Ձեր սրտի ռիթմը երբեմն տարօրինակ ձևով է՞ ընթանում։ Եկեք խոսենք «իդիովենտրիկուլյար ռիթմի» մասին։

Երբեմն զգացնո՞ւմ եք, որ ձեր սրտի բաբախյունի մեջ ինչ-որ բան մի փոքր այլ է։ Գուցե այն մի փոքր արագ է, կամ զգացողություն է առաջանում, որ այն շատ տարօրինակ ձևով է բաբախում։ Մի անհանգստացեք, մեծ մասամբ սրանք լուրջ խնդիրներ չեն։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է, որ դուք տեղյակ լինեք այն վիճակի մասին, որի մասին այսօր խոսելու ենք, որը կոչվում է «Իդիովենտրիկուլյար ռիթմ»։

Ի՞նչ է «իդիովենտրիկուլյար ռիթմը»։ Եկեք այն պարզ հասկանանք։

Պարզ ասած՝ «իդիովենտրիկուլյար ռիթմը» սրտի ռիթմ է, որի դեպքում սրտի ստորին խցիկները՝ «փորոքները» , սովորականից ավելի դանդաղ են բաբախում: Մտածեք այդ մասին. մեր սրտի վերին խցիկներում («նախասրտեր») է գտնվում «բնական սրտի խթանիչը», կամ ավելի ճշգրիտ՝ «սինոատրիալ հանգույցը»: Եթե այս սրտի խթանիչը ճիշտ չի աշխատում, սրտի ստորին հատվածի բջիջները մտածում են. «Լավ, եկեք ստիպենք սիրտը բաբախել»: Բայց նրանք կարող են միայն մի փոքր ավելի դանդաղ բաբախել:

Սովորաբար, այս «իդիովենտրիկուլյար ռիթմի» դեպքում սիրտը բաբախում է րոպեում 50-ից պակաս հաճախականությամբ ։

Սակայն կա մեկ այլ փոքր տարբերություն, այն կոչվում է «արագացված իդիոպենտրիկուլյար ռիթմ (AIVR): Այդ դեպքում սրտի բաբախյունը րոպեում 50-ից 110 զարկ է: Սա տարբերվում է «Փորոքային տախիկարդիա» (Փորոքային տախիկարդիա) կոչվող վիճակից, երբ սիրտը ավելի արագ է բաբախում (րոպեում ավելի քան 100 զարկ), այնպես չէ՞:

Սա չպետք է շփոթել սրտի ռիթմի այլ խնդիրների հետ, այնպես չէ՞։

Այո, կան սրտի ռիթմի հետ կապված շատ այլ վիճակներ։ Հետևաբար, այս «իդիոպտորիկ ռիթմը» կարող է շփոթվել մեկ այլի՝ «միացման ռիթմի» հետ։

• Իդիովենտրիկուլյար ռիթմ։ Սա սկսվում է սրտի ստորին խցիկներում՝ փորոքներում։
• Հանգույցային ռիթմ։ Սա սկսվում է սրտի վերին և ստորին խցիկների միացման կետից (կապված AV հանգույցի հետ)։

Տեսա՞ք տարբերությունը։ Չնայած երկու ռիթմերն էլ սկսվում են սրտի սխալ տեղից, երկու մեկնարկային կետերը տարբեր են։

Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ տուժելու այս իրավիճակից։

Չնայած յուրաքանչյուրը կարող է զարգացնել «իդիոպենտրիկուլյար ռիթմ» կոչվող հիվանդությունը, որոշ մարդիկ ավելի հակված են զարգացնել այն։ Դրանք են՝

• Լրիվ կամ ծանր սրտի բլոկադա ունեցող մարդիկ։
• Սրտի բնական խթանիչի հետ կապված խնդիրներ ունեցող մարդիկ, ինչպիսիք են «սինուսային կանգը» կամ «սինոատրիալ հանգույցի բլոկադան»։
• Մարդիկ, ովքեր «սրտի կաթված» են ստացել։
• Մարդիկ, ովքեր օգտագործում են որոշակի դեղամիջոցներ (հատկապես սրտի հիվանդությունների համար նախատեսվածները) և ապօրինի թմրանյութեր։
• Շատ հազվադեպ, այն կարող է նաև առաջանալ բնածին սրտի խնդիրներ ունեցող մարդկանց մոտ։

Արագացված իդիոպտորիկ ռիթմը (AIVR) երբեմն կարող է առաջանալ առողջ մարզիկների մոտ։ Այնուամենայնիվ, այն ամենից հաճախ հանդիպում է այլ սրտի հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ, ինչպիսիք են՝

• Իշեմիկ կարդիոմիոպաթիան (ԻԿՄ) սրտամկանի թուլացում է, որը պայմանավորված է սիրտը սնուցող արյան անոթների խցանմամբ։
• «Ռևմատիկ սրտի հիվանդություն» (կոկորդի վարակից հետո սրտի փականների վնասում):
• Լայնացված կարդիոմիոպաթիա (լայնացված կարդիոմիոպաթիա - սրտի մկանը թուլանում և մեծանում է):
• «Սուր կորոնար համախտանիշներ» (սուր կորոնար համախտանիշներ՝ սրտին արյան մատակարարման հանկարծակի ընդհատում):
• «Սուր միոկարդիտ» (սրտամկանի սուր բորբոքում/այտուց):

Որո՞նք են ախտանիշները։ Կամ դուք ընդհանրապես ոչինչ չեք զգում։

Ահա մի զարմանալի փաստ։ Շատ դեպքերում «իդիոպենտրիկուլյար ռիթմ» ունեցող մարդիկ որևէ ախտանիշ չեն ունենում ։ Այո, դա ճիշտ է։ Պատկերացրեք, որոշ մարդիկ նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն այս հիվանդությունը, և այն հայտնաբերվում է պատահաբար, երբ նրանց մոտ «ԷՍԳ» է արվում որևէ այլ բանի համար։

Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են ախտանիշներ զարգացնել։ Այդ դեպքում նրանք կարող են զգալ.

• Հոգնածություն։ Դուք կարող եք պարզապես հոգնածություն զգալ։
• Գլխապտույտ. կարող եք զգալ, որ գլուխը պտտվում է և կորցնում եք հավասարակշռությունը։
• Ուշաթափություն/գիտակցության կորուստ. Որոշ մարդիկ կարող են հանկարծակի կորցնել գիտակցությունը և ընկնել: Սա ավելի լուրջ նշան է:
• Սրտի արագ զարկերակ. Դուք կարող եք զգալ, որ ձեր սիրտը ավելի արագ է բաբախում, կարծես այն բարձրաձայն բաբախում է կրծքավանդակի ներսում։

Հիշե՛ք, որ այս ախտանիշները բոլորի մոտ չեն պատահում։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք հաճախ եք զգում այս ախտանիշները, ապա ավելի լավ է դիմել բժշկի։

Ինչո՞ւ է առաջանում այս «արագացված իդիոպենտրիկուլյար ռիթմը» (AIVR): Որո՞նք են պատճառները:

Կան «արագացված իդիոպտորիկ ռիթմի» (AIVR) մի քանի կոնկրետ պատճառներ, որոնք մենք քննարկել ենք ավելի վաղ, որը վիճակ է, երբ սիրտը բաբախում է րոպեում 50-110 զարկ հաճախականությամբ: Դրանք են՝

• Միոկարդիտ (սրտի մկանների բորբոքում):
• Սրտի կաթվածից հետո։
• «Կարդիոմիոպաթիաների» որոշ տեսակներ (կարդիոմիոպաթիա - սրտամկանի հիվանդություն):
• Վերակենդանացումից հետո (օրինակ՝ սրտի կաթվածից հետո, երբ վերակենդանացվում է «Սրտի վերակենդանացման» միջոցով):
• Կալիումի էլեկտրոլիտի շատ բարձր մակարդակ մարմնում։
• Թունավորում՝ առաջացած սրտային դեղամիջոցի՝ «Դիգոքսին» (Digitek® կամ Cardoxin®) չափից շատ ընդունումից։

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները կամ որևէ այլ պատճառով, բժշկի մոտ գնալիս նա նախ մանրակրկիտ կզննի ձեզ («ֆիզիկական զննում»): Այնուհետև նա կհարցնի ձեր բժշկական պատմության և ընտանեկան պատմության մասին:

Բացի այդ, հետևյալ թեստերը կարող են իրականացվել՝ այս «իդիովենտրիկուլյար ռիթմի» վիճակի առկայությունը ճշգրիտ որոշելու համար.

• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ/ԷԿԳ). Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է։ Այն գրանցում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը։ Իդիոպտորիկ ռիթմի դեպքում ԷՍԳ-ն ցույց է տալիս, որ սրտի ստորին խցիկները բաբախում են կանոնավոր ռիթմով, բայց վերին խցիկները (նախասրտերը) անկանոն են կամ բացակայում են։
• «Հոլտերի մոնիտոր». Սա նման է փոքրիկ «ԷՍԳ» սարքի։ Բայց դուք պետք է այն կրեք 24 կամ 48 ժամ։ Այն կարող է վերահսկել, թե ինչպես է փոխվում ձեր սրտի ռիթմը, մինչ դուք կատարում եք ձեր ամենօրյա գործունեությունը։ Երբեմն այս աննորմալ ռիթմերը կարող են չերևալ «ԷՍԳ» ստանալու համար անհրաժեշտ կարճ ժամանակահատվածում։

Որո՞նք են բուժումները: Իսկապե՞ս պետք է վախենալ դրանից:

Ահա լավ լուրը. մարդկանց մեծամասնության համար «իդիոպենտրիկուլյար ռիթմ» կոչվող վիճակը վտանգավոր չէ («բարորակ») և չի պահանջում որևէ հատուկ բուժում: Դեպքերի մեծ մասում այն ​​պարզապես ինքնուրույն անցնում է:

Այնուամենայնիվ, եթե ձեր բժիշկը որոշի բուժել այն, դա հաճախ կլինի՝ բուժելով այն հիմնական խնդիրը, որն առաջացրել է վիճակը։ Օրինակ՝

• Եթե ​​այս վիճակը պայմանավորված է դեղորայքով, դադարեցրեք կամ փոխեք այդ դեղամիջոցը։
• Եթե ​​սրտի գործունեության հետ կապված խնդիր կա (օրինակ՝ սրտի բլոկադա), բուժեք այն։

Հիմա, եթե «արագացված իդիոպտորիկ ռիթմը» (AIVR) շարունակվում է, և ձեր արյան ճնշումը նույնպես նվազում է, ապա բժիշկը կարող է անել հետևյալը՝ սրտի նորմալ ռիթմը վերականգնելու համար.

• Ատրոպինի (Atreza® կամ Sal-Tropine®) կամ իզոպրոտերենոլի նման դեղամիջոցների ընդունում:
• Հատուկ սարքի (օրինակ՝ ժամանակավոր սրտի խթանիչի) օգտագործումը սրտի վերին խցիկների ռիթմը վերականգնելու համար։

Ի՞նչ կարող ենք անել այս ռիսկը նվազեցնելու համար։

Չնայած իդիոպտորիկ ռիթմը դեպքերի մեծ մասում վնասակար չէ, նման հիվանդությունների զարգացման ռիսկը կարող է որոշ չափով նվազել՝ ձեռնարկելով քայլեր մեր սրտերը առողջ պահելու համար։

• Կանոնավոր մարզվեք և ուտեք սրտի համար առողջ սննդակարգ (յուղի, աղի և շաքարի ցածր պարունակությամբ, մրգերի և բանջարեղենի բարձր պարունակությամբ):
• Փորձեք պահպանել ձեր մարմնի էլեկտրոլիտների (հատկապես կալիումի) մակարդակը նորմալ ։ Դրա համար կարևոր է հավասարակշռված սննդակարգը։

Ի՞նչ է պատահում, եթե դուք ունեք «իդիոպենտրիկուլյար ռիթմ»։ Ի՞նչ սպասել։

Կրկին, մարդկանց մեծամասնության համար սա վտանգավոր վիճակ չէ և կանցնի առանց բուժման: Այնուամենայնիվ, եթե դուք հաճախակի սրտի բաբախյուն եք զգում, և այս աննորմալ ռիթմը շարունակվում է առանց նորմալ վերադառնալու, անպայման պետք է դիմեք բժշկի:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկական խորհրդատվության։

Շատ դեպքերում «իդիովենտրիկուլյար ռիթմի» համար որևէ հատուկ միջոց ձեռնարկելու կարիք չկա։ Այն ինքնուրույն կանցնի։ Այնուամենայնիվ, եթե այս վիճակը ինքնուրույն չի բարելավվում և դուք ունենում եք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսին է ուշագնացությունը, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Ամենակարևորը. եթե կարծում եք, որ ունեք «սրտի կաթվածի» ախտանիշներ (օրինակ՝ ուժեղ ցավ կրծքավանդակի մեջտեղում, շնչառության դժվարություն, փսխում, չափազանց քրտնարտադրություն), անմիջապես զանգահարեք 1990 և կանչեք շտապօգնություն։

Որո՞նք են բժշկին տալու կարևոր հարցերը։

Եթե ​​ձեր բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք ունեք «իդիոպենտրիկուլյար ռիթմ», լավ գաղափար է տալ հետևյալ հարցերը.

• «Բժիշկ, կարո՞ղ եք ինձ ճշգրիտ ասել, թե ինչն է առաջացնում իմ «իդիովենտրիկուլյար ռիթմը»։
• «Եթե ես բուժման կարիք ունեմ, ո՞րն է ինձ համար լավագույն բուժումը»։

Չնայած «իդիովենտրիկուլյար ռիթմը» սովորաբար մեծ խնդիր չէ, սրտի այլ աննորմալ ռիթմերը կարող են վտանգավոր լինել: Հետևաբար, եթե զգում եք տարօրինակ սրտի բաբախյուն, եթե ունենում եք գլխապտույտ, անհապաղ դիմեք բժշկի: Եթե ձեր բժիշկը ձեզ ասում է սկսել կամ դադարեցնել որևէ դեղամիջոցի ընդունումը, խստորեն հետևեք այդ հրահանգներին: Բացի այդ, շատ կարևոր է «հետևողական» հետազոտություններ անցնել նշանակված ամսաթվերին:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Լավ, եկեք համառոտ հիշեցնենք մեր խոսածից մի քանի կարևոր կետեր.

• Իդիովենտրիկուլյար ռիթմը սրտի ռիթմ է , որը սկսվում է սրտի ստորին խցիկներում (բջիջներում) և սովորաբար դանդաղ է։
• Շատ դեպքերում սա վտանգավոր վիճակ չէ, և շատ մարդիկ նույնիսկ ախտանիշներ չեն ցուցաբերում։
• Այնուամենայնիվ, եթե այս վիճակը շարունակվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսին է սրտխառնոցը , դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկի։
• Բուժումը հաճախ ուղղված է դրա պատճառած հիմնական հիվանդության բուժմանը, իսկ երբեմն կարող է կառավարվել դեղորայքային միջոցով։
• Միշտ հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին և մասնակցեք պլանավորված ստուգումներին։

Շատ կարևոր է հոգ տանել ձեր սրտի մասին։ Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։

` Իդիովենտրիկուլյար ռիթմ, սրտի ռիթմ, դանդաղ սրտի զարկերակ, արագացված իդիովենտրիկուլյար ռիթմ, սրտի հիվանդության ախտանիշներ, ԷՍԳ, Հոլտերի մոնիթորինգ