Ի՞նչ է ուղեղի մետաստազները։ - Եկեք խոսենք այս մասին

Դժվար է բառերով արտահայտել այն վախն ու անհանգստությունը, որը մեզ մոտ առաջանում է, երբ իմանում ենք, որ քաղցկեղ ունենք։ Միևնույն ժամանակ, զգացողությունը կարող է ավելի վատ լինել, եթե լսենք, որ քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում, մասնավորապես՝ ուղեղում։ Բայց մի՛ վախեցեք, մի՛ խուճապի մատնվեք։ Այսօր մենք խոսում ենք ուղեղ տարածվող քաղցկեղի մասին, որը բժշկականորեն հայտնի է որպես «(Ուղեղի մետաստազներ)»։ Մենք կխոսենք շատ պարզ ձևով, այնպես, որ դուք հասկանաք, թե ինչ է այս վիճակը, ինչու է այն առաջանում և ինչ առաջադեմ բուժումներ են այժմ հասանելի։

Ի՞նչ են ուղեղի մետաստազները։

Պարզ ասած, սա այն դեպքն է, երբ քաղցկեղը սկսվում է ձեր մարմնի որևէ այլ հատվածում (օրինակ՝ թոքերում, կրծքագեղձում կամ մաշկում) և տարածվում է դեպի ուղեղ: Այն վայրը, որտեղ քաղցկեղն առաջին անգամ սկսվել է, կոչվում է առաջնային քաղցկեղ : Երբ որոշ քաղցկեղային բջիջներ անջատվում են այս առաջնային քաղցկեղից, արյան անոթների միջոցով հասնում են ուղեղ, որտեղ առաջացնում են նոր ուռուցք կամ ուռուցքներ:

Պատկերացրեք դա որպես այգու մի մասում գտնվող մոլախոտի սերմ, որը քամու կողմից քշվում և ծլում է այգու մյուս մասում: Նույնը տեղի է ունենում նաև այստեղ: Մարմնի մի մասում գտնվող քաղցկեղի բջիջները հասնում են ուղեղ և սկսում են աճել այնտեղ:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Իրականում, մեծահասակների մոտ հանդիպող ուղեղի ուռուցքի ամենատարածված տեսակը մետաստատիկ ուղեղի ուռուցքն է: Սա նշանակում է, որ այլ տեղանքից ուղեղ տարածվող քաղցկեղներն ավելի տարածված են, քան ուղեղում սկսվող քաղցկեղները (գլխուղեղի առաջնային քաղցկեղ): Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ մարմնի այլ մասերում քաղցկեղ ունեցող մարդկանց 10%-ից 30%-ը կյանքի որոշակի պահի ուղեղի քաղցկեղ զարգացնելու ռիսկ ունի:

Այս ռիսկը սովորաբար մեծանում է 45 տարեկանից հետո: Մարդկանց մեծ մասում այս հիվանդությունը ախտորոշվում է 65 տարեկանից հետո:

Որո՞նք են ուղեղի քաղցկեղի ախտանիշները։

Գլխուղեղի քաղցկեղի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե ուղեղի որ հատվածում է գտնվում ուռուցքը և ինչպես է այն ազդում այդ հատվածի վրա։ Եկեք նայենք հիմնական ախտանիշներին, որոնք կարելի է տեսնել։

Քաղցկեղի զարգացմանը զուգընթաց կարող են ի հայտ գալ նոր ախտանիշներ, ինչպիսիք են լսողության կորուստը, կուլ տալու դժվարությունը և կրկնակի տեսողությունը: Վերջին փուլերում նկատվող ամենատարածված ախտանիշը մշտական ​​քնկոտությունն է:

Երբեմն այս ուղեղի ուռուցքները կարող են կաթվածի պատճառ դառնալ։ Սակայն կաթվածի ախտանիշները ի հայտ են գալիս հանկարծակի։ Սակայն այս քաղցկեղային ուռուցքների ախտանիշների մեծ մասը սկսվում է դանդաղ և աստիճանաբար ուժեղանում է ժամանակի ընթացքում ։

Ինչո՞ւ է քաղցկեղը այսպես տարածվում ուղեղում։

Սա պայմանավորված է նրանով, որ մարմնի այլ մասերում գտնվող քաղցկեղային ուռուցքի որոշ բջիջներ անջատվում են, մտնում արյան շրջանառություն և արյան շրջանառության հետ միասին հասնում ուղեղ: Հետազոտությունները դեռևս շարունակվում են այն մասին, թե ինչու են միայն որոշակի տեսակի քաղցկեղներ տարածվում այս կերպ:

Հետևյալ տեսակի քաղցկեղները ամենից հաճախ տարածվում են ուղեղում.

• Թոքերի քաղցկեղ. Թոքերի քաղցկեղով հիվանդների մոտ կեսի մոտ քաղցկեղը տարածվում է դեպի ուղեղ: Սա հատկապես տարածված է «փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղ» կոչվող տեսակի դեպքում:
• Կրծքագեղձի քաղցկեղ. մետաստատիկ կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց մոտ 10%-15%-ի մոտ կզարգանա գլխուղեղի քաղցկեղ: Այս վիճակն ավելի տարածված է HER2+ և եռակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղների դեպքում:
• Մելանոմա. Սա մաշկի քաղցկեղի լուրջ տեսակ է: Մելանոմայով տառապող մարդկանց մոտ կեսի մոտ քաղցկեղը տարածվել է դեպի ուղեղ:

Բացի այդ, երիկամների քաղցկեղը, հաստ աղիքի քաղցկեղը և վահանաձև գեղձի քաղցկեղը երբեմն կարող են տարածվել դեպի ուղեղ։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում այս վիճակը։

Եթե ​​դուք արդեն ունեք քաղցկեղ և ունեք վերը նշված ախտանիշները, ձեր բժիշկը կհետազոտի ձեզ դրա առկայության համար: Երբեմն, նույնիսկ եթե դուք որևէ ախտանիշ չունեք, ձեր բժիշկը կարող է հետազոտել ձեզ՝ հայտնաբերելու քաղցկեղի այն տեսակը, որը վտանգված է տարածվելու դեպի ուղեղ:

Դրա համար կատարված հիմնական թեստերն են՝

Որո՞նք են ուղեղ տարածված քաղցկեղի բուժման մեթոդները։

Բուժման հիմնական նպատակն այստեղ ուղեղի ուռուցքի աճը կանգնեցնելը կամ վերահսկելն է և ախտանիշները նվազեցնելը: Բուժման մեթոդները կարելի է բաժանել երեք հիմնական կատեգորիայի:

1. Դեղորայք ախտանիշները վերահսկելու համար

Սկզբում ձեր բժիշկը կսկսի դեղորայքային բուժում՝ ձեր ախտանիշները, ինչպիսիք են գլխացավերը, վերահսկելու համար: Օրինակ, նրանք կարող են ձեզ տալ կորտիկոստերոիդներ՝ ուղեղի այտուցը (այտուցը) նվազեցնելու և գլխացավը վերահսկելու համար: Նրանք կարող են ձեզ տալ հակացնցումային դեղամիջոցներ՝ նոպաները վերահսկելու համար:

2. Ճառագայթային թերապիա և վիրահատություն

Սրանք ընկույզները հեռացնելու կամ ոչնչացնելու հիմնական մեթոդներն են։

• Ստերեոտաքսիկ ռադիովիրաբուժություն / Գամմա դանակ® ռադիովիրաբուժություն. Սա ճառագայթային թերապիայի շատ առաջադեմ ձև է: Ինչպես դիպուկահարի դեպքում, ճառագայթման հզոր փունջն ուղղված է ճշգրիտ ուռուցքին ՝ խուսափելով ուղեղի մյուս մասերի վնասումից: Այս բուժումը հաճախ կարող է ավարտվել մեկ օրվա ընթացքում:
• Ամբողջական ուղեղի ճառագայթային թերապիա. Եթե ձեր ուղեղում կան բազմաթիվ ուռուցքներ, կամ եթե քաղցկեղը տարածվել է ձեր ուղեղը ծածկող թաղանթների վրա (լեպտոմինինգեալ հիվանդություն), ճառագայթային թերապիան կատարվում է ձեր ամբողջ ուղեղի համար: Սա արվում է մոտ 10-15 սեանսի ընթացքում՝ երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում:
• Գլխուղեղի վիրահատություն. Որոշ դեպքերում բժիշկները որոշում են վիրահատություն կատարել՝ ուռուցքը կամ ուռուցքները հեռացնելու համար:

3. Քաղցկեղի դեմ հատուկ դեղամիջոցներ

Վիրահատությունից կամ ճառագայթային թերապիայից բացի, այս դեղորայքային բուժումները նույնպես կարող են խորհուրդ տրվել՝ կախված ձեր առաջնային քաղցկեղի տեսակից:

• Քիմիաթերապիա. Քիմիաթերապիայի դեղամիջոցների մեծ մասը չի կարող ներթափանցել ուղեղ, քանի որ մեր ուղեղը պաշտպանված է արյուն-ուղեղային պատնեշ կոչվող պատնեշով: Այնուամենայնիվ, եթե քաղցկեղը տարածվել է ուղեղը շրջապատող հեղուկի վրա, քիմիաթերապիան կարող է ներարկվել անմիջապես այդ հեղուկի մեջ:
• Նպատակային թերապիա. Այս դեղամիջոցները գործում են՝ խանգարելով քաղցկեղի բջիջների կողմից բաժանվելու և աճելու համար օգտագործվող որոշակի գործընթացներին: Այս մոտեցումը արդյունավետ է եղել թոքերի և կրծքագեղձի քաղցկեղի որոշ տեսակների համար, որոնք տարածվել են դեպի ուղեղ:
• Իմունաթերապիա. Այս դեղամիջոցները օգնում են ձեր մարմնի սեփական իմունային համակարգին գտնել և ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները: Այս բուժումը կիրառվում է թոքերի քաղցկեղի որոշ տեսակների և մելանոմայի դեպքում, որոնք տարածվել են ուղեղ:

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել նման իրավիճակում։

Երբ քաղցկեղը տարածվում է ուղեղ, շատերը կարծում են, որ ամեն ինչ ավարտվել է։ Սակայն դա այդպես չէ։ Որոշ դեպքերում վիճակը կարող է լիովին բուժվել ։ Չնայած այն հնարավոր չէ լիովին բուժել, այժմ հասանելի առաջադեմ բուժումները կարող են օգնել ձեզ ավելի երկար ապրել և ունենալ ավելի լավ կյանքի որակ ։

Անցյալում այս տեսակի քաղցկեղի միջին գոյատևման տևողությունը համարվում էր վեց ամսից պակաս: Սակայն նոր բուժման շնորհիվ շատ մարդիկ այժմ ապրում են շատ ավելի երկար և իրենց ախտանիշները լավ վերահսկվում են: Փաստորեն, շատ մարդիկ, ովքեր ունեն ուղեղ տարածված քաղցկեղ, չեն մահանում ուղեղի ուռուցքից:

Ե՞րբ պետք է գնամ բժշկի մոտ։ Ժամը քանի՞սին պետք է գնամ ԵԹՈՒ։

Եթե ​​ձեզ մոտ ի հայտ են գալիս որևէ նոր ախտանիշ կամ եթե արդեն իսկ առկա ախտանիշը վատթարանում է , անկախ նրանից՝ կապված է ձեր արդեն իսկ առկա քաղցկեղի, թե ուղեղում տարածված ուռուցքի հետ, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։ Կարևոր է, որ ձեր բժիշկը տեղյակ լինի այդ փոփոխությունների մասին։

Կան նաև դեպքեր, երբ անհրաժեշտ է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ): Ուղեղի ուռուցքը բարձր ռիսկի տակ է հանկարծակի նյարդաբանական խնդիրների, ինչպիսիք են ցնցումները և վերջույթների կորուստը: Բացի այդ, եթե հանկարծակի ի հայտ են գալիս կաթվածի ախտանիշներ, պետք է անմիջապես դիմել ՇԲԲ: Այս ախտանիշներն են՝

• Քայլելիս հավասարակշռության հանկարծակի կորուստ
• Տեսողության փոփոխություններ
• Պատմության շրջադարձ
• Մարմնի մի կողմում թուլություն

Ի՞նչ հարցեր պետք է տաք ձեր բժշկին։

Երբ դուք ապրում եք քաղցկեղով, բնական է, որ շատ հարցեր ունեք ձեր մտքում, երբ պարզում եք, որ այն տարածվել է ձեր ուղեղում: Մի վախեցեք կամ մի վարանեք այս հարցերը տալ ձեր բժշկին: Դրանք կօգնեն ձեզ հասկանալ իրավիճակը:

• Ինչպե՞ս է այս ուղեղի քաղցկեղը ազդելու իմ կյանքի վրա։
• Ի՞նչ բուժում եք խորհուրդ տալիս ինձ համար։
• Որո՞նք են այդ բուժումների կողմնակի ազդեցությունները։
• Եթե ​​քաղցկեղը տարածվել է ուղեղիս վրա, դա նշանակո՞ւմ է, որ այն կարող է տարածվել մարմնիս այլ մասերում։
• Կա՞ն արդյոք այլ կազմակերպություններ կամ ծառայություններ, որոնցից կարող եմ օգնություն ստանալ (օրինակ՝ պալիատիվ խնամք):
• Ի՞նչ կարող եք ասել ապագայի մասին՝ հիմնվելով իմ իրավիճակի վրա։

Քաղցկեղի՝ ուղեղ տարածվելու մասին իմանալը կարող է նման լինել մութ թունել ընկնելուն։ Բայց հիշեք, որ դուք միայնակ չեք։ Դուք ունեք բժշկական թիմ և ձեր սիրելիներ, որոնք կօգնեն ձեզ։ Մի վախեցեք խոսել ձեր բժիշկների հետ։ Բացահայտորեն հարցրեք, թե ինչ կարող եք ակնկալել բուժումից և կողմնակի ազդեցություններից։ Այդ դեպքում կարող եք ինքներդ ձեզ համար լավագույն որոշումները կայացնել։