Եկեք իմանանք բարձր բարձրության թոքային այտուցի (HAPE) մասին։

Երբևէ զգացե՞լ եք թեթևակի շնչահեղձություն, պարզապես կրծքավանդակի սեղմման զգացողություն, երբ գնում եք բարձրլեռնային տարածք, ինչպիսին է Նուվարա Էլիան, կամ բարձրանում եք մեծ լեռ։ Երբեմն, նույնիսկ եթե կարծում եք, որ այս բաները նորմալ են, դրանք կարող են վերածվել լուրջ վիճակի։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման վտանգավոր, բայց կանխարգելելի վիճակի մասին։ Սա կոչվում է «բարձր բարձրության թոքային այտուց» կամ կրճատ՝ HAPE։

Ի՞նչ է HAPE-ը (բարձր բարձրության թոքային այտուց): Պարզ ասած...

Պարզ ասած՝ HAPE-ն այն է , երբ դուք բարձրանում եք մեծ բարձրության վրա, և ձեր թոքերը լցվում են հեղուկով: Սա լեռնային հիվանդության ամենածանր ձևն է, որը հայտնի է նաև որպես լեռնային հիվանդություն: Երբ դա տեղի է ունենում, շնչելը շատ դժվար է դառնում, և թոքերը երբեմն կարող են արյունահոսել, քանի որ դրանցում հեղուկ է կուտակվում: Սա զրկում է մարմնի մնացած հյուսվածքներին և օրգաններին թթվածնից:

HAPE-ն առաջանում է, երբ դուք հանկարծակի տեղափոխվում եք ցածր բարձրությունից բարձր բարձրության, և ձեր մարմինը բավարար ժամանակ չունի հարմարվելու թթվածնի ցածր մակարդակին: Այն սովորաբար սկսվում է գիշերը՝ ավելի բարձր բարձրության տեղափոխվելուց հետո երկու-չորս օրվա ընթացքում:

HAPE-ն հաճախ հանդիպում է 8,200 ոտնաչափ (2,500 մետր) կամ ավելի բարձրության վրա: Այս բարձրությանը հասնելու համար պարտադիր չէ բարձրանալ աշխարհի ամենաբարձր լեռը: Որոշ երկրներ նույնիսկ լեռնադահուկային հանգստավայրեր ունեն այս բարձրության վրա: Աշխարհի ամենաշատ բնակչություն ունեցող քաղաքներից մի քանիսը գտնվում են այս բարձրության վրա:

Ամենակարևորն այն է, որ HAPE-ն կյանքին սպառնացող պոտենցիալ վիճակ է: Եթե դուք ունեք HAPE-ի ախտանիշներ, պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության և հնարավորինս շուտ տեղափոխվեք ավելի ցածր բարձրության վրա:

HAPE-ի երկու հիմնական տեսակ կա՝

Եկեք տեսնենք, թե HAPE-ի ինչ տեսակներ կան։ Կան հիմնականում երկու տեսակ՝

1. Դասական ՀԱՓԵ. Սա ամենատարածված տեսակն է: Այս վիճակը կարող է առաջանալ, եթե մարդը, ով սովորաբար ապրում է ցածրադիր վայրում, հանկարծակի բարձրանում է ավելի քան 8200 ոտնաչափ բարձրության, այսինքն՝ եթե նա չափազանց արագ է բարձրանում՝ առանց իր մարմնին ժամանակ տալու հարմարվելու համար: Պատկերացրեք, որ դուք մեկ կամ երկու օրում փորձում եք բարձրանալ Կոլոմբոյից Նուվարա Էլիայից շատ ավելի բարձր լեռ:

2. Վերադարձի HAPE. Սա մի փոքր այլ է: Սա սովորաբար տեղի է ունենում, երբ բարձր բարձրություններում ապրող մարդը որոշ ժամանակով բարձրանում է ավելի ցածր բարձրության վրա, ապա վերադառնում է իր սովորական բարձրությանը՝ առանց վերաակլիմատիզացիայի: Ինչպես ցածր բարձրությունից բարձրացող մարդը, նրանք նույնպես կարող են զարգացնել HAPE:

Որքա՞ն տարածված է HAPE-ը։

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում 14,800 ոտնաչափ (4,500 մետր) բարձրության վրա բարձրացող մարդկանց մոտ 6%-ը...HAPE-ն տեղի է ունենում։ Եթե դուք նախկինում ունեցել եք HAPE, ապա շատ ավելի հավանական է, որ այն կրկին ունենաք։ Սա նշանակում է, որ եթե բարձրանաք նույն արագությամբ (4500 մետր 1-2 օրվա ընթացքում), նախկինում HAPE ունեցած մարդկանց մոտ 60%-ը կրկին կունենա այն։

Որո՞նք են HAPE-ի ախտանիշները։

Հիմա եկեք անդրադառնանք HAPE-ի ախտանիշներին։ Շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։

• Հազ։ Այն կարող է սկսվել որպես չոր հազ, ապա զարգանալ՝ վերածվելով վարդագույն, փրփրուն խորխով հազի։
• Դժվարացած շնչառություն (դիսպնոե). Սկզբում դուք կարող եք հոգնածություն և շնչառության պակաս զգալ միայն թեթև աշխատանք կատարելիս կամ քայլելիս: Հետագայում դժվար է շնչել նույնիսկ պարզապես անշարժ կանգնած վիճակում:
• Տախիկարդիա. սրտի բաբախյունը մեծանում է:
• Շնչառության հաճախության բարձրացում (տախիպնեա). Դուք սկսում եք արագ շնչել։
• Ցածր ջերմություն։
• Մաշկի, շրթունքների կամ եղունգների կապույտ գունաթափում (ցիանոզ): Սա նշանակում է, որ մարմինը բավարար թթվածին չի ստանում:

Այս ախտանիշներից բացի, դուք կարող եք ունենալ նաև բարձրլեռնային հիվանդության մեկ այլ ձևի՝ բարձրլեռնային ուղեղային այտուցի ախտանիշներ, որը մի վիճակ է, որի դեպքում ուղեղը լցվում է ջրով:

Ի՞նչն է առաջացնում HAPE-ը։

Բարձրանալիս օդային ճնշումը և թթվածնի մակարդակը օդում ավելի ցածր են դառնում, քան ծովի մակարդակում։ Ձեր մարմինը կարող է աստիճանաբար հարմարվել թթվածնի այս ցածր մակարդակներին, բայց դա ժամանակ է պահանջում։ Եթե հանկարծակի չափազանց արագ բարձրանաք բարձրության վրա, ձեր արյունը, և հետևաբար ձեր հյուսվածքներն ու օրգանները, բավարար քանակությամբ թթվածին չեն ստանա։ Սա կարող է հիվանդացնել ձեզ և նույնիսկ կյանքին սպառնալից լինել։

Երբ ձեր թոքերի մի մասը բավարար թթվածին չի ստանում, թոքերի արյան անոթները նեղանում են։ Սա արվում է արյունը մղելու համար դեպի թոքերի այլ, լավ աշխատող մասեր։ Սա հանգեցնում է արյան անոթների ճնշման բարձրացմանը, ինչի հետևանքով հեղուկը արտահոսում է։ Այս հեղուկը կուտակվում է ձեր թոքերում՝ դժվարացնելով շնչառությունը։ Ի վերջո, արյունը կարող է արտահոսել ձեր թոքերը, և դուք կարող եք հազալ արյունոտ լորձ։

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում HAPE զարգացնելու համար։

Հիշե՛ք, անկախ նրանից, թե որքան ֆիզիկապես պատրաստ եք, դա ձեզ չի պաշտպանում HAPE-ից: Ամենամեծ ռիսկի գործոնը չափազանց արագ հասակ հավաքելն է, անկախ նրանից, թե որքան առողջ և ուժեղ եք: Այս վիճակը նաև ավելի հաճախ է հանդիպում տղամարդկանց մոտ:

Այլ ռիսկի գործոններն են՝

• Նախկինում մշակելով HAPE-ը։
• Թոքերում նախկինում առկա բարձր արյան ճնշում, որը հայտնի է որպես թոքային հիպերտոնիա:
• Սրտի կառուցվածքում կան որոշ փոփոխություններ, օրինակ՝ սրտի ներսում շունտեր և արյան անոթների անոմալիաներ:
• Սառը եղանակ։
• Շնչառական վարակների առկայություն։

Ինչպե՞ս պարզել, որ ունեք HAPE:

Բժիշկը կորոշի, թե արդյոք դուք ունեք HAPE՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների վրա: Նրանք կստուգեն ձեր շնչառությունը, արյան ճնշումը, արյան մեջ թթվածնի մակարդակը և սրտի զարկերի հաճախականությունը: Եթե ձեզ տեղափոխեն բժշկական հաստատություն, կարող է կատարվել կրծքավանդակի ռենտգեն՝ թոքերում հեղուկի առկայությունը ստուգելու համար: Կարող են կատարվել նաև այլ թեստեր և սկանավորումներ՝ այլ հիվանդություններ բացառելու համար:

Ինչպե՞ս է բուժվում HAPE-ն։

HAPE-ի առաջին բուժումը լրացուցիչ թթվածինն է: Բացի այդ, դուք պետք է որքան հնարավոր է շուտ հասնեք ավելի ցածր բարձրության: Սա նշանակում է իջնել առնվազն 1000 ոտնաչափ (300 մետր), և ցանկալի է՝ 3300 ոտնաչափ (1000 մետր): Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ բժշկական օգնություն՝ ձեզ իջեցնելու համար: Մնացեք տաք և խմեք շատ ջուր:

Երբ դուք իջնում ​​եք, կամ մինչև իջնելը սպասում եք, բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել հիպերբարիկ թերապիա կոչվող բուժում: Սա կարող է իրականացվել շարժական հիպերբարիկ խցիկում, ինչպիսին է Gamow Bag®-ը: Երբեմն բժիշկները օգտագործում են նիֆեդիպին կամ ֆոսֆոդիէսթերազի (PDE) ինհիբիտորներ կոչվող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ սիլդենաֆիլ կամ տադալաֆիլ): Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցները սովորաբար ավելի քիչ են օգտագործվում, եթե դուք կարող եք իջնել և թթվածին ապահովել:

Ի՞նչ է պատահում, եթե HAPE-ն զարգանա։

Եթե ​​անմիջապես չբուժվի, HAPE-ն կարող է մահացու լինել: Դուք պետք է անմիջապես դիմեք շտապ բժշկական օգնության և սպասեք, որ ձեզ կտեղափոխեն ավելի ցածր բարձրության վրա՝ բժշկական օգնություն ստանալու համար: Ապաքինվելուց հետո ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե արդյոք անվտանգ է շարունակել ձեր ճանապարհորդությունը: Ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ չի տրվում անմիջապես վերադառնալ վերև՝ կրկնության բարձր մակարդակի պատճառով:

HAPE ախտանիշների լիակատար անհետացման համար կարող է պահանջվել մոտ երկու շաբաթ։

Եթե ​​չբուժվի, HAPE զարգացնող մարդկանց 50%-ը կմահանա, այնպես որ մի՛ թեթև վերաբերվեք դրան։

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկական խորհրդատվության։

Դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի, հենց որ ի հայտ գան լեռնային հիվանդության առաջին ախտանիշները: Պատմեք ձեզ հետ ճանապարհորդող որևէ մեկին ձեր ախտանիշների մասին, քանի որ հետագայում կարող է չկարողանաք նրանց պատմել: Եթե ունեք HAPE-ի ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք օգնության:

Ի՞նչ պետք է հարցնեմ բժշկին։

Կարող է օգտակար լինել ձեր բժշկին հետևյալ հարցերը տալը.

• Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ինձ ապաքինվելու համար։
• Ինչպե՞ս կարող եմ ապագայում անվտանգ հասնել բարձր վայրերի։
• Կարո՞ղ եմ շարունակել իմ ճանապարհորդությունը։
• Ե՞րբ պետք է քեզ նորից տեսնեմ։

Կարո՞ղ է HAPE-ը կանխվել։ Այո, ահա թե ինչպես։

Աստիճանական վերելքը բարձրության հիվանդության, այդ թվում՝ HAPE-ի կանխարգելման լավագույն միջոցն է: Եթե սկսում եք բարձրության հիվանդության ախտանիշներ ունենալ, դադարեցրեք հետագա վերելքը և հարմարվեք բարձրությանը, կամ իջեք մինչև ձեզ ավելի լավ զգաք: Մի սպասեք, մինչև ձեր ախտանիշները վատանան:

Ահա ևս մի քանի խորհուրդներ՝ բարձր լեռնային վայրերում ճանապարհորդելիս HAPE-ի ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Ուշադիր պլանավորեք ձեր ուղևորությունը և հետևեք ուղեցույցներին, թե օրական որքան հասակ եք ուզում ավելացնել։
• Եթե ​​հանկարծ ստիպված լինեք թռիչքի ժամանակ բարձրանալ մեծ բարձրությունների, մտածեք նաև դրա մասին։ Նույնիսկ եթե ոտքով չեք բարձրանում, պետք է ձեր մարմինը հարմարեցնեք բարձրությանը։
• Պլանավորեք հանգստի օրեր՝ ձեր մարմնին հարմարվելու համար: Խորհուրդ է տրվում յուրաքանչյուր երեք օրը մեկ կամ երկու օր հանգստանալ:
• Եթե ​​ունեք որևէ առողջական խնդիր, որի վրա կարող է ազդել բարձրությունը, խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ։
• Եթե ​​դուք HAPE-ի առաջացման ռիսկի խմբում եք, հարցրեք ձեր բժշկին կանխարգելիչ դեղամիջոցներ ընդունելու կամ պրոֆիլակտիկայի մասին: Երբեմն բժիշկները նույն դեղամիջոցներն են նշանակում HAPE-ն բուժելու և այն կանխելու համար:

Երբ մենք ձգտում ենք ինչ-որ մեծ բանի, բնական է շտապել՝ նպատակին արագ հասնելու համար։ Բայց երբ դուք գտնվում եք մեծ բարձրության վրա, շտապելը կարող է վտանգավոր լինել։ Անկախ նրանից, թե դուք փորձում եք բարձրանալ աշխարհի ամենաբարձր գագաթը, թե պարզապես գնում եք հանգստյան օրերի արշավի, ինքներդ ձեզ բավականաչափ ժամանակ տվեք բարձր բարձրություններին հարմարվելու համար և հետևեք անվտանգ վերելքների ուղեցույցներին։

Երբեք մի՛ ճանապարհորդեք մենակ։ Միշտ խոսեք այն մարդկանց հետ, որոնց հետ ճանապարհորդում եք, և պարզեք, թե ինչպես են նրանք զգում։ Իմացեք, թե ինչպես դիմել բժշկի, եթե ձեզ վատ եք զգում։ Անկախ նրանից, թե որքան ֆիզիկապես առողջ եք, երբեք չգիտեք, թե երբ կարող է լրացուցիչ օգնության կարիք ունենալ։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Լավ, եկեք կրկին հիշեցնենք մեր խոսածից ամենակարևոր կետերը.

• HAPE-ն վտանգավոր վիճակ է, որի դեպքում թոքերը լցվում են ջրով մեծ բարձրությունների վրա։
• Չափազանց արագ վեր բարձրանալը հիմնական ռիսկի գործոնն է։
• Կասկածամիտ եղեք, եթե ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հազը, շնչառության դժվարությունը, սրտի հաճախության արագացումը և մաշկի կապտությունը։
• Հիմնական բուժումը ախտանիշների ի հայտ գալուն պես իջնելն ու թթվածին ընդունելն է։
• Լավագույն բանը, որից պետք է խուսափել , դանդաղ բարձրանալն է՝ մարմնին ժամանակ տալով հարմարվելու։
• Լավ միտք է ճանապարհորդելուց առաջ խորհրդակցել բժշկի հետ, հատկապես, եթե ունեք այլ առողջական խնդիրներ կամ նախկինում ունեցել եք HAPE:

Հիշե՛ք, որ բարձր վայրեր գնալը կարող է հրաշալի փորձառություն լինել։ Բայց դա անվտանգ անելու համար կարևոր է տեղյակ լինել այս բաներից։ Ձեր անվտանգությունը ձեր ձեռքերում է։

`HAPE, լեռնային հիվանդություն, թոքերի հիվանդություն, բարձրության հիվանդություն, շնչառության դժվարություն, թթվածին, լեռնագնացություն