Մենք բոլորս գիտենք, թե որքան կարևոր է կալցիումը օրգանիզմի, մասնավորապես՝ մեր ոսկորների համար։ Մանկուց մեր մայրիկները մեզ ասում էին, որ «կաթ խմելը ամրացնում է ոսկորները»։ Բայց երբևէ մտածե՞լ եք այն մասին, թե ինչ է պատահում, եթե այս այսպես կոչված լավ կալցիումը չափից շատ բարձրանա մեր արյան մեջ։ Դա այն է, ինչ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք հիպերկալցեմիա։ Այսօր մենք այս մասին կխոսենք շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։
Ի՞նչ է իրականում հիպերկալցեմիան։
Պարզ ասած՝ հիպերկալցեմիան այն է, երբ ձեր արյան մեջ կալցիումը նորմայից ավելի շատ է։ Սա կարող է լինել ժամանակավոր, փոքր աճ կամ քրոնիկ, ողջ կյանքի ընթացքում տևող վիճակ։
Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է պատահում, երբ ձեր ոսկորների մեջ եղած կալցիումը հայտնվում է արյան մեջ։ Իրականում, ձեր մարմնի կալցիումի մեծ մասը գտնվում է ձեր ոսկորներում։ Բայց առողջ գործունեության համար անհրաժեշտ է նաև որոշակի քանակությամբ կալցիում ունենալ ձեր արյան մեջ։
Ահա, թե ինչ ազդեցություն ունի արյան մեջ պարունակվող կալցիումը մեր օրգանիզմի վրա.
- Նյարդային համակարգի պատշաճ գործունեությունը. սա օգնում է մեզ մտածել, զգալ և կառավարել այն ամենը, ինչ մենք մտածում ենք։
- Մկանների կծկում. Արյան մեջ կալցիումը օգնում է մկաններին շարժվել, քայլել և կատարել ցանկացած շարժում:
- Արյան մակարդում. օգնում է դադարեցնել արյունահոսությունը վնասվածքի դեպքում։
- Սրտի պատշաճ գործունեություն. սա կարևոր է սրտի ճիշտ ռիթմը պահպանելու համար։
Մեր մարմինը կարգավորում է կալցիումի այս մակարդակը շատ զարմանալի ձևով։ Դրան օգնում են երկու հորմոններ։ Մեկը պարաթիրոիդ հորմոնն է, իսկ մյուսը՝ կալցիտոնինը։ Վիտամին D-ն նույնպես մեծ դեր է խաղում այստեղ, քանի որ վիտամին D-ն օգնում է մարմնին կլանել կալցիումը մեր ուտած սննդից։
Սակայն որոշակի հիվանդությունների, դեղորայքի և այլ գործոնների պատճառով այս կառավարման համակարգը կարող է խաթարվել, և արյան մեջ կալցիումի մակարդակը կարող է բարձրանալ։ Ահա թե երբ է առաջանում հիպերկալցեմիա։
Հիպերկալցեմիայի և հիպոկալցեմիայի միջև տարբերությունը
Չնայած այս երկու բառերը նույնն են հնչում, դրանց իմաստները բոլորովին տարբեր են։
- Հիպեր. Անգլերեն «Hyper» բառը նշանակում է «չափազանց շատ»: Դա նշանակում է, որ հիպերկալցեմիան արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում է:
- Հիպո. «Հիպո» բառը նշանակում է «ցածր»։ Դա նշանակում է, որ հիպոկալցեմիան արյան մեջ կալցիումի ցածր մակարդակ է։
Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ զարգացնելու այս վիճակը։
Հիպերկալցեմիան կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, ցանկացածի մոտ: Այնուամենայնիվ, այն ավելի տարածված է 50 տարեկանից բարձր կանանց մոտ :Այս վիճակն ավելի տարածված է, հատկապես դաշտանադադարից հետո։ Դրա հիմնական պատճառը վահանաձև գեղձի գերակտիվությունն է։
Հաշվարկվում է, որ ընդհանուր բնակչության 1%-ից 2%-ն ունի այս հիվանդությունը։ Սակայն դրանց 90%-ը պայմանավորված է վահանաձև գեղձի վերը նշված խնդրով (առաջնային հիպերպարաթիրեոզ) կամ քաղցկեղով։
Շատ դեպքերում այս վիճակը այդքան էլ լուրջ չէ: Շատերի մոտ այն ախտորոշվում է պատահաբար՝ այլ պատճառով անցկացվող արյան ստուգման ժամանակ: Այնպես որ, անհանգստանալու կարիք չկա:
Սակայն, եթե արյան մեջ կալցիումի մակարդակը շատ բարձրանա, դա կարող է լուրջ խնդիրներ առաջացնել։
- Երիկամային անբավարարություն
- Աննորմալ սրտի բաբախյուն (առիթմիա)
- Հիշողության և գիտակցության խանգարումներ (շփոթություն)
- Կոմայի մեջ ընկնելը
Որո՞նք են հիպերկալցեմիայի ախտանիշները։
Քանի որ այս վիճակը հաճախ վաղ ախտորոշվում է, շատ մարդիկ որևէ ախտանիշ չեն զգում: Այնուամենայնիվ, երբ կալցիումի մակարդակը մի փոքր բարձր է կամ եթե վիճակը երկար ժամանակ առկա է, կարող են ի հայտ գալ հետևյալ ախտանիշները:
| Մարմնի համակարգ | Հնարավոր ախտանիշներ |
|---|---|
| Երիկամներ և միզուղիների համակարգ | Հաճախակի միզարձակում և չափազանց ծարավ։ |
| Մարսողական համակարգ | Սրտխառնոց և փսխում, փորկապություն, ախորժակի կորուստ: |
| Ուղեղը և հոգեկան վիճակը | Մոռացկոտություն, դեպրեսիա, հաճախակի զայրույթ։ |
| Ոսկորներ և մկաններ | Ոսկրային ցավ, մկանային ցավ, մարմնի ցավեր, մկանների ցնցում: |
| Ընդհանուր բնութագրեր | Մշտական հոգնածություն և գլխացավեր։ |
Ինչո՞ւ է արյան մեջ կալցիումը այսպես բարձրանում։
Կան ավելի քան 25 հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել հիպերկալցեմիա: Որոշ դեղամիջոցներ և ջրազրկումը նույնպես կարող են առաջացնել այն: Սակայն, ինչպես արդեն նշեցինք, երկու հիմնական պատճառներն են հիպերպարաթիրեոզը և քաղցկեղը:
1. Վահանաձև գեղձի խնդիր (առաջնային հիպերպարաթիրեոզ)
Մեր պարանոցում՝ վահանաձև գեղձի հետևում, կան չորս փոքր գեղձեր։ Դրանք կոչվում են պարաթիրոիդ գեղձեր։ Դրանք արտադրում են պարաթիրոիդ հորմոն (PTH): Այս հորմոնը հիմնականն է, որը կարգավորում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակը։
Պատկերացրեք, երբ մեր արյան մեջ կալցիումի մակարդակը նվազում է, այս գեղձերը արտազատում են PTH հորմոնը: Այդ հորմոնը ոսկորներից կալցիումի մի մասը արտազատում է արյան մեջ, կանխում է երիկամների կողմից կալցիումի արտազատումը և օգնում է աղիքներին կլանել կալցիումը: Այս կերպ կալցիումի մակարդակը վերադառնում է նորմալ մակարդակի:
Սակայն, եթե այս չորս գեղձերից մեկը կամ մի քանիսը գերակտիվանան , նույնիսկ եթե արյան մեջ կալցիումի մակարդակը վերադառնա նորմալի, PTH հորմոնը չի դադարի արտազատվել։ Այնուհետև ոսկորներից կալցիումը կշարունակի ավելացվել արյան մեջ, ինչը կհանգեցնի արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացմանը։
2. Քաղցկեղներ
Քաղցկեղի դեպքերի մոտ 2%-ը կապված է հիպերկալցեմիայի հետ։ Չարորակ ուռուցքի հիպերկալցեմիան հաճախ արագ է զարգանում և կարող է ծանր լինել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ որոշ քաղցկեղային բջիջներ արտադրում են սպիտակուց (PTHrP), որը գործում է ինչպես PTH հորմոնը կամ արտազատում է կալցիում՝ վնասելով ոսկորը։
Այս վիճակը կարող է առաջացնել քաղցկեղի հետևյալ տեսակները.
- Թոքերի քաղցկեղ
- Կրծքագեղձի քաղցկեղ
- Բազմակի միելոմա (սպիտակ արյան բջիջների քաղցկեղ)
- Երիկամային բջջային քաղցկեղ
- Արյան քաղցկեղ (լեյկեմիա)
- Լիմֆոմա (լիմֆատիկ համակարգի քաղցկեղ)
3. Որոշ դեղամիջոցներ
Մեր ընդունած որոշ դեղամիջոցներ և վիտամիններ նույնպես կարող են սրա պատճառ դառնալ։
- Թիազիդային միզամուղներ (արյան բարձր ճնշման դեղամիջոցներ), ինչպիսին է հիդրոքլորոթիազիդը ։
- Լիթիում ( դեղամիջոց, որն օգտագործվում է որոշակի հոգեկան հիվանդությունների բուժման համար):
- Չափից շատ վիտամին D-ի, վիտամին A-ի կամ կալցիումի հավելումների ընդունում։
Որոշ մարդիկ գաստրիտի դեպքում պարբերաբար ընդունում են կալցիումի կարբոնատային հաբեր, ինչպիսին է Tums®-ը: Դրանց չափից շատ ընդունումը կարող է ժամանակավորապես բարձրացնել կալցիումի մակարդակը արյան մեջ:
4. Այլ պատճառներ
Բացի այդ, կան մի շարք այլ հազվագյուտ պատճառներ.
- Թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են սարկոիդոզը և տուբերկուլյոզը։
- Երիկամային անբավարարություն։
- Հիպերթիրեոզ (թիրոտոքսիկոզ):
- Անշարժացում։
- Ոսկրային հիվանդություններ, ինչպիսին է Պագետի ոսկրային հիվանդությունը։
Ինչպե՞ս ճանաչել այս վիճակը։
Սա հաճախ հայտնաբերվում է պարզ արյան վերլուծության միջոցով: Ձեր բժիշկը կչափի ձեր կալցիումի մակարդակը հիմնական նյութափոխանակության վահանակի (BMP) կամ համապարփակ նյութափոխանակության վահանակի (CMP) արյան վերլուծության ժամանակ:
Վիճակի ծանրությունը դասակարգվում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակի համաձայն։
| Կարգավիճակ | Արյան մեջ կալցիումի մակարդակը (մգ/դլ) |
|---|---|
| Թեթև հիպերկալցեմիա | 10.5-ից մինչև 11.9 մգ/դլ |
| Միջին չափի հիպերկալցեմիա | 12.0-ից մինչև 13.9 մգ/դլ |
| Ծանր/արտակարգ իրավիճակ (հիպերկալցեմիկ ճգնաժամ) | 14.0-ից մինչև 16.0 մգ/դլ |
Երբ բժիշկը պարզի, որ ձեր արյան մեջ կալցիումի մակարդակը բարձր է, նա կհարցնի ձեզ ձեր դեղորայքի, ընտանեկան բժշկական պատմության և այլ բաների մասին: Այնուհետև նա կնշանակի մի քանի լրացուցիչ հետազոտություններ՝ պատճառը պարզելու համար:
- Արյան ստուգում, որը ստուգում է պարաթիրոիդ հորմոնի (PTH) մակարդակը։
- Արյան ստուգում՝ վիտամին D-ի մակարդակը ստուգելու համար։
- Թեստ, որը չափում է, թե որքան կալցիում է արտազատվում մեզի մեջ։
Եթե կասկած կա, որ պատճառը վահանաձև գեղձերի հետ կապված խնդիր է, կարող է նշանակվել ուլտրաձայնային կամ համակարգչային շերտագրություն ՝ գեղձերում ուռուցքի կամ այտուցի առկայությունը ստուգելու համար:
Որո՞նք են հիպերկալցեմիայի բուժման մեթոդները։
Բուժումը կախված է վիճակի պատճառից և դրա ծանրությունից։
Թեթև դեպքերի համար
Եթե ձեր կալցիումի մակարդակը մի փոքր բարձր է, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ.
- Խմեք շատ ջուր։ Սա օգնում է երիկամների միջոցով դուրս բերել ավելորդ կալցիումի մի մասը։
- Դեղորայքի փոփոխություն. Եթե դուք ընդունում եք թիազիդային տիպի դեղամիջոցներ բարձր արյան ճնշման համար, ձեզ կարող են խնդրել փոխել դրանք:
- Դադարեցրեք հավելումներ ընդունելը. Եթե դուք ընդունում եք կալցիումի հաբեր, վիտամին D կամ գաստրիտի հաբեր, դադարեցրեք դրանց ընդունումը կամ նվազեցրեք դեղաչափը ՝ ըստ ձեր բժշկի նշանակման :
Եթե խնդիր կա պարաթիրոիդ գեղձի հետ
Եթե պատճառը վահանաձև գեղձի գերակտիվությունն է, լավագույն բուժումը հաճախ գերակտիվ գեղձի կամ գեղձերի վիրաբուժական հեռացումն է։
Եթե վիճակը պայմանավորված է քաղցկեղով
Այս պահին քաղցկեղի բուժման ընթացքում կալցիումի մակարդակը կարգավորելու համար տրվում են հատուկ դեղամիջոցներ։
- Բիսֆոսֆոնատներ. սրանք նվազեցնում են ոսկորներից կալցիումի արտազատումը։
- Դենոսումաբ. Այս դեղամիջոցը տրվում է այն մարդկանց, ովքեր չեն արձագանքում բիսֆոսֆոնատներին:
Ծանր դեպքերի համար
Եթե կալցիումի մակարդակը շատ բարձր է և առկա են ծանր ախտանիշներ, հիվանդը պետք է անհապաղ հոսպիտալացվի բուժման համար: Սա ենթադրում է ներերակային (IV հեղուկներ) ֆիզիոլոգիական լուծույթի ներարկում՝ մարմնից ավելորդ կալցիումը արագ դուրս մղելու համար:
Որո՞նք են այս վիճակի երկարատև հետևանքները։
Եթե հիպերկալցեմիան վաղ փուլում չի ախտորոշվում և չի բուժվում, այն կարող է հանգեցնել երկարատև բարդությունների։
- Երիկամային քարեր ։
- Երիկամային անբավարարություն ՝ երիկամներում կալցիումի կուտակման պատճառով։
- Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) :
- Օստեոպորոզ և կոտրվածքների ռիսկի բարձրացում։
- Ոսկրային կիստաներ։
- Դեպրեսիա։
Կարո՞ղ է կանխվել այս իրավիճակը։
Հիպերկալցեմիան հնարավոր չէ կանխել բոլոր պատճառներով։ Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք որոշ չափով նվազեցնել ռիսկը՝ խուսափելով կալցիումի հավելումների և կալցիում պարունակող անտացիդների չափից շատ օգտագործումից ՝ առանց բժշկի խորհրդատվության ։
Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունի արյան մեջ կալցիումի բարձր մակարդակի, երիկամների քարերի կամ վահանաձև գեղձի հիվանդության պատմություն, խոսեք ձեր բժշկի հետ դրա մասին։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հիպերկալցեմիան պարզապես նշանակում է, որ արյան մեջ կալցիումի քանակը նորմայից բարձր է։
- Մեծ մասամբ, թեթև դեպքերը որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում։ Այն հայտնաբերվում է պատահական արյան անալիզի միջոցով։
- Սրա երկու հիմնական պատճառներն են՝ վահանաձև գեղձերի հիպերակտիվությունը և քաղցկեղի որոշ տեսակներ։
- Բուժման տարբերակները կախված են հիվանդության պատճառից և ծանրությունից, ուստի ճշգրիտ ախտորոշումը շատ կարևոր է։
- Եթե դուք ունեք այս հոդվածում նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, կամ եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունեցել է այս հիվանդությունը, անպայման դիմեք ձեր բժշկին խորհրդատվության համար։
- Երբեք մի օգտագործեք կալցիում կամ այլ վիտամինային հավելումներ առանց բժշկի խորհրդատվության։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න