Ձեր փոքրիկն այսպիսի՞ աչքի խնդիր ունի։ Եկեք խոսենք «Առավոտյան փառքի համախտանիշի» մասին։

Երբ նայում եք ձեր փոքրիկի աչքերին, նկատե՞լ եք երբևէ, որ մեկ աչքի մեջ ինչ-որ բան տարբեր է։ Հնարավոր է՝ աչքի ներսը մի փոքր տարօրինակ է թվում, կամ երեխայի գլուխը մի կողմ է շրջված, կամ մեկ աչքը ուռած է։ Ծնողի համար նորմալ է մի փոքր վախենալ, երբ տեսնում է նման բաներ։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որը կարող է ազդել աչքերի վրա, որը մի փոքր հազվադեպ է, բայց շատ կարևոր է իմանալ։ Դա մի վիճակ է, որը կոչվում է «Առավոտյան փառքի համախտանիշ »։

Ի՞նչ է այս «Առավոտյան փառքի համախտանիշը»։

Պարզ ասած՝ «Առավոտյան փառքի համախտանիշը» վիճակ է, որն առաջանում է, երբ աչքի այն մասը, որը գտնվում է աչքի ներսում՝ հետևի մասը, ճիշտ չի զարգանում: Պատկերացրեք, տեսողության հետ կապված հիմնական նյարդը գտնվում է մեր աչքի ներսում, այն տեղը, որտեղ այն միանում է աչքին, այսինքն՝ այն մասը, որը կոչվում է տեսողական նյարդի արմատ, որը գտնվում է այս վիճակում, ունի ձագարի ձև: Այն նման է «Առավոտյան փառք» անունով մի ծաղկի, և երբ բժիշկը նայում է ձեր աչքի «(ցանցաթաղանթին)»-ին, թվում է, թե նա նայում է այդ ծաղկին: Ահա թե ինչու է այն անվանվել «Առավոտյան փառքի համախտանիշ»:

Սա պայմանավորված է աչքի զարգացման հետ կապված խնդրով, երբ երեխան դեռ արգանդում է ։ Այն հաճախ ախտորոշվում է շատ վաղ, երբեմն մինչև երեխայի երկու տարեկանը լրանալը։ Այս «Առավոտյան փառքի համախտանիշը» (ՄՓՀ) աչքի ներսում կառուցվածքային փոփոխություններ է առաջացնում, որոնք կարող են ազդել տեսողության վրա։ Այն նաև մեծացնում է կյանքի ընթացքում տարբեր աչքի խնդիրների զարգացման ռիսկը։ Այն սովորաբար ազդում է միայն մեկ աչքի վրա, բայց շատ հազվադեպ կարող է ազդել երկու աչքերի վրա։

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ երբեմն այս աչքի տեսքը կարող է տարբեր լինել միայն, այսինքն՝ առանց որևէ ախտանիշի։ Այդ դեպքում մասնագետները դա անվանում են «Առավոտյան փառքի սկավառակի անոմալիա»։ Սակայն, եթե տեսքի այս տարբերությունը ուղեկցվում է ախտանիշներով, ապա դա կոչվում է «Առավոտյան փառքի համախտանիշ»։

Որքանո՞վ է տարածված այս իրավիճակը։

Առավոտյան փառքի համախտանիշը շատ հազվագյուտ հիվանդություն է: Աշխարհում այն, ըստ գնահատականների, ախտահարում է 20 տարեկանից փոքր ավելի քան 63,000 երեխայի: Մեկ այլ հետաքրքիր փաստ էլ այն է, որ այն աղջիկների մոտ երկու անգամ ավելի տարածված է, քան տղաների: Ասում են նաև, որ այն ավելի քիչ տարածված է սևամորթների մոտ:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Առավոտյան փառքի համախտանիշով (ՄՓՀ) տառապող բոլոր մարդիկ չէ, որ կունենան նույն ախտանիշները: Այնուամենայնիվ, կան որոշ ընդհանուր ախտանիշներ: Այս վիճակը երկու անգամ ավելի հավանական է, որ ախտահարի ձախ աչքը, քան աջը:

Աչքի հետ կապված ախտանիշներ.

• ՀեռավորությունԿարճատեսություն . Սա նշանակում է, որ չնայած մոտիկ առարկաները կարելի է հստակ տեսնել, հեռավոր առարկաները կարող են մշուշոտ երևալ։
• Տեսողության ակնհայտ խնդիրներ. տեսողական դաշտում կարող են առաջանալ ճեղքեր կամ կույր կետեր (սկոտոմաներ): Չնայած բոլորի համար նորմալ է յուրաքանչյուր աչքում ունենալ փոքր բնական կույր կետ, այս կույր կետը կարող է ավելի մեծ լինել, քան նորմալ է ՄԳՍ-ով տառապող մարդու ախտահարված աչքում:
• Շլաբիզմ. Մեկ կամ երկու աչքերը պտտվում են տարբեր ուղղություններով։ Մենք ասում ենք «խաչաձև աչքեր»։
• Սպիտակ, արծաթափայլ, դեղին կամ մոխրագույն- սպիտակ եղջերաթաղանթ (լեյկոկորիա). աչքի կենտրոնը, որը սովորաբար սև է թվում, կարող է այլ գույնի լինել։ Եթե նկատեք սա, անպայման պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի։

Ախտանիշներ, որոնք առաջանում են այլ հարակից հիվանդությունների հետ միասին.

Աչքի հետ կապված այս ախտանիշներից բացի, կան նաև այլ առողջական խնդիրներ, որոնք կարող են առաջանալ Առավոտյան փառքի համախտանիշի (ՄՓՀ) հետ մեկտեղ: Այդ վիճակները ներառում են.

• Էնցեֆալոցելե (ուղեղի այն մասը, որը դուրս է ցցված գանգից)
• Մոյամոյա հիվանդություն (ուղեղին արյուն մատակարարող արյան անոթների նոսրացում)
• «PHACE» համախտանիշ
• «Նեյրոֆիբրոմատոզ տիպ 2 (NF2)»
• « Այկարդիի համախտանիշ »
• Կիարիի մալֆորմացիա, տիպ I
• Դուեյնի համախտանիշ (երբեմն կոչվում է նաև Օկիհիրոյի համախտանիշ)

Այս անունները կարող են ձեզ համար մի փոքր բարդ թվալ, բայց եթե բժիշկը կասկածում է ՄԳՍ-ի, նա կփնտրի նաև նմանատիպ այլ վիճակներ:

Ի՞նչն է դրա պատճառը։

Իրականում, մասնագետները դեռևս պարզ պատկերացում չունեն , թե ինչպես է զարգանում Առավոտյան փառքի համախտանիշը (ՄՓՀ): Դա հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ այն շատ հազվագյուտ հիվանդություն է և առաջին անգամ նկարագրվել է դեռևս 1969 թվականին:

Այնուամենայնիվ, մասնագետները գիտեն, որ ՄԳՍ-ի պատճառը կապված է աչքի զարգացման որոշակի խանգարումների հետ, երբ երեխան դեռ արգանդում է ։ Ենթադրվում է, որ սա կապված է աչքին արյուն մատակարարող արյան անոթների պատշաճ չզարգացման կամ աչքի և տեսողական նյարդի զարգացման խանգարումների հետ։

Արյան անոթների հետ կապված խնդիրների առկայության մասին վկայող հիմնական ապացույցներից մեկն այն է, որ ՄԳՍ-ն երկու անգամ ավելի հավանական է, որ ախտահարի ձախ աչքը: Սովորաբար, արգանդում զարգացող պտուղը սրտի ձախ և աջ կողմերի միջև ունի փոքր բացվածքներ: Դրանք սովորաբար փակվում են ծնվելուց կարճ ժամանակ առաջ կամ մի քանի օր անց:

Սակայն, եթե սաղմը հակված է փոքր արյան մակարդուկներ (միկրոէմբոլիաներ) զարգացնելուն, այդ բացվածքները կարող են թույլ տալ, որ արյան մակարդուկը սրտի ձախ կողմից տեղափոխվի աջ կողմ: Այնտեղից այն կարող է տեղափոխվել ուղեղ: Եթե արյան անոթների զարգացման մեջ որևէ խանգարում կա, մակարդուկը կարող է խրվել այնտեղ՝ խցանելով արյան մատակարարումը և կանխելով հյուսվածքի պատշաճ աճը: Հենց այս տեսակի իրադարձություններն են ենթադրում, որ արյան անոթների զարգացման խանգարումները նպաստում են ՄԳՍ-ին:

Չնայած ՄԳՍ-ն կարող է առաջանալ գենետիկական և ժառանգական հիվանդությունների հետ մեկտեղ, հետազոտությունները չեն ցույց տվել, որ այդ հիվանդությունները անմիջականորեն առաջացնում են ՄԳՍ: Չնայած եղել են հաղորդագրություններ նույն ընտանիքի մի քանի անդամների մոտ ՄԳՍ-ի զարգացման մասին, այն այդքան էլ տարածված չէ:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ։

Առավոտյան փառքի համախտանիշի (ՄՓՀ) ամենատարածված բարդությունը ցանցաթաղանթի շերտազատումն է : Այս վիճակը կարող է առաջանալ ՄՓՀ-ով տառապող մարդկանց մինչև 40%-ի մոտ: Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է:

Այլ բարդություններ կարող են ներառել.

• Տեսողության խանգարում. տեսողության զգալի նվազում։
• Ծույլ աչք (ամբլիոպիա). Քանի որ մեկ աչքի տեսողությունը ճիշտ չի զարգանում, ուղեղը սկսում է անտեսել այդ աչքից եկող ազդանշանները։
• Աչքի նեովասկուլյարիզացիա. Սա կարող է ազդել տեսողության վրա։
• Աչքի ցանցաթաղանթի շերտազատում (ռետինոշիզիս) :

Ինչպե՞ս եք սա ճանաչում։

Աչքի բժիշկը, մասնավորապես՝ ցանցաթաղանթի մասնագետը, կարող է ախտորոշել Առավոտյան փառքի համախտանիշը (ՄՓՀ)՝ օգտագործելով մի քանի մեթոդների համադրություն, այդ թվում՝ հարցնելով ձեզ կամ ձեր երեխայի մոտ առկա ախտանիշների և դրանց հետևանքների մասին:

Բժիշկը նաև կզննի ձեր (կամ ձեր երեխայի) տեսողությունը, կնայի ուղիղ ախտահարված աչքի մեջ և, հնարավոր է, կնշի ցանցաթաղանթի լուսանկարները: Որոշ մասնագիտացված ցանցաթաղանթի պատկերագրական սկանավորումներ նույնպես կարող են շատ օգտակար լինել:

Ախտորոշմանը կարող են օգնել հետևյալ թեստերը.

• Աչքի հետազոտություն. Սա ներառում է տեսողության սրության թեստ, տեսողական դաշտի թեստ և ճեղքային լամպի հետազոտություն:
• Օպտիկական կոհերենտ տոմոգրաֆիա (OCT): Սա կարող է ստանալ աչքի ներսի լայնական կտրվածքի պատկերներ:
• Ֆլուորեսցեինային անգիոգրաֆիա: Այս մեթոդը թույլ է տալիս գնահատել աչքի ներսում գտնվող արյան անոթների վիճակը:
• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ): Սա օգնում է տեսնել ուղեղի և աչքերի շուրջ կառուցվածքները:

Կարո՞ղ է սա բուժվել։ Որո՞նք են բուժման եղանակները։

Առավոտյան փառքի համախտանիշը (ՄՓՀ) վիճակ է, որն ի հայտ է գալիս, երբ աչքի ներսը ճիշտ չի զարգանում: Զարգացման փոփոխությունները չեն կարող վերականգնվել կամ բուժվել, և դրանց բուժում չկա : Սա նշանակում է, որ Առավոտյան փառքի համախտանիշի համար ուղղակի բուժում չկա:

Բայց մի անհանգստացեք։ Չնայած ՄԳՍ-ի համար ուղղակի բուժում չկա, դրա առաջացրած ախտանիշներն ու բարդությունները կարող են բուժվել ։

Բուժման հիմնական նպատակներն են հետևյալը.

• Խնդրի վերացում. Օրինակ, եթե ցանցաթաղանթը անջատված է, այն կարող է վիրաբուժական եղանակով վերականգնվել:
• Խնդրի ազդեցության սահմանափակում. աչքի վիրակապ կրել՝ «ծույլ» աչքի վիճակի վատթարացումը կանխելու համար:
• Հետագա խնդիրների կանխարգելում. Եթե տեղի է ունենում ցանցաթաղանթի շերտազատում, կարևոր է այն արագ շտկել՝ մշտական ​​​​վնասվածքը և տեսողության կորուստը կանխելու համար:

Բուժման տարբերակները կախված են ձեր կոնկրետ խնդիր(ներ)ից և շատ այլ գործոններից: Ձեր բժիշկն է լավագույնս կարող ասել ձեզ, թե որ բուժումներն են ճիշտ ձեր իրավիճակի համար և ինչ են նրանք առաջարկում:

Ինչպիսի՞ ապագա կարող է ակնկալել այս վիճակում գտնվող մարդը։

Առավոտյան փառքի համախտանիշը (ՄՓՀ) հաճախ ախտորոշվում է մանկության շրջանում: Այն մշտական, ողջ կյանքի ընթացքում տևող վիճակ է: Այն չի կարող բուժվել, չեղյալ համարվել կամ վերականգնվել: Այն կյանքին սպառնացող չէ, բայց կարող է լուրջ ազդեցություն ունենալ տեսողության վրա: ՄՓՀ-ով մարդկանց ավելի քան մեկ երրորդը տառապում է ցանցաթաղանթի շերտազատմամբ:

ՄԳՍ-ով որոշ մարդիկ կարող են ունենալ «նորմալ» տեսողություն (20/20) կամ գրեթե նորմալ տեսողություն (20/20-ից մինչև 20/70): Սակայն շատերը չունեն : ՄԳՍ-ով մարդկանց մեծամասնությունը դասվում է «մասնակի տեսողության» (20/70-ից մինչև 20/200) կամ «իրավաբանորեն կույր» (20/200՝ ակնոցների նման ուղղումներով) կատեգորիայի:

Մյուս կողմից, մի կողմում ՄԳՍ ունեցող մարդկանց պետք է ուշադիր հետևել առողջ աչքին, քանի որ այդ աչքը նույնպես ավելի բարձր ռիսկի տակ է որոշակի խնդիրներ զարգացնելու համար: Քանի որ ՄԳՍ-ն առաջացնում է կարճատեսություն (միոպիա), կա ցանցաթաղանթի շերտազատման ռիսկ, և միոպիան ցանցաթաղանթի շերտազատման հիմնական ռիսկի գործոնն է՝ անկախ նրանից, թե ՄԳՍ-ն առկա է, թե ոչ: Առողջ աչքը կարող է նաև ավելի բարձր ռիսկի տակ լինել կատարակտ զարգացնելու համար:

Քանի որ ՄԳՍ-ն ախտորոշվում է վաղ տարիքում, բուժման որոշումները հաճախ կայացնում են ծնողները կամ խնամակալները: Նրանք նաև կարևոր դեր ունեն այն նշանների կամ վարքագծի նկատմամբ զգոն լինելու հարցում, որոնք կարող են վկայել, որ երեխան ունի ՄԳՍ-ի հետ կապված տեսողության խնդիր:

Կարելի՞ է սա կանխել։

Առավոտյան փառքի համախտանիշը (ՄՓՀ) կանխարգելելի չէ , և դրա առաջացման ռիսկը նվազեցնելու ոչ մի միջոց չկա:

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ ինձ/իմ երեխայի մասին։

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունեք ՄԳՍ, լավագույն բանը, որ կարող եք անել, ձեր տեսողությունը հնարավորինս լավ պահպանելն է : Ձեր ակնաբույժը կուղեկցի ձեզ, թե ինչպես դա անել: Շատ կարևոր է ուշադիր հետևել բուժման հրահանգներին, օգտագործել ձեր նշանակված ակնոցները կամ այլ բուժումներ՝ ըստ ցուցումների, և պարբերաբար այցելել ձեր մասնագետին:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ շտապ դիմել բժշկի։

Եթե ​​դուք ունեք ՄԳՍ, ապա դուք ունեք ցանցաթաղանթի շերտազատման զարգացման բարձր ռիսկ ։ Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Հետևաբար, կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը։ Արագ բուժումը հաճախ կարող է կանխել մշտական ​​​​վնասվածքը և վերականգնել տեսողությունը ախտահարված աչքում։

Աչքի ցանցաթաղանթի շերտազատման ախտանիշներն են՝

• Հանկարծակի լույսի բռնկումներ (ֆոտոպսիա). նման են կայծակի։
• Սև կետեր, որոնք կարծես լողացող լինեն կամ լողացող կետեր, որոնք հայտնվում են մեկից ավելի անգամ. (Նորմալ է աչքերի առջև որոշ լողացող առարկաներ տեսնելը, բայց եթե դրանք հանկարծակի շատանան, պետք է ուշադրություն դարձնել):
• Մշուշոտ տեսողություն. սա կարող է զգալ, որ սև ալիք կամ վարագույր է գալիս և փակում ձեր տեսադաշտը։
• Հանկարծակի մշուշոտ տեսողություն։

Եթե ​​նկատում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք հիվանդանոց ։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Դուք կարող եք ձեր ակնաբույժին տալ հետևյալ հարցերը.

• Որքա՞ն ծանր է իմ (կամ իմ երեխայի) ՄԳՍ-ը։
• Ինչպե՞ս դա կազդի իմ (կամ իմ երեխայի) տեսողության վրա։
• Ի՞նչ բաների պետք է ուշադրություն դարձնեմ, եթե կարծում եմ, որ իմ երեխան տեսողության խնդիր ունի՝ կապված իր MGS-ի հետ։
• Կա՞ն արդյոք այլ բժշկական վիճակներ, որոնք կարող են նպաստել ինձ (կամ իմ երեխայի) մոտ ՄԳՍ-ի առաջացմանը: Արդյո՞ք ինձ անհրաժեշտ է ուղեգիր մեկ այլ մասնագետի մոտ:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Երբ պարզում եք, որ ձեր երեխան կամ ձեր խնամած մեկը ունի Առավոտյան փառքի համախտանիշ (ՄՓՀ), որը հազվագյուտ հիվանդություն է, որի դեպքում աչքի հետևի մասում գտնվող ցանցաթաղանթը ճիշտ չի զարգանում, կարող եք տխրություն և հիասթափություն զգալ: Այս հիվանդության համար ուղղակի բուժում չկա:

Այնուամենայնիվ, չնայած ՄԳՍ-ն չի կարող բուժվել, դրա առաջացրած բազմաթիվ խնդիրներ կարող են բուժվել : Եթե ձեր երեխան ունի ՄԳՍ, խոսեք նրա ակնաբույժի հետ: Կան բաներ, որոնք կարող եք անել այս վիճակի հետևանքները սահմանափակելու և դրա վատթարացումը կանխելու համար: Ձեր տեսողության պահպանումը ամենակարևորն է : Այսօր աչքի վիրաբուժության և այլ բուժումների առաջընթացի շնորհիվ դա ավելի հնարավոր է, քան երբևէ: Այսպիսով, մի հուսահատվեք: Ճիշտ բժշկական խորհրդատվության և խնամքի միջոցով այս վիճակը կարելի է կառավարել:

`Առավոտյան փառքի համախտանիշ, MGS, աչքի հիվանդություններ, ցանցաթաղանթ, մանկական աչքի հիվանդություններ, տեսողության խանգարում, ցանցաթաղանթի անջատում