Լսե՞լ եք աչքի ներսում զարգացող այս տարօրինակ քաղցկեղի մասին (ներակնային մելանոմա): Եկեք խոսենք։

Երբևէ լսե՞լ եք, որ քաղցկեղը կարող է զարգանալ աչքի ներսում։ Հնարավոր է՝ նկատել եք ձեր տեսողության աննշան փոփոխություն կամ աչքի ներսում սև կետի նման մի բան։ Այսօր մենք խոսելու ենք քաղցկեղի մասին, որը կարող է կապված լինել նման բանի հետ, բայց շատ հազվադեպ է հանդիպում, այսինքն՝ շատ հազվադեպ է հանդիպում։ Սա կոչվում է ներակնային մելանոմա ։ Մի անհանգստացեք, եկեք ամեն ինչ պարզ բացատրենք այս մասին։

Ի՞նչ է սա ներակնային մելանոման։

Պարզ ասած՝ ներակնային մելանոման քաղցկեղ է, որը զարգանում է մեր աչքերի ներսում: Կա մի տեսակ բջիջ, որը գույն է հաղորդում մեր աչքերին, որոնք կոչվում են մելանոցիտներ : Այս քաղցկեղը զարգանում է, երբ այս բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն և չափից շատ աճել: Սա երբեմն կարող է առաջացնել տեսողության փոփոխություններ, տեսողության կորուստ կամ նույնիսկ տեսողության լիակատար կորուստ :

Աչքի որ մասում է սա տեղի ունենում։ (Իմացեք ուռուցիկ թաղանթի մասին)

Աչքի ներսում մելանոման սովորաբար զարգանում է աչքի միջին շերտում։ Սա կոչվում է ուվեա ։ Պատկերացրեք, որ աչքը նման է փոքրիկ գնդի։ Արտաքին մասում սպիտակ մասը կոչվում է սկլերա ։ Աչքի ներսում գտնվող մասը, որը ընկալում է լույսը և վերահսկում տեսողությունը, ցանցաթաղանթն է։ Այդ երկուսի միջև գտնվում է ուվեան ։

Ուվեան ունի երեք հիմնական մաս՝

• Ծիածանաթաղանթ. Սա աչքի այն մասն է, որը տալիս է դրա գույնը՝ կապույտ և շագանակագույն գույները, որոնք դուք տեսել եք որոշ մարդկանց մոտ:
• Թարթչավոր մարմին. Սա ծիածանաթաղանթի ետևում գտնվող մկանների օղակ է։ Այն օգնում է վերահսկել աչքի ներսում գտնվող ոսպնյակը։
• Խորոիդ. Սա թաղանթ է, որը պարունակում է բազմաթիվ արյան անոթներ, որոնք աչքը մատակարարում են թթվածնով և սննդանյութերով:

Ամենից հաճախ մելանոման սկսվում է խորոիդից ։ Երբեմն այս քաղցկեղը կարող է տարածվել (մետաստազավորվել) աչքի ներսից դեպի մարմնի այլ մասեր։ Տարածման ամենատարածված վայրը լյարդն է։

Կարևոր է նշել, որ ակնային մելանոման և մաշկի մելանոման երկու տարբեր վիճակներ են։ Չնայած բջջային տեսակը նույնն է, սրանք երկու տարբեր հիվանդություններ են։

Իսկապե՞ս սա կարող է տեսողության կորստի պատճառ դառնալ։

Այո, ներակնային մելանոմայով որոշ մարդիկ կարող են տեսողության խնդիրներ ունենալ: Տեսողության կորստի աստիճանը կախված է ուռուցքի չափից և աչքում դրա գտնվելու տևողությունից: Երբեմն երկար ժամանակ առկա մելանոման կարող է տեսողության լիակատար կորստի պատճառ դառնալ: Ահա թե ինչու կարևոր է այն վաղ հայտնաբերել:

Ո՞վ է ամենից հաճախ հիվանդանում այս հիվանդությամբ (ռիսկի գործոններ)

Կան որոշակի ռիսկի գործոններ , որոնք կարող են ազդել աչքի մելանոմայի զարգացման վրա: Սա նշանակում է, որ այս խնդիրներ ունեցող մարդիկ մի փոքր ավելի հավանական է, որ զարգանան հիվանդությունը, քան մյուսները:

• Շատ բաց մաշկ ունեցողների համար. Այսինքն՝ բաց գույնի մաշկ, աչքերի և մազերի գույն ունեցողների համար։
• Բաց գույնի աչքեր կամ բաց գույնի մաշկ։
• 70-ից 80 տարեկան լինելը. Այս ռիսկը փոքր-ինչ մեծանում է տարիքի հետ։
• Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը նախկինում ունեցել է ուվեալ մելանոմա. Այնուամենայնիվ, սա շատ հազվադեպ է լինում:

Որքանո՞վ է սա իրականում տարածված։

Աչքի ներսում մելանոման մեծահասակների մոտ աչքի ներսում զարգացող քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է, բայց ընդհանուր առմամբ այն շատ հազվագյուտ քաղցկեղ է: Օրինակ՝ Միացյալ Նահանգների նման երկրում տարեկան ախտորոշվում է հիվանդության ընդամենը մոտ 2500 նոր դեպք: Սա նշանակում է, որ դա բոլորի վրա ազդող հիվանդություն չէ:

Ինչո՞ւ է մելանոման զարգանում աչքի ներսում (պատճառներ)

Մեր գեները մեր մարմնի բջիջներին ասում են, թե ինչպես բաժանվել և գործել։ Այս գեները կազմված են ԴՆԹ- ից։ Պատկերացրեք, եթե այս գենում կա մուտացիա , այսինքն՝ փոփոխություն, այն կարող է սխալ հրահանգներ ուղարկել բջիջներին։ Այդ ժամանակ է, որ բջիջները անվերահսկելիորեն բաժանվում են, ինչը հանգեցնում է քաղցկեղի։

Նմանատիպ բան է տեղի ունենում նաև աչքի ներսում մելանոմայի դեպքում։ Աչքի ներսում գտնվող մելանոցիտները, որոնց մասին մենք ավելի վաղ խոսեցինք, սխալ հրահանգներ են ստանում իրենց գեներից։ Այնուհետև այդ բջիջները չափից շատ են բազմանում և առաջացնում քաղցկեղային ուռուցքներ ։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները (ինչի մասին պետք է մտահոգվել)

Երբեմն, նույնիսկ եթե դուք ունեք ակնային մելանոմա, այն կարող է որևէ ախտանիշ չցուցաբերել։ Կամ, քանի որ քաղցկեղը գտնվում է աչքի ներսում, որտեղ մենք այն չենք կարող տեսնել դրսից, ախտանիշները ճանաչելը կարող է դժվար լինել։

Այնուամենայնիվ, երբ ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, կարող եք նկատել հետևյալը.

• Կույր կետեր կամ տեսողության դաշտի կրճատում. նայելիս կարծես որոշակի հատվածներ չեք տեսնում։
• Մշուշոտ կամ թույլ տեսողություն։
• Աչքի դիրքի փոփոխություններ. աչքը թվում է խորասուզված կամ դուրս ցցված։
• Աչքի կենտրոնում (բիբ) սև կետի չափի կամ ձևի փոփոխություններ։
• Մուգ կետ ծիածանաթաղանթի վրա։
• Ոսպնյակի տեղաշարժ աչքի ներսում. սա կարող է տեղի ունենալ, հատկապես, եթե մելանոմա կա թարթչային մարմնում :
• Կրկնակի տեսողություն։
• Աչքի ցավ։
• Լողացող լույսեր կամ լույսի շողեր։ Պատկերացրեք, երբեմն հանկարծ տեսնում եք սև կետ կամ ինչ-որ բան, որը նման է թելի գնդիկի, որը լողում է ձեր աչքերի առաջ, այնպես չէ՞։ Այդպես։
• Աչքի ցանցաթաղանթի շերտազատում. սա կարող է առաջանալ, հատկապես, եթե խորոիդում մելանոմա կա:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա (ախտորոշում)

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, ձեր բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ ձեր վիճակի մասին և կհավաքի բժշկական պատմություն։ Այնուհետև նրանք կկատարեն աչքի զննում ։ Դա կստուգի ձեր տեսողությունը և կօգտագործի հատուկ գործիքներ՝ աչքի ներսը նայելու համար։ Երբեմն կարող են օգտագործվել հատուկ աչքի կաթիլներ՝ աչքի կենտրոնում գտնվող բիբը մեծացնելու համար։ Սա թույլ կտա բժշկին ավելի հստակ տեսնել ձեր աչքի ետևում գտնվող կառուցվածքները։

Կարելի է նաև անցկացնել որոշ այլ թեստեր.

• Անգիոգրաֆիա։ Այս հետազոտությունը ստուգում է խորոիդի արյան անոթների խցանումները կամ արտահոսքերը։
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա կարող է չափել աչքի ներսում գտնվող կառուցվածքների չափը և ստուգել ուռուցքների առկայությունը: Այն նման է արգանդում գտնվող երեխային հետազոտող սկանավորմանը:

Եթե ​​ձեր բժիշկը ախտորոշում է սա որպես ներակնային մելանոմա, նա կարող է նշանակել լրացուցիչ պատկերագրական կամ արյան անալիզներ: Դրանք օգտագործվում են քաղցկեղի փուլը որոշելու համար: Այսինքն՝ պարզելու համար, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է աչքից դուրս՝ մարմնի այլ մասեր:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Եթե ​​աչքի ներսում ուռուցքից ախտանիշներ չունեք, ձեր տեսողությունը չի տուժում, և ուռուցքը փոքր է (2.5 միլիմետրից պակաս հաստությամբ), ապա կարող է անհրաժեշտ չլինել անմիջապես սկսել բուժումը : Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այսպես կոչված « զգոն սպասում »: Սա նշանակում է որոշ ժամանակ սպասել բուժումը սկսելուց առաջ՝ անընդհատ հետևելով ուռուցքին՝ տեսնելու համար, թե արդյոք այն աճում է:

Այնուամենայնիվ, եթե ձեզ բուժում է անհրաժեշտ, ամենատարածված բուժումները ճառագայթային թերապիան կամ վիրահատությունն են : Ձեզ համար ճիշտ բուժումը կախված կլինի այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են՝

• Որտեղ է գտնվում ուռուցքը։
• Ուռուցքի չափը և հաստությունը։
• Արդյո՞ք քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում։
• Ձեր տարիքը և ընդհանուր առողջությունը։

Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։

Աչքի մելանոմայի համար կան մի քանի տեսակի վիրահատություններ.

• Արտաքին հեռացում։ Այս դեպքում քաղցկեղային ուռուցքը և դրա շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի փոքր քանակությունը կտրվում են աչքի արտաքին մասից դեպի ներս։
• Աչքի լրիվ հեռացում (էնուկլեացիա).Այս դեպքում հեռացվում է աչքը և տեսողական նյարդի մի մասը։

Այս բոլոր վիրահատությունները որոշակիորեն կապված են տեսողության կորստի ռիսկի հետ։ Չնայած աչքի պրոթեզը կարող է տեղադրվել էնուկլեացիայից հետո, այն տեսողություն չի ապահովի։

Որո՞նք են ճառագայթային թերապիայի մեթոդները:

Ճառագայթային թերապիան քաղցկեղային ուռուցքները ոչնչացնելու մեթոդ է՝ օգտագործելով ճառագայթման բարձր դեղաչափեր: Կախված ուռուցքի չափից և տեղակայումից, բժիշկը կարող է առաջարկել հետևյալը՝

• Արտաքին ճառագայթային թերապիա. այս դեպքում ճառագայթային փնջերը ուղղվում են ուռուցքի վրա մարմնի դրսից: Հատուկ տեխնիկաները, ինչպիսիք են պրոտոնային փնջի ճառագայթումը, կարող են ճշգրիտ թիրախավորել ուռուցքը՝ նվազագույնի հասցնելով շրջակա աչքի և ուղեղի հյուսվածքի վնասը:
• Ներքին ճառագայթային թերապիա. Սա ենթադրում է ռադիոակտիվ «սերմերի» տեղադրում աչքի ներսում՝ ուռուցքի մոտ: Բժիշկները այս մեթոդը անվանում են ռադիոակտիվ թիթեղային թերապիա : Այս «սերմերը» գտնվում են մետաղական սկավառակի (թիթեղ/սկավառակ) ներսում: Սա կանխում է ճառագայթման կողմից աչքի մյուս մասերի վնասումը:

Ի՞նչ այլ բուժումներ կան։

Կան մի քանի այլ բուժման մեթոդներ.

• Տրանսբուպիլյար ջերմային թերապիա (TTT): Այս դեպքում օգտագործվում է լազերային ճառագայթներից ստացված ջերմությունը՝ ուռուցքը ոչնչացնելու համար:
• Էնդորեզեկցիա. Սա ներառում է ուռուցքի վիրաբուժական հեռացումը աչքի ներսից:

Որո՞նք են ապաքինման հնարավորությունները, եթե դուք զարգացնեք այս հիվանդությունը: (Հեռանկար)

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ակնային մելանոմայով տառապող մարդկանց 40%-ից 50%-ը կտարածվի մարմնի այլ մասերում։ Այդ դեպքերի մոտ 90%-ը կտարածվի լյարդում ։ Խորոիդում և թարթչային մարմնում զարգացող մելանոմաները ավելի հավանական է, որ տարածվեն, քան ծիածանաթաղանթում զարգացող մելանոմաները։

Բայց հիշե՛ք, ինչպես բոլոր քաղցկեղների դեպքում, որքան շուտ սա հայտնաբերվի և սկսվի բուժումը, այնքան մեծ է բուժման հավանականությունը։

Կարո՞ղ ենք կանխել սա։

Իրականում, մենք չենք կարող վերահսկել ակնային մելանոմայի զարգացման բազմաթիվ ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են տարիքը և մաշկի գույնը: Այնուամենայնիվ, ամենակարևոր բանը, որ կարող եք անել, ակնաբույժի պարբերաբար այցելելն ու աչքերը ստուգելն է: Այդպիսով, եթե խնդիր կա, այն կարող է վաղ ախտորոշվել:

Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե այս վիճակն ունեմ։

Եթե ​​բժիշկն ասում է, որ դուք ունեք այս հիվանդությունը,Ամենակարևորը նրա հետ կապի մեջ մնալն է և իրավիճակը ուշադիր հետևելը: Հնարավոր է նաև, որ ժամանակ առ ժամանակ անհրաժեշտ լինի լյարդի պատկերագրական հետազոտություններ անցնել՝ տեսնելու համար, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է: Մի անհանգստացեք, ձեր բժիշկը ձեզ կտա բոլոր անհրաժեշտ խորհուրդները:

Ի՞նչ պետք է հարցնեմ բժշկին։

Եթե ​​դուք ունեք ներակնային մելանոմա, կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Որքա՞ն մեծ է պտուղը։
• Ի՞նչ բուժումներ են ինձ համար հարմար։
• Արդյո՞ք բուժումը կազդի իմ տեսողության վրա։
• Կա՞ն որևէ կլինիկական փորձարկումներ, որոնց կարող եմ մասնակցել։
• Կարո՞ղ է քաղցկեղը կրկնվել բուժումից հետո։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Աչքի ներսում մելանոման քաղցկեղի տեսակ է, որն ազդում է աչքի ներսում գտնվող բջիջների, մասնավորապես՝ ուվեայի վրա : Ախտանիշները կարող են ներառել տեսողության կորուստ և աչքի տեսքի փոփոխություններ: Այն կարող է նաև տարածվել մարմնի այլ մասերում, օրինակ՝ լյարդում: Ճառագայթային թերապիան և վիրահատությունը հիմնական բուժումներն են: Չնայած սա շատ հազվադեպ հանդիպող վիճակ է, վաղ հայտնաբերումը և պատշաճ բուժումը շատ կարևոր են: Հետևաբար, հոգ տարեք ձեր աչքերի մասին և մի մոռացեք պարբերաբար ակնային զննումներ անցնելու մասին:

` Աչքի ներակնային մելանոմա, աչքի քաղցկեղ, ուվեալ մելանոմա, աչքի քաղցկեղի ախտանիշներ, աչքի քաղցկեղի բուժում, տեսողության կորուստ