Եկեք ավելին իմանանք լեգեոներների հիվանդության մասին։ Եկեք խոսենք։

Երբևէ լսե՞լ եք լեգեոներների հիվանդության մասին։ Անունը կարող է մի փոքր տարօրինակ հնչել, այնպես չէ՞։ Բայց իրականում դա վարակ է, որը ազդում է մեր թոքերի վրա և երբեմն կարող է բավականին վտանգավոր լինել։ Այն առաջանում է բակտերիայից։ Այսօր մենք խոսելու ենք լեգեոներների հիվանդության մասին պարզ, հեշտ հասկանալի ձևով։

Ի՞նչ է լեգեոներների հիվանդությունը։

Պարզ ասած՝ լեգեոնելոզը մեր թոքերի լուրջ վարակ է, որն առաջանում է «(Լեգիոնելա)» անունով մանրէի տեսակից: Այն նման է թոքաբորբին: Այն կարող է ազդել ոչ միայն մեր թոքերի, այլև երբեմն մեր ուղեղի և նույնիսկ մեր ստամոքս-աղիքային համակարգի վրա:

Կա նույն բակտերիայից առաջացող մեկ այլ թեթև տենդ, որը կոչվում է Պոնտիակի տենդ: Այն այնքան ծանր չէ, որքան լեգեոներների հիվանդությունը և առաջացնում է սովորական մրսածության նման ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը և մարմնի ցավերը: Այնուամենայնիվ, լեգեոներների հիվանդությունը կարող է կյանքին սպառնացող լինել, ուստի կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:

Ի՞նչ տարբերություն կա թոքաբորբի և լեգեոներների հիվանդության միջև։

Հիմա դուք հավանաբար մտածում եք. «Այսինքն՝ թոքաբորբը և լեգեոներների հիվանդությունը երկու տարբեր բաներ են»։ Այո՛, այդպես է։ Թոքաբորբը թոքերի վարակի տարածված անվանումն է։ Լեգեոներների հիվանդությունը թոքաբորբի նմանատիպ տեսակ է, բայց այն հատկապես առաջանում է, երբ «(Լեգիոնելա)» անունով մանրէ է մտնում թոքեր։

Հիվանդությամբ վարակված և հոսպիտալացված մարդկանց մեծ մասն ունի այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը և հազը: Այնուամենայնիվ, որոշները կարող են ունենալ նաև այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են լուծը և շփոթմունքը (գիտակցության կորուստը):

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու լեգեոներների հիվանդությունը։

Իրականում, ոչ բոլոր նրանք, ովքեր շփվում են «(Legionella)» մանրէի հետ, կզարգացնեն այս հիվանդությունը: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այն ​​զարգացնելու համար: Ստուգեք, թե արդյոք այս փաստերը վերաբերում են ձեզ.

• Եթե ​​դուք 50 տարեկանից բարձր եք։
• Եթե ​​դուք ծխող եք կամ նախկինում ծխել եք։
• Եթե ​​ձեր օրգանիզմի իմունային համակարգը թուլացած է: Որոշ բժշկական վիճակներ (օրինակ՝ ՄԻԱՎ վարակ, շաքարային դիաբետ, քաղցկեղ, երիկամների կամ լյարդի հիվանդություն) և որոշ դեղամիջոցներ նույնպես կարող են նվազեցնել ձեր իմունային համակարգը:
• Եթե ​​դուք ունեք երկարատև շնչառական հիվանդություն, ինչպիսիք են ՔՕՀՀ-ն (քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն) կամ թոքերի թոքերի էմֆիզեման։
• Եթե ​​դուք ապրում եք երկարատև խնամքի հաստատությունում, օրինակ՝ խնամքի տանը։
• Եթե ​​վերջերս հոսպիտալացվել եք։
• Եթե ​​վերջերս վիրահատվել եք անզգայացման տակ։
• Եթե ​​վերջերս ենթարկվել եք օրգանների փոխպատվաստման։

Այս մարդիկ ավելի հակված են լեգեոներների հիվանդություն զարգացնելուն, քան մյուսները։

Որքա՞ն տարածված է լեգեոներների հիվանդությունը։

Ամերիկայի նման երկրում այս հիվանդության պատճառով ամեն տարի հոսպիտալացվում է մոտ 18,000 մարդ։ Այն առավել հաճախ հանդիպում է հունիսից հոկտեմբեր։ Նմանատիպ իրավիճակներ կարելի է արձանագրել նաև Շրի Լանկայում, ուստի լավ է զգույշ լինել։

Որո՞նք են լեգեոներների հիվանդության ախտանիշները։

Լեգիոնելայի ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ բակտերիայի ազդեցությանը ենթարկվելուց հետո երկուսից տասնչորս օրվա ընթացքում։ Առաջինը ի հայտ են գալիս թոքաբորբին նմանվող ախտանիշները։ Բացի այդ, կարող են ի հայտ գալ նաև նյարդային համակարգի (ուղեղ) և ստամոքս-աղիքային համակարգի (աղիքներ) հետ կապված ախտանիշներ։

Եկեք նայենք մի քանի հիմնական ախտանիշների.

• Ջերմություն (հաճախ գերազանցում է 40 աստիճան Ցելսիուս (104⁰ F/40⁰ C))
• Հազ (հաճախ չոր հազ)
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե)
• Լուծ
• Մկանային ցավ
• Գլխացավ
• Սրտխառնոց (անհարմարության զգացում)
• Շփոթվածություն (շփոթվածություն, ապակողմնորոշում)
• Արյունահոսություն (հեմոպտիզ)
• որովայնի ցավ

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի։

Ի՞նչն է առաջացնում լեգեոներների հիվանդությունը։

Ինչպես արդեն նշել էինք, այս հիվանդության հիմնական պատճառը «(Legionella)» բակտերիան է: Չնայած կա «(Legionella)» բակտերիայի մոտ 60 տեսակ, լեգիոնելայի հիվանդության առաջացման ամենատարածված պատճառը «(Legionella pneumophila)»-ն է: Այս հիվանդությունը ի հայտ է գալիս, երբ այս բակտերիան մտնում է մեր թոքերը և վարակ առաջացնում:

Այս «(Լեգիոնելլա)» մանրէները բնականաբար ապրում են լճերում, առվակներում և հողում: Այնուամենայնիվ, այն հաճախ մարդկանց է տարածվում այնպիսի վայրերի միջոցով, ինչպիսիք են մեծ շենքերի ջրամատակարարման համակարգերը և օդորակման համակարգերը: Օրինակ, եթե հյուրանոցների, հիվանդանոցների և մեծ գրասենյակների այս համակարգերը պատշաճ կերպով չեն պահպանվում, այս մանրէները կարող են աճել և արտանետվել օդ՝ որպես ջրի կաթիլներ: Երբ մենք շնչում ենք այդ ջրի կաթիլները, դրանք կարող են ուղղակիորեն հայտնվել մեր թոքերում: Կամ մեր բերանում առկա աղտոտված ջուրը կարող է պատահաբար «բարձրանալ կոկորդով» և մտնել մեր թոքերը (սա կոչվում է «(ձգում)»):

Ինչպե՞ս է լեգեոներների հիվանդությունը տարածվում մեզ վրա։

Այս հիվանդությունը հիմնականում փոխանցվում է լեգիոնելա բակտերիայով աղտոտված ջրի փոքր կաթիլների (աէրոզոլային ջուր կամ մշուշ) շնչելու կամ աղտոտված ջուրը ուղղակիորեն թոքերի մեջ ներշնչելու միջոցով (ասպիրացիա):

Լեգեոնելների հիվանդության բռնկումներ են գրանցվել այնպիսի վայրերում, ինչպիսիք են հյուրանոցները, հիվանդանոցները, խնամքի տները և զբոսանավերը: Այնուամենայնիվ, դրանք հաճախ հաղորդվում են որպես մեկուսացված դեպքեր:

Կան մի քանի վայրեր, որտեղ այս հիվանդությունը կարող է փոխանցվել.

• Ջակուզիներ և տաք լոգարաններ
• Ցնցուղի գլխիկ (լոգարանում ցնցուղ)
• Ջրի ծորակ
• Խոնավացուցիչներ
• Դեկորատիվ ջրային տարրեր, ինչպիսիք են շատրվանները
• Ջեռուցման և սառեցման համակարգեր խոշոր շենքերում
• Ինտուբացիա վիրահատության ընթացքում
• Հող (հատկապես շինհրապարակներում փոշի շնչելուց)

Կարևոր է. Լեգեոներների հիվանդությունը չի տարածվում մարդուց մարդ: Այսինքն՝ այն վարակիչ հիվանդություն չէ: Դուք այն ձեռք եք բերում միայն այն դեպքում, եթե մանրէները ձեռք եք բերում շրջակա միջավայրից:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում լեգեոներների հիվանդությունը։

Եթե ​​դուք ունեք լեգեոներների հիվանդության ախտանիշներ, բժշկի մոտ գնալիս նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների, առողջական պատմության և վերջերս կատարած ճանապարհորդությունների պատմության մասին: Այնուհետև նա կկատարի ֆիզիկական զննում:

Հիվանդությունը հաստատելու համար կարող են իրականացվել հետևյալ թեստերը.

• Մեզի կամ խորխի թեստ. Սրանք ամենատարածված թեստերն են: Դրանք փնտրում են Legionella բակտերիաները ձեր մեզի նմուշում կամ ձեր հազի ընթացքում արտածվող խորխի նմուշում:
• Արյան անալիզներ. Ձեր արյան նմուշը կարող է վերցվել՝ ստուգելու համար, թե արդյոք ձեր մարմինը լեգիոնելա բակտերիայի դեմ արտադրել է հակամարմիններ կամ բակտերիաների մասեր: Սա կարող է նաև ստուգել, ​​թե որքան լավ են գործում ձեր մյուս օրգանները:
• Կրծքավանդակի ռենտգեն կամ համակարգչային շերտագրություն. Այս պատկերները կարող են օգնել որոշել, թե արդյոք ձեր թոքերում վարակ կա, օրինակ՝ թոքաբորբ:
• Բրոնխոսկոպիա. երբեմն բժիշկը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ թոքերի մեջ մտցնելու բարակ, տեսախցիկով հագեցած խողովակ: Սա թույլ է տալիս բժշկին անմիջապես զննել թոքերի ներսը և նմուշներ վերցնել հետազոտման համար:
• Կրծքային զարկերակային հետազոտություն. Եթե թոքերի շուրջ հեղուկ կա, այդ հեղուկի նմուշ կարելի է վերցնել և հետազոտել լեգիոնելա բակտերիաների առկայության համար։

Այս թեստերը միակ միջոցն են ճշգրիտ որոշելու համար, թե արդյոք դուք լեգեոներների հիվանդություն ունեք, թե ոչ։

Ինչպե՞ս է բուժվում լեգեոներների հիվանդությունը։

Լեգեոներների հիվանդությունը բուժվում է հակաբիոտիկներով : Այս հակաբիոտիկները կարող են տրվել երակային ներարկման (IV - ներերակային) կամ դեղահաբերի տեսքով՝ կախված հիվանդության ծանրությունից:

Եթե ​​դժվարանում եք շնչել, կարող է անհրաժեշտ լինել թթվածին տրամադրել։ Այս վիճակի բուժումը հաճախ պահանջում է հիվանդանոցային մնալ։

Բուժման համար օգտագործվող հակաբիոտիկների հիմնական տեսակներից մի քանիսն են՝

• Ազիթրոմիցին
• Լևոֆլոքսացին, Մոքսիֆլոքսացին կամ Ցիպրոֆլոքսացին
• Տետրացիկլին, դոքսիցիկլին կամ մինոցիկլին
• Ռիֆամպին (տրվում է այլ հակաբիոտիկների հետ միասին)

Որոշ ծանր դեպքերում, եթե դուք չեք կարողանում ինքնուրույն շնչել, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել շնչառական օգնություն՝ սարքի (մեխանիկական օդափոխության) օգնությամբ։

Ի՞նչ կարող ենք անել լեգեոներների հիվանդությունից պաշտպանվելու համար։

Կան բաներ, որոնք մենք և շենքերի կառավարիչները կարող ենք անել այս ռիսկը նվազեցնելու համար։

• Մեծ շենքերի կառավարիչներ. Կարևոր է պատշաճ կերպով պահպանել և ախտահանել ձեր շենքի ջրամատակարարումը, օդորակումը և սառեցման աշտարակները: Սա կարող է օգնել վերահսկել լեգիոնելա բակտերիաների աճը:
• Բաներ, որոնք կարող ենք անել տանը.
• Պարբերաբար մաքրեք այնպիսի իրեր, ինչպիսիք են ցնցուղի գլխիկները, ծորակները, տաք լոգարանները և խոնավացուցիչները։
• Մեքենայի ապակու մաքրիչի հեղուկի փոխարեն մի օգտագործեք սովորական ջուր, քանի որ այս մանրէները կարող են բազմանալ նաև այդ ջրի բաքում։

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել, եթե զարգացնեք լեգեոներների հիվանդությունը։

Լեգեոներների հիվանդությունը կարող է ձեզ ծանր հիվանդացնել, հաճախ պահանջելով հիվանդանոցային բուժում: Սակայն լավ լուրն այն է, որ այն կարելի է բուժել հակաբիոտիկներով:

Դուք ստիպված կլինեք դեղորայք ընդունել նույնիսկ հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց հետո, մինչև վարակի լիակատար անհետացումը: Որոշ մարդիկ կարող են ապաքինվելուց հետո մի քանի ամիս շարունակ ունենալ հետևյալ ախտանիշները.

• Շատ հոգնածության զգացում (հոգնածություն)
• Հավասարակշռության կամ համակարգման հետ կապված խնդիրներ
• Քայլելու դժվարություն
• Անհեթեթ խոսք
• Մկանային ցավ

Եթե ​​նման ախտանիշները շարունակվում են, կարևոր է խորհրդակցել բժշկի հետ։

Լեգեոներների հիվանդության բարդությունները

Երբեմն լեգեոներների հիվանդությունը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել։ Դրանք կարող են ազդել մեր օրգանների և մկանների վրա։

• Շնչառական անբավարարություն. Երբ թոքերը չեն կարողանում արյանը բավարար քանակությամբ թթվածին մատակարարել, դա կոչվում է շնչառական անբավարարություն: Այս դեպքում շնչառությունն ապահովվում է սարքի օգնությամբ (մեխանիկական օդափոխություն):
• Սուր երիկամային վնասվածք (ՍԵՎ). Երբ երիկամները դադարում են աշխատել, դրանք չեն կարողանում արյունից հեռացնել թափոնները։ Սա բուժվում է դեղորայքով կամ արյան մաքրման սարքով (դիալիզ)։
• Էնցեֆալոպաթիա. Նյարդային համակարգի հետ կապված ախտանիշները (շփոթվածություն, հավասարակշռության խնդիրներ, խոսելու դժվարություն) կարող են վատթարանալ:
• Էմպիեմա. թոքերի շուրջը գտնվող տարածությունում թարախով լցված խոռոչ։ Սա կարող է պահանջել կրծքավանդակի խողովակ՝ թարախը դուրս մղելու համար։
• Սրտի բորբոքում. Սրտի մանրէային վարակները կարող են բորբոքում առաջացնել: Դրանք երբեմն կարող են բուժվել դեղորայքով:
• Ռաբդոմիոլիզ. Մկանների վնասվածքի և քայքայման հետևանքով առաջացած վիճակ: Սա բուժվում է մարմնից տոքսինները հեռացնելով:

Այս բարդությունները բոլորի մոտ չեն հանդիպում, բայց եթե հիվանդությունը ծանրանա, դրանք կարող են պատահել, ուստի շատ կարևոր է արագ դիմել բուժման։

Կարո՞ղ եք գոյատևել լեգեոներների հիվանդությունից։

Չնայած լեգեոներների հիվանդությունը լուրջ վիճակ է, մարդկանց մեծ մասը ապաքինվում է դրանից: Ճիշտ բուժման դեպքում լեգիոնելայի պատճառով առաջացած թոքերի վարակներից մահացության մակարդակը կազմում է 5%-ից 10%: Այնուամենայնիվ, եթե չբուժվի, մահվան ռիսկը կարող է հասնել 30%-ից 80%: Հետևաբար, ախտանիշների ի հայտ գալուն պես բժշկական օգնության դիմելը կարող է կյանք փրկել:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ունեք լեգեոներների հիվանդության ախտանիշներ (օրինակ՝ ջերմություն, հազ, շնչառության դժվարացում, լուծ և շփոթմունք, որոնց մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ), անմիջապես դիմեք բժշկի։

Բացի այդ, եթե իմանաք լեգեոներների հիվանդության բռնկման մասին ձեր աշխատանքի կամ բնակության վայրում, հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ նախազգուշական միջոցներ պետք է ձեռնարկեք։

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :

Եթե ​​ունեք բարձր ջերմություն, շնչառության ուժեղ դժվարություն, արյունահեղ հազ կամ նյարդային համակարգի հետ կապված ախտանիշներ (հավասարակշռության խնդիրներ, խոսքի խանգարում, շփոթվածություն), անմիջապես դիմեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է լեգեոներների հիվանդություն, կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ինձ ապաքինվելու համար։
• Ինչպե՞ս պետք է ճիշտ օգտագործեմ այս դեղը։
• Ի՞նչ նոր կամ շարունակվող ախտանիշների մասին պետք է անհանգստանամ։

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Այսպիսով, լեգեոներների հիվանդությունը, որի մասին մենք այսօր խոսեցինք, մի վիճակ է, որի մասին մենք իսկապես պետք է մտահոգվենք, և երբեմն կարող է կյանքին սպառնացող լինել։ Բայց ամենակարևորն այն է, որ այն բուժելի և բուժելի հիվանդություն է։

Հիշե՛ք.

* Եթե ձեզ մոտ այս հիվանդության ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, մի՛ վատնեք ժամանակ և անմիջապես դիմեք բժշկի։

* Հատկապես զգույշ եղեք այս հարցում, եթե պատկանում եք ռիսկի խմբի (օրինակ՝ 50 տարեկանից բարձր, ծխող կամ թուլացած իմունային համակարգ ունեցող անձ):

* Մեր շուրջը ջրային համակարգերի, մասնավորապես մեծ շենքերի և հյուրանոցների, պատշաճ պահպանումը շատ կարևոր է այս հիվանդության տարածումը կանխելու համար։

* Տանը մաքուր պահեք այնպիսի իրեր, ինչպիսիք են ծորակները և ցնցուղի գլխիկները:

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ եղեք։

Լեգեոներների հիվանդություն, թոքաբորբ, լեգիոնելոզ, թոքերի վարակ, մանրէներ, շնչառության դժվարություն, հակաբիոտիկներ