Հաճախակի՞ եք զգում կրծքավանդակի սեղմում, ծանրություն կամ ցավ։ Այս ցավը հատկապես ուժեղանում է, երբ մի փոքր հոգնած եք, երբ բարձրանում եք աստիճաններով կամ երբ անհանգստություն եք զգում։ Բայց հետո դուք անցել եք ԷՍԳ, գուցե նույնիսկ անգիոգրաֆիա, բայց բժիշկն ասել է, որ սրտի խոշոր արյան անոթներում (պսակաձև զարկերակներ) խցանումներ չկան, և դրանք լիովին նորմալ են։ Դուք կարող եք մտածել. «Ապա ինչո՞ւ եմ ես այս կրծքավանդակի ցավը ունենում»։ Սա իրականում շատերի խնդիրն է։ Դուք միայնակ չեք։ Այսօր մենք խոսում ենք կրծքավանդակի ցավի մի տեսակի մասին, որը հեշտությամբ չի հայտնաբերվում հիմնական հետազոտություններով, բայց իրականում առկա է։ Մենք դա անվանում ենք միկրոանոթային անգինա։
Ի՞նչ է միկրոանոթային անգինան։
Պարզ ասած՝ սա նաև ստենոկարդիա է, որը կրծքավանդակի ցավ է, որն առաջանում է սրտին բավարար քանակությամբ թթվածնով հագեցած արյան անբավարարության պատճառով։ Բայց ահա տարբերությունը։ Սովորական ստենոկարդիայի դեպքում խնդիրը սրտին արյուն մատակարարող հիմնական, խոշոր արյան անոթներում է։ Դրանք կարող են խցանված լինել ճարպային նստվածքներով։
Սակայն միկրոանոթային անգինայի դեպքում խնդիրը մեծ արյան անոթների մեջ չէ։ Այն շատ նուրբ, փոքրիկ արյան անոթների մեջ է, որոնք ճյուղավորվում են այդ մեծ անոթներից (կորոնար միկրոանոթային համակարգ)։ Մտածեք այդ մասին, մենք ունենք մեծ խողովակ, որը ջուր է բերում մեր տուն։ Դա նորմալ է։ Բայց եթե տան ներսում գտնվող փոքրիկ ծորակներն ու ցնցուղները տանող փոքր խողովակները խցանված և ժանգոտած են, ջուրը դուրս չի գա։ Ահա թե ինչ է պատահում նաև այստեղ։ Երբ անոթների այս փոքր համակարգը, որը թթվածին է հասցնում սրտի մկան, ճիշտ չի աշխատում, դուք կրծքավանդակի ցավ եք զգում։
Ահա թե ինչու, երբ դուք նայում եք ձեր խոշոր զարկերակներին անգիոգրաֆիայի նման հետազոտությունների ժամանակ, դրանք նորմալ են թվում: Բայց ցավն իրականում առկա է: Անցյալում բժիշկները այս վիճակը անվանում էին «Սրտային համախտանիշ X»:
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Այս ախտանիշները շատ նման են սովորական անգինայի ախտանիշներին։ Ցավը կարող է տևել 15 րոպե կամ ավելի։
| Ախտանիշ | Բացատրություն |
|---|---|
| Կրծքավանդակի ցավ կամ անհարմարություն | Կրծքավանդակում սեղմման, ճնշման կամ ծանրության զգացում։ Սա սովորաբար ուժեղանում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության կամ սթրեսի ժամանակ։ |
| Շնչառության դժվարություն | Շնչառության դժվարություն նույնիսկ փոքր ծանրաբեռնվածության դեպքում, զգացողություն, կարծես կաթված եք ստանում։ |
| Անսովոր հոգնածություն | Անհիմն հոգնածության և էներգիայի պակասի զգացողություն։ |
| Այլ առանձնահատկություններ | Որոշ մարդիկ կարող են նաև զգալ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են քրտնարտադրությունը, սրտխառնոցը, գլխապտույտը և ստամոքսի ցավը: |
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում: Որո՞նք են պատճառները և ռիսկի գործոնները:
Դրա համար կան մի քանի պատճառներ։ Բժիշկները այն բաժանում են երկու կատեգորիայի՝ առաջնային և երկրորդային։
- Հիմնական պատճառները. այստեղ խնդիրը հենց փոքր արյան անոթների մեջ է։ Դրանք կամ հանկարծակի նեղանում են (սպազմ), կամ էլ ճիշտ չեն լայնանում (բացվում), երբ օրգանիզմն ավելի շատ արյան կարիք ունի։ Սա կոչվում է «սրտի իշեմիկ հիվանդություն»։
- Երկրորդային պատճառներ. սա այն դեպքն է, երբ փոքր արյան անոթների հետ կապված խնդիրը առաջանում է որպես մեկ այլ բժշկական խնդրի կողմնակի ազդեցություն: Օրինակ, այն կարող է առաջանալ այնպիսի հիվանդություններից, ինչպիսիք են կարդիոմիոպաթիան, որը թուլացնում է սրտի մկանները, կամ աուտոիմուն հիվանդությունները, որոնք հարձակվում են մարմնի սեփական բջիջների վրա:
Բացի այդ, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այս հիվանդությունը զարգացնելու համար։
| Ռիսկի գործոն | Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում։ |
|---|---|
| Կին լինելը | Հատկապես ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում կանայք, ովքեր անցել են դաշտանադադարի շրջանը։ |
| Շաքարային դիաբետ | Քանի որ շաքարախտը կարող է վնասել արյան անոթները։ |
| Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) | Բարձր արյան ճնշումը կարող է վնասել նուրբ արյան անոթները։ |
| Բարձր խոլեստերին (հիպերլիպիդեմիա) | Դա կարող է ազդել արյան անոթների գործառույթի վրա։ |
| Ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը | Ծխելը արյան անոթների նեղացման և վնասման հիմնական պատճառն է։ |
Ինչպե՞ս է սա բուժվում։
Այս վիճակը կառավարելու երկու հիմնական եղանակ կա՝ կենսակերպի փոփոխություններ և դեղորայք։ Երկուսն էլ հավասարապես կարևոր են։
Կենսակերպի փոփոխություններ կատարելու անհրաժեշտություն
- Եթե ծխում եք, թողեք այն ամբողջությամբ։ Սա ամենակարևոր քայլն է, որ կարող եք անել։
- Ընդունեք սրտի համար առողջ սննդակարգ։ Նվազեցրեք յուղի և կարմիր մսի օգտագործումը և ուտեք ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր և մանրաթելերով հարուստ սնունդ։
- Կանոնավոր մարզվեք։ Նույնիսկ օրական 30 րոպե քայլելը կարող է շատ օգտակար լինել։ Այնուամենայնիվ, հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ տեսակի վարժություններն են ձեզ համար ճիշտ։
- Պահպանեք առողջ քաշ։
- Լավ քնեք և նվազեցրեք սթրեսը: Մեդիտացիայի և յոգայի նման բաները կարող են օգնել:
- Եթե դուք ունեք այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը, բարձր արյան ճնշումը կամ խոլեստերինը, լավ վերահսկեք դրանք։
Բժշկի կողմից տրված դեղը
Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել տարբեր դեղամիջոցներ՝ այս արյան անոթների գործառույթը բարելավելու և ցավը նվազեցնելու համար։
- Կալցիումային անցուղիների արգելափակիչներ
- Բետա-բլոկլերներ
- Նիտրատներ - օրինակ՝ նիտրոգլիցերին
- Ստատիններ - խոլեստերինը իջեցնելու համար
- ACE ինհիբիտորներ
Ամենակարևորը՝ այս դեղամիջոցները նշանակվում են ձեր բժշկի կողմից՝ ձեր վիճակը ուշադիր ուսումնասիրելուց հետո: Ոչ մի պատճառով մի օգտագործեք այս դեղամիջոցները՝ հիմնվելով ուրիշների խորհրդատվության կամ ձեր հայեցողությամբ:
Ե՞րբ դիմել բժշկի և ախտորոշում
Պարզ պատասխանն այն է, որ եթե կրծքավանդակի որևէ ցավ ունեք, անպայման պետք է դիմեք բժշկի: Դա կարող է պարզապես գաստրիտ լինել, բայց բժշկի գործն է որոշել՝ սրտի խնդիր է, թե ոչ:
Քանի որ այս վիճակը կարող է դժվար լինել ախտորոշել, կարևոր է բժշկին հստակ պատմել ձեր ախտանիշների մասին: Մի վախեցեք ասել. «Ես դեռ կրծքավանդակի ցավ ունեմ, երբ սթրեսի մեջ եմ», նույնիսկ եթե հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ձեր խոշոր զարկերակների հետ կապված խնդիրներ չկան:
Եթե բժիշկը կասկածում է այս վիճակին, նա կարող է մի քանի լրացուցիչ մասնագիտացված թեստեր անցկացնել։
- Սթրեսի թեստ. տեսնելու համար, թե արդյոք սրտին արյան հոսքը նվազում է վարժությունների ժամանակ (միոկարդի իշեմիա):
- Կորոնար հոսքի պահուստի (ԿՀՊ) թեստ. Չափելու համար, թե արդյոք սիրտը կարող է մեծացնել արյան մատակարարումը՝ թթվածնի պահանջարկը բավարարելու համար։
- Մասնագիտացված սկանավորումներ. միջուկային սկանավորումը, ՄՌՏ-ն կամ սրտի կաթետերիզացիայի մասնագիտացված թեստավորումը կարող են հայտնաբերել այս փոքր անոթների դիսֆունկցիան:
Եթե չբուժվի, սրտին արյան մատակարարման մշտական պակասությունը կարող է սրտի մկանի մշտական վնաս պատճառ դառնալ: Այսպիսով, մի՛ անտեսեք այս կրծքավանդակի ցավը որպես պարզապես ախտանիշ: Դա կարևոր ազդանշան է ձեր սրտից:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Միկրովասկուլյար անգինան կրծքավանդակի ցավի տեսակ է, որն առաջանում է, երբ սրտի խոշոր արյան անոթները նորմալ են գործում, բայց պայմանավորված է շատ փոքր արյան անոթների գործունեության հետ կապված խնդիրներով։
- Կրծքավանդակի ցավը, շնչառության դժվարությունը և ծայրահեղ հոգնածությունը հիմնական ախտանիշներն են ։
- Եթե կրծքավանդակի ցավը շարունակում է զգացվել, չնայած թեստերի արդյունքները նորմալ են, մի անտեսեք այն։ Կրկին խոսեք ձեր բժշկի հետ։
- Սա ավելի տարածված է կանանց, շաքարային դիաբետով, բարձր արյան ճնշմամբ և բարձր խոլեստերինով տառապող մարդկանց մոտ։
- Ճիշտ ախտորոշման և բուժման դեպքում (կենսակերպի փոփոխություններ և դեղորայք), այս վիճակը կարող է լավ կառավարվել և պահպանվել կյանքի լավ որակը։
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Ի՞նչ են մարմնի ցավերը։
Մարզասրահում մարզվելուց հետո միայն մարմնի ցավերը չեն լինում։ «Մարմնի ցավերը» ծանր ախտանիշ են, որը ստիպում է ձեզ զգալ, որ ձեր մկանները, հոդերը և ոսկորները (մկանային/հոդերի ցավ) բոլորը միաժամանակ ջախջախվում են, ինչը դարձնում է այն անտանելի (բութ, տարածված ցավ) և անհնար է դարձնում անկողնուց վեր կենալը։ Սա հաճախ ձեր մարմնի ներսում տեղի ունեցող մեծ պատերազմի առաջին նախազգուշացնող նշանն է։
💬 Որո՞նք են մարմնի այնքան ուժեղ ցավերի/ցավերի հիմնական պատճառները, որ դուք չեք կարողանում անկողնուց վեր կենալ։
Դրա համար կան 3 հիմնական պատճառ՝ 1) «Ծանր վիրուսային վարակներ» - Դենգե (Դենգե - ոսկրածուծի անբավարարություն), COVID-19 կամ սովորական գրիպ, երբ մարմնի ներսում գտնվող իմունային համակարգը պայքարում է (բորբոքային պատասխան/ցիտոկիններ), ամբողջ մարմինը բորբոքվում է։ 2) «Ֆիբրոմիալգիա» - ցավի ուժեղացում, նյարդաբանական հիվանդություն, որը անտանելի ցավ է առաջացնում հոդերում և մկաններում ամբողջ կյանքի ընթացքում՝ առանց որևէ հիվանդության։ 3) Գայլախտ (գայլախտ / աուտոիմուն հիվանդություններ) և ստատիններ (ստատիններ)՝ խոլեստերինի դեմ ընդունվող հաբեր, որոնք նույնպես առաջացնում են մկանների թուլություն։
💬 Որո՞նք են այն «մահացու/անհետաձգելի իրավիճակները», որոնց դեպքում դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց՝ առանց ջերմության դեպքում գիշերը Պանադոլ (Պարացետամոլ) ընդունելու։
Վիրուսային տենդի դեպքում սա շատ դեպքերում կանհետանա 3-4 օրվա ընթացքում։ Սակայն ամենամեծ վտանգը հետևյալն է. եթե մարմնի ցավի հետ մեկտեղ առաջանում է 1) «բարձր ջերմություն՝ դողով և պարանոցի կարկամությամբ (պարանոցի կարկամություն / մենինգիտ - ուղեղի տենդ)», 2) շնչառության դժվարություն / կրծքավանդակի ցավ, 3) առանց պատճառի քաշի կորուստ, գիշերային քրտնարտադրություն (քաղցկեղ / տուբերկուլյոզ), 4) մեզը դառնում է մուգ սուրճի գույնի (մուգ մեզ / մկանային թուլություն), ապա դուք պետք է անհապաղ հոսպիտալացվեք։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը