Լսե՞լ եք որևէ հիվանդության մասին, որն ազդում է ձեր սրտի մանր արյան անոթների վրա: Եկեք խոսենք «Միկրովասկուլյար կորոնար հիվանդության (փոքր անոթների հիվանդություն)» մասին:

Երբեմն տարօրինակ սրտխառնոց կամ ցավ եք զգում կրծքավանդակում։ Բայց երբ դիմում եք բժշկի, նրանք ասում են, որ խոշոր երակների հետ ոչ մի խնդիր չկա։ Դա կարող է լինել նաև այդպես։ Որովհետև սրտի խոշոր արյան անոթներից բացի, կա նաև շատ փոքր արյան անոթների ցանց, որոնք նուրբ են ինչպես մազի թելը։ Երբեմն խնդիրը կարող է լինել այնտեղ։ Ահա թե ինչի մասին ենք այսօր խոսելու։

Ի՞նչ է այսպես կոչված «միկրովասկուլյար կորոնար հիվանդությունը»։

Պարզ ասած՝ «միկրովասկուլյար կորոնար հիվանդությունը» (ՄԿՀ) մի վիճակ է, որը ազդում է շատ փոքր, նուրբ արյան անոթների վրա (նաև կոչվում է «կորոնար միկրոանոթային համակարգ»), որոնք ճյուղավորվում են ձեր սրտի հիմնական արյան անոթներից: Դա նման է ջրատար խողովակ ունենալուն, որը ջուր է բերում ձեր տուն, բայց եթե ծորակ տանող փոքրիկ խողովակը խցանվի, ջուրը դուրս չի գա:

Կան այլ անուններ, որոնք դուք կարող եք լսել.

• «Փոքր զարկերակների հիվանդություն»
• Փոքր անոթային հիվանդություն
• Սրտային X համախտանիշ
• Միկրովասելային հիվանդություն
• «Ոչ օբստրուկտիվ սրտի իշեմիկ հիվանդություն» (վիճակ, որի դեպքում խոշոր զարկերակներում ճարպային նստվածքների պատճառով խցանում չկա)

Ի՞նչ է անում սրտում գտնվող այս փոքրիկ արյան անոթային համակարգը (կորոնար միկրոանոթային համակարգը):

Պատկերացրեք ձեր սիրտը որպես մի փոքրիկ շարժիչ, որը միշտ աշխատում է: Որպեսզի այս շարժիչը ճիշտ աշխատի, այն անընդհատ սնուցման և թթվածնի կարիք ունի: Այդ կարևոր աշխատանքը կատարում է այս փոքրիկ, մազանման երակների ցանցը, որը կոչվում է «կորոնար միկրոանոթային համակարգ»:

Այս փոքրիկ երակները կարգավորում են արյան հոսքը սրտով։ Դրանք նաև կարևոր են մազանոթային փոխանակում կոչվող բարդ գործընթացում։ Մազանոթային փոխանակումը պարզապես նշանակում է, որ այս փոքրիկ երակները թթվածնով հարուստ արյուն են մատակարարում սրտի հյուսվածքներին և թթվածնից զուրկ արյունը վերադարձնում սիրտ։ Դա նման է սուրհանդակային ծառայության, որը լավ բաներ է մատակարարում և վատ բաները տանում։ Այս փոխանակման ընթացքում շատ բաներ են փոխանակվում, այդ թվում՝ գազեր, սննդանյութեր և թափոններ։

Ի՞նչ տարբերություն կա այս «միկրովասկուլյար կորոնար հիվանդության» և սովորաբար լսվող «կորոնար զարկերակների հիվանդության» միջև։

Այս երկու վիճակներն էլ մեծացնում են սրտի կաթվածի առաջացման ռիսկը ։ Այնուամենայնիվ, կան փոքր տարբերություններ այն բանի մեջ, թե ինչպես են դրանք ազդում սրտի վրա։

• Սրտի պսակաձև զարկերակների հիվանդություն. Սա ազդում է սրտին տանող խոշոր արյան անոթների (սրտի պսակաձև զարկերակներ) վրա: Այն ամենից հաճախ առաջանում է զարկերակների ներսում կուտակվող ճարպային նստվածքներից (վահանիկներ՝ ինչպես ջրատար խողովակի մեջ կեղտը), որոնք նեղացնում կամ ամբողջությամբ խցանում են արյան հոսքը:
• Միկրովասկուլյար կորոնար հիվանդություն. Սա ազդում է փոքր, նուրբ արյան անոթների («միկրովասկուլյար») վրա, որոնք ճյուղավորվում են ավելի մեծ արյան անոթներից: Սա զրկում է սրտի հյուսվածքին անհրաժեշտ սննդանյութերից: Սա պայմանավորված չէ ճարպային նստվածքներով («վահանիկներ»):, կամ այս փոքր երակների վնասվածքի, կամ դրանց գործունեության որևէ թերության պատճառով։

Պարզ ասած՝ մեկը նման է գլխավոր մայրուղու երթևեկությանը (սրտի պսակաձև զարկերակների հիվանդություն), իսկ մյուսը՝ կոտրված կամրջով փոքրիկ ճանապարհի (սրտի պսակաձև անոթների հիվանդություն): Երկուսն էլ խանգարում են ճանապարհորդությանը:

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու «միկրովասկուլյար կորոնար հիվանդությունը»։

Այս վիճակը, որը կոչվում է «փոքր անոթային հիվանդություն», ավելի հավանական է, որ զարգանա կանանց մոտ , քան տղամարդկանց։ Այս ռիսկը հատկապես բարձր է այն կանանց մոտ, ովքեր ունեն էստրոգեն հորմոնի ցածր մակարդակ (օրինակ՝ դաշտանադադարի ժամանակ)։

Բացի այդ, կան մի շարք այլ ռիսկի գործոններ.

• Աուտոիմունային հիվանդություններ. օրինակ՝ վասկուլիտ (արյան անոթների բորբոքում) նման վիճակներ: Սա այն դեպքն է, երբ մեր մարմնի սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է մեր սեփական բջիջների վրա:
• Ճարպակալում. Մարմնի ավելորդ քաշը նպաստում է բազմաթիվ հիվանդությունների առաջացմանը։
• Շաքարային դիաբետ. Շաքարային դիաբետը վիճակ է, որի դեպքում արյան մեջ շաքարի մակարդակը չի վերահսկվում: Սա կարող է նաև վնասել արյան անոթները:
• Անառողջ սննդակարգ՝ չափից շատ աղի, հագեցած ճարպերի և վերամշակված սննդի օգտագործում։
• Բարձր արյան ճնշում. Բարձր արյան ճնշումը նույնպես լավ չէ երակների համար։
• Բարձր խոլեստերին. Արյան մեջ ճարպերի մակարդակի բարձրացում:
• Ռևմատոլոգիական խանգարումներ. Օրինակ՝ հիվանդություններ, ինչպիսիք են լուպուսը կամ ռևմատոիդ արթրիտը։
• Նստակյաց ապրելակերպ։ Ֆիզիկական վարժությունների պակասը բազմաթիվ հիվանդությունների հիմնական պատճառն է։
• Ծխելը։ Ծխելը վնասակար է ոչ միայն սրտի, այլև ամբողջ օրգանիզմի համար։

Ինչո՞ւ է առաջանում այս «միկրովասկուլյար կորոնար հիվանդությունը»։ Որո՞նք են դրա պատճառները։

Այս վիճակը ազդում է սրտի փոքրիկ զարկերակների պատերի հարթ մկանների վրա: Առողջ սրտում այս մկանները պետք է կծկվեն և լայնանան անհրաժեշտության դեպքում: Ճիշտ այնպես, ինչպես տեսախցիկի օբյեկտիվը կարող է լայնանալ և կծկվել՝ սրտի փոփոխվող կարիքները բավարարելու համար, այսպես է կարգավորվում արյան հոսքը:

Սակայն «միկրովասկուլյար կորոնար հիվանդություն» ունեցող անձի մոտ այս փոքր զարկերակների ներքին պատերը վնասվում են: Այս վնասվածքի պատճառով երբեմն այդ զարկերակները կարող են հանկարծակի սեղմվել («սպազմեր»): Այդ դեպքում սրտի արյան հոսքը խաթարվում է: Պատկերացրեք, որ ջրի խողովակը հանկարծակի ջարդվում է, ջրի հոսքը կնվազի:

Որո՞նք են «Փոքր անոթային հիվանդության» ախտանիշները։ Ինչպե՞ս իմանալ։

Հիմնական ախտանիշը կրծքավանդակի ցավը կամ անհարմարավետությունն է, որը կոչվում է «անգինա» ։ Սա սովորաբար կարող է տևել 10 րոպե կամ ավելի։, նույնիսկ երբ դուք հանգստանում եք: Այս ցավը կարող է ուժեղանալ հոգեկան սթրեսի ժամանակ, բայց այն ավելի քիչ հավանական է ուժեղանալու ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ: Այս «միկրովասկուլյար կորոնար հիվանդության» ախտանիշները կարող են դժվարացնել առօրյա գործողությունների կատարումը:

Այլ ախտանիշները կարող են ներառել.

• Հոգնածություն՝ ծայրահեղ հոգնածության զգացում։
• Շնչառության դժվարություն. շնչառության դժվարություն նույնիսկ թույլ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության դեպքում։
• Քնի խնդիրներ. անքնության նման բաներ։

Կարևոր է. կրծքավանդակի ցավը կարող է նաև սրտի կաթվածի ախտանիշ լինել: Հետևաբար, ուշադրություն դարձրեք հետևյալ բաներին.

* Եթե ձեր կրծքավանդակի ցավը չի անցնում կամ վատանում է։

* Եթե դուք ունեք սրտի կաթվածի այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունը, մեջքի, պարանոցի կամ ձեռքերի ցավը, ինչպես նաև կրծքավանդակի ցավը, անմիջապես զանգահարեք 911 կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք։

Ինչպե՞ս ճշգրիտ ախտորոշել «միկրովասկուլյար կորոնար հիվանդությունը» (ախտորոշում)

Անկեղծ ասած, միկրոանոթային սրտի հիվանդության ախտորոշումը կարող է մի փոքր դժվար լինել: Քանի որ միկրոանոթները շատ նուրբ են, դրանք դժվար է տեսնել սրտի ստանդարտ հետազոտություններով: Հետևաբար, լավագույնն է դիմել սրտաբանի, որը մասնագիտացած է մանր անոթային հիվանդությունների մեջ: Այդ դեպքում կարող եք ստանալ ճշգրիտ ախտորոշում և արագ բուժում:

Լավագույն թեստը («ոսկե ստանդարտը»)՝ «միկրովասկուլյար կորոնար հիվանդության» առկայությունը հաստատելու համար, «սրտի կաթետերիզացիան» է (սրտի կաթետերիզացիա)՝ «կորոնար հոսքի պահուստի (ԿՀՊ)» չափմամբ: Սա մի փոքր ավելի բարդ թեստ է: Այն ուսումնասիրում է, թե որքան արագ կարող են այդ փոքր զարկերակները լայնանալ և ավելի շատ արյուն մատակարարել սրտին՝ կախված ձեր օրգանիզմի կարիքներից:

Բացի այդ, կան այլ թեստեր, որոնք չափում են սրտին արյան հոսքի քանակը.

• «Միջուկային սրտի սթրես-թեստ (ՊԷՏ սկանավորում)»
• Սրտի ՄՌՏ՝ պերֆուզիայով

Որո՞նք են այս վիճակի բուժումները: («Բուժումներ»)

Որպես բուժում հաճախ նշանակվում են դեղորայքային թերապիաներ։ Այս դեղամիջոցները բարելավում են արյան անոթների գործառույթը և նվազեցնում բարդությունների առաջացման ռիսկը։

Այս բուժումները կարող են ներառել.

• Անգիոտենսին-փոխակերպող ֆերմենտի (ԱԵՖ) ինհիբիտորներ. Սրանք լայնացնում են արյան անոթները և իջեցնում արյան ճնշումը։
• Հակակոագուլյանտներ: Դրանք կանխում են արյան մակարդումը:
• Ասպիրին. սա նաև օգնում է նվազեցնել արյան մակարդումը։
• Բետա-արգելափողներ. դանդաղեցնում են սրտի բաբախյունը և իջեցնում արյան ճնշումը։
• Կալցիումային անցուղիների արգելափակիչներ. լայնացնում են արյան անոթները։
• Միզամուղներ. իջեցնում են արյան ճնշումը՝ օրգանիզմից հեռացնելով ավելորդ ջուրը և աղը։
• Ստատիններ՝ իջեցնում են արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը։

Ձեր բժիշկը կգնահատի ձեր վիճակը և կորոշի, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը։

Ինչպե՞ս կարող ենք պաշտպանվել այս «փոքր անոթային հիվանդությունից» («Կանխարգելում»):

Սրտի մասին լավ հոգ տանելը կարող է օգնել ձեզ առողջ մնալ և նվազեցնել այս հիվանդությունների բարդությունները: Հետևյալ բաները կարող են օգնել.

• Ավելի ֆիզիկապես ակտիվ եղեք. կարևոր է ամեն օր որոշակի ֆիզիկական վարժություններ կատարել: Եթե նոր եք սկսել մարզվել, սրտի վերականգնողական ծրագիրը կարող է օգնել:
• Սրտի համար առողջ սննդակարգի պահպանում. յուղի, աղի և շաքարի ցածր պարունակությամբ և մրգերի և բանջարեղենի բարձր պարունակությամբ սննդակարգ։
• Արյան ճնշման պահպանումը առողջ մակարդակի վրա։
• Պահպանելով ձեզ հարմար առողջ քաշը։
• Լիովին հրաժարվեք ծխելուց։
• Արյան մեջ շաքարի մակարդակի վերահսկում, հատկապես, եթե դուք շաքարախտ ունեք։

Չնայած այս բաները անելը կարող է մի փոքր դժվար թվալ, դուք կարող եք մեծ տարբերություն տեսնել, երբ դրան քիչ-քիչ սովորեք։

Որո՞նք են «Փոքր անոթային հիվանդություն» ունեցող անձի ապաքինման հնարավորությունները (հեռանկար):

Հաջող բուժման դեպքում մարդկանց մեծ մասը լավ է ապաքինվում և կարողանում է վերսկսել իրենց առօրյա գործունեությունը: Այնուամենայնիվ, կարևոր է շարունակել հետագա խնամքը՝ բուժման ճիշտ արդյունավետությունը ապահովելու համար:

Ինչպիսի՞ն է ապրել «միկրովասկուլյար սրտի հիվանդությամբ»։

Ժամանակ է պահանջվում դեղորայք ընդունելուն և կենսակերպի փոփոխություններ կատարելուն սովորելու համար: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել, օրինակ՝ գլխապտույտ: Կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ այս մտահոգությունների մասին: Նա կարող է օգնել ձեզ, գուցե ձեզ այլ դեղամիջոց նշանակել կամ սովորեցնել, թե ինչպես առավելագույնս օգտվել բուժումից:

Ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ վարել ձեր ախտանիշների և, օրինակ, արյան ճնշման մասին ամենօրյա օրագիր։ Այս տեղեկատվությունը կարող է օգնել նրանց հարմարեցնել ձեր բուժումը ձեր կարիքներին և նախասիրություններին։

Վերջապես, հիշե՛ք, որ միկրոանոթային պսակաձև հիվանդությունը մի վիճակ է, որը ազդում է սրտի շատ փոքր արյան անոթների արյան հոսքի վրա: Այն ճարպային նստվածքների, ինչպիսիք են պսակաձև զարկերակների հիվանդությունը, պատճառած խցանում չէ, այլ արյան անոթների վնասում: Այս վիճակը կարող է առաջացնել կրծքավանդակի մշտական ​​ցավ և մեծացնել սրտի կաթվածի ռիսկը: Այնուամենայնիվ, ճիշտ դեղորայքի և կենսակերպի փոփոխության միջոցով շատ մարդիկ կարող են վերահսկել իրենց ախտանիշները և խուսափել բարդություններից:

Կարևոր բաներ, որոնք պետք է հիշել (Տանելու հաղորդագրություն)

• Միկրովասկուլյար կորոնար հիվանդությունը սրտի փոքր արյան անոթների վրա ազդող վիճակ է, որը տարբերվում է խոշոր զարկերակների խցանումից առաջացող տարածված սրտի հիվանդությունից։
• Այս վիճակը հաճախ է հանդիպում կանանց մոտ , հատկապես դաշտանադադարի շրջանում։
• Ախտանիշները կարող են ներառել կրծքավանդակի ցավ (ստենոկարդիա), շնչառության դժվարացում և հոգնածություն: Մի անտեսեք դրանք:
• Ախտորոշումը երբեմն կարող է դժվար լինել, բայց կարող է կատարվել հատուկ թեստերի միջոցով:
• Վիճակ , որը կարող է հաջողությամբ կառավարվել դեղորայքի և կենսակերպի փոփոխության միջոցով։
• Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, անպայման դիմեք բժշկի: Մի անհանգստացեք, պատշաճ բուժման դեպքում դուք ապաքինման լավ հնարավորություն ունեք:

Հոգ տարեք ձեր սրտի մասին։

Սրտի հիվանդություն, մանր անոթային հիվանդություն, միկրոանոթային կորոնար հիվանդություն, կրծքավանդակի ցավ, կանանց առողջություն, սրտի կաթվածի ռիսկ, սրտի առողջություն