Երբեմն մենք ծնվում ենք մեր մարմնում փոքր փոփոխություններով։ Դրանցից մի քանիսի մասին մենք նույնիսկ չգիտենք մեր ողջ կյանքի ընթացքում։ Սա տարածված վիճակ է, որը առկա է ծննդյան պահին, բայց մարդկանց մեծամասնության մոտ այն որևէ խնդիր չի առաջացնում և կոչվում է կրկնակի երիկամ։ Դուք կարող եք մի փոքր վախենալ, երբ ձեր բժիշկը հիշատակի այս անունը։ Բայց վախենալու պատճառ չկա։ Եկեք խոսենք այս մասին պարզ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է դուպլեքս երիկամը։
Սա շատ պարզ է։ Սովորաբար մենք բոլորս մեր մարմնում ունենք երկու երիկամ։ Յուրաքանչյուր երիկամից դուրս է գալիս մեկ խողովակ (միզուկ) և միանում է մեր միզապարկին։ Երիկամում արտադրվող մեզը այս խողովակով անցնում է միզապարկ։
Սակայն, կրկնակի երիկամ կոչվող հիվանդություն ունեցող անձի մոտ մեկ երիկամից դուրս են գալիս երկու միզածորաններ ։ Ինչպես Y տառը։ Սա տեղի է ունենում արգանդում երեխայի զարգացման վաղ փուլում։ Սա այս հիվանդության միակ տարբերությունն է։ Սա նաև կոչվում է կրկնակի միզածորաններ։
Կա՞ն դուպլեքս երիկամների որևէ տեսակ։
Այո, հիմնականում կան երկու տեսակ։ Երբ դուք սա հասկանաք, իրավիճակը ձեզ համար ավելի պարզ կդառնա։ Եկեք այսպես նայենք, որպեսզի այն հեշտությամբ հասկանաք։
| Դուպլեքս երիկամային տեսակ | Ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| Լրիվ դուպլեքս երիկամ | Երիկամներից եկող երկու խողովակները միացված չեն միմյանց, այլ գալիս են առանձին և միանում են միզապարկին։ |
| Անավարտ դուպլեքս երիկամ | Չնայած դրանք սկսվում են երիկամներից որպես երկու խողովակներ, դրանք միանում են միմյանց նախքան միզապարկ մտնելը և միանում են միզապարկին որպես մեկ խողովակ ։ |
Այս վիճակը կարող է առաջանալ միայն մեկ երիկամում, կամ կարող է առաջանալ երկու երիկամներում էլ։
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Ահա կարևորը. շատերը, ճնշող մեծամասնությունը, որևէ ախտանիշ չունեն։Մարդկանց մեծ մասը չի գիտակցում, որ ունեն այս հիվանդությունը իրենց կյանքի մնացած մասի համար։ Այն հաճախ հայտնաբերվում է պատահաբար, կարծես թե այլ պատճառով կատարված սկանավորման ժամանակ։
Այնուամենայնիվ, երբեմն, հատկապես երիկամի լրիվ դուպլեքսի դեպքում, խնդիրներ կարող են առաջանալ, եթե միզածորանները ճիշտ չեն միացված միզապարկին: Այս դեպքում կարող եք զգալ հետևյալ ախտանիշները.
- Հաճախակի միզուղիների վարակներ (ՄՎ). Բժիշկները նույնպես կուսումնասիրեն սա, եթե փոքր երեխաները, հատկապես նրանք, ովքեր հաճախ են ունենում միզուղիների վարակներ, խնդիրներ ունեն դրա հետ։
- Երիկամային վարակ. Սա միզուղիների վարակ է, որը ուղեկցվում է ջերմությամբ:
- Միզարձակման անզսպություն. Եթե փոքր երեխան շարունակում է միզել իր հագուստի վրա, նույնիսկ զուգարան գնալ սովորելուց հետո, դա կարող է ախտանիշ լինել:
Կարևորն այն է, որ այս ախտանիշներից յուրաքանչյուրը պայմանավորված է հիվանդության տարբեր բարդությամբ։ Երկու խողովակ ունենալը խնդիրը չէ։
Սա՞ է առաջացնում չափազանց շատ միզարձակում։
Ոչ։ Երիկամային դուպլեքս ունենալը չի նշանակում, որ ձեր մարմինը ավելի շատ մեզ է արտադրում, և ոչ էլ նշանակում է, որ դուք ավելի հաճախ միզելու կարիք ունեք։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք հաճախակի միզուղիների հիվանդություններ ունեք, վարակը կարող է ձեզ ավելի հաճախ միզելու կարիք զգալ։
Ի՞նչն է սա առաջացնում։ Արդյո՞ք դա ժառանգական է։
Այս վիճակը պայմանավորված է բջջային բաժանման փոքր սխալով, երբ երեխան զարգանում է մոր արգանդում: Պատճառը մոր կողմից հղիության ընթացքում արված կամ չարված ոչինչ չէ: Այնպես որ, մի անհանգստացեք դրա համար:
Այս հիվանդությունը երբեմն կարող է ժառանգական լինել։ Եթե ծնողներից մեկը ունի այս հիվանդությունը, մոտ 50% հավանականություն կա, որ երեխան նույնպես կունենա այն։ Այնուամենայնիվ, երեխան կարող է զարգացնել այս հիվանդությունը, նույնիսկ եթե ընտանիքի ոչ ոք չունի այն։
Որո՞նք են երիկամային դուպլեքսի հնարավոր բարդությունները։
Ինչպես արդեն նշել էինք, խնդիրները չեն առաջանում պարզապես երկու խողովակ ունենալուց։ Խնդիրն առաջանում է միայն այն դեպքում, երբ այդ խողովակների միացման եղանակը տարբեր է։ Սա կարող է խոչընդոտել մեզի հոսքը, մեզը կարող է հետ հոսել դեպի երիկամ, կամ երիկամը կարող է այտուցվել։ Սրանք են այն պատճառները, թե ինչու են հաճախ առաջանում վարակներ։
Հիմնական ուղեկցող պայմանները, որոնք կարելի է տեսնել, հետևյալն են.
- Ուրետերոցելե. փուչիկի նման ուռուցիկություն միզուկի մեջ, որտեղ այն միանում է միզապարկին: Սա կարող է խոչընդոտել մեզի հոսքը:
- Արտարգանդային միզածորան. խողովակ, որը միացնում է միզածորանը միզապարկին սովորական միանալուց տարբեր տեղամասի հետ (գուցե միզապարկի սահմաններից դուրս):
- Միզուկ-միզուկային ռեֆլյուքս (ՄՄՌ). միզապարկից մեզը հետ է հոսում միզածորանով վեր, ինչը կարող է հանգեցնել երիկամների վարակների:
- Հիդրոնեֆրոզ. մեզի հոսքի խցանումը հանգեցնում է մեզի կուտակմանը երիկամում, ինչը հանգեցնում է երիկամի այտուցի։
Ինչպե՞ս ճանաչել այս վիճակը։
Ձեր ախտանիշները վերանայելիս բժիշկը կհարցնի ձեզ որովայնի կամ մեջքի ցավի, միզարձակման հետ կապված խնդիրների և այն մասին, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է այս հիվանդությունը։
Սկանավորումները հիմնականում օգտագործվում են սա հաստատելու համար։
| Փորձարկում | Ի՞նչ սպասել սրանից |
|---|---|
| Երիկամների և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն | Դուք կարող եք ըստ էության ստուգել երիկամի ձևը, չափը և այն, թե արդյոք այն ունի երկու ծորան։ |
| Համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ) | Միզուղիների համակարգի ավելի պարզ և մանրամասն պատկերներ ստանալու համար։ |
| ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) | Նման է համակարգչային տոմոգրաֆիային՝ փափուկ հյուսվածքների ավելի հստակ պատկերներ ստանալու համար: |
| Հետադարձ պիելոգրաֆիա | Մասնագիտացված ռենտգեն հետազոտություն՝ միզուղիների ձևը և խցանումների առկայությունը տեսնելու համար։ |
Արդյո՞ք բուժումը անհրաժեշտ է։ Ի՞նչ բուժումներ կան։
Կրկին, մարդկանց մեծ մասը որևէ բուժման կարիք չունի։ Եթե ախտանիշներ չունեք, ապա ոչինչ անելու կարիք չկա։
Այնուամենայնիվ, եթե դուք շարունակում եք խնդիրներ ունենալ նախկինում քննարկված բարդությունների պատճառով, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն: Դրանք չեն լուծում երկու խողովակների առկայության խնդիրը, այլ լուծում են դրանց պատճառով առաջացած խցանումը կամ միզուղիների ռեֆլյուքսը:
Վիրահատության մի քանի հիմնական տեսակներ կան.
Ուրետերոուրետերոստոմիա
Սա ենթադրում է երիկամներից եկող երկու խողովակների միացում՝ նախքան դրանք միզապարկ մտնելը, ստեղծելով մեկ Y-աձև խողովակ։ Սա թույլ է տալիս մեզին անմիջապես հոսել միզապարկ։
Միզածորանի վերաիմպլանտացիա
Եթե միզածորանը միացված է սխալ տեղում (արտարգանդային միզածորան) կամ եթե մեզը հոսում է հակառակ ուղղությամբ (ռեֆլյուքս), վիրաբույժը կհեռացնի խողովակը և կրկին կմիացնի այն միզապարկի ճիշտ տեղում։
Նեֆրէկտոմիա
Սա շատ հազվագյուտ միջամտություն է։ Այն ներառում է երիկամի մի մասը կամ ամբողջը հեռացնելը։ Սակայն սա արվում է միայն այն դեպքում, եթե երիկամի այդ մասը ընդհանրապես չի գործում և առաջացնում է կայուն ծանր վարակներ կամ այլ խնդիրներ։ Սա դիտարկվում է միայն այն դեպքում, եթե մյուս երիկամը լավ է գործում։
Վիրահատությունից հետո երեխան սովորաբար մեկ կամ երկու օր մնում է հիվանդանոցում, ապա մեկ կամ երկու շաբաթ հանգստանում է տանը: Դրանից հետո բժիշկը ուլտրաձայնային հետազոտություն կկատարի՝ համոզվելու համար, որ ամեն ինչ կարգին է:
Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել բժշկի։
Եթե գիտեք, որ ունեք երիկամային դուպլեքս և ի հայտ են գալիս նոր ախտանիշներ, դիմեք ձեր բժշկին։
Այնուամենայնիվ, եթե ունեք ծանր վարակի ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) : Այդ ախտանիշներից են՝
- Բարձր ջերմություն (39 աստիճանից բարձր):
- Հանկարծակի, ուժեղ կոնքի ցավ։
- Անդադար փսխման և որևէ բան ուտելու կամ խմելու անկարողության վիճակ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Դուպլեքս երիկամը շատ տարածված բնածին հիվանդություն է: Այն հիվանդություն չէ, այլ պարզապես մարմնի փոքր փոփոխություն:
- Մարդկանց ճնշող մեծամասնությունը որևէ ախտանիշ չի զգում կամ բուժման կարիք չունի։
- Ախտանիշները ի հայտ են գալիս միայն այն դեպքում, եթե կան այլ ուղեկցող խնդիրներ (օրինակ՝ միզարձակման ռեֆլյուքս, միզուղիների խցանում):
- Եթե բուժում է անհրաժեշտ, վիրահատությունը կարող է հաջողությամբ լուծել այդ խնդիրները։
- Եթե դուք կամ ձեր երեխան ունեք որևէ միզուղիների խնդիր (հաճախակի վարակներ, վերահսկողության կորուստ), մի՛ ամաչեք դրա մասին խոսել ձեր բժշկի հետ։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න