Բառերով հնարավոր չէ նկարագրել այն ուրախությունը, որը դուք զգում եք, երբ տեսնում եք ձեր ընտանիքի նոր անդամին: Սակայն երբեմն, անսպասելիորեն, այս փոքրիկները կարող են առողջական որոշ խնդիրներ ունենալ: Այսօր մենք խոսելու ենք մի հիվանդության մասին, որը կարող է ազդել նորածինների վրա, մի փոքր լուրջ է, բայց որի մասին մենք բոլորս պետք է տեղյակ լինենք: Դա հիպօքսիկ-իշեմիկ էնցեֆալոպաթիան է կամ հիպօքսիկ-իշեմիկ էնցեֆալոպաթիան:
Ի՞նչ է ՀԻԷ-ն (հիպօքսիկ-իշեմիկ էնցեֆալոպաթիա): Եկեք այն ճիշտ հասկանանք:
Պարզ ասած՝ ՀԻԷ-ն (հիպօքսիկ-իշեմիկ էնցեֆալոպաթիա) ուղեղի վնասվածք է, որն առաջանում է ուղեղին թթվածնի և արյան մատակարարման պակասի պատճառով: Պարզապես պատկերացրեք, որ մեր մարմնի յուրաքանչյուր օրգանի նման, ուղեղը նույնպես կարիք ունի թթվածնի և սննդանյութերի՝ իր գործելու համար: Դրանք ուղեղին մատակարարվում են արյան միջոցով: Եթե այս մատակարարումը որևէ կերպ խաթարվում է, ուղեղի բջիջները սկսում են վնասվել: Ահա թե ինչ է ՀԻԷ-ն:
Այս վիճակը ամենից հաճախ ազդում է նորածինների վրա , հատկապես, եթե ծննդաբերության ընթացքում բարդություններ են առաջանում: Այնուամենայնիվ, երբեմն ավելի մեծ երեխաները և մեծահասակները նույնպես կարող են զարգացնել հիպերկալցիումի էնցեֆալոպաթիա, եթե կա լուրջ շնչառական խնդիր, օրինակ՝ խեղդվելը :
Ամենակարևորն այն է, որ ՀԻԷ-ն լուրջ, կյանքին սպառնացող վիճակ է: Այսպիսով, եթե կարծում եք, որ ձեր երեխան ՀԻԷ ախտանիշներ ունի, պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի:
Դուք կարող եք լսել, որ ձեր բժիշկը այս HIE վիճակի համար այլ անուններ է օգտագործել: Օրինակ՝
- Ծննդյան շնչահեղձություն
- Նորածնային էնցեֆալոպաթիա
- Պերինատալ հիպօքսիա
Անկախ նրանից, թե ինչ անուն եք տալիս, իրավիճակը նույնն է։
Կա՞ն ՀԻԷ-ի տարբեր տեսակներ: Ինչպե՞ս եք գնահատում վիճակի ծանրությունը:
Այո, բժիշկները դասակարգում են ՀԻԷ-ն՝ ըստ երեխայի կանխատեսման: Դրանք հիմնականում բաժանվում են երեք կատեգորիայի ՝ թեթև, միջին և ծանր : Այս դասակարգումը կարող է որոշել, թե ինչպես կազդվի երեխայի նյարդային համակարգը:
Բայց հիշեք, որ նույնիսկ եթե ՀԻԷ-ն թեթև է, դա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է ։ Քանի որ արագ բուժումը կարևոր է կյանքին սպառնացող բարդությունները կանխելու համար։ Բժիշկը կկարողանա ձեզ տալ ձեր երեխայի վիճակի լավագույն բացատրությունը։ Այնուհետև դուք կարող եք որոշում կայացնել և շարունակել առաջ շարժվել։
Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։
Վիճակագրության համաձայն՝ ՀԻԷ-ն ազդում է յուրաքանչյուր 1000 նորածնից 1-ից 6-ի վրա ։ Նույնիսկ Միացյալ Նահանգների նման երկրում ամեն տարի մոտ 9000-ից 12000 նորածին է բախվում այս խնդրին։ Չնայած Շրի Լանկայում ճշգրիտ վիճակագրություն գտնելը դժվար է, սա այնպիսի խնդիր չէ, որը կարելի է անտեսել։
Որո՞նք են ՀԻԷ-ի ախտանիշները: Իսկ ի՞նչ կասեք նորածնի մոտ:
Եթե նորածնի մոտ առկա է թեթև կամ միջին չափի ՀԻԷ, նա կարող է ունենալ հետևյալ ախտանիշները.
- Մարմինը կամ թուլացած է և անկենդան («հիպոթոնիա») , կամ կոշտ և լարված («հիպերտոնիա») :
- Կաթը խմելու դժվարություն։
- Մշտապես հոգնած վերաբերմունք ցուցաբերելով։
- Անընդհատ լաց լինելը առանց պատճառի, անհանգստությունը։
- Թույլ լաց լինելով։
- Մաշկի, մատների ծայրերի և շրթունքների գունատ, կապույտ կամ մոխրագույն գույն («ցիանոզ») :
Եթե ՀԻԷ-ն ծանր է, ախտանիշներն ավելի ծանր են.
- Գրեթե ոչ մի արձագանք չկա, նույնիսկ եթե դիպչում եք դրան կամ ձայն հանում։
- Շատ թույլ ռեֆլեքսներ։
- Աննորմալ շնչառության օրինաչափություններ (օրինակ՝ արագ շնչառություն, շնչառության պակաս):
- Անկանոն կամ շատ դանդաղ սրտի բաբախյուն։
- Նոպաներ ։
- Գիտակցության կորուստ։
Կարևոր է. Եթե ձեր երեխան ցուցաբերում է այս ախտանիշներից որևէ մեկը, տարեք նրան մոտակա հիվանդանոց կամ անմիջապես զանգահարեք 911 : Նույնիսկ եթե հիպերտոնիկ ինֆեկցիան թեթև է թվում, դա արտակարգ իրավիճակ է: Անհապաղ բուժումը ամենակարևորն է:
Որո՞նք են ՀԻԷ-ի պատճառները:
ՀԻԷ-ի հիմնական պատճառը ուղեղին թթվածնի և արյան մատակարարման պակասն է: Դա կարող է տեղի ունենալ մի քանի ձևով:
ՀԻԷ-ն կարող է առաջանալ պտղի զարգացման ընթացքում արգանդում հետևյալ պատճառներով.
- Պտղի սրտի կամ թոքերի աննորմալ զարգացում կամ գործառույթ։
- Մայրը վարակ ունի (օրինակ՝ տոքսոպլազմոզ կամ CMV):
- Հղի կնոջ արյան ճնշման չափազանց բարձրացում կամ նվազում:
- Հղի կնոջ արյան մեջ թթվածնի մակարդակի նվազում։
Եթե հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում որևէ բարդություն է առաջանում, երեխան ավելի բարձր ռիսկի է ենթարկվում ՀԻԷ-ով հիվանդանալու համար: Օրինակ՝
- Պորտալարը, որը դուրս է գալիս հեշտոցից պտղի ծնվելուց առաջ («պորտալարի արտահոսք»):
- Պորտալարի սեղմում կամ դրան արյան հոսքի դադարեցում։
- Պլասենցայի անջատում:
- Արգանդի պատռվածք։
- Պլացենտա նախածննդյան (արգանդի վզիկի ծածկում):
Շնչառության դժվարության (HIE) պատճառները մեծ երեխաների և մեծահասակների մոտ ներառում են.
- Սրտի ռիթմի խանգարումներ («առիթմիա»):
- Շնչահեղձություն (օրինակ՝ խեղդում, խեղդում - «շնչահեղձություն»):
- Դեղամիջոցների կամ դեղամիջոցների չափից մեծ դոզա։
- Թունավորում (օրինակ՝ սնդիկի թունավորում):
- Շոկի մեջ ընկնելը։
Ո՞վ է ՀԻԷ-ի ավելի բարձր ռիսկի խմբում։
Նորածինը կարող է լինել ՀԻԷ-ի բարձր ռիսկի խմբում, եթե՝
- Ծնվելը ցածր քաշով ։
- Հեշտոցային հեղուկի աղտոտում։
- Պտղի զարգացման ուշացում (հատկապես որոշ օրգանների, օրինակ՝ թոքերի, թերի զարգացում):
Հղի կինը ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների ավելի մեծ ռիսկի տակ է, ինչպիսիք են՝
- Հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշում («պրեկեկլամպսիա»):
- Հղիության շաքարախտ։
- Երկարատև աշխատանք։
- Թմրամիջոցների օգտագործումը։
Որո՞նք են ՀԻԷ-ի հնարավոր բարդությունները։ Արդյո՞ք դրանք վտանգավոր են։
ՀԻԷ-ն շատ լուրջ վիճակ է, հնարավոր է նույնիսկ մահացու։ Բացի այդ, ուղեղի մշտական վնասվածքը կարող է հանգեցնել մի շարք երկարատև բարդությունների։ Դրանցից մի քանիսն են՝
- Զարգացման ուշացումներ ՝ խոսքի և քայլքի նման բաների ուշացումներ։
- Աճի խնդիրներ։
- Լսողության կամ տեսողության խանգարում։
- Իմացական գործառույթների հետ կապված խնդիրներ, մտավոր հետամնացություն ։
- Դժվարություն կենտրոնանալու հարցում։
- Էպիլեպսիա ։
- Մանկական ուղեղային կաթված ։
- Հաճախակի վարակներ։
Այս բարդություններից շատերը անմիջապես չեն ի հայտ գալիս։ Դրանք կարող են ի հայտ գալ միայն այն ժամանակ, երբ ձեր երեխան սկսում է դպրոց հաճախել։ Եթե ձեր երեխան չի հասնում իր տարիքին համապատասխանող զարգացման փուլերին կամ դժվարանում է սովորել դասարանում, անմիջապես դիմեք բժշկի։
Ինչպե՞ս են բժիշկները ճշգրիտ ախտորոշում ՀԻԷ-ն։
Քանի որ ՀԻԷ-ն բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, բժիշկները շատ ուշադիր են հիվանդության նշանների նկատմամբ՝ երեխայի ծնվելուց առաջ և հետո։ Սա արվում է՝ համոզվելու համար, որ երեխայի ուղեղը բավարար քանակությամբ թթվածին և արյուն է ստանում։ Եթե ծննդաբերության ընթացքում որևէ դժվարություն է առաջանում, բժիշկները պատրաստ են բուժել վիճակը՝ նախքան երեխայի մոտ պաշտոնապես ախտորոշումը։
ՀԻԷ-ն ախտորոշելու համար բժիշկը կկատարի ամբողջական ֆիզիկական զննում: Նրանք կփնտրեն ախտանիշները և կնշանակեն մի քանի թեստեր՝ ախտորոշումը հաստատելու համար:
Նորածինների մոտ HIE-ի դեպքում հետևյալ թեստերը կարող են կատարվել երեխայի ծնվելուց առաջ և հետո.
- Պտղի սրտի մոնիթորինգ։
- Պլասենցայի արյան ստուգում:
- Նորածնի առողջության գնահատում ( «Ապգարի սանդղակ» ):
- Արյան և գազերի մակարդակի ստուգում պորտալարում։
- Պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են «Ուլտրաձայնային» կամ «ՄՌՏ» (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) :
- Էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա (ԷԷԳ) (ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը չափելու համար):
Լրացուցիչ արյան անալիզները օգնում են բժիշկներին հասկանալ, թե ինչպես է ՀԻԷ-ն ազդում երեխայի մյուս օրգանների վրա:
Որո՞նք են HIE-ի բուժումները: (Բուժում)
Բժիշկները ՀԻԷ-ն բուժում են հետևյալ եղանակներով.
- Երեխայի մարմնի սառեցումը (թերապևտիկ հիպոթերմիա) և այնուհետև դրա նորմալ ջերմաստիճանի վերադարձը կարող է օգնել կանխել ուղեղի հետագա վնասումը։
- Երբ երեխան հիվանդանոցում է , ԷԷԳ-ն օգտագործվում է նոպաների մոնիտորինգի համար, և դեղորայք է տրվում նոպաները կանխելու համար:
- Բարելավել արյան և թթվածնի մատակարարումը ուղեղին,Հիմնական պատճառի օժանդակ բուժում (օրինակ՝ լրացուցիչ թթվածնի տրամադրում դեմքի դիմակի կամ քթի կանուլայի միջոցով):
Եթե երեխայի մեծանալուն զուգընթաց բարդություններ առաջանան, կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ աջակցություն։ Սա ներառում է.
- Ֆիզիկական թերապիա կամ աշխատանքային թերապիա։
- Խոսքի թերապիա։
- Վաղ մանկության կրթության ծրագրեր։
- Օժանդակ սարքեր, ինչպիսիք են ակնոցները կամ լսողական սարքերը։
Կարո՞ղ են լինել կողմնակի ազդեցություններ բուժումից։
Նոպայի դեմ դեղամիջոցները կարող են որոշակի կողմնակի ազդեցություններ ունենալ: Դրանք տարբերվում են՝ կախված տրված դեղորայքի տեսակից: Բուժումը սկսելուց առաջ խոսեք ձեր երեխայի բժշկի հետ այս կողմնակի ազդեցությունների և այն ախտանիշների մասին, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել: «Թերապևտիկ հիպոթերմիան» (մարմինը սառեցնելու բուժում) նույնպես կարող է կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել, ինչպիսիք են արյան մեջ թրոմբոցիտների ցածր քանակը:
Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի, որ երեխան վերականգնվի բուժումից հետո։
Միայն թեթև ախտանիշներով և առանց ուղեղի վնասվածքի երեխաները սովորաբար լիովին ապաքինվում են երկու շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, եթե վիճակը ծանր է, կարող են առաջանալ ողջ կյանքի ընթացքում բարդություններ, որոնք պահանջում են երկարատև բուժում:
Եթե իմ երեխան ունի հիպերտոնիկ իշեմիկ ինֆեկցիա, ի՞նչ պետք է սպասեմ։ Ի՞նչ հեռանկար ունի։
ՀԻԵ վիճակի ծանրությունը որոշում է երեխայի ապագան: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ՀԻԵ-ով երեխաների 20%-ից 50%-ը մահանում է : Բացի այդ, 25%-ից 60%-ը զարգացնում է երկարատև նյարդաբանական խանգարումներ կամ ուսման դժվարություններ, ինչպիսիք են ուղեղային կաթվածը կամ էպիլեպսիան :
Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, ՀԻԷ-ն կարող է լիովին բուժվել: Որքան շուտ ՀԻԷ-ն բուժվի և կանխվի ուղեղի վնասվածքը, այնքան ավելի լավ կլինի արդյունքը: Այնուամենայնիվ, մենք պետք է հասկանանք, որ ոչ բոլոր երեխաներն են լիովին ապաքինվում:
Եթե ուղեղի ծանր վնասվածք ունեցող երեխան կարող է մահանալ մանկության կամ վաղ մանկության տարիներին: Թեթև աստիճանի ծանրության ծանրության ծանրության ծանրության ծանրության ծանրության ծանրության ծանրության ծանրության ծանրության ծանրության վրա սովորաբար ազդեցություն չի ունենում: Միջին աստիճանի ծանրության ...
Կա՞ն ՀԻԷ-ն կանխելու եղանակներ։
Դժբախտաբար, ՀԻԷ-ն միշտ չէ, որ կարող է կանխվել։
Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք նվազեցնել ՀԻԷ-ի զարգացման ռիսկը՝ հղիության ընթացքում պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնելով : Ձեր բժիշկը ձեզ խորհուրդներ կտա, թե ինչպես մնալ անվտանգ և պահպանել լավ առողջությունը: Այնուամենայնիվ, անկախ նրանից, թե որքան առողջ եք հղիության ընթացքում, ՀԻԷ-ն դեռ կարող է առաջանալ:
Բացի այդ, դեղերի օգտագործման վերահսկողությունը շատ կարևոր է՝ կանխելու համար բարդությունները, որոնք կարող են ազդել ձեզ և ձեր երեխայի վրա:
Ավելի մեծ երեխաների և մեծահասակների դեպքում դուք կարող եք օգնել կանխել հիպերկալկեմիան՝ անվտանգության միջոցառումներ ձեռնարկելով նախքան պոտենցիալ վտանգավոր գործողությունների մեջ մտնելը: Օրինակ, եթե լողում եք, միայն լողալը, որտեղ փրկարար կա, կարող է օգնել կանխել խեղդվելը:
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Եթե ձեր երեխան չի հասնում իր տարիքին համապատասխան զարգացման նշաձողերին, կամ եթե նա մեծանալուն զուգընթաց բարդությունների նշաններ է ցուցաբերում, դիմեք ձեր երեխայի բժշկին։ Եթե ձեր երեխան դժվարանում է կրծքով կերակրել, դիմեք բժշկի։
Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :
Եթե դուք, ձեր երեխան կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունի այս HIE ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք 911 և գնացեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք։
- Դժվարություն շնչառության մեջ։
- Կծկում։
- Եթե մաշկը գունատ, կապույտ կամ մոխրագույն է թվում։
- Գիտակցության կորուստ (ուշաթափություն):
Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։
Դուք կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.
- Որքանո՞վ է լուրջ ՀԻԷ-ն։
- Իմ երեխայի ուղեղը վնասվա՞ծ է։
- Ի՞նչ բարդությունների պետք է ուշադրություն դարձնեմ։
- Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։
- Ե՞րբ կկարողանա իմ երեխան դուրս գրվել հիվանդանոցից։
- Ե՞րբ պետք է հաջորդ անգամ գամ երեխայիս առողջությունը վերահսկելու։
Վերջապես, մի փոքրիկ ուղերձ ծնողների համար
Ես հասկանում եմ, թե որքան վախեցած և անհանգիստ են զգում մայրը կամ հայրը, երբ իմանում են, որ նորածին երեխան ունի ՀԻԷ (հիպօքսիկ-իշեմիկ էնցեֆալոպաթիա): Դուք կարող եք ձեզ շատ անօգնական զգալ, քանի որ բժշկական թիմը ամբողջ օրը աշխատում է համոզվելու համար, որ երեխայի ուղեղը ստանում է բավարար քանակությամբ թթվածին և արյուն:
Այս ընթացքում ձեր բժիշկը ձեզ կտեղեկացնի ձեր երեխայի վիճակի մասին : Նրանք պատրաստ են պատասխանել ձեր բոլոր հարցերին: Բացի այդ, շրջապատեք ձեզ ուժեղ աջակցության խմբով, ինչպիսիք են ձեր ընտանիքը և ընկերները, որոնք կօգնեն ձեզ հաղթահարել այս դժվարին փորձը: Անհրաժեշտության դեպքում հոգեկան առողջության խորհրդատուի հետ խոսելը նույնպես կարող է մեծ օգնություն լինել: Հիշեք, որ դուք միայնակ չեք:
Հիպօքսիկ -իշեմիկ էնցեֆալոպաթիա, ՀԻԷ, ուղեղի թթվածնի մատակարարման նվազում, ուղեղի արյան մատակարարման նվազում, նորածիններ, ծննդյան շնչահեղձություն, ուղեղի վնասվածք, զարգացման ուշացումներ
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը