Ձեր ընտանիքի անդամը կամ ընկերը Պարկինսոնի հիվանդություն ունի՞ կամ անվերահսկելի դող ։ Երբեմն, նույնիսկ դեղորայքի դեպքում, հիասթափեցնող է, երբ ամեն ինչ օրեցօր վատանում է, բայց էական բարելավում չկա։ Այսօր մենք խոսում ենք բժշկական գիտության զարգացման հետ մեկտեղ ի հայտ եկած նոր, խոստումնալից բուժման մասին։ Սա կոչվում է խորը ուղեղի խթանում կամ կրճատ՝ DBS։
Ի՞նչ է խորը ուղեղի խթանումը (DBS):
Պարզ ասած, DBS-ը բժշկական միջամտություն է, որը շատ փոքր էլեկտրական հոսանք է մատակարարում ձեր ուղեղի որոշակի մասին: Պատկերացրեք այն որպես ուղեղի համար նախատեսված սրտի խթանիչ : Այս դեպքում մաշկի տակ՝ ձեր անրակի մոտ, տեղադրվում է մի փոքրիկ սարք: Այն էլեկտրական ազդանշաններ է ուղարկում ձեր ուղեղի աջ մասին մեկ կամ մի քանի շատ բարակ լարերի միջոցով: Այս էլեկտրական ազդանշանները վերստին խթանում են ուղեղի քնած բջիջները: Սա կարող է վերահսկել մի շարք հիվանդությունների ախտանիշները:
Ո՞ւմ է պետք այս բուժումը և ինչո՞ւ։
Մեր ուղեղի նյարդային բջիջները , որոնք կոչվում են նեյրոններ , միմյանց հետ շփվում են էլեկտրական և քիմիական ազդանշանների միջոցով: Որոշ հիվանդություններ կարող են հանգեցնել այդ նեյրոնների ակտիվության նվազմանը ուղեղի որոշակի հատվածներում: Այնուհետև այդ մասերի կողմից կառավարվող գործառույթները ճիշտ չեն գործում: Օրինակ, եթե շարժումը կառավարող մասի նեյրոնները դառնում են անգործուն, դժվար է դառնում քայլելը կամ վերջույթները կառավարելը:
DBS բուժումը օգտագործում է արհեստական էլեկտրական հոսանք՝ քնած նեյրոնները վերաակտիվացնելու համար, սակայն հետազոտողները դեռևս ուսումնասիրում են, թե ինչպես է այն ճիշտ գործում:
| Հիվանդություններ, որոնց համար DBS բուժումը ներկայումս հաստատված է | |
|---|---|
| Դիստոնիա | Վիճակ, որի դեպքում մկանները անվերահսկելիորեն ցնցվում են և ստեղծում աննորմալ կեցվածքներ: |
| Էսենցիալ դող | Վիճակ, որի դեպքում մարմնի մասերը, մասնավորապես ձեռքերը, անվերահսկելիորեն դողում են։ |
| Դեղորայքակայուն էպիլեպսիա | Ցնցումներ, որոնք դժվար է վերահսկել դեղորայքով։ |
| Պարկինսոնի հիվանդություն | Երբ հիվանդությունը վատանում է, և դեղերի արդյունավետությունը նվազում է։ |
| Դեղորայքակայուն OCD | Անցանկալի մտքեր և գործողություններ, որոնք դժվար է վերահսկել դեղորայքով։ |
Կարևոր է. Այս բուժումը ուսումնասիրվում է մի շարք այլ հիվանդությունների համար, այդ թվում՝ կախվածությունների , Ալցհայմերի հիվանդության , անհանգստության, ծանր դեպրեսիայի և Տուրետի համախտանիշի համար, սակայն DBS-ը դեռևս դրանց համար ստանդարտ բուժում չէ:
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Այս միջամտությունը իրականում միանգամյա վիրահատություն չէ։ Այն սովորաբար ավարտվում է երկու կամ երեք վիրահատությամբ, որոնք կատարվում են տարբեր օրերին։
Վիրահատությունից առաջ նախապատրաստում
Վիրահատությունից առաջ ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի այս բուժման առավելությունները, թերությունները և ռիսկերը: Նա նաև կնշանակի մի քանի հետազոտություններ, ինչպիսիք են ՄՌՏ կամ ՀՏ հետազոտությունը, որպեսզի պարզի, թե արդյոք դուք վիրահատության համար հարմար թեկնածու եք: Բացի այդ,
- Դեղորայքի մասին խոսելիս. վիրահատությունից առաջ ձեզ կարող են խնդրել դադարեցնել որոշ դեղամիջոցների, մասնավորապես՝ արյան նոսրացնողների ընդունումը: Բայց երբեք մի դադարեցրեք որևէ դեղամիջոցի ընդունումը առանց բժշկի խորհրդատվության:
- Մաքրում. Ձեզ կարող են խնդրել օգտագործել հատուկ շամպուն կամ օճառ՝ գլխամաշկը և մաշկը վիրահատությանը նախապատրաստելու համար:
- Պահք։ ԱյսՔանի որ դուք անզգայացման տակ եք լինելու, վիրահատությունից 8 ժամ առաջ պետք է դադարեք ուտելուց և 2 ժամ առաջ հեղուկներ խմելուց։
Վիրահատության ընթացքում
Առաջին փուլ՝ Առաջնորդի տեղադրում
Սա ամենակարևոր վիրահատությունն է։ Սկզբում ձեր գլուխը ամրացվում է հատուկ շրջանակի մեջ՝ այն անշարժ պահելու համար։ Այնուհետև ձեր գանգի վրա շատ փոքր անցք է բացվում, և դրա միջով էլեկտրոդներով բարակ լարեր են տեղադրվում ուղեղի համապատասխան տեղում։
Հետաքրքիր է, որ այս վիրահատության ժամանակ դուք կարող եք գիտակցության մեջ լինել ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ուղեղը ցավ չի զգում։ Գիտակցության մեջ գտնվելու ընթացքում բժիշկները կարող են խնդրել ձեզ անել փոքր բաներ (օրինակ՝ շարժել ձեռքը, խոսել)՝ համոզվելու համար, որ լարը ճիշտ տեղում է։
Դրանից հետո դուք մոտ մեկ օր կմնաք հիվանդանոցում հսկողության տակ, որից հետո կուղարկվեք տուն։
Երկրորդ փուլ՝ իմպուլսային գեներատորի տեղադրում
Այս վիրահատությունը կատարվում է առանձին օր։ Ձեզ կտրվի ընդհանուր անզգայացում։ Ձեր պարանոցի վրա կատարվում է փոքր կտրվածք, մաշկի տակ ստեղծվում է փոքր տարածք, և մարտկոցը (իմպուլսային գեներատոր) տեղադրվում է դրա մեջ։ Այնուհետև, մաշկի տակ միացվում են ձեր ուղեղին տանող լարերը և այս մարտկոցը, և կտրվածքը փակվում է։ Վիրահատությունից հետո նույն օրը կարող եք տուն գնալ։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից մի քանի շաբաթ անց դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին։ Այդ ժամանակ է, որ մարտկոցի փաթեթը (զարկերակային գեներատորը) կծրագրավորվի։ Դա նշանակում է էլեկտրական ազդանշանների քանակը և օրինաչափությունը կարգավորել ձեր ախտանիշներին համապատասխան։ Դուք կարող է մի քանի անգամ կարիք ունենաք այցելելու ձեր բժշկին, մինչև որ սա ճիշտ լինի։
Այս սարքերի մարտկոցները սովորաբար ծառայում են 3-5 տարի: Որոշ ավելի նոր սարքեր ունեն լիցքավորվող մարտկոցներ, որոնք ծառայում են մոտ 9 տարի: Նույնիսկ մարտկոցը փոխելը պահանջում է աննշան վիրահատություն:
| Առավելություններ | Ռիսկերը և բարդությունները |
|---|---|
| Լավ այլընտրանք նրանց համար, ովքեր դեղորայքով չեն թեթևանում։ | Վիրահատության հետ կապված ռիսկեր (արյունահոսություն, վարակ): |
| Կյանքը փոխող, կյանքի որակը բարելավող բուժում։ | Սարքավորումների հետ կապված խնդիրներ (լարերի շարժում, մարտկոցի լիցքաթափում): |
| Դուք կարող եք փոխել կարգավորումները ըստ անհրաժեշտության ցանկացած պահի։ | Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ մշակման ընթացքում (հավասարակշռության կորուստ, շփոթություն): |
| Եթե բուժումը անարդյունավետ է, սարքը կարող է կրկին վիրաբուժական եղանակով հեռացվել։ | Ժամանակավոր անհարմարություն, ինչպիսիք են գլխացավը և թմրությունը: |
Ե՞րբ դիմել բժշկի
Քանի որ DBS-ը գլխուղեղի վիրահատություն է, մենք պետք է շատ զգույշ լինենք որոշակի նախազգուշական նշանների նկատմամբ: Եթե հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը ի հայտ է գալիս, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Հանկարծակի կամ կայուն ուժեղ գլխացավ ։
- Արյունահոսություն վիրաբուժական կտրվածքներից։
- Կարմրություն, այտուցվածություն կամ անսովոր ջերմության զգացողություն կտրվածքի շուրջ (սրանք վարակի նշաններ են):
- Տեսողության հանկարծակի փոփոխություններ (կրկնակի տեսողություն, մշուշոտ տեսողություն):
- Ջերմություն 38.3 Ցելսիուս (101 Ֆարենհայտ) կամ ավելի բարձր։
Հաճախակի տրվող հարցեր DBS սարքով ապրելու վերաբերյալ
Կարո՞ղ եմ օգտագործել էլեկտրոնային սարքեր։
Այս սարքը չի ազդվում կենցաղային տեխնիկայի, ինչպիսիք են միկրոալիքային վառարանները, համակարգիչները և սմարթֆոնները, աշխատանքի վրա։ Այն կարող է ազդվել օդանավակայաններում տեղադրված մետաղաորսիչների կողմից։ Ձեզ կտրվի հատուկ անձնագիր, որը կարող եք օգտագործել այդ ժամանակ։
Կարո՞ղ եմ ՄՌՏ հետազոտություն անցնել։
Ոչ։ Սա շատ կարևոր է։ DBS սարք կրող անձը սովորաբար չի կարող ՄՌՏ հետազոտություն անցնել, քանի որ ՄՌՏ սարքի ուժեղ մագնիսական դաշտը կարող է վնասել DBS սարքը։ Հետևաբար, անհրաժեշտ է, որ որևէ բժշկական բուժում անցնելուց առաջ տեղեկացնեք ձեր բժիշկներին, որ ունեք DBS սարք։
Արդյո՞ք DBS-ը լիովին բուժում է հիվանդությունը:
Ոչ։ DBS-ը բուժում չէ։ Այն նախատեսված է ախտանիշները վերահսկելու և կյանքի որակը բարելավելու համար։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Խորը ուղեղի խթանումը (DBS) առաջադեմ բուժում է, որը հույս է ներշնչում այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են Պարկինսոնի հիվանդությունը և էպիլեպսիան, որոնք չեն արձագանքում դեղորայքային բուժմանը:
- Սա ուղեղի վիրահատություն է, ուստի այն զերծ չէ ռիսկերից, բայց եթե հաջող լինի, կարող է կյանքը շատ ավելի հեշտացնել։
- DBS բուժումը չի բուժում հիվանդությունը, բայց կարող է մեծապես օգնել վերահսկել ախտանիշները և ապահովել կյանքի ավելի լավ որակ:
- Սա շատ լուրջ որոշում է։ Հետևաբար, կարևոր է քննարկել բոլոր մանրամասները ձեր բուժող բժշկի հետ և որոշում կայացնել։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը