Դուք էլ ունե՞ք այս ախտանիշները։ Եկեք խոսենք MALT լիմֆոմայի մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք MALT լիմֆոմա անունով տարօրինակ հիվանդության մասին: Հավանաբար՝ ոչ: Որովհետև այն մի փոքր հազվադեպ է, ինչը նշանակում է, որ այն բոլորի մոտ չի ազդում: Բայց լավ է, որ մենք իմանանք դրա մասին: Որովհետև սա նույնպես քաղցկեղի տեսակ է: Բայց մի վախեցեք, այն դանդաղ է տարածվում մարմնում: Այսօր մենք մանրամասն կխոսենք դրա մասին, կարծես ընկերոջ հետ խոսենք:

Ի՞նչ է MALT լիմֆոման։ Պարզ ասած...

Լավ, MALT լիմֆոման «ոչ Հոջկինի լիմֆոմա» կոչվող ավելի մեծ քաղցկեղի խմբի փոքր ենթատիպ է: Այլ կերպ ասած, այն դանդաղ աճող լիմֆոմաների ամենատարածված տեսակներից մեկն է, որը կոչվում է «եզրային գոտու լիմֆոմա»:

Այս հիվանդությունը սովորաբար ազդում է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա: Այն նաև ավելի տարածված է տղամարդկանց, քան կանանց մոտ: Ամենալավն այն է, որ բժիշկներն ունեն բուժումներ, որոնք կարող են բուժել այս հիվանդությունը: Այսինքն՝ նրանք կարող են հիվանդությունը դնել «ռեմիսիայի» կամ քնած վիճակի: Այնուամենայնիվ, մենք պետք է հիշենք, որ երբեմն այն կարող է կրկնվել:

Որո՞նք են MALT լիմֆոմայի տեսակները:

MALT լիմֆոմայի երկու հիմնական տեսակ կա՝

1. Ստամոքսային MALT լիմֆոմա. Սա սկսվում է ձեր ստամոքսում, այսինքն՝ ստամոքսում: Այն սկսվում է ստամոքսի ներքին շերտում, որը մենք անվանում ենք «լորձաթաղանթ» : Շատ դեպքերում այս տեսակը մնում է այնտեղ, որտեղ սկսել է, բայց երբեմն այն կարող է տարածվել ստամոքսից դուրս գտնվող տարածքներում: Սա MALT լիմֆոմայի ամենատարածված տեսակն է:

2. Ոչ ստամոքսային MALT լիմֆոմա. Այս տեսակը կարող է ախտահարել թոքերի, թքագեղձերի, վահանաձև գեղձի և մաշկի լորձաթաղանթները: Այն կարող է նաև ախտահարել աչքերի շուրջ հյուսվածքները, ինչպիսիք են արցունքատարերը :

Որքանո՞վ է տարածված այս հիվանդությունը։

MALT լիմֆոման իրականում համեմատաբար հազվագյուտ հիվանդություն է: Այն կազմում է բոլոր ոչ Հոջկինյան լիմֆոմաների մոտ 7%-ը: Համեմատության համար, ըստ Ամերիկյան քաղցկեղի ընկերության, միայն 2023 թվականին 80,550 մարդու մոտ ախտորոշվելու է ոչ Հոջկինյան լիմֆոման: Դա համեմատած կրծքագեղձի քաղցկեղի 300,590 նոր դեպքերի հետ: Այսպիսով, կարող եք տեսնել, թե որքան հազվադեպ է սա:

Որքա՞ն արագ է տարածվում MALT լիմֆոման։

Սա կարևոր կետ է։ Այս հիվանդությունը շատ դանդաղ է զարգանում օրգանիզմում։ Վաղ փուլերում կարող են լուրջ ախտանիշներ չլինել։ Երբեմն MALT լիմֆոման հայտնաբերվում է պատահաբար՝ մեկ այլ հիվանդության համար հետազոտություն անցնելիս։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված լիմֆոմայի տեղակայումից։ Այնուամենայնիվ, բոլոր MALT լիմֆոմաները սկսվում են՝Լորձաթաղանթ («լորձաթաղանթ»): Այս լորձաթաղանթը խոնավ շերտ է, որը պատում է մեր մարմնի որոշ օրգանների ներսը:

Ստամոքսային MALT լիմֆոմայի ախտանիշները

Սա առաջանում է ստամոքսի պատճառով, և ախտանիշները կարող են ներառել՝

• Սրտխառնոց և անբավարար մարսողություն. ճիշտ այնպես, ինչպես բոլորիս հայտնի սրտխառնոցն ու անբավարար մարսողությունը:
• Ստամոքսի ցավ։
• Սրտխառնոց և փսխում։
• Սնունդը անհամ է։
• Առանց պատճառի նիհար լինելը։
• Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն։

Ոչ ստամոքսային MALT լիմֆոմայի ախտանիշները

Այս տեսակը կարող է ազդել աչքերի, թոքերի, թքագեղձերի, մաշկի և վահանաձև գեղձի վրա։

Եթե ​​աչքերը տուժում են.

• Կախ ընկած կոպ։
• Աչքերի կարմրություն կամ բորբոքում։
• Աչքերի շուրջ այտուցվածություն։
• Կրկնակի տեսողություն։

Եթե ​​թոքերը ախտահարված են.

• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Կրծքավանդակի ցավ։
• Հազալը կամ արյուն հազալը։

Եթե ​​թքագեղձերը ախտահարվում են՝

Այտուցը կարելի է տեսնել.

• Ականջները առջևում են։
• Կզակի տակ։
• Բերանի ներսում։

Եթե ​​մաշկը տուժել է.

• Կարմիր, վարդագույն կամ մանուշակագույն բծեր մաշկի վրա։
• Մաշկի կնճիռներ։

Եթե ​​վահանաձև գեղձը ախտահարված է.

• Հիպոթիրեոզի ախտանիշներ. Դրանք ներառում են ծայրահեղ հոգնածություն, մաշկի չորություն, անհասկանալի քաշի ավելացում կամ ցրտի նկատմամբ զգայունության բարձրացում:
• Գնդիկ պարանոցի առջևի մասում։

Ի՞նչն է առաջացնում MALT լիմֆոման:

Այս հիվանդության մի քանի հիմնական պատճառներ կան, ներառյալ բակտերիալ կամ վիրուսային վարակները և աուտոիմունային խանգարումները ։

• Բակտերիաներ և վիրուսներ.
• H. pylori բակտերիայով երկարատև վարակը ստամոքսային MALT լիմֆոմայի հիմնական պատճառն է: H. pylori-ն բակտերիա է, որը առաջացնում է գաստրիտ և ստամոքսի խոցեր:
• Այլ մանրէներ, ինչպիսիք են՝ «Achromobacter xylosoxidans»-ը, «Campylobacter jejuni»-ն, «Borrelia burgdorferi»-ն և «C. psittiaci»-ն, նույնպես կապված են MALT լիմֆոմայի երկու տեսակների հետ։
• Հեպատիտ C վիրուսը կարող է նաև կապված լինել ստամոքսային և ոչ ստամոքսային MALT լիմֆոմայի հետ։

• Աուտոիմունային խանգարումներ.
• «Հաշիմոտոյի հիվանդություն» (վահանաձև գեղձի վրա ազդող վիճակ) և «Շյոգրենի համախտանիշ» (Շյոգրենի համախտանիշ)(Սա առաջացնում է աչքերի և բերանի չորություն) կարող է առաջացնել որոշ ոչ ստամոքսային MALT լիմֆոմաներ:

Որո՞նք են MALT լիմֆոմայի զարգացման ռիսկի գործոնները:

Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունեցել է լիմֆոմա, դուք նույնպես կարող եք MALT լիմֆոմա զարգացնելու ռիսկի խմբում լինել։ Սակայն սա բոլորի մոտ տարածված չէ։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում MALT լիմֆոման։

Բժիշկները մի քանի թեստեր են անցկացնում՝ այս հիվանդությունը ախտորոշելու և տեսնելու համար, թե որքանով է այն տարածվել։

Արյան անալիզներ

Բժիշկները կարող են արյան հետևյալ անալիզները կատարել.

• Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC): Ուսումնասիրում է արյան բջիջների տեսակները:
• ԼԴՀ (լակտատ դեհիդրոգենազ). Սա կարող է բարձրացված լինել որոշ քաղցկեղների դեպքում։
• «CMP (համալիր նյութափոխանակության վահանակ)» (համալիր նյութափոխանակության թեստ): Ստուգում է այնպիսի օրգանների գործառույթը, ինչպիսիք են երիկամները և լյարդը:
• Հեպատիտ C-ի թեստ։

Բիոպսիա

Բժիշկները կարող են բիոպսիաներ կատարել հետևյալ կերպ.

• Ոսկրածուծի բիոպսիա. պարզելու համար, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է ոսկրածուծում։
• Ասեղային բիոպսիա. կասկածելի ուռուցքից վերցվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և հետազոտվում:

Երբեմն, եթե կասկածվում է ստամոքսի MALT լիմֆոմա, բիոպսիա կարող է կատարվել վերին էնդոսկոպիայի ժամանակ, որը ներառում է բերանի միջով փոքր տեսախցիկի տեղադրում՝ ստամոքսը զննելու համար:

Պատկերագրական թեստեր

Այս թեստերը օգնում են պարզել, թե որտեղ է գտնվում լիմֆոման և որքանով է այն տարածվել (ստադիա).

• «Համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) սկանավորումներ»:
• «Պոզիտրոնային էմիսիոնային տոմոգրաֆիա (ՊԷՏ) սկանավորումներ»:

Լաբորատոր փորձարկումներ

Բժշկական պաթոլոգները օգտագործում են այսպիսի թեստեր՝ հյուսվածքները կամ քաղցկեղի բջիջները հետազոտելու համար.

• «H. pylori թեստ». վերցվում է բիոպսիայի նմուշ՝ այս բակտերիայի առկայությունը ստուգելու համար:
• Հոսքային ցիտոմետրիա. Հատուկ թեստ, որը օգնում է որոշել բջիջների բնույթը:

Քաղցկեղի փուլի որոշում (ստամոքսային MALT լիմֆոմայի դեպքում) (քաղցկեղի փուլավորում)

Բժիշկները քաղցկեղի փուլավորման մեթոդներն օգտագործում են բուժումը պլանավորելու և բուժումից հետո սպասվող արդյունքը կանխատեսելու համար: Ստամոքսային MALT լիմֆոմայի դեպքում կարող է օգտագործվել հետևյալ մեթոդներից մեկը՝

• I փուլ։ Քաղցկեղը գտնվում է միայն ստամոքսի ներքին շերտում։
• II փուլ։ Քաղցկեղը տարածվել է մոտակա ավշային հանգույցներ, հեռավոր ավշային հանգույցներ կամ մոտակա օրգաններ և հյուսվածքներ։
• IV փուլ։Քաղցկեղը տարածվել է մի քանի ավշային հանգույցների, ոսկրածուծի, ինչպես նաև դիֆրագմայի վերևում և ներքևում։
• Ստամոքսային MALT լիմֆոմայի III փուլ գոյություն չունի։

Ինչպե՞ս է բուժվում MALT լիմֆոման։

Բուժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ MALT լիմֆոմայի տեսակից, դրա պատճառից և հիվանդության փուլից: Օրինակ, որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են , որ վաղ փուլի ստամոքսային MALT լիմֆոման կարող է լիովին բուժվել հակաբիոտիկներով, հատկապես, եթե այն առաջացել է H. pylori վարակից:

Բուժման տարբերակները կարող են ներառել՝

• «Զգոն սպասում/ակտիվ հսկողություն». Բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ այս մոտեցումը վաղ փուլի MALT լիմֆոմա ունեցող այն մարդկանց համար, ովքեր որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում: Սա նշանակում է հիվանդության դիտարկում առանց բուժման:
• Հակաբիոտիկներ. Այս բուժումը սպանում է H. pylori բակտերիան, որը առաջացնում է ստամոքսային MALT լիմֆոմա: Որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ H. pylori-ի սպանությունը կարող է նույնիսկ բուժել հիվանդությունը:
• Ճառագայթային թերապիա. Բժիշկները կարող են ճառագայթային թերապիա օգտագործել MALT լիմֆոմայի երկու տեսակների բուժման համար:
• Մոնոկլոնալ հակամարմիններով թերապիա. Այս բուժումը կարող է օգնել ճառագայթային թերապիային չպատասխանող ստամոքսային MALT լիմֆոմա ունեցող մարդկանց կամ ոչ ստամոքսային MALT լիմֆոմա ունեցող մարդկանց։

Կարո՞ղ է MALT լիմֆոման լիովին բուժվել:

Այո, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, վաղ փուլի ստամոքսային MALT լիմֆոման, հատկապես H. pylori-ի պատճառով առաջացածը, կարող է բուժվել հակաբիոտիկներով: Այլ դեպքերում բուժումը կարող է հիվանդությունը դնել «ռեմիսիայի» , այսինքն՝ քնած վիճակի մեջ: Այնուամենայնիվ, այն կարող է վերադառնալ («կրկնվող»):

Ո՞րն է հիվանդության կանխատեսումը։

Դուք կարող եք թեթևություն զգալ սա լսելով։ MALT լիմֆոմայով մարդիկ կարող են տարիներ շարունակ ապրել, նույնիսկ եթե հիվանդությունը կրկնվում է բուժումից հետո։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն դանդաղ զարգացող տեսակ է։

Որքա՞ն է գոյատևման մակարդակը։

Մեկ ուսումնասիրության համաձայն՝ MALT լիմֆոմայով տառապող մարդկանց մոտ 88%-ը դեռևս կենդանի է ախտորոշումից հինգ տարի անց։ Սակայն հիշեք, որ այս գոյատևման ցուցանիշները պարզապես գնահատականներ են՝ հիմնված ուրիշների փորձի և ժամանակի ընթացքում հավաքված տվյալների վրա։ Ձեր փորձը կարող է տարբեր լինել։ Այս դեպքերում ձեր բժիշկն է ձեզ տեղեկատվություն տրամադրելու լավագույն մարդը։

Կարո՞ղ է կանխարգելվել MALT լիմֆոման:

Իրականում, բժշկական հետազոտողները դեռևս չգիտեն բոլոր այն գործոնները, որոնք նպաստում են այս հիվանդության զարգացմանը մարդկանց մոտ։ Մի ուսումնասիրություն պարզել է, որH. pylori վարակի կանխարգելումը կարող է նվազեցնել ստամոքսային MALT լիմֆոմայի զարգացման ռիսկը։

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Շատ մարդիկ ողջ կյանքի ընթացքում բժշկական օգնության կարիք ունեն։ Սա նշանակում է կանոնավոր ստուգումներ՝ պարզելու համար, թե արդյոք հիվանդությունը վերադարձել է։ Սովորաբար, ձեզ անհրաժեշտ կլինեն թեստեր և սկանավորումներ յուրաքանչյուր երեքից վեց ամիսը մեկ՝ մինչև հինգ տարի շարունակ։ Դրանից հետո դուք պետք է տարին մեկ անգամ ստուգումներ անցնեք։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

MALT լիմֆոմայով մարդիկ սովորաբար պարբերաբար այցելում են իրենց բժշկին։ Այնուամենայնիվ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե ունեք՝

• Եթե ​​դուք ունեք MALT լիմֆոմա և նկատում եք ձեր մարմնում նոր փոփոխություններ (որոնք կարող են ախտանիշներ լինել):
• Եթե ​​դուք բուժում եք ստանում, և ձեր ախտանիշները վատանում են։
• Եթե ​​դուք գտնվում եք «ռեմիսիայի» մեջ, այսինքն՝ երբ հիվանդությունը բարելավվել է, դուք փոփոխություններ եք տեսնում ձեր զգացողության մեջ, կարծես հիվանդությունը «կրկնվող» է։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Եթե ​​դուք ունեք MALT լիմֆոմա, կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ տեսակի MALT լիմֆոմա ունեմ ես։
• Ո՞րն է իմ հիվանդության փուլը։
• Արդյո՞ք ես բուժման կարիք ունեմ։
• Եթե ​​բուժման կարիք ունենամ, ի՞նչ բուժում կառաջարկեք։
• Կա՞ն որևէ կլինիկական փորձարկումներ, որոնք ես պետք է դիտարկեմ։

Հիշե՛ք. MALT լիմֆոման քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակ է, որը ազդում է մեր օրգանների և մարմնի այլ մասերի լորձաթաղանթի վրա, ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի տեսակ է: Այն դանդաղ է աճում, ուստի հաճախ որևէ լուրջ ախտանիշ չի առաջացնում: Բժիշկները կարող են բուժել այն, իսկ երբեմն՝ նաև բուժել: Սակայն հիվանդությունը կարող է կրկնվել, ուստի կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ բուժում: Եթե դուք ունեք այս հիվանդությունը, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ կարող եք ակնկալել:

Վերջապես, տուն տանող ուղերձ

Լավ, թույլ տվեք պարզապես մի քանի բան ասել, որոնք դուք պետք է հիշեք մեր խոսածից.

• MALT լիմֆոման դանդաղ աճող քաղցկեղի տեսակ է։ Մի՛ վախեցեք, բայց զգոն եղեք։
• Կան երկու տեսակ՝ ստամոքսային (ստամոքսում) և ոչ ստամոքսային (այլ տեղերում):
• H. pylori բակտերիան գաստրիտի հիմնական պատճառն է։
• Ախտանիշները կախված են լիմֆոմայի տեղակայումից, և սկզբում կարող են նշաններ չլինել։
• Կան բուժումներ, և երբեմն այն կարող է լիովին բուժվել, հատկապես ստամոքսի քաղցկեղի վաղ փուլերում:
• Հիվանդությունը կարող է կրկնվել ռեմիսիայի անցնելուց հետո, ուստի դուք պետք է շարունակեք գտնվել բժշկի հսկողության տակ։
• Եթե ​​​​ունեք որևէ կասկած կամ հարց, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ: Դա լավագույն բանն է, որ կարող եք անել:

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ եղեք։

` MALT լիմֆոմա, ոչ Հոջկինյան լիմֆոմա, քաղցկեղ, ստամոքսային MALT լիմֆոմա, H. pylori, լիմֆոմայի ախտանիշներ, լիմֆոմայի բուժում