի դուք անհապաղ օգնություն և բուժում կստանաք ԷԹՈՒ-ում:

3. Եթե ճանապարհին կորցնեք գիտակցությունը. Սրտի կաթվածը կարող է անկանոն կամ կանգուն սրտի բաբախյուն առաջացնել, ինչը կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի: Սա կարող է լուրջ վթար լինել, եթե մեքենա եք վարում: Եթե դա տեղի ունենա շտապօգնության մեքենայում, նրանք կարող են անմիջապես բուժօգնություն ցուցաբերել և փրկել ձեզ:

Հիշե՛ք՝ «Յուրաքանչյուր խնայած վայրկյանը մսի կտոր է քո սրտում»։ Դա նշանակում է, որ դու ավելի լավ հնարավորություն ես ստանում կյանքում։