Վերջերս վիրահատվե՞լ եք, մասնավորապես՝ որովայնի խոռոչի։ Կամ տառապում եք որովայնի մշտական, անհասկանալի ցավից կամ որովայնի շրջանում կրկնվող քաշքշուկի զգացումից։ Երբեմն պատճառը կարող է լինել մի բան, որի մասին դուք սովորաբար չէիք կասկածի՝ ներքին օրգանների միմյանց կպչունություն։ Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք այս վիճակը անվանում ենք կպումներ ։ Չնայած անվանումը կարող է անծանոթ թվալ, այն վիրահատությունից հետո տարածված երևույթ է։ Եկեք պարզ և հասկանալի ձևով բացատրենք կպումների մասին ամեն ինչ։
Ի՞նչ են իրականում կպչունությունները։
Պարզ ասած՝ կպումները սպիական հյուսվածքի ներքին շերտեր են, որոնք առաջանում են ձեր մարմնի ներսում: Մտածեք, թե ինչ է պատահում, երբ ձեր մաշկը կտրվում է. վերքը լավանալուն զուգընթաց սպի է առաջանում: Նմանապես, ձեր մարմնի ներսում կպումները սպիական հյուսվածքի շերտեր են, որոնք կամուրջ են կազմում երկու օրգանների կամ հյուսվածքների միջև, որոնք սովորաբար միացված չեն: Սրանք կարող են դրսևորվել որպես բարակ, թաղանթանման շերտեր, որոնք նման են ցելոֆանին, կամ որպես հաստ, լարանման շերտեր:
Կպումների հիմնական պատճառը ձեր մարմնի բնական վերականգնման գործընթացն է: Երբ ձեր հյուսվածքները վնասվում են՝ լինի դա վիրահատության, վարակի, վնասվածքի ( տրավմայի ) կամ ճառագայթային թերապիայի պատճառով, ձեր մարմինը սկսում է վերականգնման ռեակցիա: Այս վերականգնման ընթացքում, եթե վնասված օրգանը շփվում է մեկ այլ մակերեսի հետ, ձեր մարմնի բուժվող բջիջները կարող են դժվարանալ դրանք տարբերակել: Արդյունքում, դրանք ստեղծում են սպիական հյուսվածք, որը կապում է երկու մակերեսները՝ առաջացնելով կպչունություն:
Որտե՞ղ են ամենից հաճախ առաջանում կպչուն ագույցները։
Թեև կպումները կարող են առաջանալ մարմնի գրեթե ցանկացած մասում, կան որոշակի, տարածված տեղակայումներ՝
| Գտնվելու վայրը | Ազդեցությունը և նկարագրությունը |
|---|---|
| Որովայնային կպումներ | Սա ամենատարածված տեսակն է: Որովայնի կամ կոնքի վիրահատություն անցնող մարդկանց ավելի քան 90%-ը կարող է զարգացնել այս հիվանդությունները: Դրանք կարող են աղիքների կպչման, ծալման կամ ոլորման պատճառ դառնալ: Ամենալուրջ ռիսկը աղիքային խցանումն է, երբ սննդի շարժը աղիքներով մասամբ կամ ամբողջությամբ խոչընդոտվում է: |
| Կոնքային կպումներ | Սրանք կարող են առաջանալ կնոջ արգանդի, ձվարանների և արգանդափողերի միջև, հաճախ այնպիսի հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են կոնքի բորբոքային հիվանդությունը (PID) կամ էնդոմետրիոզը: Արգանդափողերի կպումները կարող են մեծացնել անպտղության և արտարգանդային հղիության ռիսկը, ինչպես նաև քրոնիկ կոնքի ցավի տարածված պատճառ են: |
| Պլևրալ կպումներ | Թոքաբորբից, տուբերկուլյոզից կամ կրծքավանդակի վիրահատությունից հետո թոքերը ծածկող թաղանթների միջև կարող է սպիական հյուսվածք առաջանալ, որը կարող է ցավ պատճառել խորը շնչառության ժամանակ։ |
| Սրտի կպումներ | Եթե սիրտը շրջապատող թաղանթների (պերիկարդային պարկ) միջև կպումներ են առաջանում, դրանք կարող են խոչընդոտել սրտի գործառույթը: Ռևմատիկ տենդի նման վարակները նույնպես կարող են կպումներ առաջացնել սրտի փականների վրա՝ նվազեցնելով սրտի ընդհանուր արդյունավետությունը: |
Որո՞նք են կպչունության ախտանիշները:
Կարևոր է նշել, որ կպումների մեծ մասը որևէ ախտանիշ չի առաջացնում ։ Դրանք կարող են տարիներ շարունակ մնալ ձեր մարմնում՝ առանց դուք երբևէ իմանալու դրանց գոյության մասին։ Ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս միայն այն դեպքում, երբ կպումները սկսում են խանգարել որևէ օրգանի բնականոն գործունեությանը։
Հնարավոր ախտանիշները ներառում են.
- Եթե ունեք աղիքային կպումներ, վարժությունների կամ շարժումների ժամանակ կարող եք որովայնի շրջանում քաշքշուկ կամ ցավ զգալ։
- Կանանց մոտ կոնքի շրջանի մոտ առաջացած կպումները կարող են ցավ պատճառել սեռական հարաբերության ժամանակ։
- Թոքերի մոտ առաջացած կպումները կարող են սուր ցավ կամ դժվարություն առաջացնել խորը շնչառության ժամանակ։
- Սիրտը ներառող կպումները կարող են կրծքավանդակի ցավ պատճառել։
Աղիքային խցանում - սա արտակարգ իրավիճակ է։
Որովայնային կպումների ամենալուրջ բարդությունը աղիքային խցանումն է: Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, երբ աղիքը խցանված է, ինչը խոչընդոտում է սննդի անցմանը: Այս նշանները ճանաչելը կենսական նշանակություն ունի.
- Հանկարծակի, ուժեղ, կծկող որովայնի ցավ, որը տևում է մի քանի րոպե, հաճախ ուժեղանում է ուտելուց հետո։
- Ցավին ուղեկցող փսխում. փսխումից հետո կարող եք ժամանակավոր թեթևացում զգալ:
- Որովայնի փքվածություն և այտուցվածություն։
- Բարձր, ստամոքսային աղմուկներ։
- Եթե ախտանիշները սրվում են, ցավը կարող է դառնալ մշտական, աղիքների նորմալ ձայները կարող են դադարել, և դուք կարող եք զգալ գազեր կամ կղանք արտադրելու լիակատար անկարողություն, որը հաճախ ուղեկցվում է ջերմությամբ:
Եթե դուք ունենում եք այս ախտանիշները, հատկապես, եթե նախկինում որովայնի վիրահատություն եք տարել, մի անտեսեք դրանք : Սա կարող է լինել աղիքային խցանում: Անմիջապես դիմեք բժշկի մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇ) :
Ինչպե՞ս են ախտորոշվում կպումները:
Կպումները հայտնի են նրանով, որ դժվար է տեսնել ստանդարտ պատկերագրական հետազոտությունների, ինչպիսիք են ռենտգենը կամ համակարգչային շերտագրությունը, ժամանակ։ Չնայած այս հետազոտությունները կարող են բացահայտել աղիքային խցանում, դրանք չեն կարող վերջնականապես որոշել կպումը որպես պատճառ։
Կպումները վերջնականապես ախտորոշելու միակ միջոցը լապարոսկոպիայի նման միջամտությունն է: Այս միջամտության ընթացքում վիրաբույժը փոքր կտրվածք է անում և տեսախցիկ է տեղադրում որովայնի խոռոչը զննելու համար: Եթե կպումներ են հայտնաբերվում, վիրաբույժը հաճախ կարող է հեռացնել դրանք նույն միջամտության ընթացքում:
Որո՞նք են բուժումները։
Եթե կպումները ասիմպտոմատիկ են, բուժում անհրաժեշտ չէ: Այնուամենայնիվ, եթե դրանք առաջացնում են զգալի ախտանիշներ, բուժում է անհրաժեշտ: Հիմնական մեթոդը վիրաբուժական հեռացումն է, որը հայտնի է որպես ադհեզիոլիզ :
Կան երկու հիմնական վիրաբուժական մոտեցումներ.
| Վիրաբուժական մեթոդ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Լապարոսկոպիա | Հայտնի է որպես «բանալու անցքից վիրահատություն», այս մեթոդը ներառում է մի քանի փոքր կտրվածքներ՝ տեսախցիկ և գործիքներ տեղադրելու համար՝ կպումները ճշգրիտ կտրելու և հեռացնելու համար: |
| Լապարոտոմիա | Սա «բաց վիրահատություն» է։ Որովայնի վրա կատարվում է ավելի մեծ կտրվածք, որը թույլ է տալիս վիրաբույժին անմիջապես տեսնել տարածքը՝ կպումները հեռացնելու համար։ |
Այս բուժման պարադոքսն այն է, որ վիրահատությունն ինքնին կարող է նոր կպումների առաջացման պատճառ դառնալ, քանի որ վիրաբուժական միջամտությունը կրկին ակտիվացնում է օրգանիզմի ապաքինման ռեակցիան։
Կարո՞ղ են կանխվել կպչունությունները:
Չնայած դրանք միշտ չէ, որ հնարավոր է լիովին կանխարգելել, վիրաբույժները վիրահատությունների ժամանակ մի շարք նախազգուշական միջոցներ են ձեռնարկում՝ ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար.
- Վիրահատության համար անհրաժեշտ ժամանակի նվազագույնի հասցնելը։
- Թաշկինակների հետ վարվելը չափազանց նրբորեն և զգուշորեն։
- Հյուսվածքների խոնավությունը պահպանելը ողջ ընթացակարգի ընթացքում։
- Օգտագործելով մասնագիտացված օսլայից և լատեքսից զերծ ձեռնոցներ։
- Որոշ դեպքերում՝ օրգանների միջև մասնագիտացված հակակպչուն պատնեշների (թաղանթանման թերթերի) տեղադրում։
Եթե պատրաստվում եք վիրահատության, կարող եք քննարկել այս կանխարգելիչ միջոցառումները ձեր վիրաբույժի հետ։
Հիմնական եզրակացություններ
- Կպումները սպիական հյուսվածքի ներքին շերտեր են, որոնք առաջանում են, ամենից հաճախ, վիրահատությունից հետո:
- Կպումներից շատերը անվնաս են, բայց որոշները կարող են հանգեցնել ցավի, անպտղության կամ լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են աղիքային խցանումը:
- Եթե դուք վիրահատության եք ենթարկվել և ունեք ուժեղ որովայնի ցավ, փսխում և փքվածություն, դա դիտարկեք որպես բժշկական արտակարգ իրավիճակ և անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության:
- Ախտորոշումը սովորաբար հաստատվում է վիրաբուժական վիզուալիզացիայի ժամանակ։
- Նույնիսկ վիրաբուժական հեռացումից հետո, կպումների կրկնության վտանգ կա։
- Միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե վիրահատությունից հետո ունեք որևէ անսովոր ախտանիշ։
