Ձեր աչքերը միշտ չոր են՞։ Քոր առաջացնո՞ւմ են։ Դա մեյբոմյան գեղձերի խնդրի՞ պատճառով է (մեյբոմյան գեղձի դիսֆունկցիա)։

Երբեմն զգո՞ւմ եք, որ ձեր աչքերը պարզապես չոր են, կարծես ներսում ինչ-որ բան կա, կամ որ դրանք անընդհատ քոր են գալիս և կարմրում: Դուք կարող եք մտածել, որ սա նորմալ է, ինչպես փոշու մի կաթիլ: Այնուամենայնիվ, եթե այս ախտանիշները շարունակվում են, դա կարող է լինել ձեր կոպերի փոքրիկ ճարպագեղձերի խնդիր: Այսօր մենք խոսելու ենք նման հիվանդություններից մեկի՝ Մեյբոմյան գեղձերի դիսֆունկցիայի (ՄԳԴ) մասին:

Ի՞նչ է մեյբոմյան գեղձի դիսֆունկցիան (ՄԳԴ):

Պարզ ասած՝ Մեյբոմյան գեղձերի դիսֆունկցիան (ՄԳԴ) այն է, երբ կոպերի վերին և ստորին եզրերին գտնվող փոքրիկ ճարպագեղձերը (մենք դրանք անվանում ենք Մեյբոմյան գեղձեր) պատշաճ կերպով չեն արտազատում աչքերին անհրաժեշտ ճարպը (կոչվում է մեյբում): Այս ճարպը շատ կարևոր է աչքերը չորացնելուց պաշտպանելու համար:

Պատկերացրեք, կա արցունքային թաղանթ, որը պաշտպանում է մեր աչքերը։ Այն ունի երեք հիմնական շերտ՝

1. Ճարպային արտաքին շերտը. Սա կազմված է մեյբոմյան գեղձերի յուղից: Սա կանխում է ներքևի ջրային շերտի չափազանց արագ գոլորշիացումը:

2. Ջրային միջին շերտ. Սա արցունքային թաղանթի ամենամեծ մասն է։ Այն աչքը խոնավեցնող, սնուցող և մաքրող հիմնական մասն է։

3. Ներքին շերտ, որը պարունակում է լորձ. Սա օգնում է աչքի մակերեսին ջրային շերտը լավ քսել։

Հիմա հասկացաք, թե որքան կարևոր է մեյբոմյան գեղձերի յուղը։ ՄԳԴ-ի դեպքում կամ այս գեղձերը բավարար քանակությամբ յուղ չեն արտադրում , կամ նրանց արտադրած յուղի որակը նվազում է ։ Ամենից հաճախ այս գեղձերի բացվածքները խցանվում են, և յուղը չի կարողանում դուրս գալ։ Մենք սա անվանում ենք օբստրուկտիվ ՄԳԴ ։

Այս վիճակը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի։ Այն կարող է ազդել և՛ երիտասարդների, և՛ տարեցների վրա։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Իրականում, ՄԳԴ-ն շատ ավելի տարածված հիվանդություն է, քան կարող եք պատկերացնել: Հաշվարկվում է, որ աշխարհի բնակչության մոտ 35.8% -ն ունի այս հիվանդությունը: Միացյալ Նահանգներում 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ 70%-ն ունի ՄԳԴ:

Այն, ընդհանուր առմամբ, ավելի տարածված է տղամարդկանց, քան կանանց մոտ: Դրա տարածվածությունը նույնպես տարբեր է տարբեր էթնիկ խմբերի մոտ: Օրինակ, ՄԳԴ-ն ավելի տարածված է ասիական ծագում ունեցող մարդկանց մոտ, քան սպիտակամորթների մոտ:

Դուք նույնպես ունե՞ք այս ախտանիշները։

ՄԳԴ-ով որոշ մարդիկ որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում։ Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, դրանք կարող են ներառել՝

• Աչքերը անընդհատ քոր են գալիս կամ այրոցի զգացողություն են ունենում։
• Աչքերը կարմիր են կամ ցավոտ ։
• Կոպերը այտուցված տեսք ունեն։
• Աչքերս իզուր են արցունքոտվում ։(Սա իրականում տեղի է ունենում, քանի որ աչքը չոր է, և աչքը արձագանքում է ավելի շատ ջրիկ արցունքներ արտադրելով):
• Օտար մարմնի զգացողություն, աչքի մեջ ավազի հատիկի նման։
• Իմ տեսողությունը մի փոքր մշուշոտ է թվում։
• Կոպերի վրա հաճախ առաջանում են գարշահոտություն և խալազիոններ :
• Առավոտյան թարթիչներս գնդիկներ կամ կպչուն նյութեր են կպչում դրանց վրա։
• Եթե ​​օգտագործում եք կոնտակտային լինզաներ, դժվար կարող է լինել դրանք հարմարավետ կրելը ։

Պատկերացրեք, Նիլանթին այն մարդկանցից է, ովքեր անընդհատ համակարգչի առաջ են աշխատում: Երեկոյան նրա աչքերը կարմրում և քոր են գալիս: Երբեմն նա զգում է, որ աչքերի մեջ ինչ-որ բան է խրված: Նա կարծում էր, որ դա հոգնածության պատճառով է: Բայց միայն բժշկի դիմելուց հետո իմացավ, որ իր մոտ ՄԳԴ է զարգացել:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

ՄԳԴ-ի հիմնական պատճառը մեյբոմյան գեղձերի խցանումն է, որի մասին մենք ավելի վաղ խոսեցինք: Սա նշանակում է, որ ճարպը կուտակվում է գեղձերի բացվածքներում, խրվում է և չի կարողանում դուրս գալ: Մեկ այլ պատճառ էլ այն է, որ գեղձերի կողմից արտազատվող ճարպի որակը նվազում է :

Բացի այդ, որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը նույնպես կարող է առաջացնել ՄԳԴ: Օրինակ՝

• Որոշ դեղամիջոցներ գլաուկոմայի համար։
• Ռետինոիդներ պարունակող դեղամիջոցներ (օգտագործվում են ակնեի դեպքում):
• Հորմոնների փոխարինող թերապիայի համար էստրոգեն է տրվում։
• Դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են անդրոգենների մակարդակը։

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու այս հիվանդությունը (ռիսկի գործոններ)

Ռիսկի գործոնները այն բաներն են, որոնք մեծացնում են հիվանդության զարգացման հավանականությունը: ՄԳԴ-ն ունի մի քանի նման ռիսկի գործոններ՝

• Ծերացում. Տարիքի հետ այս գեղձերի գործառույթը կարող է նվազել:
• Հորմոնների ազդեցությունը. մասնավորապես՝ անդրոգեն հորմոնի նվազումը։
• Ալերգիայի հակվածություն ունենալը:
• Կոնտակտային լինզաներ կրելը. ռիսկն ավելի բարձր է, եթե դրանք կրում եք խորհուրդ տրված ժամանակահատվածից ավելի երկար՝ առանց դրանք պատշաճ կերպով մաքրելու։

Բացի այդ, եթե դուք ունեք որոշակի առողջական խնդիրներ, ապա ավելի հավանական է, որ զարգանաք ՄԳԴ-ով։ Այս ռիսկը հատկապես բարձր է իմունային համակարգի հետ կապված հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ։

Իմունային համակարգի թուլացման հետ կապված ռիսկերը

Հետևյալ հիվանդություններով տառապող մարդիկ կարող են զարգացնել ՄԳԴ.

• Ռոզացեա ( Rosacea ): Վիճակ, որի դեպքում մաշկը կարմրում է, և մակերեսին երևում են մանր արյան անոթներ:
• Շյոգրենի համախտանիշ. աուտոիմուն հիվանդություն, որը առաջացնում է չոր աչքեր և բերան։
• Լուպուս. աուտոիմուն հիվանդություն, որը ազդում է մարմնի տարբեր մասերի վրա:
• Փսորիազ. Մաշկի հիվանդություն, որն առաջացնում է թեփոտվող բծեր։
• Ռևմատոիդ արթրիտ.Աուտոիմուն հիվանդություն, որը ազդում է հոդերի վրա:

Այլ բժշկական վիճակներ, որոնք մեծացնում են ՄԳԴ-ի ռիսկը

• Քրոնիկ բլեֆարիտ. Կոպերի եզրերը մշտապես այտուցված և կարմիր են։
• Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ. Մաշկի և լորձաթաղանթների ծանր ախտահարում։
• Բարձր արյան ճնշում։
• Արյան մեջ խոլեստերինի բարձր մակարդակ։
• Աչքի վարակներ, ինչպիսիք են տրախոման ։
• Անիրիդիա՝ վիճակ, որի դեպքում աչքի ծիածանաթաղանթը լիովին կամ մասնակիորեն բացակայում է։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե չբուժվեն։

ՄԳԴ-ն պարզապես չոր աչք չէ։ Եթե այն պատշաճ կերպով չբուժվի, կարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների։ Հետևաբար, այն անտեսելը լավ միտք չէ։

Հիմնական բարդությունը չոր աչքի համախտանիշի (չոր աչքի հիվանդություն) զարգացումն է: Սա նշանակում է, որ աչքերը մշտապես չոր են: Բացի այդ, կարող են առաջանալ աչքի մակերեսի (եղջերաթաղանթ և կոնյուկտիվա) հիվանդություններ, ինչպիսին է կոպերի բորբոքումը (բլեֆարիտ):

Եթե ​​ՄԳԴ-ն չի բուժվում, ապա ավելի մեծ է աչքի վարակների կամ բորբոքային հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը։ Եթե դուք ենթարկվում եք աչքի որևէ վիրահատության, ՄԳԴ-ն նաև վիրահատությունից հետո բարդությունների ռիսկի տակ է։ Ծանր դեպքերում, չբուժված ՄԳԴ-ն կարող է նույնիսկ վնասել եղջերաթաղանթը ։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում ՄԳԴ-ն։

Աչքի մասնագետը նախ կհարցնի ձեզ ձեր առողջության, դեղորայքի և ախտանիշների մասին: Այնուհետև նա կկատարի աչքերի ամբողջական զննում : Ձեր պատասխանների հիման վրա բժիշկը կկարողանա նայել ձեր կոպերի ներսը՝ ՄԳԴ-ի նշանները հայտնաբերելու համար:

Ի՞նչ թեստեր են անցկացվում դրա համար։

Հաստատելու համար, թե արդյոք դուք ունեք ՄԳԴ, ձեր բժիշկը կարող է կատարել հետևյալ թեստերից մեկը կամ մի քանիսը.

• Յուղի արտազատում. Բժիշկը նրբորեն ճնշում կգործադրի ձեր կոպերի վրա՝ տեսնելու համար, թե արդյոք յուղը դուրս է գալիս գեղձերից, եթե այո, ապա որքան և ինչ բնույթի է այն։
• Արցունքաթաղանթի քայքայման ժամանակի թեստ (TBUT). Ձեր աչքի մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ, և ձեզ խնդրում են թարթել: Այնուհետև ճեղքային լամպի միջոցով չափվում է, թե որքան ժամանակ է պահանջվում արցունքաթաղանթի քայքայման համար: Սովորաբար այն պետք է լինի ավելի քան 10 վայրկյան:
• Շիրմերի թեստ (Շիրմերի արցունքահոսության թեստ). Այս թեստի ժամանակ ձեր ստորին կոպի և աչքի միջև տեղադրվում են երկու հատուկ ֆիլտրի թղթե շերտեր: Մի քանի րոպե անց չափվում է թղթե շերտերի կողմից կլանված խոնավության քանակը՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր աչքերը բավարար քանակությամբ արցունքահոսություն են արտադրում:
• Պատռվածքի նմուշի փորձարկում (նմուշառում).Որոշ թեստեր կարող են պարզել, թե ինչ սպիտակուցներ կան ձեր արցունքներում։
• Մեյբոգրաֆիա. Սա հետազոտություն է, որը լուսանկարում է մեյբոմյան գեղձերը: Այն օգտագործում է տարբեր տեխնիկաներ, ինչպիսիք են ինֆրակարմիր, օպտիկական համակցված տոմոգրաֆիան (OCT) և լազերային պատկերումը: Այն կարող է ցույց տալ գեղձերի ձևը, թե դրանցից քանիսն են խցանված և վնասված են, թե ոչ:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

ՄԳԴ-ի բուժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ ձեր վիճակի ծանրությունից, դրա առաջացման պատճառներից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից:

Բաներ, որոնք կարող եք անել տանը

Բժիշկը նախ խորհուրդ է տալիս մի քանի պարզ բաներ, որոնք կարող եք անել տանը.

• Տաք կոմպրեսներ. Մաքուր կտորը թրջեք տաք ջրի մեջ, լավ քամեք այն և պահեք կոպերի վրա մոտ 5 րոպե: Սա կօգնի թուլացնել կուտակված ճարպի մի մասը և թույլ կտա այն ավելի հեշտությամբ դուրս գալ: Լավագույնն է սա անել օրական առնվազն երկու անգամ:
• Կոպերի մերսում. տաք կոմպրեսը դնելուց հետո մատների ծայրերով նրբորեն մերսեք կոպերը՝ դրանք մղելով դեպի հոնքերը (վերին կոպերի համար՝ ներքև, ստորին կոպերի համար՝ վերև): Սա կօգնի գեղձերից յուղի դուրսբերմանը:
• Կոպերի հիգիենա. Խառնեք փոքր քանակությամբ մեղմ օճառ, օրինակ՝ մանկական շամպուն, մի փոքր ջրի հետ և նրբորեն մաքրեք կոպերի եզրերը (որտեղ սկսվում են թարթիչները): Կամ օգտագործեք բժշկի կողմից խորհուրդ տրված հատուկ կոպերի մաքրող միջոց:
• Օմեգա-3 հավելումների ընդունում. Օմեգա-3 պարունակող հավելումների ընդունումը, ինչպիսիք են ձկան յուղը կամ կտավատի յուղը, կարող է բարելավել յուղի որակը և նվազեցնել ՄԳԴ ախտանիշները: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին և սկսեք:
• Հոգ տանել շրջակա միջավայրի մասին. նվազեցրեք ուժեղ քամիների ազդեցությունը: Կրճատեք էկրաններին, ինչպիսիք են համակարգիչները և հեռախոսները, նայելու ժամանակը: Ժամանակ առ ժամանակ հանգստացրեք ձեր աչքերը:

Բժշկի կողմից առաջարկվող բուժում

Եթե ​​միայն տնային բուժումը բավարար չէ, բժիշկը կարող է առաջարկել այլ բուժումներ, ինչպիսիք են՝

• Արհեստական ​​արցունքներ / Լուբրիկանտներ. Լուբրիկանտ աչքի կաթիլները կարող են օգտագործվել օրական մի քանի անգամ՝ աչքերի չորությունը նվազեցնելու համար: Դրանք նաև լինում են գելի կամ քսուքի տեսքով:
• Հակավարակային դեղամիջոցներ. Եթե կոպերում վարակ կա, կարող են նշանակվել հակաբիոտիկ կաթիլներ, քսուքներ կամ դեղահաբեր: Որոշ հակաբիոտիկներ (օրինակ՝ դոքսիցիկլին , ազիթրոմիցին) նույնպես կարող են օգնել ՄԳԴ-ի դեպքում:
• Տեղային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ.Աչքի կաթիլները, ինչպիսիք են ցիկլոսպորինը կամ ստերոիդները, կարող են օգնել նվազեցնել կոպերի բորբոքումը: Դրանք պետք է օգտագործվեն միայն բժշկի խորհրդով:
• ուղեկցող հիվանդությունների բուժում. օրինակ՝ եթե դա կոպերի վրա ապրող տզերի (Demodex) պատճառով առաջացած վիճակ է, դրա բուժումը։
• Գեղձերի խցանումը բացելու ընթացակարգերը.
• Lipiflow, iLux և TearCare उत्सा սարքեր. սրանք կոպերին կիրառում են վերահսկվող ջերմություն և ճնշում՝ լուծելով խցանված մեյբոմյան գեղձերը և հեռացնելով դրանք։
• Մեյբոմյան գեղձի զոնդավորում. գեղձի բացվածքների մեջ տեղադրվում է բարակ գործիք (զոնդ), և խցանումը վերացվում է:
• Լազերային բուժում. Լազերների որոշ տեսակներ նույնպես օգտագործվում են այս գեղձերը խթանելու և խցանումները վերացնելու համար:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բուժումից հետո վերականգնվելու համար։ Ի՞նչ հեռանկարներ կան։

ՄԳԴ-ի բուժումների մեծ մասը շատ «վերականգնման ժամանակ» չի պահանջում: Փաստորեն, ձեր բժիշկը ձեզ կասի շարունակել այնպիսի բաներով, ինչպիսիք են թարթիչների երկարացումը, տաք կոմպրեսները և հավելումները:

Միայն վիրաբուժական միջամտության դեպքում, լիակատար վերականգնման համար կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել։

ՄԳԴ-ով մարդկանց կանխատեսումը սովորաբար լավն է, հատկապես, եթե դուք անում եք այն, ինչ անհրաժեշտ է վիճակը կառավարելու համար: Դուք կարող է կարիք ունենալ պահպանել աչքերի հիգիենայի լավ սովորություններ ձեր ողջ կյանքի ընթացքում:

Կարո՞ղ է կանխվել ՄԳԴ-ն։ Ինչպե՞ս կարելի է նվազեցնել ռիսկը։

ՄԳԴ-ն հնարավոր չէ լիովին կանխարգելել, բայց որոշ դեպքերում կարող եք նվազեցնել դրա ռիսկը ։

Մենք չենք կարող փոխել որոշ ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են տարիքը և ռասան։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ բաներ, որոնք մենք կարող ենք փոխել.

• Այլ առողջական խնդիրների կառավարում. վերահսկել արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը և արյան ճնշումը։
• Կառավարեք ձեր միջավայրը. հնարավորինս հեռու մնացեք ալերգեններից։ հնարավորինս խուսափեք քամուց։ Սահմանափակեք էկրանի առջև անցկացրած ժամանակը։
• Աչքի կանոնավոր ստուգումներ։
• Եթե ​​կրում եք կոնտակտային լինզաներ, օգտագործեք և մաքրեք դրանք ձեր բժշկի նշանակման համաձայն։
• Պահպանեք ձեր աչքերը և թարթիչները մաքուր։

Որո՞նք են բժշկի դիմելու լավագույն ժամերը։

Եթե ​​​​ունեք տեսողության հետ կապված որևէ խնդիր, ինչպիսիք են աչքերի ցավը կամ մշուշոտ տեսողությունը, անպայման դիմեք բժշկի:

Եթե ​​հանկարծակի աչքի ցավ կամ տեսողության կորուստ եք զգում, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք։

Կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին

Դուք կարող եք շատ հարցեր ունենալ ձեր ակնաբույժին տալու։ Դուք կարող եք հարցնել հետևյալի մասին.

• Ի՞նչն է առաջացնում այս ՄԳԴ վիճակը ինձ մոտ։
• Ի՞նչ տեսակի բուժում եք խորհուրդ տալիս։
• Կա՞ն արդյոք որևէ կողմնակի ազդեցություններ (բարդություններ) այս բուժումներից։
• Այս վիճակը գենետիկ է՞։ Արդյո՞ք պետք է խնդրեմ ընտանիքիս մյուս անդամներին հետազոտվել։
• Որքա՞ն հաճախ պետք է աչքի հետազոտություն անցնեմ։
• Կարո՞ղ եմ դեռ կոնտակտային լինզաներ օգտագործել։
• Արդյո՞ք այս ՄԳԴ վիճակը երբևէ լիովին կբարելավվի։

Արդյո՞ք այս ՄԳԴ վիճակը լիովին կբուժվի։

Որոշ մարդկանց համար ՄԳԴ-ն կարող է ցմահ խնդիր լինել , հատկապես, եթե դուք ունեք մեկ այլ հիվանդություն, օրինակ՝ իմունային համակարգի խանգարում, որը կարող է վերահսկվել, բայց լիովին չի բուժվել: Այնուամենայնիվ, եթե այն ճիշտ կառավարվի, այն կարող է ցմահ խնդիր լինել:

Ինչպե՞ս վերականգնել խցանված մեյբոմյան խցուկները:

Դուք կարող եք օգտագործել տնային միջոցներ, ինչպիսիք են տաք կոմպրեսները և մերսումը, որպեսզի օգնեք բացել խցանված մեյբոմյան գեղձերը: Բացի այդ, կան գործիքներ և տեխնիկա, որոնք բժիշկներն օգտագործում են:

Դրանց օրինակներն են՝

• Սարքեր, որոնք տաքացնում են կոպերը և լուծարում չոր կամ խիտ մեյբում։
• Մեքենաներ, որոնք օգտագործում են լազերային ճառագայթներ՝ գեղձերը մտնելու և խցանումները վերացնելու համար։
• Բժիշկը բարակ գործիքներ (զոնդեր) է մտցնում գեղձերի մեջ՝ կուտակված մեյբոմյան յուղը հեռացնելու համար։

Վերջապես, ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել

Կարևոր է պարբերաբար աչքի զննումներ անցնել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ բժիշկը կարող է հայտնաբերել որոշ աչքի հիվանդություններ (օրինակ՝ ՄԳԴ-ն) նախքան ախտանիշների ի հայտ գալը։ Ժամանակ առ ժամանակ չոր աչքերը կարող են մեծ խնդիր չլինել։ Այնուամենայնիվ, չոր աչքերը լավ չեն ձեզ համար։ Ձեր մեյբոմյան գեղձերը ձեր աչքերի առողջության կարևոր մասն են կազմում, որոնք օգնում են պաշտպանել ձեր աչքերը։ Հետևաբար, եթե դուք ունեք ՄԳԴ, կարևոր է այն վաղ ախտորոշել և բուժել՝ լուրջ բարդություններից խուսափելու համար։ Եթե ​​ունեք որևէ հարց այս մասին, մի հապաղեք խոսել ձեր ակնաբույժի հետ։

Չոր աչքեր, Մեյբոմյան գեղձեր, ՄԳԴ, չոր աչքի համախտանիշ, աչքերի առողջություն, Մեյբոմյան գեղձի դիսֆունկցիա, չոր աչքի համախտանիշ