Երբևէ լսե՞լ եք «HTLV-1»-ի (մարդու T-լիմֆոտրոպ վիրուս տիպ-1) մասին: Եկեք խոսենք դրա մասին:

Դուք հավանաբար լսել եք «ՄԻԱՎ»-ի նման վիրուսների մասին: Բայց գուցե շատ բան չեք լսել «HTLV-1» վիրուսի մասին: Սա նույնպես վիրուսի տեսակ է, որը կարող է ներթափանցել մեր մարմնի բջիջներ և հիվանդություններ առաջացնել: Բայց մի անհանգստացեք, մարդկանց մեծամասնության համար սա մեծ խնդիր չի լինի: Բայց լավ է իմանալ, չէ՞: Այսպիսով, եկեք տեսնենք, թե ինչ է «HTLV-1»-ը, ինչպես է այն զարգանում և ինչ կարելի է անել դրա դեմ:

Ի՞նչ է `HTLV-1-ը`: Եկեք պարզ հասկանանք այն:

«HTLV-1»-ը նշանակում է «Մարդու T-լիմֆոտրոպ վիրուս տիպ-1» : Սա պատկանում է «Ռետրովիրուսային» կոչվող վիրուսների խմբին: Հիշո՞ւմ եք, որ մենք խոսեցինք «ՄԻԱՎ» (ՄԻԱՎ) վիրուսի «Ռետրովիրուսային» լինելու մասին: Այս «Ռետրովիրուսային» վիրուսների առանձնահատկություններից մեկն այն է, որ երբ նրանք մտնում են մեր բջիջներ, նրանց գենետիկական տեղեկատվությունը, այսինքն՝ նրանց «գենետիկական նյութը», տեղադրվում է մեր բջիջների «ԴՆԹ»-ի (ԴՆԹ) մեջ: Պատկերացրեք, որ վիրուսը մտել է համակարգիչ:

Ե՛վ «ՄԻԱՎ» վիրուսը, և՛ «HTLV-1» վիրուսը հարձակվում են մեր իմունային համակարգի «T բջիջների» վրա։ Սակայն դրանց գործողության ձևը շատ տարբեր է։ «ՄԻԱՎ»-ը ոչնչացնում է «T բջիջները» և թուլացնում իմունային համակարգը։ Սակայն «HTLV-1»-ը չի ոչնչացնում նման «T բջիջները»։ Իրականում, «HTLV-1»-ով վարակված շատ մարդիկ որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում։ Նրանք ապրում են ճիշտ այնպես, ինչպես առողջ մարդիկ։

Այնուամենայնիվ, վարակված մարդկանց շատ փոքր տոկոսը տարիներ անց, գուցե 30-60 տարի անց, զարգացնում է երկու հիվանդություն։ Մեկը արյան քաղցկեղի մի տեսակ է, որը կոչվում է մեծահասակների T-բջջային լեյկեմիա/լիմֆոմա (ATL կամ ATLL): Մյուսը նյարդային համակարգի հիվանդություն է, որը կոչվում է HTLV-1-ի հետ կապված միելոպաթիա/տրոպիկական սպաստիկ պարապարեզ (HAM/TSP):

Կա՞ն արդյոք «HTLV»-ի այլ տեսակներ։

Այո, կան մարդկանց վարակող «HTLV» վիրուսների մի քանի տեսակներ: Օրինակ՝ կան «HTLV-1», «HTLV-2», «HTLV-3» և «HTLV-4»: Այս բոլորն էլ առաջացնում են ցմահ վարակ: Սակայն, մինչ այժմ, միայն «HTLV-1»-ն է առաջացնում որոշակի հիվանդություններ:

Որքա՞ն տարածված է այս «HTLV-1»-ը: Այն առկա՞ է Շրի Լանկայում:

«HTLV» վիրուսը հանդիպում է աշխարհի շատ մասերում: Մասնագետները գնահատում են, որ ամբողջ աշխարհում 5-ից 20 միլիոն մարդ վարակված է «HTLV-1»-ով: Այնուամենայնիվ, վարակի մակարդակը մեծապես տարբերվում է երկրների և տարածաշրջանների միջև:

Օրինակ՝ Հյուսիսային Ամերիկայում բնակչության 1%-ից պակասն է վարակված։ Սակայն Ճապոնիայի, Աֆրիկայի, Հարավային Ամերիկայի, Ավստրալիայի, Իրանի և Կարիբյան ավազանի որոշ հատվածներում բնակչության ավելի քան մեկ երրորդը վարակված է այս վարակով։ Դժվար է գտնել հստակ տվյալներ Շրի Լանկայում տիրող իրավիճակի մասին, սակայն կարևոր է տեղյակ լինել նման վիրուսների մասին։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Բոլորի մոտ էլ պատահո՞ւմ է։

Ինչպես ասվեց նախկինում,HTLV-1-ով վարակված մարդկանց մեծամասնությունը որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում։ Նրանք նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն վիրուսը։ Ախտանիշները ի հայտ են գալիս միայն վարակվելուց տարիներ անց, երբ զարգանում են նախկինում նշված հիվանդությունները, ինչպիսիք են ATL-ը կամ HAM/TSP-ն։

Մեծահասակների T-բջջային լեյկեմիայի/լիմֆոմայի (ATL) ախտանիշները կարող են ներառել՝

• Մշտական ​​հոգնածության զգացում («հոգնածություն»)
• Մաշկային ցան, էկզեմայի նման վիճակներ
• այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ՝ օրինակ՝ պարանոցի, թևատակերի և աճուկի հատվածում
• Փորկապություն
• Հիշողության կորուստ, շփոթություն
• Ոսկրային ցավ

«HAM/TSP»-ի (HTLV-1-ի հետ կապված միոպաթիա/տրոպիկական սպաստիկ պարապարեզ) ախտանիշները կարող են ներառել՝

• Թուլություն կամ կոշտություն, որը աստիճանաբար աճում է մեկ կամ երկու ոտքերում
• մեջքի ցավ
• Միզարձակման անզսպություն
• Վերջույթների թմրություն, ծակծկոցի զգացողություն (ծայրամասային նյարդաբանություն)

Ի՞նչ այլ հիվանդություններ կարող է առաջացնել «HTLV-1»-ը։

HTLV-1 վիրուսով վարակված մոտ 20 մարդուց մեկը (մոտ 5%) զարգացնում է ATL (քաղցկեղ) կամ HAM/TSP (նյարդաբանական հիվանդություն) կոչվող վիճակներ։

• «ATL»-ը քաղցկեղի տեսակ է, որը զարգանում է արյան մեջ : Այն ունի նաև մի քանի ենթատիպեր (օրինակ՝ «սուր», «լիմֆոմա», «մխացող», «քրոնիկ»: Յուրաքանչյուր տեսակի բուժումը և կանխատեսումը կարող են փոքր-ինչ տարբերվել:
• «HAM/TSP»-ն նյարդային համակարգի վրա ազդող հիվանդություն է: Այն որոշ նմանություններ ունի «Բազմակի սկլերոզ» (MS) հիվանդության հետ: Այն առաջացնում է մկանային թուլություն և նյարդային համակարգի հետ կապված առաջադեմ խնդիրներ:

Այս երկու հիմնական հիվանդություններից բացի, հետազոտողները պարզել են, որ HTLV-1-ը կարող է նաև առաջացնել որոշ բորբոքային և աուտոիմունային հիվանդություններ : Այնուամենայնիվ, դրանց միջև ճշգրիտ կապը դեռևս պարզ չէ: Այս հիվանդություններից մի քանիսը ներառում են՝

• Դերմատիտ
• Արթրիտ
• Աչքի ներքին մասերի բորբոքում («ուվեիտ»)
• Շյոգրենի համախտանիշ

Ինչպե՞ս են զարգանում HTLV-1-ի հետ կապված հիվանդությունները: Ինչո՞ւ դրանք բոլորը չեն հիվանդանում:

Երբ «HTLV-1» վիրուսը մտնում է մեր մարմին, այն ուղիղ անցնում է մեր իմունային համակարգի «CD4» բջիջներին (հայտնի է նաև որպես «օգնական T-բջիջներ»): Այս «CD4» բջիջները նման են մեր մարմնի ոստիկաններին՝ բջիջների մի տեսակ, որոնք օգնում են մեզ պաշտպանվել հիվանդություններից:

Այժմ, HTLV-1-ի նման ռետրովիրուսները իրենց գենետիկական տեղեկատվությունը կրում են ՌՆԹ կոչվող մոլեկուլում: Երբ դրանք մտնում են մեր բջիջներ, վիրուսը հմտորեն իր ՌՆԹ-ն վերածում է ԴՆԹ-ին նման մի բանի, որը պարունակում է մեր բջիջների տեղեկատվությունը: Այնուհետև, դրա կողմից ստեղծված ԴՆԹ-ի կտորը (կոչվում է պրովիրուս) տեղադրվում է մեր բջիջների սեփական ԴՆԹ-ի մեջ: Այլ կերպ ասած, վիրուսն իր մի կտորը տեղադրում է մեր բջիջները կառավարող ծրագրի մեջ:

Այժմ մեր բջիջները, կարծելով, որ վիրուսի «ԴՆԹ»-ի այդ կտորը իրենց մասն է, սկսում են ավելի շատ պատճեններ ստեղծել վիրուսից։ Այս նոր արտադրված «HTLV» վիրուսի պատճենները գնում և վարակում են ավելի շատ «CD4» բջիջներ։ Չնայած վիրուսն այս կերպ տարածվում է մարմնում, այն սովորաբար որևէ ախտանիշ չի առաջացնում։

Սակայն, որոշ մարդկանց մոտ, տարիներ անց, այս վարակը ստիպում է նրանց օրգանիզմին արտադրել չափազանց շատ «T բջիջներ»։ Այդ ժամանակ է առաջանում «ATL» լեյկեմիա կոչվող հիվանդությունը։ Այլ դեպքերում այս վիրուսը կարող է վարակել նյարդային համակարգը և առաջացնել «HAM/TSP» կոչվող հիվանդություն։ Թե ինչու է սա տեղի ունենում միայն որոշ մարդկանց մոտ, դեռևս ուսումնասիրվում է։

Ինչպե՞ս է այս «HTLV-1» վիրուսը փոխանցվում մեկ անձից մյուսին։

Կան «HTLV-1» վիրուսի փոխանցման մի քանի հիմնական եղանակներ։ Շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրանցից.

• Սեռական հարաբերության միջոցով՝ չպաշտպանված հեշտոցային, անալ կամ բերանային սեքսով։
• Մորից երեխային՝ կրծքով կերակրման միջոցով. Երբ վարակված մայրը կրծքով կերակրում է իր երեխային։
• Ասեղների համատեղ օգտագործում. Հատկապես ներարկային թմրանյութեր օգտագործող մարդկանց շրջանում:
• Հազվադեպ՝ արյան փոխներարկման կամ օրգանների փոխպատվաստման միջոցով։ Այնուամենայնիվ, շատ երկրներում արյան և օրգանների նվիրատվությունները այժմ ստուգվում են վիրուսի առկայության համար, ուստի այս մեթոդներով փոխանցումը հազվադեպ է։

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում «HTLV-1» զարգացնելու համար։

Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են HTLV-1 վարակի ռիսկը.

• Առանց դեղատոմսի դեղերի ներարկում:
• Ծնվել կամ ապրել այնպիսի տարածքում, որտեղ տարածված է «HTLV» վիրուսը։

HTLV-1 վարակի բարձր մակարդակ ունեցող որոշ տարածքներ ներառում են՝

• Հարավարևմտյան Ճապոնիա
• Սահարա անապատից հարավ գտնվող աֆրիկյան երկրներ («Ենթասահարյան Աֆրիկա»)
• Հարավային Ամերիկայի որոշ մասեր
• Կարիբյան կղզիներ
• Հյուսիսային Իրան
• Կենտրոնական Ավստրալիա

Կարևոր է. Նույնիսկ նույն երկրի ներսում վարակի մակարդակը բոլոր տարածքներում նույնը չէ: Որոշ փոքր տարածքներում վարակի մակարդակը կարող է բարձր լինել, նույնիսկ եթե ընդհանուր մակարդակը ցածր է:

Որո՞նք են HTLV-1 վարակի հնարավոր բարդությունները։

Միայն «HTLV-1» վիրուսը չի թուլացնում իմունային համակարգը։ Սակայն, եթե զարգանում է «ATL» (քաղցկեղ) կամ «HAM/TSP» (նյարդաբանական հիվանդություն), իմունային համակարգը կարող է թուլանալ։Սա կարող է հանգեցնել օպորտունիստական ​​վարակների, որոնք սովորաբար չեն հանդիպում առողջ մարդկանց մոտ: Այս վարակներից մի քանիսը կարող են կյանքին սպառնացող լինել:

Ինչպե՞ս ճշգրիտ նույնականացնել «HTLV-1» վարակը։

Բժիշկները HTLV-1 վարակը ախտորոշում են արյան անալիզի միջոցով: Այս թեստը փնտրում է հակամարմիններ (հակամարմիններ), որոնք օրգանիզմում արտադրվել են HTLV վիրուսի դեմ, կամ վիրուսի գենետիկական նյութի (ՌՆԹ) առկայությունը:

Սակայն սա բոլորի համար նախատեսված սովորական հետազոտություն չէ: Բժիշկը կարող է ձեզ այս հետազոտությանը ուղեգրել հետևյալ դեպքերում.

• Եթե ​​դուք ունեք առողջական վիճակ (օրինակ՝ ATL-ի կամ HAM/TSP-ի ախտանիշներ), որը կարծում եք, որ կարող է կապված լինել HTLV-1 վարակի հետ։
• Եթե ​​դուք ապրում եք այնպիսի տարածքում, որտեղ HTLV վարակը տարածված է, և պլանավորում եք կրծքով կերակրել:
• Եթե ​​դուք հույս ունեք դառնալ արյան կամ օրգանների դոնոր (սա այժմ պարտադիր թեստ է շատ վայրերում):

Կա՞ արդյոք «HTLV-1»-ի բուժում։ Կարո՞ղ է այն բուժվել։

Անկեղծ ասած, «HTLV-1» վիրուսի դեմ դեռևս դեղամիջոց չկա։ Այսինքն՝ վիրուսը հնարավոր չէ ամբողջությամբ վերացնել օրգանիզմից։ Այնուամենայնիվ, կան «HTLV-1»-ի պատճառած «ATL» և «HAM/TSP» հիվանդությունների բուժման մեթոդներ։

Սրանք օգտագործվում են որպես «ATL» (քաղցկեղի) բուժում.

• Լիմֆոմայի այլ տեսակների համար օգտագործվող դեղամիջոցներ, օրինակ՝ քիմիաթերապիա ։
• Հակավիրուսային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են զիդովուդինը (Retrovir®) և ինտերֆերոն ալֆան: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր տեսակի ATL-ներն են արձագանքում այս հակավիրուսային դեղամիջոցներին:
• Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում ։ Սա հնարավոր չէ ATL-ով տառապող բոլորի համար։ Սակայն հաջողության դեպքում այն ​​կարող է զգալիորեն երկարացնել կյանքի տևողությունը։

«HAM/TSP» (նյարդաբանական հիվանդություն) ունեցող մարդկանց համար ախտանիշները վերահսկելու և թեթևացում ապահովելու համար օգտագործվում են հետևյալ բուժումները.

• «Ինտերֆերոն ալֆա»
• Նվազեցրեք բորբոքումը «կորտիկոստերոիդներով»։
• Ինտերֆերոն բետա։ Սա կարող է օգնել նվազեցնել բորբոքումը և կանխել նյարդային վնասը։
• Նվազեցրեք մկանների սպաստիկությունը և կոշտությունը Բակլոֆենի (Lioresal ®) կամ տիզանիդինի միջոցով։
• Օքսիբուտինին՝ միզուղիների անզսպության համար։

Ի՞նչ է պատահում, եթե ես «HTLV-1» ունեմ։ Պե՞տք է անհանգստանամ։

Սա ամենակարևորն է։ HTLV-1 վիրուս ունեցող բոլորը չէ, որ կզարգացնեն կամ ATL, կամ HAM/TSP։ Իրականում, վարակվածների մեծամասնությունը կարող է ապրել նորմալ կյանքով՝ առանց այս լուրջ հիվանդությունները զարգացնելու։

Այնուամենայնիվ, եթե դուք զարգացնեք այս հիվանդությունները, հեռանկարը կախված է ձեր ունեցած տեսակից: ATL-ի ծխացող կամ քրոնիկ տեսակներ ունեցող մարդիկ կարող են ավելի լավ արդյունք ունենալ, քան մյուս տեսակներ ունեցողները: Չնայած HAM/TSP-ն ժամանակի ընթացքում հակված է վատթարանալու, դուք կարող եք ապրել ախտորոշումից հետո տասնամյակներ շարունակ:

Ինչպե՞ս կարող եմ պաշտպանվել այս «HTLV-1» վիրուսից։ Կա՞ն արդյոք դրա կանխարգելման միջոցներ։

Այո՛, կան բաներ, որ կարող ենք անել՝ «HTLV-1» վիրուսի տարածումը կանխելու համար։

• Նվիրաբերված արյան և օրգանների HTLV-1-ի թեստավորումը կարող է օգնել կանխել վիրուսի տարածումը։
• Դուք կարող եք անել հետևյալը՝ ձեր անձնական ռիսկը նվազեցնելու համար.
• Խուսափեք առանց դեղատոմսի դեղերի ներարկային օգտագործումից։
• Խուսափեք նույն ներարկման ասեղները վերօգտագործելուց կամ դրանք ուրիշների հետ կիսելուց։
• Խուսափեք չպաշտպանված սեռական հարաբերությունից: Միշտ օգտագործեք լատեքսային պահպանակ ցանկացած տեսակի սեռական հարաբերության ժամանակ (հեշտոցային, անալ կամ բերանային):
• Եթե ​​ձեր մոտ HTLV-1 թեստի դրական արդյունք է գրանցվել, խուսափեք կրծքով կերակրելուց և արյուն նվիրաբերելուց: Եթե դուք ունեք HTLV-1 և ցանկանում եք կրծքով կերակրել, դիմեք HTLV-1-ի հետ կապված փորձ ունեցող բժշկի: Կրծքի կաթը քամելը և սառեցնելը, ապա հալեցնելը կարող է նվազեցնել վիրուսը ձեր երեխային փոխանցելու ռիսկը, բայց կարևոր է դա անելուց առաջ դիմել բժշկի:

Ի՞նչ է նշանակում «HTLV դրական» լինելը։

«HTLV» դրական լինելը նշանակում է, որ ձեր օրգանիզմում կա «HTLV-1» կամ «HTLV»-ի այլ տեսակ: Դա չի նշանակում, որ դուք անպայման կզարգացնեք «ATL» կամ «HAM/TSP»: Եթե դուք «HTLV-1» դրական եք, կան նախազգուշական միջոցներ, որոնք կարող եք ձեռնարկել՝ վիրուսը ուրիշներին չտարածելու համար (օրինակ՝ կրծքով չկերակրելը, չպաշտպանված սեռական հարաբերությունից խուսափելը):

Որքանո՞վ է վտանգավոր այս «HTLV»-ն։

«HTLV» վիրուսը, երբ ընդունվում է ինքնուրույն, սովորաբար վտանգավոր չէ և ախտանիշներ չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին, քանի որ «HTLV-1»-ը երբեմն կարող է առաջացնել քաղցկեղ, նյարդաբանական հիվանդություններ կամ բորբոքային վիճակներ:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​​​ունեք հարցեր HTLV-1 թեստ հանձնելու վերաբերյալ, կամ եթե ձեր թեստը դրական է HTLV-1-ի համար և ցանկանում եք իմանալ, թե ինչ նախազգուշական միջոցներ պետք է ձեռնարկեք, անպայման դիմեք բժշկի: Հատկապես կարևոր է տեղյակ լինել այս մասին, եթե ապրում եք այնպիսի տարածքում, որտեղ HTLV-1-ը տարածված է:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Լավ, մենք շատ ենք խոսել «HTLV-1»-ի մասին, այնպես չէ՞։ Հիշե՛ք, չնայած սա վիրուս է, որը հանդիպում է ամբողջ աշխարհում, այն շատ տարածված չէ շատ վայրերում։ Վարակվածների միայն շատ փոքր տոկոսն է զարգացնում լուրջ հիվանդություն։

Ամենակարևորն այն է, որ մի անհանգստացեք HTLV-1-ի դրական թեստի համար։Մարդկանց մեծ մասը կարող է առողջ կյանքով ապրել առանց որևէ ախտանիշի։ Այնուամենայնիվ, այս վիրուսի, դրա տարածման և կանխարգելման եղանակների մասին տեղեկացված լինելը կարող է օգնել պաշտպանել ձեզ և ձեր շրջապատի մարդկանց։

Եթե ​​այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, մի՛ վարանեք դիմել ձեր ընտանեկան բժշկին կամ այս հարցում տեղյակ բժշկի։ Առողջ մնացեք։

` HTLV-1, Ռետրովիրուս, ATL, HAM/TSP, Քաղցկեղ, Նյարդաբանական հիվանդություն, Վիրուսային վարակ