Արտակարգ իրավիճակ է՞ առաջանում օրգանիզմում արյան/հեղուկի ցածր մակարդակի պատճառով։ Եկեք իմանանք այս հիպովոլեմիկ շոկի մասին։

Դուք երբևէ հանկարծակի կորցրե՞լ եք գիտակցությունը, գլխապտույտ ունեցե՞լ եք և դժվարացե՞լ եք շնչառությունը։ Կամ երբևէ տեսե՞լ եք լուրջ վնասվածք ունեցող և առատ արյունահոսող մեկին։ Նման իրավիճակներում կարող է առաջանալ ամենավտանգավոր վիճակներից մեկը հիպովոլեմիկ շոկն է, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք։ Սա այն վիճակն է, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն, ուստի շատ կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինել։

Ի՞նչ է հիպովոլեմիկ շոկը։ Եկեք պարզ հասկանանք այն։

Պարզ ասած՝ հիպովոլեմիկ շոկը այն է, երբ ձեր մարմնում արյան կամ հեղուկների քանակը հանկարծակի այնքան է նվազում, որ ձեր սիրտը չի կարողանում արյունը պատշաճ կերպով մղել ամբողջ մարմնով մեկ։ Պատկերացրեք դա նման է մեքենայի, որը վառելիքը վերջանում է։ Արյունը մեր մարմնի համար վառելիք է։

Այս վիճակը սովորաբար ի հայտ է գալիս, երբ մեր մարմնում արյան ընդհանուր ծավալի ավելի քան 20%-ը կամ մեկ հինգերորդը կորչում է։ Սա կարող է տեղի ունենալ ոչ միայն լուրջ վնասվածքի պատճառով առաջացած չափազանց արյունահոսությունից։ Երբեմն այս վիճակի պատճառը կարող են լինել նաև ուժեղ լուծը, մշտական ​​փսխումը կամ չափազանց քրտնարտադրությունը, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմից մեծ քանակությամբ հեղուկի կորստի։

Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, ուստի եթե նկատեք ախտանիշներ, անհրաժեշտ է անմիջապես զանգահարել 1190 կամ 1990 հեռախոսահամարներով և դիմել բժշկական օգնության։

Ի՞նչ է կատարվում արյան ճնշման հետ այս պահին։

Երբ տեղի է ունենում հիպովոլեմիկ շոկ, ձեր արյան ճնշման ամենացածր թիվը, որը կոչվում է դիաստոլիկ ճնշում, սկզբում կարող է փոքր-ինչ բարձրանալ: Սակայն, երբ արյունը կամ հեղուկը շարունակում են դուրս գալ ձեր մարմնից, վերին թիվը, որը կոչվում է սիստոլիկ ճնշում, աստիճանաբար կսկսի նվազել:

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու սա։

Այս վիճակը կարող է պատահել յուրաքանչյուրի հետ, հատկապես նրանց, ովքեր խոշոր վթարի են ենթարկվել և շատ արյուն են կորցնում: Բացի այդ, ինչպես արդեն նշեցինք, շատ փսխող, լուծ ունեցող կամ շատ քրտնող մարդիկ նույնպես կարող են ջրազրկվել:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Ընդհանուր առմամբ, ցանկացած տեսակի շոկ հանդիպում է 1000 մարդուց 1-ից պակասի մոտ: Այնուամենայնիվ, հիպովոլեմիկ շոկը շոկի երկրորդ ամենատարածված տեսակն է: Որոշ զարգացող երկրներում այն ​​առավել հաճախ հանդիպում է փոքր երեխաների մոտ՝ լուծի պատճառով:

Ի՞նչ է պատահում օրգանիզմին հիպովոլեմիկ շոկի ժամանակ։

Հիպովոլեմիկ շոկը առաջանում է, երբ մեր մարմնի ամենակարևոր օրգանները (օրինակ՝ ուղեղը, սիրտը, երիկամները) չեն ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ արյուն և թթվածին: Սա նման է ծառի մահվան առանց ջրի: Մեր օրգանները նույնպես չեն կարող գործել առանց արյան:

Այս ժամանակ մեր մարմինը շատ խելացի է աշխատում։ Մարմնում արյան քիչ քանակության պատճառով այն առաջնահերթություն է տալիս արյուն մատակարարել գոյատևման համար ամենակարևոր երկու օրգաններին՝ ուղեղին և սրտին ։ Ահա թե ինչու վերջույթներին գնացող արյան քանակը նվազում է, և վերջույթները սառչում են։

Միջին հաշվով, մոտ 70 կիլոգրամ քաշ ունեցող մարդու օրգանիզմում կա մոտ 5 լիտր արյուն։ Դա կազմում է նրա մարմնի քաշի մոտ 7%-ը։ Հիպովոլեմիկ շոկի դեպքում այս քանակի զգալի մասը կորչում է։

Որո՞նք են ցնցման չորս փուլերը։

Այս իրավիճակում կան չորս հիմնական սցենարներ՝ կախված ծանրությունից։

• Փուլ 1. Սա այն դեպքն է, երբ դուք կորցնում եք ձեր արյան ծավալի մոտ 15%-ը (մոտ 750 միլիլիտր (750 մլ)՝ դա մոտավորապես մեծ շշի չափ է ջրի): Այս փուլում ձեր արյան ճնշումը և սրտի զարկերը կարող են նորմալ լինել:
• 2-րդ փուլ. Սա այն դեպքն է, երբ արյան ծավալը նվազում է 15%-ից 30%-ով (750-ից մինչև 1500 մլ՝ մոտ երկու մեծ շիշ ջուր): Սրտի զարկերը սկսում են արագանալ, և շնչառության հաճախականությունը մեծանում է:
• 3-րդ փուլ. Կորսվում է մարմնի արյան ծավալի 30%-ից 40%-ը (1500-ից մինչև 2000 մլ՝ մոտ երեք մեծ շիշ ջուր): Արյան ճնշումը զգալիորեն նվազում է, սրտի զարկերը և շնչառության հաճախականությունը արագանում են: Մեզի արտադրությունը նույնպես զգալիորեն նվազում է:
• 4-րդ փուլ. Սա ամենածանր փուլն է։ Կորսվում է օրգանիզմի արյան ծավալի ավելի քան 40%-ը (>2000 մլ): Արյան ճնշումը շատ ցածր է, սրտի զարկերը՝ բարձր, իսկ մեզի արտադրությունը գրեթե բացակայում է։

Ի՞նչ ախտանիշների մասին պետք է տեղյակ լինենք։

Որքան շատ արյուն կամ հեղուկ է կորչում օրգանիզմից, այնքան ավելի ծանր են դառնում ախտանիշները։ Ահա հիպովոլեմիկ շոկի մի քանի տարածված ախտանիշներ.

• Շնչառության հաճախականության բարձրացում. զգացողություն, որ դուք շնչում եք սովորականից ավելի արագ։
• Շփոթվածության կամ անհանգստության զգացում. Դժվար է կենտրոնանալ, և դուք կարող եք անհանգիստ զգալ:
• Չափազանց քրտնարտադրություն. Հանկարծ մարմինը սառչում է և սկսում քրտնել։
• Գիտակցության կորուստ (ուշաթափություն). Դուք կարող եք հանկարծակի կորցնել գիտակցությունը՝ առանց որևէ ֆիզիկական ակտիվության:
• Սառը մաշկ. վերջույթները սառը են դիպչելիս։
• Թուլության զգացում. Մարմինն այնքան է թուլանում, որ ոչինչ չի կարողանում անել։
• Մարմնի ջերմաստիճանի և արյան ճնշման նվազում:
• Սրտի հաճախության բարձրացում (զարկերակի հաճախության բարձրացում):

Եթե ​​այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը նկատվում են ուժեղ արյունահոսության հետ, դա կարող է լինել հիպովոլեմիկ շոկ։

Որո՞նք են սրա հիմնական պատճառները։

Հիմնական պատճառը մարմնից մեծ քանակությամբ արյան կամ հեղուկների կորուստն է։ Այս արյունահոսությունը կարող է առաջանալ ներքին (այնպես, որ մենք չենք կարող տեսնել) կամ տեսանելի վերքից։ Բացի այդ,

• Բըրնս
• Պանկրեատիտ
• Նպաստող գործոններ կարող են լինել նաև այնպիսի պատճառներ, ինչպիսիք են չափազանց քրտնարտադրությունը, փսխումը կամ լուծը։

Որո՞նք են արյունահոսության առաջացման հնարավոր եղանակները։

Հիպովոլեմիկ շոկի առաջացմանը կարող են հանգեցնել հետևյալ հիմնական արյունահոսությունները.

• Լուրջ վթարի հետևանքով առաջացած վնասվածքներ. ինչպիսիք են ճանապարհին վթարը, բարձրությունից ընկնելը և այլն։
• Վիրահատության (վիրահատության) ընթացքում կամ դրանից հետո. Որոշ վիրահատություններ կարող են մի փոքր ավելի շատ արյունահոսություն առաջացնել:
• Էկտոպիկ հղիություն. Սա շատ վտանգավոր վիճակ է, քանի որ կարող է առաջացնել ներքին արյունահոսություն:
• Անևրիզմի պատռվածք. Սա նշանակում է, որ արյան անոթը թուլանում է, այտուցվում է փուչիկի պես և հանկարծակի պայթում։
• Մարսողական համակարգի խնդիրներ. օրինակ՝ ստամոքսի խոցի պատճառով արյունահոսություն։

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա հայտնաբերում։

Երբ ձեզ հիվանդանոց բերեն, բժիշկը կամ բուժքույրը առաջին հերթին ձեզ կզննեն։ Այնուհետև նրանք կարող են մի քանի թեստեր անցկացնել՝ վիճակը հաստատելու համար։

• Արյան անալիզներ. ստուգեք, թե որքան ցածր է ձեր արյան քանակը և արդյոք ազդվել են օրգաններ, ինչպիսիք են ձեր երիկամները:
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Սրտի աշխատանքը տեսնելու համար:
• Էխոկարդիոգրաֆիա՝ սրտի սկանավորում։
• Աջ սրտի (Սվան-Գանց) կաթետերացում. հատուկ հետազոտություն, որը չափում է սրտում ճնշումը։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ) կամ այլ ռենտգենաբանական հետազոտություններ՝ մարմնի ներսում արյան արտահոսքի տեղը գտնելու համար։
• Էնդոսկոպիա՝ մարսողական համակարգի հետազոտություն՝ տեսախցիկով խողովակի միջոցով։

Ինչպե՞ս բուժել այն։ Անհապաղ անելիք բաներ։

Շտապօգնության մեքենայով կամ այլ միջոցներով հիվանդանոց տեղափոխվելուց հետո, բժիշկները առաջին հերթին ձեզ ներերակային խողովակի մեջ են դնում և հեղուկներ (օրինակ՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթ) տալիս: Անհրաժեշտության դեպքում նրանք արյուն են տալիս: Նրանք նաև դեղորայք են տալիս՝ արյան ճնշումը նորմալացնելու համար:

Ամենակարևորը ցնցման պատճառ հանդիսացող խնդիրը բուժելն է: Օրինակ՝ արյունահոսության դադարեցում կամ վիրահատություն, եթե վնասվածք եք ստացել վթարի հետևանքով: Դրանից հետո ձեզ կպահեն վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) ՝ հսկողության տակ:

Ի՞նչ տեսակի դեղամիջոցներ են տրվում։

Հիպովոլեմիկ շոկի դեպքում տրվող հիմնական դեղամիջոցներից մի քանիսն են՝

• Ադրենալին (Էպինեֆրին - Ադրենալին®)
• Նորեպինեֆրին (Նորեպինեֆրին - Լևոֆեդ®)
• Դոպամին
• Դոբուտամին (Դոբուտամին - Inotrex®)

Այս դեղամիջոցները օգնում են վերականգնել սրտի հաճախությունը և արյան ճնշումը։

Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Այս դեղամիջոցները երբեմն կարող են առաջացնել աննշան կողմնակի ազդեցություններ։

• Արյան ճնշման և սրտի հաճախության բարձրացում
• Շնչառության դժվարություն
• Գլխացավ (գլխացավ)
• Սրտի զարկերի անկանոնություններ

Ի՞նչ կարող ենք անել այս ռիսկը նվազեցնելու համար։

Դժվար է կանխատեսել և կանխել լուրջ վթարները։ Այնուամենայնիվ, կան բաներ, որոնք կարող ենք անել՝ այլ պատճառներով առաջացող հիպովոլեմիկ շոկի ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Եթե ​​դուք ընդունում եք միզամուղներ , ընդունեք դրանք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը: Բացի այդ, խմեք շատ ջուր՝ ջրազրկումից խուսափելու համար:
• Եթե ​​​​ունեք լուծ կամ փսխում, խմեք շատ ջուր կամ հեղուկ, ինչպիսին է Ջիվանիը՝ մարմնից կորցրած հեղուկը լրացնելու համար:
• Եթե ​​շատ եք քրտնում, խմեք շատ ջուր՝ կորցրած հեղուկը լրացնելու համար։

Ամենակարևորը. եթե նկատում եք շատ արյունահոսություն, կամ եթե ունեք կտրվածք, որը չի կարելի դադարեցնել, անմիջապես զանգահարեք 1190 կամ 1990 հեռախոսահամարներով կամ դիմեք ձեզ մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք: Արագ օգնություն ստանալը կարող է օգնել վերահսկել իրավիճակը՝ նախքան մեծ քանակությամբ արյան կորուստը:

Ի՞նչ է պատահում, եթե դուք հիպովոլեմիկ շոկ եք ունենում։ Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Այս վիճակից ձեր գոյատևումը և ապաքինումը կախված է մի քանի գործոններից: Կորցրած արյան կամ հեղուկի քանակը, դրա առաջացման արագությունը, ձեր ունեցած այլ բժշկական խնդիրները և շոկի առաջացման պատճառը նույնպես կարող են դեր խաղալ:

Եթե ​​շոկի բուժումը սկսեք վաղ, դրա հետևանքները կարող են շրջվել։ Եթե դուք երիտասարդ եք, և շոկը չափազանց ծանր չէ, ապա դուք ունեք գոյատևման լավ հնարավորություն։ Այնուամենայնիվ, երբեմն օրգանների վնասումը կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի։ Եթե մեկից ավելի օրգաններ են անսարքանում, վիճակը ավելի հավանական է, որ մահացու լինի։ Նույնիսկ բուժման դեպքում, հիպովոլեմիկ շոկը երբեմն կարող է մահացու լինել։

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին մինչև ապաքինվելը։

Հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց հետո պետք է ճշգրտորեն հետևեք բժշկի ցուցումներին: Ձեր մարմինը բազմաթիվ վնասվածքներ է կրել, ուստի աշխատանքի գնալուց առաջ պետք է հանգստանաք և վերականգնվեք տանը: Հստակ ընդունեք ձեր բժշկի նշանակած դեղամիջոցը և լավ խնամեք ցանկացած վերք:

Ե՞րբ պետք է կրկին բժշկի մոտ գնամ։

Բժիշկը կխնդրի ձեզ վերադառնալ հետագա այցելությունների՝ տեսնելու համար, թե ինչպես եք զգում։ Մի բաց թողեք այս այցելությունները, քանի որ այդ ժամանակ բժիշկը կարող է արագորեն հայտնաբերել առաջացող ցանկացած նոր խնդիր։

Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Եթե ​​տեսնեք, որ ինչ-որ մեկը հիպովոլեմիկ շոկի ախտանիշներ ունի, անմիջապես զանգահարեք 1190 կամ 1990 հեռախոսահամարներով: Որքան շուտ մարդը օգնություն ստանա, այնքան լավ: Մինչև օգնության ժամանումը պառկեցրեք նրան՝ ոտքերը մարմնի մնացած մասից մոտ մեկ ոտնաչափ բարձր պահելով: Մի շարժեք մարմինը, բացառությամբ ոտքերը բարձրացնելու դեպքերի: Եթե արյունահոսություն կա, փորձեք դադարեցնել այն և մարմինը տաք պահել:

Եթե ​​նախկինում ունեցել եք հիպովոլեմիկ շոկ, եթե ձեր վերքերը կրկին սկսում են արյունահոսել կամ եթե թվում է, թե դրանք ծակծկում են, կրկին դիմեք շտապօգնության բաժանմունք:

Որո՞նք են բժշկին տալու կարևոր հարցերը։

Երբ այցելում եք բժշկի, մի մոռացեք տալ հետևյալ հարցերը.

• Այս հիպովոլեմիկ շոկը երկարատև հետևանքներ կունենա՞ ինձ վրա։
• Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ինձ լիովին ապաքինվելու համար։
• Որքա՞ն ժամանակ պետք է ընդունեմ ձեր նշանակած դեղը։

Վերջապես, տուն տանող ուղերձ

Հիպովոլեմիկ շոկը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Այնուամենայնիվ, արագ բուժումը կարող է փրկել ձեր կյանքը: Բժիշկները կարող են վերականգնել վիճակը, բայց ապաքինվելու համար ժամանակ կպահանջվի: Հատկապես, եթե շոկը լուրջ վթարի հետևանք է, ապաքինման համար կարող է ավելի երկար ժամանակ պահանջվել: Այսպիսով, ճշգրիտ հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին և լավ հոգ տարեք ձեր և ձեր վնասվածքների մասին: Միշտ զգույշ եղեք:

հիպովոլեմիկ շոկ, արյան կորուստ, հեղուկի կորուստ, շոկ, շտապ բուժում, արյան ճնշում, ախտանիշներ