Ձեր երեխան այնքան մեծ չէ՞, որքան սպասվում էր արգանդում: Եկեք խոսենք ներարգանդային աճի սահմանափակման (ՆԱԱ) մասին:

Որպես մայր, մեծ մասամբ դուք հույս ունեք աշխարհ բերել առողջ, լավ զարգացած երեխա։ Սակայն երբեմն ձեր արգանդում գտնվող փոքրիկը չի աճում այնքան արագ, որքան դուք կցանկանայիք։ Բժիշկները այս վիճակը անվանում են ներարգանդային աճի սահմանափակում (ՆԱԱ) կամ երբեմն՝ պտղի աճի սահմանափակում (ՊԱԱ) ։ Պարզ ասած, երեխան փոքր է իր հղիության տարիքի համար։ Սա նշանակում է, որ այն նույն հղիության տարիքում կշռում է տասից ինը այլ երեխաներից պակաս (10-րդ պերսենտիլից պակաս)։

Հիմա, բոլոր երեխաները նույնը չեն աճում: Այն, որ երեխան «փոքր» է, չի նշանակում, որ նա ունի IUGR: Ինչպես մենք, ոմանք բարձրահասակ են, իսկ ոմանք՝ ցածրահասակ: 175 սմ հասակով երեխան ոչ պակաս առողջ է, քան 180 սմ հասակով երեխան: Այո, փոքր ծնված երեխաների մեծ մասը առողջ է: Այնուամենայնիվ, որոշ մայրեր ունեն որոշակի առողջական խնդիրներ, որոնք կարող են սահմանափակել իրենց երեխայի աճը:

Որո՞նք են IUGR-ի հիմնական տեսակները:

Բժիշկները IUGR-ը բաժանում են երկու հիմնական տեսակի՝

1. Սիմետրիկ IUGR (առաջնային IUGR). Սա այն դեպքն է, երբ երեխայի ամբողջ մարմինը՝ գլուխը, որովայնը, վերջույթները, նույն չափի են։ Սա նկատվում է IUGR ունեցող երեխաների մոտ 30%-ի մոտ։

2. Ասիմետրիկ IUGR (երկրորդային IUGR). Այստեղ երեխայի գլխի և ուղեղի չափերը նորմալ են, բայց միայն որովայնն է փոքր: Սա ամենատարածված տեսակն է, որը կազմում է IUGR ունեցող երեխաների մոտ 80%-ը:

Որքա՞ն տարածված է պտղի աճի այս սահմանափակումը։

Այս IUGR վիճակը կարելի է տեսնել հղիությունների մոտ 10%-ում: Այնուամենայնիվ, կարևորն այն է, որ նույնիսկ եթե երեխան նորմայից փոքր է, դա միշտ չէ, որ նշանակում է, որ նա IUGR ունի: Այսպիսով, ավելի լավ է ավելորդ չվախենալ, այնպես չէ՞:

Ե՞րբ է սովորաբար ախտորոշվում IUGR-ը:

Հղիության 20 շաբաթից հետո հաճախ կասկածվում է արգանդի վզիկի ներարգանդային աճը (IUGR): Ամեն անգամ, երբ դուք այցելում եք բժշկի, նա կչափի ձեր ափի հատակի բարձրությունը՝ ցողունային ոսկրից մինչև արգանդի գագաթը հեռավորությունը: Եթե այս չափումը ցածր է սպասվածից, բժիշկը կարող է կասկածել IUGR-ի մասին և ձեզ ուղարկել լրացուցիչ հետազոտությունների:

Ինչպե՞ս է այս IUGR վիճակը ազդելու իմ հղիության վրա։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է IGR, ձեր հղիությունը պետք է մի փոքր այլ կերպ կառավարվի: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ (ուլտրաձայնային հետազոտություններ) , այլ թեստեր և ավելի հաճախակի կլինիկա այցելություններ՝ ձեր երեխայի զարգացումը վերահսկելու համար: Եթե դուք ունեք մեկ այլ բժշկական վիճակ, որը առաջացնում է ձեր IGR-ը, ձեր բժիշկը կարող է նաև սկսել այդ վիճակի բուժումը: Այնուամենայնիվ, սա կախված է ձեր և ձեր երեխայի առողջությունից:

Երբեմն ձեր բժիշկը կարող է ձեր հղիությունը համարել «բարձր ռիսկի»։ Այնուամենայնիվ, IUGR-ով ախտորոշված ​​​​շատ երեխաներ առողջ են և պարզապես հղիության ընթացքում մի փոքր լրացուցիչ ուշադրության կարիք ունեն։

Որո՞նք են երեխայի աճի սահմանափակման պատճառները։

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու է երեխայի աճը կարող այսպես սահմանափակվել: Երբեմն դա պայմանավորված է ընկերքի կամ պորտալարի հետ կապված խնդիրներով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխան դրանց միջոցով է ստանում իրեն անհրաժեշտ սննդարար նյութերը, թթվածինը և արյունը: Այսպիսով, եթե այս բաները բավարար չեն, երեխայի աճը կարող է դանդաղել:

Կան նաև մոր հետ կապված պատճառներ.

• Եթե ​​սպասում եք երկվորյակների կամ եռյակների ։
• Եթե ​​նախկինում ունեցել եք IUGR ունեցող երեխա ։
• Եթե ​​դուք ունեք այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը, սրտի հիվանդությունը կամ արյան ցածր քանակը ։
• Եթե ​​ծխում եք, ալկոհոլ եք օգտագործում կամ այլ թմրանյութեր եք օգտագործում : (Սրանք անպայման պետք է դադարեցնեք անելը):
• Եթե ​​դուք ունեք աուտոիմունային հիվանդություն , ինչպիսին է գայլախտը ։
• Եթե ​​դուք ունեք երիկամների հիվանդություն ։
• Եթե ​​դուք ընդունում եք որոշակի դեղամիջոցներ (հակացնցումային դեղամիջոցներ)՝ էպիլեպսիայի նման հիվանդությունների բուժման համար ։
• Եթե ​​դուք ունեք շաքարային դիաբետ (շաքարային դիաբետ) :
• Եթե ​​հղիության ընթացքում դուք զարգացնում եք վարակ, ինչպիսիք են կարմրախտը, սիֆիլիսը, ցիտոմեգալովիրուսը (CMV) կամ տոքսոպլազմոզը :

Երբեմն IUGR-ը կարող է առաջանալ նաև երեխայի բնածին կամ գենետիկ խանգարման պատճառով, օրինակ ՝ Դաունի համախտանիշով (տրիսոմիա 21) : Պարզվել է նաև, որ բարձր լեռներում ապրող մայրերից ծնված երեխաները կարող են ունենալ ավելի ցածր քաշ ծննդյան ժամանակ:

Ո՞րն է պտղի աճի դանդաղման հիմնական պատճառը։

Դժվար է հաստատ ասել, թե ինչն է պտղի աճի դանդաղման պատճառը։ Երբեմն կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ, կամ որևէ հստակ պատճառ չի կարող գտնվել։ Ձեր բժիշկը կփորձի գտնել հիմնական պատճառը (եթե կա)։

Որո՞նք են IUGR-ի ախտանիշները:

Մայրերի մեծ մասը չի զգում որևէ հատուկ ախտանիշ, որը ցույց կտա, որ իրենց երեխան շաբաթական թվից փոքր է: Երբեմն կարող եք զգալ, որ ձեր փորը կամ երեխան այնքան մեծ չեն, որքան սպասվում էր: Այնուամենայնիվ, միայն ձեր բժիշկը կարող է վստահորեն որոշել , թե արդյոք դուք ունեք IGR:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում IUGR-ի այս վիճակը։

Հղիության սկզբնական շրջանում ներարգանդային աճը (ՀԱԱ) ախտորոշելու համար նախ անհրաժեշտ է իմանալ ծննդաբերության ժամկետը, որը սովորաբար որոշվում է վերջին դաշտանի առաջին օրվանից և առաջին եռամսյակի ուլտրաձայնային հետազոտությունից ։ Այս ամսաթվի իմացությունը ձեր բժշկին հիմք է տալիս ՀԱԱ ախտորոշելու համար։

Այնուհետև բժիշկը կփորձի ախտորոշել IUGR-ը՝ օգտագործելով մի քանի մեթոդներ.

• Արգանդի հատակի բարձրությունը. Ինչպես արդեն նշվել է, ձեր բժիշկը թղթե ժապավենով կչափի ձեր սեռական ոսկրից մինչև արգանդի գագաթը (ձեր «փորիկի փորիկի չափը») բարձրությունը: 20 շաբաթից հետո այս բարձրությունը պետք է մոտավորապես հավասար լինի ձեր հղիության շաբաթների քանակին սանտիմետրերով (սմ): Օրինակ, եթե դուք 32 շաբաթական հղի եք, ձեր արգանդի բարձրությունը պետք է լինի մոտ 32 սանտիմետր: Եթե այս չափումը նույնիսկ 4 սանտիմետրով ցածր է սպասվածից (այսինքն՝ այս օրինակում 28 սանտիմետր կամ պակաս), ձեր բժիշկը կարող է կասկածել արգանդի աճի աճի (IUGR): Երբեմն ձեր բժիշկը կգնահատի ձեր երեխայի չափը շոշափման միջոցով:
• Ձեր քաշը. Ձեր քաշը ստուգվում է կլինիկայում յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ: Եթե դուք ճիշտ չեք քաշ հավաքում, դա կարող է նշան լինել, որ ձեր երեխան նույնպես ճիշտ չի քաշ հավաքում:
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է պտղի պտղի աճ (IUGR), ապա հղիության ընթացքում անհրաժեշտ կլինի պարբերաբար հետազոտություններ անցնել՝ ձեր երեխայի աճը վերահսկելու համար: Այս հետազոտության ընթացքում ձեր բժիշկը ձեր որովայնի վրայով կտեղափոխի սարք (ձողիկ կամ զոնդ): Ձայնային ալիքները ստեղծում են ձեր երեխայի պատկերը: Բժիշկը կօգտագործի պատկերը՝ ձեր երեխայի քաշը և չափսը չափելու համար: Սկանավորումը կարող է նաև օգտագործվել պորտալարի միջոցով ընկերքից դեպի երեխային արյան հոսքը դիտելու համար (կոչվում է Դոպլեր հոսքի թեստ): Արյան վատ հոսքը կարող է լինել IUGR-ի նշան: Սկանավորումը կարող է նաև չափել երեխայի շուրջ պտղի հեղուկի քանակը : Այս հեղուկի ցածր մակարդակը (օլիգոհիդրամնիոն) նույնպես կարող է լինել IUGR-ի նշան:
• Պտղի մոնիթորինգ. Ձեր բժիշկը մոնիթորինգի սարք կկապի ձեր արգանդին՝ ժապավենի միջոցով: Դուք պետք է պառկեք և կրեք այս սարքը մոտ 30 րոպե: Սա կգրանցի երեխայի սրտի զարկերը: Բժիշկը կօգտագործի այս արդյունքները՝ զարգացման ցանկացած խնդիր ստուգելու համար:
• Ամնիոցենտեզ. Այս թեստը կարող է օգնել բացահայտել պտղի պտղի աճի բնածին պատճառները: Այստեղ բժիշկը բարակ ասեղ է մտցնում ձեր մաշկի միջով դեպի արգանդը և վերցնում է երեխային շրջապատող պտղաջրերի փոքր քանակություն ու ուղարկում լաբորատորիա՝ հետազոտման համար: Սա ռուտինային հետազոտություն չէ և կատարվում է միայն անհրաժեշտության դեպքում:

Մի վախեցեք, երբ բժիշկը խնդրի ձեզ լրացուցիչ հետազոտություններ անցկացնել: Որոշ երեխաներ միջինից փոքր են, բայց նրանք առողջ և ակտիվ են:

Ինչպե՞ս է բուժվում պտղի աճի դանդաղումը։

Հղիության ընթացքում պտղի աճի դանդաղման բուժումը կախված է նրանից, թե որքանով է այն զարգացել և որքանով է առողջ ձեր երեխան։ Դժբախտաբար, պտղի աճի դանդաղման համար միասնական լուծում չկա։ Ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեզ և ձեր երեխային՝ համոզվելու համար, որ բարդություններ չկան։ Նրանք նաև կբուժեն ցանկացած հիմքում ընկած բժշկական վիճակ, որը կարող է պատճառ լինել այս վիճակին։

Որպես բուժում կարող են իրականացվել հետևյալը.

• Ավելի մեծ մոնիթորինգ. Բժիշկը ավելի ուշադիր կհետևի ձեզ և ձեր երեխային: Երեխայի զարգացումը պարբերաբար կստուգվի ուլտրաձայնային հետազոտությունների և այլ հետազոտությունների միջոցով:
• Վաղաժամ ծննդաբերություն. Եթե հղիությունը լավ չի ընթանում կամ երեխան վտանգի տակ է, ձեր բժիշկը կարող է որոշել վաղաժամ ծննդաբերություն առաջացնել (մինչև 37 շաբաթականը): Երբեմն կարող է խորհուրդ տրվել կեսարյան հատում (կեսարյան հատում) , քանի որ բնական ծննդաբերությունը կարող է սթրեսային լինել աճի հետամնաց երեխայի համար:
• Կորտիկոստերոիդային դեղամիջոցներ. Եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս վաղաժամ ծննդաբերել, ձեզ կարող են նշանակել կորտիկոստերոիդային դեղամիջոցներ՝ ձեր երեխայի թոքերի զարգացմանը նպաստելու համար:

Շատ հազվադեպ կամ ծանր դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է որոշել ձեզ հոսպիտալացնել ավելի մանրակրկիտ հետազոտության համար։

Արդյո՞ք աճի սահմանափակում ունեցող երեխաները ի վերջո կմեծանան մյուս երեխաների նման։

Մեծ մասամբ՝ այո՛։ IUGR-ով ծնված երեխաների մեծ մասը մոտ 3 տարեկան հասակում մեծանում է մինչև իրենց տարիքի մյուս երեխաների չափսը։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է հիշել, որ յուրաքանչյուր երեխա տարբեր կերպ է զարգանում։ Բացի այդ, մի՛ ստիպեք ձեր երեխային կերակրել։ Դա կարող է հանգեցնել այլ առողջական խնդիրների, ինչպիսիք են ճարպակալումը կամ շաքարախտը։ Ձեր երեխայի մանկաբույժը կխորհուրդ տա ձեզ, եթե ձեր երեխայի աճը չի ընթանում սպասվածի պես։

Ի՞նչ պետք է անեմ, որպեսզի արագացնեմ երեխայի աճը։

Չկա որևէ երաշխիք, որ որոշակի սննդամթերքների օգտագործումը անպայման կբարձրացնի ձեր երեխայի քաշը: Այնուամենայնիվ, անպայման խորհուրդ է տրվում հղիության ընթացքում առողջ սննդակարգ պահպանել: Մրգերով, բանջարեղենով, առողջ ածխաջրերով և սպիտակուցներով հարուստ սնունդը ձեզ և ձեր երեխային կապահովի հղիության ընթացքում անհրաժեշտ բոլոր սննդանյութերով: Մի մոռացեք խոսել ձեր բժշկի հետ, նախքան հղիության ընթացքում ձեր սննդակարգում որևէ էական փոփոխություն կատարելը:

Ի՞նչ կարող եմ անել IUGR-ը կանխելու համար։

Կան որոշ գործոններ, որոնք մեծացնում են IUGR-ի ռիսկը, բայց մենք կարող ենք փոխել դրանք.

• Թմրանյութերի, ալկոհոլի կամ ծխելու օգտագործումը։ (Դրանք պետք է ամբողջությամբ դադարեցվեն։)
• Անառողջ սննդակարգին հետևելը։
• Հղիության ընթացքում բավարար քաշի չհավաքում։

Ի՞նչ առողջական խնդիրներ ունեմ, որոնք մեծացնում են IUGR-ի առաջացման ռիսկը։

Դուք կարող եք FGR/IUGR-ի բարձր ռիսկի խմբում լինել, եթե ունեք հետևյալ վիճակներից որևէ մեկը՝

• Բարձր արյան ճնշում կամ սրտի հիվանդություն։
• Շաքարային դիաբետ։
• Անեմիա կամ մանգաղաձև բջջային անեմիա։
• Իմունային համակարգի հիվանդություններ, ինչպիսիք են լուպուսը:

IUGR-ը անհետանում է՞։

Երեխան կարող է մի փոքր «բռնվել» և մեծանալ։ Սակայն, IUGR ախտորոշումը չի անհետանում։ Բժիշկը ուշադիր կհետևի երեխայի զարգացմանը մինչև հղիության ավարտը։

Հնարավո՞ր է վաղաժամ երեխա ունենալ պտղի աճի հետամնացության պատճառով։

FGR/IUGR-ը սովորաբար վաղաժամ ծննդաբերության պատճառ չի դառնում, բայց կարող է պատահել։ Եթե ձեր երեխան դանդաղ է աճում, կամ եթե խնդիրներ կան ձեր ընկերքի կամ պորտալարի հետ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վաղաժամ ծննդաբերություն։ Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, եթե հեշտոցային ծննդաբերության սթրեսը չափազանց բարձր է ձեր երեխայի համար, կարող է խորհուրդ տրվել կեսարյան հատում (կեսարյան հատում):

Որո՞նք են IUGR-ով ծնված երեխայի ռիսկերը:

IUGR-ի հետ կապված որոշ պայմաններ և խնդիրներ կան.

• Կեսարյան հատման (կեսարյան հատում) միջոցով երեխա ունենալու և վաղաժամ ծննդաբերելու ավելի մեծ ռիսկ կա։
• Շնչառության և կերակրման դժվարություններ կարող են առաջանալ ծնվելուց անմիջապես հետո։
• Ծննդաբերության ժամանակ թթվածնի պակաս (հիպօքսիա) :
• Ծննդաբերության ժամանակ արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ (հիպոգլիկեմիա) :
• Մարմնի ջերմաստիճանը վերահսկելու դժվարություն։
• Մեկոնիումի ասպիրացիա (երեխայի կողմից արգանդում իր առաջին կղանքը կուլ տալը):
• Պոլիկիտեմիա (արյան կարմիր բջիջների քանակի ավելացում):
• Նվազեցված դիմադրողականությունը վարակների նկատմամբ:

Որոշ վաղաժամ կամ փոքր չափսի երեխաներ կարող են ավելի երկար մնալ հիվանդանոցում կամ հատուկ խնամք ստանալ նորածնային ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում (NICU) :

IUGR-ը կարող է երկարատև ազդեցություն ունենալ՝ կախված հետևյալ գործոններից.

• Հիմքում ընկած բժշկական վիճակը, որը պատճառ է դարձել դրան։
• Որքան սահմանափակ է երեխայի աճը։
• Քանի՞ շաբաթ է անցել հղիության սկսվելուց, երբ երեխան ծնվել է։

Ձեր երեխան կարող է ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվել ճանաչողական կամ զարգացման հետ կապված խնդիրների, ինչպիսիք են հիպերակտիվությունը, ուղեղային կաթվածը , դպրոցում թեստերի վատ արդյունքները, և կարող է նաև ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվել ճարպակալման և սրտանոթային հիվանդությունների առաջացման ապագայում։

Ի՞նչ անեմ, եթե իմ երեխան ունի IUGR:

Նախևառաջ, մի՛ խուճապի մատնվեք։Շատ դեպքերում սա դուք չեք արել։ Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել՝ օգնելու համար.

• Համոզվեք, որ մասնակցում եք ձեր բոլոր նախածննդյան հանդիպումներին և երեխայի զննումներին (օրինակ՝ ուլտրաձայնային հետազոտություններին):
• Եթե ​​դուք օգտագործում եք թմրանյութեր, ծխում կամ ալկոհոլ եք խմում, դադարեցրեք դա անել հենց հիմա։
• Առողջ սնվեք և օրական ստացեք անհրաժեշտ քանակությամբ կալորիաներ։
• Բավականաչափ հանգստացեք, քնեք գիշերը առնվազն ութ ժամ։
• Եթե ​​զգում եք, որ ձեր երեխայի շարժումները նվազում են, հետևեք դրան: (Կան եղանակներ հաշվելու, թե քանի հարված է ձեր երեխան անում օրական, դիմեք ձեր բժշկին):
• Անկեղծորեն պատմեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած ցանկացած դեղամիջոցի մասին։

Աշխատեք ձեր բժշկի հետ՝ այս ախտորոշումը, հնարավոր բարդությունները և ձեր կենսակերպում կատարվող փոփոխությունները լիովին հասկանալու համար։

Արդյո՞ք պետք է անհանգստանամ, եթե իմ երեխան փոքր է չափսերով։

Մեծ մասամբ՝ ոչ։ Երեխաները աճում են տարբեր տեմպերով։ Այնուամենայնիվ, կա տարբերություն հղիության տարիքի համար փոքր չափի և պտղի աճի սահմանափակման (FGR/IUGR) ախտորոշման միջև։ FGR/IUGR ախտորոշվում է, երբ երեխան ավելի փոքր է, քան նույն տարիքի մյուս տասը երեխաներից ինը։ Լիովին հնարավոր է, որ երեխան հղիության տարիքի համար փոքր լինի՝ առողջ լինելու և բարդությունների բարձր ռիսկ չառաջանալու համար։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ցանկացած մտահոգության մասին։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Հաճախակի են հարցեր առաջանում ներարգանդային աճի սահմանափակման (ՆԱԱ) ախտորոշման վերաբերյալ: Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.

• Գիտե՞ք, թե ինչն է առաջացնում IUGR-ը։
• Որքա՞ն հաճախ պետք է այցելեմ նախածննդյան կլինիկաներ։
• Կա՞ արդյոք որևէ բան, որ կարող եմ անել՝ իմ երեխայի զարգացմանը նպաստելու համար։
• Արդյո՞ք իմ երեխան որևէ առողջական խնդրի առաջացման վտանգի տակ է։
• Արդյո՞ք իմ երեխան ստիպված կլինի երկար ժամանակ մնալ հիվանդանոցում ծնվելուց հետո։
• Կարո՞ղ է արդյոք իմ երեխան հետագայում առողջական որևէ խնդիր զարգացնել։

Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու երեխան կարող է փոքր լինել ծնվելուց առաջ: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե արդյոք կա որևէ հիմքում ընկած խնդիր, որը խոչընդոտում է երեխայի աճին: Երբեմն, առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, երեխան կարող է ծնվել նորմայից փոքր: Եթե ձեր երեխայի մոտ ախտորոշվում է IGR, ձեր բժշկական թիմը ուշադիր կհետևի ձեր երեխայի զարգացմանը ողջ հղիության ընթացքում: Նրանց առաջնահերթությունն է ապահովել, որ դուք և ձեր երեխան ստանաք անհրաժեշտ խնամքն ու բուժումը: IGR-ով ծնված երեխաների մեծ մասը որևէ առողջական խնդիր չունի:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Բնական է վախենալ և անհանգստանալ, երբ պարզում եք, որ ձեր երեխան չի աճում արգանդում սպասվածի պես, կամ որ նա ունի IUGR: Բայց խնդրում եմ հիշեք, որ շատ երեխաներ ծնվում են առողջ, լավ և լավ են աճում նման իրավիճակներում:

Ամենակարևորը հետևյալն է.

• Պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին և ճշգրիտ հետևեք նրա ցուցումներին։
• Բոլոր նախատեսված թեստերը ժամանակին ավարտելու համար։
• Առողջ ապրելակերպ վարել՝ ճիշտ սնվել, ծխելուց և ալկոհոլից հրաժարվել։
• Ձեր ունեցած ցանկացած հարց կամ վախ պետք է քննարկվի բժշկի հետ և պարզաբանվի։

Դուք մենակ չեք, կան բժիշկներ և ընտանիքի անդամներ, որոնք կօգնեն ձեզ։ Մտածեք դրական, հոգ տարեք ձեր և ձեր փոքրիկի մասին։

` Ներարգանդային աճի սահմանափակում, պտղի աճի դանդաղում, պտղի աճի դանդաղում, պտղի դիսթրես, հղիության առողջություն, պտղի զարգացում