Դուք էլ կրծքավանդակի ցավ ունե՞ք։ Չգիտեմ՝ դա միջողնային ճողվածք է, թե՞ ոչ։ Խոսե՞նք։

Դուք նաև հաճախակի՞ եք ունենում այրոց։ Ուտելուց հետո կոկորդում թթու համ ունե՞ք, թե՞ երբեմն զգում եք, որ սնունդը բարձրանում է կոկորդ։ Կամ դժվարանում եք կուլ տալ, կամ զգում եք, որ ինչ-որ բան խրված է կոկորդում։ Չնայած մենք երբեմն մեծ ուշադրություն չենք դարձնում դրանց, դրանց հետևում կարող է լինել «Մեծ խոռոչի ճողվածք» կոչվող հիվանդությունը։ Մի անհանգստացեք, սա այն բանն է, որը պատահում է շատ մարդկանց հետ և բուժելի է։ Այսօր մենք մանրամասն կխոսենք այս մասին, կարծես ընտանիքի անդամի հետ խոսեինք։

Ի՞նչ է Հիաթալ ճողվածքը։

Պարզ ասած՝ խորխուղեղի ճողվածքը այն դեպքն է, երբ ստամոքսի վերին մասը մղվում է դիաֆրագմայի՝ կրծքավանդակը որովայնից բաժանող մկանի փոքրիկ անցքից։ Պատկերացրեք այն որպես պատ։ Այս պատն ունի փոքրիկ անցք (կերակրափողի ճողվածք), որտեղ կերակրափողը միանում է ստամոքսին։ Երբեմն, երբ այս անցքն մի փոքր մեծանում է, ստամոքսի մի մասը մղվում է ներս։ Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում խորխուղեղի ճողվածք։ «Ճողվածք» բառը նշանակում է, որ օրգանը կամ հյուսվածքը մղվում է իր շուրջը գտնվող հյուսվածքային պատնեշի թույլ կետից, այլ ոչ թե այնտեղ, որտեղ այն սովորաբար գտնվում է։ Ճողվածքները տարածված են, և շատ մարդիկ ունենում են այս խորխուղեղի ճողվածքը։ Սա սովորաբար զարգանում է աստիճանաբար՝ տարիների ընթացքում։ Դա մի բան չէ, որը հանկարծակի փոխվում է։

Որո՞նք են հիատալ ճողվածքի տեսակները:

Կան խորխուղեղի ճողվածքների երկու հիմնական տեսակ՝ սահող խորխուղեղի ճողվածք և պարակերակրափողային խորխուղեղի ճողվածք : Մարդկանց մեծ մասն ունի այս սահող տեսակը:

• Տիպ 1. Սահող միջողնային ճողվածք

Սա ամենատարածված տեսակն է (մոտ 95%) : Պատահում է, որ ձեր կերակրափողը (սննդային խողովակ) դուրս է գալիս դիաֆրագմայի անցքից, որտեղ այն միանում է ստամոքսին (գաստրոէզոֆագեալ հանգույց), ապա նորից իջնում ​​է ներքև: Այն կարծես սահում է: Ահա թե ինչու այն կոչվում է սահող ճողվածք:

• 2-րդ տեսակ՝ պարակերոզոֆագեալ միջանկյալ ճողվածք - կոչվում է նաև գլորվող միջանկյալ ճողվածք:

Այս տեսակի դեպքում ստամոքսի վերին մասը դուրս է ցցված կերակրափողի բացվածքից՝ կերակրափողից այն կողմ։ Այն կարող է գնդաձև ուռուցքի տեսք ունենալ։

• Տիպ 3՝ խառը ճողվածք

Սա նման է վերը նշված երկու տեսակների համադրությանը։ Կերակրափողը դուրս է գալիս այնտեղ, որտեղ այն միանում է ստամոքսին, և ստամոքսի մեկ այլ մաս կարող է դուրս գալ միաժամանակ։

• Տիպ 4։ Բարդ ճողվածք

Սա մի փոքր հազվադեպ է լինում և կարող է մի փոքր բարդ լինել։ Պատահում է, որ դիաֆրագմայի անցքը բավականաչափ մեծանում է, որ ստամոքսը և որովայնի մեկ այլ օրգան, օրինակ՝ աղիքի մի մասը, ենթաստամոքսային գեղձը կամ փայծաղը, դուրս են գալիս դրա հետ միասին։

Որքա՞ն տարածված է այս վիճակը, որը կոչվում է հետանցքային ճողվածք:

Սա իրականում ավելի տարածված է, քան կարող եք պատկերացնել, հատկապես տարիքի հետ։ Ամերիկայի նման երկրում այն ​​ազդում է ընդհանուր բնակչության մոտ 20%-ի վրա։ Ասում են, որ 50 տարեկանում այս հիվանդությունը կունենա 50%-ը, 60 տարեկանում՝ 60%-ը, իսկ 70 տարեկանում՝ 70%-ը։ Այս հիվանդությունը տարածված է նաև Շրի Լանկայում։

Որո՞նք են Հիաթալ ճողվածքի ախտանիշները:

Սահող միջողնային ճողվածքի դեպքում, որը շատերի մոտ է, դուք կարող եք նույնիսկ չզգալ ճողվածքը։ Այն արտաքինից չի երևում որպես ուռուցք, ինչպես ճողվածքների այլ տեսակները։

Հիատալ ճողվածք ունեցող շատ մարդիկ որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում: Այնուամենայնիվ, ախտանիշներ ունեցողների մեծ մասը ունենում է երկարատև թթվային ռեֆլյուքս հիվանդության (գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն - ԳԷՌՀ ) հետ կապված ախտանիշներ:

Դրանք են՝

• Սրտխառնոց . այրոցի զգացողություն կրծքավանդակում, հատկապես ուտելուց հետո։
• Ոչ սրտային կրծքավանդակի ցավ . Կրկնվող կրծքավանդակի ցավ , նման անգինային , բայց կապված չէ սրտի հետ։
• Մարսողության խանգարում. փոքր քանակությամբ սնունդ ուտելուց հետո լցվածության զգացում, որն ուղեկցվում է ստամոքսի ցավով։
• Փռշտոց և ռեգուրգիտացիա. սննդի, օդի և թթվի ռեգուրգիտացիա կոկորդի մեջ։
• Կուլ տալու դժվարություն կամ կոկորդում ուռուցիկություն։
• Կոկորդի ցավ և խռպոտություն. կոկորդի մեջ առկա թթուն կարող է կոկորդի ցավ առաջացնել և փոխել ձայնը։

Բայց հիշեք, որ ոչ բոլորն են, ովքեր ունեն միջողնային խոռոչի ճողվածք, ունենում թթվային ռեֆլյուքս, և ոչ բոլոր նրանք, ովքեր ունեն թթվային ռեֆլյուքս, ունեն միջողնային խոռոչի ճողվածք։ Սակայն, եթե այս ախտանիշներն ավելի հաճախ եք ունենում, դա կարող է լինել ճողվածք։ Այլ նախազգուշացնող նշաններից են՝

• Սրտխառնոց. Սրտխառնոցը կարող է առաջանալ ստամոքսի ճնշման, թթվային ռեֆլյուքսի կամ երկուսի պատճառով։
• Շնչառության դժվարություն.Եթե ​​ճողվածքը սեղմում է թոքերը, շնչելը կարող է դժվար լինել։
• Ճնշում կամ ցավ որովայնի վերին հատվածում կամ կրծքավանդակի ստորին հատվածում։

Այս ախտանիշները ամենից հաճախ հանդիպում են մեծ պարեսոֆագեալ ճողվածքներ ունեցող մարդկանց մոտ։

Ինչպե՞ս է զգացվում միջողնային ճողվածքի ցավը։

Հիատալ ճողվածքը այն տեղն է, որտեղ ձեր ստամոքսը և կրծքավանդակը հանդիպում են: Այսպիսով, եթե դուք ցավ ունեք ճողվածքից, այն կարող է զգալ կրծքավանդակի կամ ստամոքսի ցավ: Ցավը կարող է առաջանալ, երբ դուք անում եք որոշակի գործողություններ կամ երբ գտնվում եք այնպիսի դիրքում, որտեղ ճողվածքը սեղմում կամ սեղմում է: Օրինակ, եթե դուք ունեք մեծ ճողվածք, կարող եք ցավ զգալ, երբ առաջ թեքվում եք, հազում կամ ինչ-որ բան բարձրացնում: Ցավը կարող է նաև նշան լինել, որ ինչ-որ բան այն չէ: Բայց ժամանակի մեծ մասում, հիատալ ճողվածքի ցավը ոչ թե ճողվածքից է, այլ թթվային ռեֆլյուքսից: Թթուն գրգռում է ձեր կերակրափողը: Քանի որ այս կերակրափողը տարածվում է կրծքավանդակի կենտրոնից մինչև կոկորդ, ցավը կարող է զգալ այնպես, կարծես այն ճառագայթում է վերև, ներքև կամ ամբողջ կրծքավանդակով: Մարդկանց մեծ մասը դա զգում է որպես այրոցի զգացողություն: Որոշ մարդիկ նույնիսկ կարող են զգալ այն որպես սրտի կաթված: Եթե ​​ունեք որևէ կասկած կամ եթե կրծքավանդակի ցավ եք զգում, լավագույնն է դիմել բժշկի և անցնել զննում:

Ինչպե՞ս է թթուն հայտնվում կոկորդում ճողվածքի պատճառով։

Պատկերացրեք, թե որտեղ է մեր կերակրափողը միանում ստամոքսին (գաստրոէզոֆագեալ միացում): Այնտեղ է գնում դիաֆրագման, և մկանները, որոնք սովորաբար կանխում են թթվի կոկորդ բարձրանալը, լարվում են: Երբ այս մկանները լարվում են և չեն կարողանում պատշաճ կերպով փակել կերակրափողը, ստամոքսի թթուն սկսում է վերադառնալ կերակրափող: Բացի այդ, ճողվածքի պատճառով թթվի մի մասը խրվում է ստամոքսի վերին մասում և հեշտությամբ չի իջնում ​​ներքև: Ահա թե ինչ է պատահում:

Որո՞նք են Հիաթալ ճողվածքի պատճառները:

Ճողվածքը կարող է զարգանալ, երբ մեր մարմնի տարբեր մասերը բաժանող հյուսվածքներում կա թույլ կետ: Այդ թույլ կետն այն է, որտեղից դուրս է գալիս ճողվածքը: Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, միջփորոքային ճողվածքն առաջանում է, երբ դիաֆրագմայի անցքը, որը կոչվում է կերակրափողի միջփորոք, չափազանց մեծանում է: Երբեմն այս թուլությունը կարող է առաջանալ որոշակի վթարի, վիրահատության կամ բնածին արատի պատճառով: Բայց ամենից հաճախ այն առաջանում է տարիների ընթացքում կուտակված ամենօրյա սթրեսի և լարվածության հետևանքով: Ամեն ինչ, որը լրացուցիչ ճնշում է ստեղծում որովայնի խոռոչում, կարող է ժամանակի ընթացքում ճնշում գործադրել դիաֆրագմայի վրա: Ահա միջփորոքային ճողվածքի առաջացմանը նպաստող հիմնական գործոններից մի քանիսը.

• Երկարատև հազ կամ փռշտոց. մտածեք այդ մասին, որոշ մարդիկ քրոնիկ հազ ունեն: Երբ դուք անընդհատ հազում և փռշտում եք, որովայնի ներսում ճնշումը մեծանում է:
• Փորկապություն. Փորկապությունից տառապող մարդիկ գիտեն սա։
• Ճարպակալում. Եթե մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) 30-ից մեծ է։
• Հաճախակի փսխում։
• Ինտենսիվ վարժություններ կամ ծանրաձողեր բարձրացնելիս. ծանրաձողեր բարձրացնելիս, օրինակ՝ մարզասրահում։
• Հղիություն և ծննդաբերություն. Այս ժամանակահատվածում որովայնի ճնշումը նույնպես մեծանում է:

Այս միջբջջային ճողվածքը լուրջ վիճակ է՞։

Մեծ մասամբ՝ ոչ։ Հիատալ ճողվածքների մեծ մասը լուրջ չեն։ Դրանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չի առաջացնում։ Դուք կարող է նույնիսկ չիմանաք, որ ունեք։ Այնուամենայնիվ, մեծ ճողվածքը ժամանակի ընթացքում կարող է լուրջ դառնալ։ Եթե այն մեծ է, հաճախ ախտանիշներ կունենաք։

Որո՞նք են հնարավոր բարդությունները։

Հիատալ ճողվածքի առաջացրած ամենատարածված խնդիրը քրոնիկ թթվային ռեֆլյուքսն է: Եթե սա ծանր է և պատշաճ կերպով չի վերահսկվում դեղորայքով, այն կարող է ի վերջո վնասել ձեր կերակրափողը: Քրոնիկ թթվային ռեֆլյուքսի բարդություններն են՝

• Էզոֆագիտ. կերակրափողում թթվային ռեֆլյուքսը առաջացնում է կերակրափողի լորձաթաղանթի այտուց և բորբոքում: Սա կարող է առաջացնել ցավ, կուլ տալու դժվարություն, խոցեր և նույնիսկ արյունահոսություն:
• Կերակրափողի նեղացում. շարունակական վնասվածքը կարող է հանգեցնել սպիական հյուսվածքի առաջացման կերակրափողում: Այս սպիական կառուցվածքը կարող է խանգարել կուլ տալու ժամանակ աշխատող մկաններին, ինչը կարող է հանգեցնել կերակրափողի նեղացման:
• Բարետի կերակրափող. Շարունակական վնասվածքը երբեմն կարող է փոփոխություններ առաջացնել կերակրափողի լորձաթաղանթում (այս վիճակը կոչվում է «Բարետի կերակրափող»։ Չնայած սա ինքնին վնասակար չէ, այն համարվում է նախաքաղցկեղային վիճակ ։

Շատ հազվադեպ կարող են բարդություններ առաջանալ, եթե միջողնային խոռոչի ճողվածքը խցանվի կամ մղվի բացվածքի մեջ: Սա սովորաբար տեղի է ունենում ճողվածքի ավելի քիչ տարածված տեսակների դեպքում: Այդպիսի բարդություններից են՝

• Ստամոքս-աղիքային խցանում. Ձեր ստամոքսը կամ այլ օրգան կարող է խցանվել, սեղմվել կամ ոլորվել բացվածքում՝ խցանելով ձեր մարսողական համակարգը։
• Գաստրիտ. ստամոքսի ճողվածքային հատվածում թթվային ռեֆլյուքսը կարող է առաջացնել այտուց, ստամոքսի խոց և ներքին արյունահոսություն:
• Իշեմիա. Եթե ճողվածքը շատ ուժեղ սեղմված է, դրան արյան մատակարարումը կարող է կտրվել: Սա կարող է առաջացնել այտուց, ցավ և, ի վերջո, հյուսվածքների մահ: Սա արտակարգ իրավիճակ է:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում միջողնային ճողվածքը։

Բժիշկները ախտորոշում են միջփորոքային ճողվածքը՝ նայելով ձեր կերակրափողի և ստամոքսի պատկերներին: Երբեմն այն հայտնաբերվում է պատահաբար՝ այլ բան փնտրելիս: Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է ցանկանալ ստուգել այն, եթե դուք ունեք թթվային ռեֆլյուքսի ախտանիշներ: Նախ, նրանք կկատարեն կերակրափողի pH թեստ՝ կերակրափողում թթվի առկայությունը ստուգելու համար:Եթե ​​կա նման թթու, պատճառը պարզելու համար կիրականացվեն պատկերագրական թեստեր: Հետին խոռոչի ճողվածքը ախտորոշելու համար կարող են օգտագործվել հետևյալ թեստերը.

• Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Սա թույլ է տալիս ստանալ կրծքավանդակի ներսի, այնտեղ, որտեղ գտնվում է կերակրափողը, սև և սպիտակ անշարժ լուսանկարներ։
• Կերակրափողի գրամագրություն / Բարիումի կուլ տալը. Սա ձեր կերակրափողի տեսանյութի նման է : Այն թույլ է տալիս իրական ժամանակում տեսնել ձեր կերակրափողի ներսը կուլ տալու ընթացքում: Դրանից առաջ ձեզ խմելու կտան բարիում կոչվող հեղուկ:
• Վերին էնդոսկոպիա. Բերանի միջով երկար խողովակ է մտցվում՝ կերակրափողի և ստամոքսի ներսը տեսնելու համար։ Սա թույլ է տալիս ուղիղ եթերում տեսնել կերակրափողի ներսը։ Անհրաժեշտության դեպքում կարելի է վերցնել հյուսվածքի փոքր կտորներ (բիոպսիա) հետազոտության համար։
• Կերակրափողի մանոմետրիա. կերակրափողի մեջ կաթետեր է տեղադրվում՝ կերակրափողի մկանների ճնշումը չափելու համար:

Այս ճողվածքը ինքնուրույն կանհետանա՞։

Ոչ: Ճողվածքները ինքնուրույն չեն բարելավվում: Դրանք սովորաբար ժամանակի ընթացքում բարելավվում են: Այնուամենայնիվ, դա չի նշանակում, որ ձեր ճողվածքը ձեզ որևէ խնդիր չի առաջացնի: Եթե ​​ձեր միջնորմի ճողվածքի որևէ ախտանիշ չունեք, ապա, հավանաբար, բուժման կարիք չունեք: Բայց եթե ախտանիշներ ունեք, դրանք կարող են շարունակվել և նույնիսկ վատթարանալ: Թեթև թթվային ռեֆլյուքսը կարող է կառավարվել դեղորայքով: Սակայն ավելի ծանր դեպքերը կարող են վիրաբուժական միջամտության կարիք ունենալ:

Որո՞նք են միջողնային ճողվածքի բժշկական բուժումները:

Ձեր բժիշկը ուշադիր կուսումնասիրի ձեր ճողվածքի բնույթը, չափսը և ախտանիշները՝ ձեզ համար լավագույն երկարաժամկետ բուժման տարբերակը որոշելու համար: Հասանելի տարբերակներն են՝

• Սպասեք և հետևեք. եթե ձեր ճողվածքը ձեզ չի անհանգստացնում, այն կարող է բուժման կարիք չունենալ: Սակայն ձեր բժիշկը կհետևի դրան, քանի որ այն կարող է ժամանակի ընթացքում մեծանալ:
• Օգտագործեք դեղորայք. Դեղորայքը չի կարող լիովին կանխել թթվի կոկորդ բարձրանալը։ Սակայն դրանք կարող են նվազեցնել ստամոքսում թթվի քանակը։ Այդ դեպքում, նույնիսկ եթե այն հասնի կոկորդ, այն ավելի քիչ վնաս կպատճառի և կնվազեցնի ցավը։
• Վիրահատություն. Փոքր վիրահատությունը կարող է վերականգնել ձեր միջողնային ճողվածքը: Վիրահատությունը բոլորի համար տարբերակ է, բայց ոչ բոլորին է այն անհրաժեշտ: Ոմանց կարող է դա անհրաժեշտ լինել ավելի շուտ, իսկ մյուսներին՝ ավելի ուշ:

Դեղորայք

Եթե ​​պարբերաբար այրոց եք ունենում, կարող եք թեթևացում գտնել առանց դեղատոմսի վաճառվող անտացիդներով (օրինակ՝ Դիգեն, Գելուսիլ): Այնուամենայնիվ, եթե այն շարունակական է, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել երկարատև, ամենօրյա դեղամիջոց: Սա սովորաբար ներառում է պրոտոնային պոմպի արգելակիչներ (ՊՊԻ):(օրինակ՝ Օմեպրազոլ, Էզոմեպրազոլ, Պանտոպրազոլ): Դրանք կարող են օգնել կանխել կերակրափողի թթվային վնասը և բուժել վնասված հատվածները: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցները չեն կարող կանխել սննդի վերադարձը կոկորդ (ռեգուրգիտացիա) կամ կանխել ճողվածքի մեծացումը:

Վիրաբուժություն

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ճողվածքի վերականգնման վիրահատություն հետևյալ դեպքերում.

• Եթե ​​ձեր ճողվածքի առաջացրած ախտանիշները կամ բարդությունները հնարավոր չէ կանխել դեղորայքով:
• Եթե ​​դեղամիջոցները առաջացնում են կողմնակի ազդեցություններ, որոնք ազդում են ձեր առողջության կամ կյանքի որակի վրա։
• Եթե ​​ձեր ճողվածքը բավականաչափ մեծ է ապագայում լուրջ բարդություններ առաջացնելու համար։

Հիատալ ճողվածքի վիրահատությունը ճողվածքը և թթվային ռեֆլյուքսը շտկում է հետևյալ կերպ.

• Ձեր ստամոքսը և ստորին կերակրափողը վերադառնում են իրենց ճիշտ դիրքին՝ դիաֆրագմայի տակ։
• Դիաֆրագմայի այն անցքը, որտեղ առաջացել է ճողվածքը, փակ է։
• Ստամոքսի և կերակրափողի միջև կապը խստացված է։

Այս վիրահատությունը կոչվում է ֆունդոպլիկացիա ։ Անվանումը ծագում է «fundus» բառից, որը վերաբերում է ստամոքսի վերին մասին։ Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը վերցնում է ձեր ստամոքսի հատակը, փաթաթում այն ​​կերակրափողի ստորին մասի շուրջը և ամրացնում վիրաբուժական սեղմակներով (ստիպլերով) կամ կարերով։ Պատկերացրեք դա նման է շարֆ փաթաթելուն ձեր պարանոցի շուրջ։ Սա ձգում է երկու օրգանները բաժանող մկանը (ստորին կերակրափողի սֆինկտերը)։ Հնարավորության դեպքում դա արվում է նվազագույն ինվազիվ լապարոսկոպիկ վիրահատության միջոցով։ Այսինքն՝ վիրահատություն, որը ներառում է տեսախցիկի և գործիքների ներմուծում մի քանի փոքր կտրվածքների միջով։

Ինչպե՞ս է վիրահատությունից հետո վերականգնումը։

Կախված ձեր վիճակից և վիրահատության տեսակից, կարող է անհրաժեշտ լինել մեկ կամ երկու օր մնալ հիվանդանոցում: Լապարոսկոպիկ կամ ռոբոտացված վիրահատությունից հետո վերականգնումը սովորաբար ավելի արագ և հեշտ է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն կատարվում է փոքր կտրվածքներով, այլ ոչ թե մեծ կտրվածքներով, ինչպես բաց վիրահատությունն է: Այնուամենայնիվ, երբեմն անհրաժեշտ է լինում բաց վիրահատություն: Նույնիսկ տուն վերադառնալուց հետո դուք պետք է վերականգնվեք ևս երկու-վեց շաբաթ: Այս ընթացքում դուք կարող է չկարողանաք նորմալ սնվել ժամանակավոր ախտանիշների և կողմնակի ազդեցությունների պատճառով, մինչ վիրահատությունը լավանում է: Ձեր բժիշկը կնշանակի շատ սահմանափակ սննդակարգ: Դուք կսկսեք հեղուկներով, աստիճանաբար անցնելով փափուկ սննդի, և վերջապես՝ պինդ սննդի: Հիատալ ճողվածքի վիրահատությունից հետո քաշի կորուստը նորմալ է . սովորաբար մոտ 10-15 ֆունտ (4.5-6.8 կիլոգրամ):

Որքանո՞վ է հաջողակ միջողնային ճողվածքի վիրահատությունը:

Հիատալ ճողվածքի վիրահատությունը 90% հաջող է։Վիրահատությունից հետո մարդկանց մեծ մասը կարող է դադարեցնել դեղորայքի ընդունումը և ապրել նորմալ կյանքով՝ առանց թթվային ռեֆլյուքսի խնդրի: Վերականգնումից հետո դուք պետք է տարին առնվազն մեկ անգամ այցելեք ձեր բժշկին, որպեսզի ստուգեք վերականգնված ճողվածքը և համոզվեք, որ ամեն ինչ ճիշտ է աշխատում: Եթե ​​առաջանան նոր խնդիրներ կամ եթե հին խնդիրները վերադառնան, ձեր բժիշկը կուսումնասիրի դրանք նույնպես: Երկարատև ուսումնասիրությունները ցույց են տվել , որ միջողնային ճողվածքների մոտ 50%-ը կրկնվում է վիրահատությունից հետո որոշ ժամանակ անց (սովորաբար մի քանի տարի): Դա կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ վիրահատության որոշ մասը ճիշտ չի կատարվել, կամ որովհետև սկզբնական ճողվածքի պատճառ հանդիսացող գործոնները դեռևս ակտիվ են և առաջացրել են նորը: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր կրկնվող ճողվածքները կունենան նույն ախտանիշները: Այնուամենայնիվ, եթե դրանք ունենան, նոր վիրահատությունը հաճախ կարող է ընդմիշտ շտկել դրանք:

Ի՞նչ կարող եմ անել տանը իմ միջողնային ճողվածքի համար։

Եթե ​​դուք ապրում եք միջողնային խոռոչի ճողվածքով, որը պարբերաբար ախտանիշներ է առաջացնում, կարող եք փորձել թեթևացում գտնել տանը՝ առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոցների և կենսակերպի փոփոխության միջոցով: Հակաթթվային դեղամիջոցները , ինչպիսիք են Tums®-ը, Rolaids®-ը, Pepto-Bismol®-ը (նմանատիպ դեղամիջոցներ կան Շրի Լանկայում, դիմեք ձեր բժշկին կամ դեղագործին), կարող են օգնել վերահսկել պարբերաբար առաջացող այրոցը, բայց դրանք խորհուրդ չեն տրվում կանոնավոր օգտագործել: Կարող եք նաև նվազեցնել այրոցի հաճախականությունը և ծանրությունը՝ որոշ կենսակերպի փոփոխություններով: Օրինակ՝

• Պահպանեք մարմնի զանգվածի առողջ ինդեքս (BMI). Եթե ավելորդ քաշը թթվայնության հետ կապված խնդիրներ է առաջացնում, քաշի կորուստը կարող է օգնել։
• Կերեք փոքր չափաբաժիններով. Միանգամից մեծ չափաբաժին ուտելու փոխարեն, կերեք փոքր չափաբաժիններով։ Սա կնվազեցնի ստամոքսի վրա ճնշումը։
• Նվազեցրեք յուղոտ սննդի օգտագործումը. յուղով և ճարպով հարուստ սնունդը ստամոքսին ստիպում է ավելի շատ թթու և ֆերմենտներ արտադրել:
• Ընթրիքը՝ շուտ կերեք. ուտելուց հետո մի քանի ժամ մի պառկեք։ Այդ դեպքում ձգողականությունը կօգնի ձեզ։
• Փոխեք քնի դիրքը. գիշերը գլուխը մի փոքր բարձրացրած և ձախ կողքի վրա քնելը կարող է օգնել կանխել թթվի կոկորդ մտնելը: Դրա համար կան հատուկ մշակված մարմնի բարձիկներ:
• Թողեք ծխելը. Ծխելը թուլացնում է ստորին կերակրափողի սֆինկտերը: Այն կարող է նաև քրոնիկ հազ առաջացնել, որը ճնշում է գործադրում միջողնային ճողվածքի շուրջ մկանների վրա:

Դուք կարող եք պատահաբար ախտորոշվել միջանկյալ խոռոչի ճողվածքով, երբ գնում եք բժշկի այլ պատճառով: Սա շատ տարածված է, և եթե ձերը փոքր է և ձեզ որևէ խնդիր չի առաջացնում, դա անհանգստանալու բան չէ: Կամ, ձեզ կարող են ախտորոշել միջանկյալ խոռոչի ճողվածք տարիներ շարունակ ախտանիշներ ունենալուց և վերջապես պատասխաններ և թեթևացում փնտրելուց հետո: Դուք կարող եք զարմանալ, երբ իմանաք, որ ձեր թթվային ռեֆլյուքսը առաջացել է ճողվածքից: Բարեբախտաբար, կան թե՛ թթվային ռեֆլյուքսի, թե՛ միջանկյալ խոռոչի ճողվածքի բուժման եղանակներ: Ձեզ անհրաժեշտ բուժումը կախված կլինի ճողվածքի տեսակից և ձեր ախտանիշներից: Շատ դեպքերում դեղորայքը և կենսակերպի փոփոխությունները կարող են օգնել վերահսկել ձեր թթվային ռեֆլյուքսը: Ավելի ծանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ ճողվածքը վերականգնելու համար: Այս վիրահատությունը շատ հաջող է: Երբ ձեր ախտորոշումը պարզ լինի, դուք կկարողանաք թեթևացում գտնել ձեր ախտանիշներից:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Հիատալ ճողվածքից վախենալու բան չկա։ Շատերն այն ունեն և որևէ նշան չեն ցուցաբերում։

Այնուամենայնիվ, եթե շարունակում եք ունենալ կրծքավանդակի ցավ, կոկորդում սննդի կուտակում կամ կուլ տալու դժվարություն ունեցող ախտանիշներ, անպայման պետք է դիմեք բժշկի։ Քանի որ կարևոր է ճշգրիտ իմանալ, թե պատճառը միջնորմի ճողվածքն է, թե՞ ինչ-որ այլ բան, և ստանալ անհրաժեշտ բուժումը։

Այս վիճակը կարելի է լավ կառավարել կենսակերպի փոփոխությամբ, իսկ երբեմն՝ դեղորայքով։ Նույնիսկ եթե վիրահատություն է անհրաժեշտ, այն այժմ կատարվում է շատ առաջադեմ մեթոդներով և հաջող արդյունքներ է տալիս։ Այնպես որ, մի՛ խուճապի մատնվեք։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ և գտեք ձեզ համար լավագույն լուծումը։ Միջանկյալ խոռոչի ճողվածք, այրոց, թթվային ռեֆլյուքս, ԳԷՌՀ, ստամոքսի, կերակրափողի, ճողվածքի վիրահատություն։