Բնական է մի փոքր վախենալ, երբ բժիշկն ասում է, որ ձեզ սրտի վիրահատություն է անհրաժեշտ։ Շատերը դա համարում են շատ ցավոտ միջամտություն, որը ներառում է կրծքավանդակի կենտրոնում մեծ կտրվածք անելը և հիվանդանոցում երկար ժամանակ մնալը։ Սակայն այսօր բժշկական գիտությունը շատ է զարգացել։ Կան մեթոդներ, որոնք բուժում են սիրտը մի քանի փոքր անցքերի միջոցով՝ նախկինի պես մեծ կտրվածքներ անելու փոխարեն։ Այդ մեթոդը մենք անվանում ենք նվազագույն ինվազիվ սրտի վիրահատություն ։ Այսօր մենք այս մասին կխոսենք պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է նվազագույն ինվազիվ սրտի վիրահատությունը։
Պատկերացրեք, ավանդական բաց սրտի վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը կտրում է ամբողջ կրծոսկրը (կրծոսկրը) կրծքավանդակի կենտրոնում՝ սրտին հասնելու համար: Սա երկար ժամանակ է պահանջում ապաքինվելու համար, շատ ցավոտ է և թողնում է մեծ սպի:
Սակայն այս նոր մեթոդում, որը կոչվում է նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժություն, այդքան մեծ կտրվածք չկա։ Դրա փոխարեն, մեկ կամ մի քանի շատ փոքր կտրվածքներ են արվում ձեր կրծքավանդակի կողքին՝ ձեր կողերի միջև։ Այնուհետև, բարձր տեխնոլոգիական տեսախցիկներ, շատ նուրբ վիրաբուժական գործիքներ և երբեմն ռոբոտացված ձեռքեր են տեղադրվում այս փոքր կտրվածքների միջով՝ ձեր սրտի վրա անհրաժեշտ վիրահատությունը կատարելու համար։
Ինչպե՞ս է վիրաբույժը տեսնում սիրտը։ Նա դիտում է մոնիտորի վրա գտնվող հզոր տեսախցիկից ստացված հստակ պատկերները և շատ նրբորեն կառավարում է այդ գործիքները։ Դա նման է տեսախաղ խաղալուն, բայց շատ ավելի բարդ և զգույշ։
Եկեք նայենք ստորև բերված աղյուսակին ՝ այս երկու մեթոդների միջև եղած տարբերությունները ավելի լավ հասկանալու համար։
| Հատկանիշ | Նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժություն | Ավանդական բաց սրտի վիրահատություն |
|---|---|---|
| Կտրվածք | Կրծքավանդակի կողային մասում կատարվում է մոտ 1-3 փոքր կտրվածք։ | Կրծքավանդակի կենտրոնում կատարվում է մեծ կտրվածք՝ 6-8 դյույմ երկարությամբ։ |
| Ցավ | Զգալիորեն ավելի քիչ։ | Վիրահատությունից հետո ցավը չափազանց ուժեղ է։ |
| Բուժման ժամանակը | Շատ արագ։ Վերականգնումը կարող է տեղի ունենալ 2-4 շաբաթվա ընթացքում։ | Այն տևում է 6-8 շաբաթ կամ ավելի։ |
| Հիվանդանոցում անցկացրած ժամանակը | Սովորաբար մի քանի օր։ | Սովորաբար պետք է սպասել մեկ շաբաթ կամ ավելի։ |
| Սպիներ | Շատ փոքր, հազիվ նկատելի սպիներ։ | Կրծքավանդակի կենտրոնում մնում է մեծ, տեսանելի սպի։ |
| Վարակի ռիսկ | Ավելի քիչ։ | Չափազանց շատ։ |
Ի՞նչ տեսակի վիրահատություններ են սրանք։
Գոյություն ունեն նվազագույն ինվազիվ սրտի վիրահատության երկու հիմնական տեսակ։
1. Թորակոսկոպիկ վիրահատություն. Այս դեպքում վիրաբույժը կրծքավանդակի կողքի փոքրիկ անցքի միջով տեղադրում է երկար խողովակ՝ տեսախցիկով, որը կոչվում է թորակոսկոպ : Վիրաբույժը վիրահատությունը կատարելու համար օգտագործում է երկար, բարակ գործիքներ, որոնք տեղադրվում են այլ անցքերի միջով՝ օգտագործելով այս տեսախցիկից ստացված պատկերները:
2. Ռոբոտացված սրտի վիրահատություն. Սա այս մեթոդներից ամենաառաջադեմն է: Այստեղ նույնպես կրծքավանդակի կողային մասում փոքր անցքեր են բացվում: Սակայն վիրահատությունը չի կատարվում անմիջապես բժշկի կողմից: Նա նստում է համակարգչային կառավարման համակարգի (կոնսոլի) առջև և կառավարում է ռոբոտացված ձեռքերը: Այս ռոբոտացված ձեռքերը կարող են աշխատել ավելի նուրբ, ճշգրիտ և առանց շարժվելու, քան մարդու ձեռքը: Բացի այդ, քանի որ ստացվում են եռաչափ (3D) պատկերներ, վիրահատությունը կարող է կատարվել սրտի շատ հստակ պատկերը դիտարկելիս:
Ի՞նչ տեսակի սրտի հիվանդությունների դեպքում է կիրառվում այս մեթոդը։
Սրտի բոլոր վիրահատությունները հնարավոր չէ կատարել այս մեթոդով։ Այնուամենայնիվ, շատ տարածված վիրահատություններ այժմ հաջողությամբ կատարվում են այս մեթոդով։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե արդյոք այս մեթոդը ձեզ համար ճիշտ է։
- Փականների նորոգում կամ փոխարինում, մասնավորապես միտրալ փականի հետ կապված վիրահատություններ։
- Այնպիսի վիճակներ, ինչպիսին է նախասրտերի միջնապատի արատը (ԱՍԴ) , որը հանգեցնում է սրտի անցքերի փակմանը:
- Սրտի ուռուցքի հեռացում։
- Որոշ կորոնար զարկերակների շրջանցիկ վիրահատություններ ։
- Սրտի ռիթմի խանգարումների (առիթմիաների) բուժման այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսին է Մազեի պրոցեդուրան ։
- Փորոքային օժանդակ սարքի տեղադրում։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ և հետո։
Վիրահատությունից առաջ
Ձեր վիրաբույժը ձեզ հրահանգներ կտա, թե ինչպես պատրաստվել վիրահատությանը: Ձեզ կարող են խնդրել դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների (հատկապես արյան նոսրացնողների) ընդունումը վիրահատությունից մի քանի օր առաջ: Ձեզ կտրվի ընդհանուր անզգայացում, որպեսզի վիրահատության ընթացքում ոչինչ չզգաք:
Վիրահատության ընթացքում դուք միացված կլինեք սիրտ-թոքային սարքի՝ մարմնում արյան շրջանառությունը պահպանելու համար։
Վիրահատության ընթացքում
Ինչպես արդեն նշվեց, վիրաբույժը կրծքավանդակի կողային մասում կատարում է մեկ կամ մի քանի փոքր կտրվածքներ: Դրանց միջով տեղադրվում են տեսախցիկ և գործիքներ՝ անհրաժեշտ սրտի վերականգնումը, փականի փոխարինումը կամ այլ բուժում իրականացնելու համար: Երբ աշխատանքն ավարտվում է, փոքր անցքերը կարվում են: Այս ամբողջ ընթացակարգը սովորաբար կարող է տևել երկուից վեց ժամ :
Վիրահատությունից հետո
Վիրահատությունից հետո դուք մեկ կամ երկու օր կգտնվեք վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) : Կարող են տեղադրվել մի քանի փոքր ջրահեռացման խողովակներ կրծքավանդակի դրսում, որպեսզի կանխվի սրտի շուրջ հեղուկի կուտակումը:
Այնուհետև ձեզ կտեղափոխեն սովորական բաժանմունք։ Հետաքրքիր է, որ վիրահատությունից մեկ-երկու օրվա ընթացքում ձեզ կօգնեն վեր կենալ և քայլել ։ Ձեզ նաև կսովորեցնեն շնչառական վարժություններ՝ թոքերում լորձի կուտակումը կանխելու համար։ Սովորաբար դուք կկարողանաք տուն գնալ մի քանի օրից։
Որո՞նք են այս վիրահատության ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր, բայց բաց վիրահատության համեմատ բարդությունների ռիսկը շատ ավելի ցածր է:
Հնարավոր ռիսկեր.
- Արյունահոսություն
- Վարակներ
- Սրտի ռիթմի խանգարումներ (առիթմիաներ)
- Կաթված
Շատ հազվադեպ, եթե վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը զգա, որ նվազագույն ինվազիվ մեթոդը այլևս անվտանգ չէ, նա կարող է անմիջապես անցնել բաց վիրահատության: Սա շատ հազվադեպ է պատահում, բայց կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինել:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Սա այս մեթոդի ամենամեծ առավելությունն է։ Բաց վիրահատությունից հետո դուք չեք կարող ծանր աշխատանք կատարել կամ մեքենա վարել մի քանի ամիս։ Այնուամենայնիվ, նվազագույն ինվազիվ վիրահատությունից հետո դուք կարող եք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը ընդամենը երկու-չորս շաբաթվա ընթացքում ։
Առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում դուք կարող եք մի փոքր ավելի հոգնած զգալ, քան սովորաբար։ Սա նորմալ է։ Լավագույնն է մի քանի շաբաթ չզբաղվել որևէ ծանր գործով, օրինակ՝ ծանրություններ բարձրացնելով։ Ձեր բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչպես աստիճանաբար բարձրացնել ձեր ակտիվության մակարդակը՝ ըստ անհրաժեշտության։ Դուք կարող եք նաև ուղեգրվել սրտային վերականգնողական ծրագրի ։ Սա կօգնի ձեզ սովորել, թե ինչպես անվտանգ մարզվել և պահպանել սրտի համար առողջ սննդակարգ։
Ի՞նչ նշաններ են ցույց տալիս, որ վիրահատությունից հետո պետք է դիմել բժշկի։
Եթե տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի ։
- Կտրվածքներից թարախի կամ հեղուկի արտահոսք։
- Վերքի շուրջ չափազանց այտուցվածություն կամ կարմրություն։
- Ջերմություն կամ մրսածության զգացում։
- Սրտի անկանոն հաճախության զգացում (սրտի արագության բաբախյուն):
- Ոտքերի կամ ոտնաթաթերի աննորմալ այտուցվածություն (այտուց):
- Մեկ շաբաթվա ընթացքում ավելի քան 1,5 կգ (3 ֆունտ) քաշի ավելացում։
Սրանք կարող են լինել վարակի կամ այլ բարդության նշաններ, ուստի մի անտեսեք դրանք։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Նվազագույն ինվազիվ սրտի վիրահատությունը առաջադեմ վիրաբուժական միջամտություն է, որն իրականացվում է կրծքավանդակի փոքր կտրվածքների միջոցով, մեծ կտրվածքի փոխարեն։
- Այս մեթոդը պակաս ցավոտ է, վերականգնման ժամանակն ավելի արագ է, հիվանդանոցում մնալը ընդամենը մի քանի օր է, և մեծ սպիներ չեն մնում։
- Բարդությունների ռիսկը նույնպես շատ ավելի ցածր է, քան բաց վիրահատության դեպքում։
- Այս մեթոդով կարելի է կատարել բազմաթիվ վիրահատություններ, ինչպիսիք են սրտի փականների վերականգնումը և սրտի անցքերի փակումը։
- Ձեր սրտաբանը լավագույն մարդն է որոշելու համար, թե արդյոք այս վիրահատությունը ձեզ համար ճիշտ է, այնպես որ մի վախեցեք նրա հետ խոսել այդ մասին:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը