Սրտի ձախ կողմում փոքր խցանում ունե՞ք։ Եկեք իմանանք ձախ սրտի ողնաշարի ճյուղի շրջափակման մասին։

Դուք երբևէ ԷՍԳ-ի հետազոտությամբ տեսե՞լ եք ձախ կոճի ճյուղի բլոկադա կամ LBBB անունով մի բան։ Կամ լսե՞լ եք ձեր ծանոթներից մեկի մասին, ով ունի նման բան։ Այս անունը լսելը կարող է մի փոքր վախեցնող լինել։ Բայց մի անհանգստացեք։ Եկեք այսօր խոսենք դրա մասին պարզ և հստակ։ Ճիշտ այնպես, ինչպես ընկերոջ հետ խոսելը։

Ի՞նչ է ձախ խրձային ճյուղի բլոկադան (ՁԽՃ): Եկեք այն պարզ հասկանանք:

Լավ, նախ եկեք նայենք, թե ինչ է «ձախ խրձային ճյուղի բլոկադան» կամ «LBBB»-ն: Պարզ ասած, դա մի բան է, որը կապված է մեր սրտի բաբախյունի հետ:

Գիտեի՞ք, որ մեր սիրտը գործում է որպես փոքրիկ էլեկտրական համակարգ։ Սրտում կա բջիջների հատուկ համակարգ, որը էլեկտրական ազդանշան է ուղարկում սրտին՝ բաբախելու համար։ Երբ այս էլեկտրական ազդանշանը տարածվում է ամբողջ սրտով մեկ, սրտի մկանները կծկվում են և արյուն են մղում։

Սիրտն ունի չորս հիմնական խոռոչ։ Երկուսը վերևում և երկուսը՝ ներքևում։ Ներքևի երկու խոռոչները կոչվում են փորոքներ ։ Անգլերենում դրանք կոչվում են «(Ventricles)»։ Այս երկու խոռոչները, այսինքն՝ աջ փորոքը և ձախ փորոքը, պետք է կծկվեն միաժամանակ, միասին, որպեսզի սիրտը կարողանա ճիշտ մղել արյունը։

Այժմ, կան երկու հատուկ ուղիներ, որոնք այս էլեկտրական ազդանշանը հասցնում են բջիջներին։ Ինչպես երկու «լարեր»։ Մեկը գնում է աջ բջիջ (աջ խրձի ճյուղ), իսկ մյուսը՝ ձախ բջիջ (ձախ խրձի ճյուղ)։

«Ձախ սրտի խրձի ճյուղի բլոկադայի» դեպքում էլեկտրական ազդանշանը ձախ փորոք (ձախ խրձ) տանող ճանապարհին կա խոչընդոտ, խցանում կամ կանգ։ Այս խոչընդոտը հետաձգում է էլեկտրական ազդանշանի ձախ փորոք հասնելը։ Ի՞նչ է տեղի ունենում այդ դեպքում։ Աջ փորոքը կծկվում է նորմալ, ժամանակին, բայց ձախ փորոքը կծկվում է մի փոքր ուշ։ Սա հանգեցնում է երկու սրտի խցիկների միասին չաշխատելուն, այսինքն՝ դրանց «սինխրոնիզացիան» կորցնելուն։ Սա կարող է առաջացնել սրտի արյունը արդյունավետորեն մղելու ունակության աննշան խանգարում։

Պատկերացրեք, որ տանը կան երկու «լարեր», որոնք «հոսանքը» տանում են «գլխավոր անջատիչից» դեպի երկու սենյակներ։ Եթե «լարերից» մեկում կա փոքր «խափանում», դա նման է այդ սենյակին հասնող «հոսանքի» ուշացմանը։

Որքա՞ն լուրջ կարող է լինել LBBB-ն։

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Վա՜յ, սա վտանգավոր բան է՞»։ Շատ դեպքերում, եթե դուք չունեք որևէ այլ սրտի հիվանդություն և առողջ մարդ եք, այս «LBBB»-ն կարող է այդքան էլ լուրջ չլինել։ Որոշ մարդիկ կարող են այն ունենալ առանց որևէ ախտանիշի։

Սակայն, եթե դուք արդեն ունեք սրտի հիվանդություն (օրինակ՝ սրտի անբավարարություն), ապա LBBB-ն կարող է վատթարացնել ձեր սրտի վիճակը և ախտանիշները: Հետևաբար, շատ կարևոր է դիմել բժշկի, եթե պարզվի, որ ունեք LBBB և պարզվի դրա պատճառը, ինչպես նաև եթե ունեք այլ սրտի հիվանդություններ:

Որքա՞ն տարածված է այս վիճակը։ Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու այն։

«LBBB»-ն այդքան էլ տարածված չէ։ Ասում են, որ այն ազդում է ամերիկյան բնակչության 0.06%-ից 0.1%-ի վրա։ Այնուամենայնիվ,Այս հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։ Այն հազվադեպ է հանդիպում 35 տարեկանից փոքր մարդկանց մոտ։ Այն նաև ավելի տարածված է այլ սրտային հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ։ Օրինակ՝ սրտային անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ 33%-ը կարող է ունենալ այս «LBBB» վիճակը։ Չնայած 50 տարեկանից փոքր մարդկանց 1%-ից պակասն ունի այն, 80 տարեկանում մարդկանց մոտ 6%-ը կարող է ունենալ այն։

Եթե ​​LBBB զարգանա, արդյո՞ք այն կանհետանա:

Շատ դեպքերում, երբ զարգանում է LBBB, այն ամբողջությամբ չի անհետանում: Դա նշանակում է, որ այն կարող է լինել մշտական ​​​​վիճակ: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ այն միշտ չեն ունենում: Օրինակ, LBBB-ն կարող է առաջանալ միայն սրտի բաբախյունի արագացման ժամանակ, օրինակ՝ ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ: Այնուհետև այն անհետանում է, երբ ամեն ինչ վերադառնում է նորմալ:

Ի՞նչ է անավարտ LBBB-ն։

Դուք գուցե լսած լինեք «ձախ խրձի ճյուղի անավարտ բլոկադայի» (ՁԽՃԲ) մասին: Սա նշանակում է, որ ձախ խրձի էլեկտրական ազդանշանները լիովին չեն արգելափակվում, այլ միայն մասամբ են արգելափակված: Սա կարող է նշանակել, որ ապագայում դուք ռիսկի եք ենթարկվում զարգացնելու ԼԽՃԲ լրիվ բլոկադա:

Ինչո՞ւ է առաջանում LBBB-ն: Որո՞նք են պատճառները:

Շատ դեպքերում, «LBBB»-ի հիմնական պատճառը սրտի որոշակի վնասումն է: «LBBB»-ն կարող է առաջանալ հետևյալ հիվանդություններից, ինչպիսիք են՝

• Սրտի կաթված (միոկարդի ինֆարկտ) ստանալը։
• Սրտի պսակաձև զարկերակների հիվանդություն - Սա նշանակում է սրտին արյուն մատակարարող զարկերակների խցանում:
• Սրտային անբավարարություն - սրտի անկարողությունը արյունը պատշաճ կերպով մղելու համար։
• Միոկարդիտ - սրտի մկանների վարակ:
• Սրտի փականային հիվանդություն - սրտի փականները ճիշտ չեն աշխատում։
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա):
• Կարդիոմիոպաթիա - սրտի մկանների թուլացում կամ հաստացում:
• Բնածին սրտի արատներ ։

Սակայն, երբեմն LBBB-ն կարող է առաջանալ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Սա նշանակում է, որ այն երբեմն կարող է նկատվել առողջ մարդկանց մոտ, ովքեր այլ սրտի խնդիրներ չունեն:

Ի՞նչ ախտանիշներ է ցուցաբերում LBBB ունեցող մարդը։

Սա մի բան է, որը զարմացնում է շատերին: LBBB-ով տառապող բոլոր մարդիկ ախտանիշներ չունեն: Որոշ մարդիկ նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն այն: Այն հայտնաբերվում է պատահաբար, երբ այլ պատճառով կատարվում է ԷՍԳ:

Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են ախտանիշներ զարգացնել: Այդպիսի պահերին դուք կարող եք նկատել հետևյալը.

• Սինկոպե - Սա նշանակում է գիտակցության կորուստ:
• Պրեսինկոպե - գլխապտույտ, թեթև գլխապտույտ կամ ընկնելու զգացողություն :
• Սրտի հաճախության նվազում։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, անպայման պետք է դիմեք բժշկի։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում LBBB-ն (ախտորոշում)

Հիմնական թեստը, որը կօգնի պարզել, թե արդյոք դուք ունեք LBBB , էլեկտրասրտագրությունն է կամ ԷՍԳ-ն: Եթե երբևէ անցել եք ԷՍԳ, հավանաբար գիտեք, որ ձեր կրծքավանդակին փոքրիկ պիտակներ են փակցվում, և սարքը գրանցում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը գրաֆիկի տեսքով: Այս ԷՍԳ-ին նայելով՝ բժիշկները կարող են վստահորեն ասել, թե արդյոք դուք ունեք LBBB:

Եթե ​​ձեր ԷՍԳ-ն հաստատի, որ դուք ունեք LBBB, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ: Ինչո՞ւ: Պարզելու համար, թե ինչն է առաջացնում LBBB-ն և արդյոք դուք ունեք այլ սրտի հիվանդություններ: Այս հետազոտությունները կարող են ներառել.

• Արյան ճնշման չափում. ստուգեք՝ բարձր կամ ցածր արյան ճնշում ունեք։
• Արյան անալիզներ։ Հատկապես ստուգեք խոլեստերինի մակարդակը։
• «Էխոկարդիոգրաֆիա», որը սրտի սկանավորում է։ Սա թույլ է տալիս տեսնել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են սրտի խոռոչները, փականները և արյան հոսքը։
• Միջուկային սրտային սթրեսի թեստ . Սա օգնում է հայտնաբերել սրտի կորոնար հիվանդությունը։

Որո՞նք են LBBB-ի բուժումները:

Հիմա եկեք անդրադառնանք բուժմանը: Եթե դուք ունեք «LBBB», բայց ախտանիշներ չունեք, և այլ սրտի հիվանդություն չունեք, ապա ձեզ կարող է որևէ բուժման կարիք չլինի: Ձեր բժիշկը կհետևի ձեզ, բայց կարող է որևէ հատուկ դեղորայք չնշանակել:

Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը կամ սրտի անբավարարության ախտանիշները, ձեզ կարող են դեղորայք նշանակել դրանք վերահսկելու համար։

Եթե ​​դուք ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսին է սինկոպեն, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել սրտի խթանիչ տեղադրել: Սրտի խթանիչը փոքր սարք է, որը վիրաբուժական եղանակով տեղադրվում է կրծքավանդակի մաշկի տակ՝ սրտին մոտ: Սարքը միացված է սրտին մետաղալարով, որը կառավարում է սրտի էլեկտրական ազդանշանները և օգնում է սրտին բաբախել հաստատուն ռիթմով: Սրտի խթանիչները սովորաբար խորհուրդ են տրվում LBBB և այլ հաղորդչական խանգարումներ ունեցող մարդկանց:

Եթե ​​դուք ունեք սրտային անբավարարություն և LBBB, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սրտային վերսինխրոնիզացման թերապիա (CRT) կոչվող բուժում: Սա սրտի ռիթմավարի հատուկ տեսակ է: Այն գործում է՝ միաժամանակ կծկելով սրտի երկու խոռոչները (աջ և ձախ): CRT-ն կարող է օգնել նվազեցնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածությունը և շնչառության դժվարությունը:

Ի՞նչ կարող ենք անել LBBB-ի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար։

Հնարավոր չէ լիովին կանխել «LBBB»-ի զարգացումը, քանի որ երբեմն պատճառը չի կարող հայտնաբերվել։ Այնուամենայնիվ,Առողջ ապրելակերպին հետևելով և խելացի որոշումներ կայացնելով՝ դուք կարող եք նվազեցնել ոչ միայն «LBBB» (սրտի բաբախյունի բորբոքում), այլև շատ այլ սրտային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։ Որո՞նք են դրանք։

• Սնվեք սրտի համար առողջ սննդակարգով (քիչ քանակությամբ յուղ, աղ և շաքար, հարուստ մրգերով և բանջարեղենով):
• Պարբերաբար մարզվեք (նույնիսկ օրական 30 րոպե քայլելը լավ է):
• Եթե ​​ձեր արյան ճնշումը բարձր է, վերահսկեք այն։
• Պահպանեք առողջ քաշ։
• Վերահսկեք ձեր խոլեստերինի մակարդակը։
• Եթե ​​ծխում եք, դիմեք բժշկի՝ ծխելը թողնելու համար։

Այս բաները անելը մեծապես կնպաստի ձեր սրտի առողջությանը։

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել, եթե ունեք LBBB:

Եթե ​​դուք առողջ եք և չունեք այլ սրտային հիվանդություններ, LBBB-ն կարող է մեծ ազդեցություն չունենալ ձեր ընդհանուր առողջության վրա։ Դուք կարող եք ապրել նորմալ կյանքով։

Սակայն, եթե դուք 65 տարեկանից բարձր եք և ունեք սրտի հիվանդություն կամ այլ սրտանոթային խանգարում, չբուժված LBBB-ն կարող է ավելի լուրջ լինել: LBBB-ն համարվում է մահվան ռիսկի գործոն, հատկապես սրտային անբավարարություն ունեցող կամ սրտի կաթվածից հետո մարդկանց մոտ: Ահա թե ինչու են բժիշկները մտահոգված դրանով:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​գիտեք, որ ունեք LBBB, անպայման դիմեք բժշկի, եթե ի հայտ են գալիս որևէ նոր ախտանիշ կամ եթե առկա ախտանիշները վատթարանում են:

Դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության, հատկապես, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.

• Եթե ​​զգում եք կրծքավանդակի ցավ, անհարմարություն կամ սեղմում։
• Եթե ​​շատ հոգնած եք զգում։
• Եթե ​​կորցնում եք գիտակցությունը։
• Եթե ​​դժվարանում եք շնչել կամ խեղդվում եք։

Սրանք կարող են լինել արտակարգ իրավիճակներ, ուստի ավելի լավ է չհետաձգել։

Ի՞նչ այլ հարցնել բժշկին LBBB-ի մասին:

Երբ այցելում եք ձեր բժշկին, կարող եք տալ հետևյալ հարցերը՝ իրավիճակը ավելի լավ հասկանալու համար.

• Ո՞ր բուժման մեթոդն է ինձ համար լավագույնը։
• Կարո՞ղ է այս «LBBB»-ն վերադառնալ բուժումից հետո:
• Արդյո՞ք իմ ստացած բուժումը կառաջացնի որևէ կողմնակի ազդեցություն։

Մի վախեցեք տալ ձեր ունեցած ցանկացած հարց։ Բժիշկը այստեղ է՝ ձեզ օգնելու համար։

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ առողջության մասին։

Երբ նոր բժշկի մոտ եք գնում, մի մոռացեք նրան ասել, որ դուք ունեք «LBBB»: Այս տեղեկատվությունը կօգնի նրանց ավելի լավ հասկանալ ձեր սրտի առողջությունը և ընդհանուր բարեկեցությունը:

Եթե ​​դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը ունեք LBBB, խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր կյանքի որակը բարելավելու լավագույն եղանակների մասին: Եթե ախտանիշներ չունեք, ապա կարող է բուժման կարիք չունենալ: Եթե ախտանիշներ ունեք, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք սրտի խթանիչը կամ CRT-ն կարող են օգնել: Եթե ​​ձեզ մոտ նոր ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:

Վերջապես, մի ​​կարևոր ուղերձ.

Մի՛ անհանգստացեք, երբ լսեք «Ձախ խրձի ճյուղի բլոկադա» (ՁԽՃ) անվանումը։ Շատ դեպքերում, հատկապես եթե առողջ եք, դա լուրջ վիճակ չէ։ Այնուամենայնիվ, եթե պարզեք, որ ունեք այն, կարևոր է դիմել բժշկի՝ պարզելու համար, թե ինչն է դրա պատճառը և արդյոք ունեք այլ սրտային հիվանդություններ։

Ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին, անցեք ճիշտ հետազոտություններ, ընդունեք ճիշտ դեղորայքը և ապրեք առողջ ապրելակերպ։ Այդ դեպքում կարող եք առողջ մնալ նույնիսկ այս «LBBB» վիճակում։ Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք, և կան բժիշկներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ։

Եթե ​​​​ունեք լրացուցիչ հարցեր, մի՛ ամաչեք դիմել բժշկի: Ամենակարևորը տեղեկացված լինելն է ձեր առողջության մասին:

` LBBB, սրտի հիվանդություն, սրտի բլոկադա, ԷՍԳ, սրտի խթանիչ, սրտի բաբախյուն, ձախ խրձի ճյուղի բլոկադա