Ինչպես հեռացնել աղիքի մի մասը «փականի անցք» վիրահատությամբ (լապարոսկոպիկ պրոկտոսիգմոիդէկտոմիա)

Եթե ​​դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը վիրահատվում է հաստ աղիքի մի մասը հեռացնելու համար, բնական է մի փոքր նյարդայնանալ և հետաքրքրասեր լինել։ Հատկապես, երբ տերմինաբանությունը մի փոքր բարդ է։ Այդպիսի վիրահատություններից մեկը կոչվում է լապարոսկոպիկ պրոկտոսիգմոիդէկտոմիա։ Չնայած անվանումը կարող է վախեցնող թվալ, եկեք խոսենք դրա պարզ իմաստի մասին։ Պատկերացրեք, որ ձեր գիտակ ընկերը բացատրում է այն ձեզ։

Ինչո՞ւ է կատարվում այս վիրահատությունը։ Որո՞նք են դրա պատճառները։

Պարզ ասած, այս վիրահատությունը ներառում է հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի հիվանդ հատվածի կտրումը և հեռացումը: Մասնավորապես՝ հաստ աղիքի S-աձև հատվածը, սիգմոիդ հաստ աղիքը և դրանից ներքև գտնվող ուղիղ աղիքի վերին հատվածը :

Բժիշկները այս վիրահատությունը խորհուրդ են տալիս հիմնականում որոշակի բժշկական խնդիրների բուժման համար։ Եկեք տեսնենք, թե որոնք են դրանք։

Ի՞նչ է նշանակում «լապարոսկոպիկ» բառը։

Ահա թե ինչն է այս վիրահատության առանձնահատկությունը։ «Լապարոսկոպիկ» բառը նշանակում է « բացվածքային վիրահատություն », ինչպես բոլորս գիտենք։ Ձեր որովայնը նախկինի պես կտրելու փոխարեն, վիրաբույժը ձեր որովայնի վրա մի քանի շատ փոքր կտրվածքներ է անում (մոտ 5-10 միլիմետր) և վիրահատությունը կատարում է այդ անցքերի միջով։

Սա ներառում է լապարոսկոպ կոչվող փոքր, խողովակաձև գործիքի օգտագործում, որին ամրացված է փոքր տեսախցիկ։ Երբ այն տեղադրվում է որովայնի մեջ, վիրաբույժը կարող է մոնիտորի վրա հստակ տեսնել որովայնի ներսում գտնվող օրգանները և վիրահատությունը կատարել շատ ճշգրիտ։ Այս մեթոդի առավելություններն այն են, որ այն ավելի քիչ ցավոտ է, արագ լավանում է և մեծ սպի չի թողնում։

Որո՞նք են վիրահատության հինգ հիմնական փուլերը։

Այս վիրահատությունը սովորաբար բաղկացած է հինգ հիմնական քայլից։ Եկեք հասկանանք դրանք մեկ առ մեկ՝ պարզ լեզվով։

1. Լապարոսկոպի և գործիքների տեղադրում

Սկզբում ձեզ կենթարկեն ընդհանուր անզգայացման , որպեսզի վիրահատության ընթացքում ոչինչ չզգաք, լիովին քնած կլինեք։ Այնուհետև վիրաբույժը ձեր պորտի մոտ մոտ մեկ սանտիմետր երկարությամբ փոքրիկ կտրվածք կկատարի և դրա միջով լապարոսկոպիկ տեսախցիկը կմտցնի ձեր որովայնի մեջ։ Այժմ նա կարող է տեսնել ձեր որովայնի ներսը։ Այնուհետև նա կկատարի ևս հինգ կամ վեց փոքր կտրվածք ՝ վիրահատության համար անհրաժեշտ մյուս նուրբ գործիքները տեղադրելու համար։

2. Աղիքի հիվանդ հատվածի ազատում

Հիմա մենք պետք է կտրենք հիվանդ սիգմայաձև հաստ աղիքը և ուղիղ աղիքի մի մասը։ Բայց մինչ այդ մենք պետք է այդ մասը ազատենք մյուս հյուսվածքներից։

Մեր աղիքները որովայնի պատին միացված են միջընդերք կոչվող թաղանթով: Այս թաղանթի ներսում գտնվում են հիմնական արյան անոթները (զարկերակները), որոնք արյուն են մատակարարում աղիքի այդ հատվածին: Վիրաբույժը զգուշորեն կտրում է այդ արյան անոթները, սեղմում դրանք (արյունահոսությունը դադարեցնելու համար): Այնուհետև աղիքի հիվանդ հատվածն ազատվում է այս միջընդերքից: Վերջապես, աղիքի ախտահարված հատվածը հեռացվում է աղիքի հիվանդ հատվածի հետ միասին:

Երբեմն, եթե անհրաժեշտ է հեռացնել ամբողջ ուղիղ աղիքը, դա կոչվում է լրիվ պրոկտոսիգմոիդէկտոմիա:

3. Աղիքների վերամիացման նախապատրաստում

Հիվանդ հատվածը հեռացնելուց հետո աղիքի մնացած երկու առողջ հատվածները պետք է վերամիացվեն։ Սա նշանակում է, որ հաստ աղիքի վերին մասում գտնվող առողջ ծայրը պետք է միացվի ուղիղ աղիքի մնացած ստորին մասում գտնվող առողջ ծայրին։

Դրա համար վիրաբույժը աղիքի առողջ հատվածից մի փոքր ավելի շատ ազատում է միջընդերքից, որպեսզի այն ավելի հեշտությամբ քաշվի ներքև։ Նա նաև ազատում է ուղիղ աղիքի մնացած մասը։ Երկուսը կարող են միացվել միմյանց։ Քաղցկեղի դեպքում ուղիղ աղիքի մնացած մասը լվանում և մաքրում են հատուկ լուծույթով ՝ քաղցկեղի բջիջների տարածումը նվազեցնելու համար։

4. Աղիքի հիվանդ հատվածի հեռացում մարմնից

Քանի որ «փականի անցք» կտրվածքները շատ փոքր են, հաստ աղիքի կտրված մասը հնարավոր չէ հեռացնել դրանցով: Դրա համար կիրառվում է հատուկ ընթացակարգ: Վիրաբույժը նախնական կտրվածքներից մեկը մի փոքր մեծացնում է և դրա միջոցով որովայնի մեջ մտցնում է հատուկ պարկ: Այնուհետև աղիքի կտրված մասը տեղադրվում է պարկի մեջ, և պարկը զգուշորեն դուրս է քաշվում:

5. Աղիքի երկու ծայրերի վերամիացում (անաստոմոզ)

Սա վիրահատության վերջին և ամենակարևոր քայլն է: Աղիքի երկու առողջ ծայրերը միմյանց միացնելու գործընթացը բժշկական լեզվով կոչվում է անաստոմոզ :

Դրա համար վիրաբույժը հետանցքի միջով մտցնում է հատուկ կեռիկ։ Սարքը կրակում է կեռիկների օղակի վրա՝ աղիքի երկու ծայրերը սոսնձելով իրար։ Այնուհետև վիրաբույժը ստուգում է միացման կետում արտահոսքի առկայությունը և մանրակրկիտ լվանում որովայնի խոռոչը։

Երբեմն վիրահատությունից հետո մի քանի օր կարող է տեղադրվել «դրենաժ», փոքրիկ խողովակ, որը կօգնի դուրս մղել ներսում կուտակված հեղուկը։ Վերջապես, բոլոր կտրվածքները փակվում են կարերով կամ հատուկ ժապավենով։

Ինչպե՞ս է անցնում վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը։

Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը նույնքան կարևոր է, որքան վիրահատության հաջողությունը։

• Խուսափեք ծանրություններ բարձրացնելուց. վիրահատությունից հետո 6 շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է ամբողջությամբ դադարեցնեք ծանրություններ բարձրացնելը և որովայնին լարող վարժություններ կատարելը (օրինակ՝ նստացույցեր):
• Քայլելը հիանալի է. Տուն վերադառնալուց հետո աստիճանաբար բարձրացրեք ձեր ակտիվության մակարդակը: Քայլելը լավագույն վարժությունն է, որը կարող եք անել այս ընթացքում: Քայլելը ձեզ էներգիա է տալիս, բարելավում է արյան շրջանառությունը և կանխում արյան մակարդուկների առաջացումը, ինչպես նաև օգնում է առողջ պահել թոքերը:
• Սնունդ և խմիչք. Տուն վերադառնալիս կարող եք ուտել սննդի մեծ մասը: Այնուամենայնիվ, որոշ ժամանակ պետք է խուսափեք հում մրգեր և բանջարեղեն ուտելուց: Լավագույնն է հետևել «թեթև» սննդակարգի մինչև վիրահատությունից հետո բժշկի մոտ գնալը (հետվիրահատական ​​ստուգում): Եթե այս սննդակարգի պատճառով փորկապություն եք ունենում, անմիջապես դիմեք բժշկի խորհրդատվության համար:
• Այլ վարժություններ. Եթե վիրահատությունից առաջ մարզվում էիք, կարող եք նորից սկսել մարզվել, երբ ձեզ հարմարավետ զգաք, և բժիշկն ասի. «Լավ, սկսեք հիմա»։

Լապարոսկոպիա, բանալու անցքի վիրահատություն, հաստ աղիքի վիրահատություն , ուղիղ աղիքի քաղցկեղ, սիգմոիդ հաստ աղիք, պրոկտոսիգմոիդէկտոմիա սինհալա, լապարոսկոպիա սինհալա