Ձեր արյան բջիջները ճիշտ չե՞ն ձևավորվում: Եկեք իմանանք Միելոդիսպլաստիկ համախտանիշի (ՄԴՀ) մասին:

Մշտապես հոգնածություն և ուժասպառություն զգո՞ւմ եք։ Երբեմն դժվարանում եք շնչել նույնիսկ մի փոքր աշխատանք կատարելուց հետո։ Կամ նկատո՞ւմ եք կապտուկներ և արյունահոսություն ձեր մարմնի ամենուրեք։ Նույնիսկ եթե կարծում եք, որ սրանք նորմալ բաներ են, երբեմն կարող է լինել պատճառ, որի համար պետք է մի փոքր մտահոգվեք։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման հիվանդություններից մեկի՝ միելոդիսպլաստիկ համախտանիշի մասին։

Ի՞նչ է միելոդիսպլաստիկ համախտանիշը (ՄԴՍ):

Հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ է այս Միելոդիսպլաստիկ համախտանիշը (ՄԴՀ): Ոմանք այն անվանում են նաև Միելոդիսպլաստիկ: Վերջերս այն կոչվում է նաև Միելոդիսպլաստիկ նորագոյացություն: Պարզ ասած՝ դա քաղցկեղի տեսակ է: Բայց այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ մեր մարմնում արյուն արտադրող հիմնական բջիջները՝ մենք դրանք անվանում ենք (արյունաստեղծ ցողունային բջիջներ), պատշաճ կերպով չեն հասունանում, այսինքն՝ պատշաճ կերպով չեն աճում: Այս բջիջները գտնվում են մեր ոսկրածուծում: Այսպիսով, խնդիրը սկսվում է այն ժամանակ, երբ այս հիմնական բջիջները պատշաճ կերպով չեն զարգանում և դառնում են առողջ կարմիր արյան բջիջներ, սպիտակ արյան բջիջներ և թրոմբոցիտներ:

Երբ ձեր մարմինը բավարար քանակությամբ առողջ արյան բջիջներ չունի, դուք կարող եք զարգացնել լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսին է անեմիան: Դուք նաև կարող եք ավելի հաճախ վարակվել վարակներով և ավելի հաճախ արյունահոսել: Որոշ մարդկանց մոտ MDS-ը կարող է վատթարանալ և զարգանալ սուր միելոիդ լեյկեմիա (ՍՄԼ) կոչվող քաղցկեղի:

Այս վիճակը, որը կոչվում է MDS, շատ հազվադեպ է։ Միացյալ Նահանգներում այն ​​տարեկան 100,000 մարդուց մոտ չորսի մոտ է հանդիպում։ Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվում է MDS, ձեր բժիշկները կփորձեն դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը, վերահսկել ձեր ախտանիշները և բուժել առաջացող ցանկացած բարդություն։

Ի՞նչ տեսակի ՄԴՍ-ներ կան։

Բժիշկները այս MDS վիճակը բաժանում են մի քանի տեսակի։ Նրանք դիտարկում են մի քանի թեստերի արդյունքները։ Եկեք նայենք, թե ինչ են փնտրում այդ թեստերը։

• Առողջ կարմիր և սպիտակ արյան բջիջներ և թրոմբոցիտների քանակ. Երբ ձեր կարմիր արյան բջիջները ցածր են, մենք դա անվանում ենք անեմիա: Դուք կարող եք զգալ շատ հոգնածություն և շնչահեղձություն:
• Անհասուն արյան բջիջներ կամ բլաստներ. Այս բլաստները նման են անհասուն արյան բջիջների: Դրանք չափազանց շատ տեղ են զբաղեցնում ոսկրածուծում, ինչը դժվարացնում է առողջ արյան բջիջների ձևավորումը: Եթե դուք չունեք բավարար քանակությամբ առողջ սպիտակ արյան բջիջներ, կարող եք ավելի հաճախ վարակվել: Եվ եթե դուք չունեք բավարար քանակությամբ առողջ թրոմբոցիտներ, դժվար կարող է լինել արյունահոսությունը դադարեցնելը:
• Սիդերոբլաստներ՝Սրանք անհասուն կարմիր արյան բջիջներ են։ Դրանց առանձնահատկությունն այն է, որ հեմոգլոբին արտադրելու համար երկաթ օգտագործելու փոխարեն, դրանք կուտակում են երկաթ։ Գիտեք, հեմոգլոբինը սպիտակուց է, որը օգնում է մեր կարմիր արյան բջիջներին թթվածին տեղափոխել ամբողջ մարմնով մեկ։ Երկաթը կարևոր է դրա համար։ Այսպիսով, եթե պաթոլոգները տեսնում են այս սիդերոբլաստները, դա նշանակում է, որ ձեր հեմոգլոբինը ճիշտ չի գործում։
• Քրոմոսոմային անոմալիաներ. Քրոմոսոմները մեր բջիջների այն մասերն են, որոնք պարունակում են գեներ: Գեները կազմված են ԴՆԹ-ից: Եթե այդ քրոմոսոմներում կան անոմալիաներ, դա նշանակում է, որ ինչ-որ բան ազդել է ձեր ԴՆԹ-ի վրա և առաջացրել փոփոխություններ ձեր արյան բջիջների քրոմոսոմներում:

Որո՞նք են միելոդիսպլաստիկ համախտանիշի ախտանիշները։

Հիշե՛ք, որ երբեմն դուք կարող եք ունենալ MDS՝ առանց որևէ ախտանիշի։ Նման դեպքերում վիճակը հայտնաբերվում է պատահաբար՝ արյան սովորական վերլուծության ժամանակ։ Հիմնական ախտանիշը, որը շատ մարդիկ ունենում են, կարմիր արյան բջիջների ցածր քանակն է կամ անեմիան։ Այնուամենայնիվ, անեմիայի և MDS-ի այլ ախտանիշները կարող են նման լինել այլ, ավելի քիչ լուրջ հիվանդությունների ախտանիշներին։

Հետևաբար, եթե նկատում եք ստորև նշված փոփոխություններից որևէ մեկը, հատկապես, եթե դրանք չեն անհետանում մի քանի շաբաթ անց, անպայման դիմեք բժշկի։

• Եթե ​​զգում եք, որ չեք կարողանում շնչել (մենք սա անվանում ենք շնչարգելություն):
• Եթե ​​դուք զգում եք թույլ կամ չափազանց հոգնածություն , և հոգնածությունը չի անցնում նույնիսկ լավ հանգստանալուց հետո։
• Եթե ​​նկատում եք, որ ձեր մաշկը սովորականից ավելի գունատ է։ Հնարավոր է՝ եթե մուգ մաշկ ունեք, բժիշկը կստուգի՝ արդյոք գույնի կորուստ կա ձեր ստորին կոպերի, բերանի և քթի ներսում։
• Եթե ​​կապտուկներ կամ արյունահոսություն ունեք սովորականից ավելի հեշտ ։
• Եթե ​​ձեր մաշկի վրա նկատում եք փոքրիկ, կետավոր կարմիր կետեր , դրանք կարող են լինել պետեխիաներ՝ մաշկի տակ գտնվող փոքրիկ արյան անոթներ։
• Եթե ​​հաճախ եք վարակվում ջերմությամբ ։

Ի՞նչն է առաջացնում ՄԴՍ-ն:

ՄԴՍ-ի զարգացման երկու հիմնական եղանակ կա։ Մեկը որոշակի գործունեությամբ զբաղվելն է, որը մեծացնում է այս համախտանիշի զարգացման ռիսկը, մյուսը՝ որոշակի գենետիկական խանգարումներ ժառանգելը։

Գործունեություններ, որոնք կարող են կապված լինել ՄԴՍ-ի հետ

• Նախկինում քաղցկեղի դեպքում քիմիաթերապիա կամ ճառագայթային թերապիա ստանալը։ Բժիշկները սա անվանում են թերապիայի հետ կապված ՄԴՍ (ՄԴՍ)։ Սովորաբար ՄԴՍ-ի ախտանիշները ի հայտ են գալիս բուժումից մոտ հինգից յոթ տարի անց։
• Որոշակի քաղցկեղածին նյութերի, այդ թվում՝ ծխախոտի ծուխի, թունաքիմիկատների և բենզոլի նման լուծիչների ազդեցությունը։
• Ծանր մետաղների, ինչպիսիք են սնդիկը կամ կապարը, ազդեցությունը։

Ժառանգական հիվանդություններ, որոնք կարող են կապված լինել ՄԴՍ-ի հետ

Այս հիվանդությունն ունեցող մարդկանց 4%-ից 15%-ը ժառանգել են գենետիկ հիվանդություններ, որոնք մեծացնում են հիվանդության զարգացման ռիսկը: Այդպիսի հիվանդություններից են՝

• Ֆանկոնիի անեմիա. Սա հազվագյուտ գենետիկ հիվանդություն է, որի դեպքում ձեր ոսկրածուծը բավարար քանակությամբ առողջ արյան բջիջներ չի արտադրում:
• Դիսկերատոզ կոնգենիտա. Սա ևս մեկ հազվագյուտ գենետիկական հիվանդություն է: Այս դեպքում նույնպես ձեր ոսկրածուծը բավարար քանակությամբ առողջ արյան բջիջներ չի արտադրում:
• Դայմոնդ-Բլեքֆան անեմիա. Սա հազվագյուտ արյան խանգարում է, որի դեպքում ձեր ոսկրածուծը բավարար քանակությամբ կարմիր արյան բջիջներ չի արտադրում:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում միելոդիսպլաստիկ համախտանիշը։

Բժիշկները մի քանի քայլ են կատարում այս MDS վիճակը ախտորոշելու համար.

• Արյան լրիվ հաշվարկ (CBC) և դիֆերենցիալ թեստ. Ձեզանից վերցվում է արյան նմուշ, և վերլուծվում են ձեր կարմիր և լեյկոցիտները: Այն նաև հաշվարկում է լեյկոցիտների յուրաքանչյուր տեսակի քանակը:
• Ծայրամասային արյան քսուք. Սա ստուգում է ձեր արյան նմուշում արյան բջիջների չափի, տեսակի, ձևի և չափի փոփոխությունները, ինչպես նաև՝ արդյոք ձեր կարմիր արյան բջիջները չափազանց շատ երկաթ ունեն:
• Ցիտոգենետիկ վերլուծություն. Բժշկական պաթոլոգը մանրադիտակի տակ զննում է արյան նմուշը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կան որևէ փոփոխություններ ձեր արյան բջիջների քրոմոսոմներում:
• Ոսկրածուծի բիոպսիա. Այս հետազոտությունը կատարելու համար բժիշկը խոռոչ ասեղ է մտցնում ձեր կոնքի ոսկորի մեջ, վերցնում է ոսկրածուծի, արյան և ոսկրի նմուշ և զննում այն ​​մանրադիտակի տակ:

Որո՞նք են միելոդիսպլաստիկ համախտանիշի փուլերը։

Բժիշկները վիճակը բաժանում են փուլերի՝ հիմնվելով համախտանիշի՝ սուր միելոիդ լեյկեմիայի (ՍՄԼ) վերածվելու ռիսկի վրա: Նրանք օգտագործում են ռիսկի գնահատման համակարգ, որը կոչվում է Միջազգային պրոգնոստիկ գնահատման համակարգ (IPSS) : Ահա մի քանի բան, որոնք բժիշկները հաշվի են առնում.

• Անկախ նրանից, թե դուք ունեք անեմիայի, արյունահոսության կամ վարակի որևէ նշան։
• Դուք լեյկեմիա զարգացնելու ռիսկի տակ եք։
• Ձեր քրոմոսոմների որոշ փոփոխություններ։
• Անկախ նրանից, թե դուք զարգացրել եք MDS քաղցկեղի դեմ քիմիաթերապիա կամ ճառագայթային թերապիա ստանալուց հետո:
• Ձեր տարիքը և ընդհանուր առողջությունը։

Ինչպե՞ս է բուժվում միելոդիսպլաստիկ համախտանիշը։

ՄԴՍ-ի բուժումը պլանավորելիս բժիշկները հաշվի են առնում մի քանի գործոն.

• Ձեր ունեցած MDS-ի տեսակը։
• Անկախ նրանից, թե դուք ունեք այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են անեմիան, արյունահոսությունը կամ MDS-ի պատճառով առաջացած վարակները:
• Անկախ նրանից, թե դուք զարգացրել եք MDS քաղցկեղի դեմ քիմիաթերապիա կամ ճառագայթային թերապիա ստանալուց հետո:
• ձեր տարիքը։
• Ձեր ընդհանուր առողջությունը։

Միելոդիսպլաստիկ համախտանիշի բուժումը կարող է ներառել աջակցող խնամք և բուժումներ, որոնք ոչնչացնում են անառողջ արյան բջիջները :

Աջակցող խնամք

Սա կարող է ներառել.

• Արյան փոխներարկում կամ արյան նվիրատվություն. Եթե դուք ունեք անեմիա, կարող եք անցնել կարմիր արյան բջիջների փոխներարկում: Եթե դուք ունեք արյունահոսության խնդիրներ, կարող եք անցնել թրոմբոցիտների փոխներարկում:
• Էրիթրոպոեզը խթանող նյութեր (ԷՍԱ). Այս բուժումը բարձրացնում է հասուն կարմիր արյան բջիջների մակարդակը։
• Հակաբիոտիկներ. ՄԴՍ-ն կարող է ազդել ձեր սպիտակ արյան բջիջների վրա՝ մեծացնելով վարակների զարգացման ռիսկը: Հետևաբար, կարող են նշանակվել հակաբիոտիկներ:

Անառողջ արյան բջիջները վերացնելու բուժումներ

Սա կարող է ներառել.

• Քիմիաթերապիա. սրա համար կարող են օգտագործվել նույն տեսակի քիմիաթերապիան, որն օգտագործվում է սուր միելոիդ լեյկեմիայի (ՍՄԼ) համար:
• Իմունոսուպրեսիվ թերապիա. Այս բուժումը կիրառվում է ՄԴՍ-ի որոշ ենթատիպերի համար: Այս բուժումը ճնշում է գերակտիվ իմունային համակարգը և կարող է օգնել նվազեցնել արյան փոխներարկման անհրաժեշտությունը:
• Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում. Սա ենթադրում է ձեր սեփական արյունաստեղծ բջիջների փոխարինումը ցողունային բջիջներով, որոնք կարող են ստացվել կամ ձեզանից, կամ դոնորից: Այս ցողունային բջիջները վերցվում են ձեր արյունից կամ ոսկրածուծից: Այս բջիջները պահվում են սառնարանում քիմիաթերապիա ստանալու ընթացքում, այնուհետև հալեցվում և վերադարձվում են ձեր օրգանիզմ ներերակային ներարկման միջոցով: Այնուհետև այս բջիջներին թույլատրվում է աճել ձեր օրգանիզմում և ստեղծել նոր արյան բջիջներ:

Այս բուժումներից յուրաքանչյուրը կարող է ունենալ տարբեր կողմնակի ազդեցություններ և բարդություններ: Երբ դուք քննարկում եք բուժման տարբերակները, շատ կարևոր է հարցնել ձեր բժշկին յուրաքանչյուր մեթոդի կողմնակի ազդեցությունների և բարդությունների մասին:

Միելոդիսպլազիայով տառապող մարդիկ կարող են օգտվել պալիատիվ խնամքից : Այս խնամքը կարող է օգնել կառավարել ՄԴՍ-ի ախտանիշները և բուժման կողմնակի ազդեցությունները: Եվ ամենակարևորը, այն կարող է օգնել կառավարել նման քրոնիկ հիվանդությամբ ապրելու սթրեսը:

Կարո՞ղ է բուժվել միելոդիսպլաստիկ համախտանիշը։

ՄԴՍ-ն ամբողջությամբ բուժելու միակ միջոցը ցողունային բջիջների հաջող փոխպատվաստումն է: Ցավոք, ոչ բոլորը կարող են ստանալ այս բուժումը: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք փոխպատվաստման այս տեսակը ձեզ համար հարմար է, և արդյոք դա տարբերակ է, որը պետք է դիտարկեք:

Որքա՞ն է միելոդիսպլաստիկ համախտանիշով մարդու կյանքի տևողությունը։

Միելոդիսպլաստիկ համախտանիշը լուրջ առողջական խնդիր է, որը կարող է կյանքին սպառնացող վիճակներ առաջացնել։Բացի այդ, սա շատ բարդ առողջական խնդիր է, և բոլորը տարբեր կերպ են տուժում: Ձեր բժիշկը ձեր անհատական ​​իրավիճակի և կանխատեսման վերաբերյալ տեղեկատվության լավագույն աղբյուրն է:

Կարո՞ղ է կանխվել միելոդիսպլաստիկ համախտանիշը։

Ոչ, բայց ՄԴՍ-ի ռիսկի գործոնների ըմբռնումը կարող է օգնել բժիշկներին վաղ ախտորոշել և բուժել ՄԴՍ-ը: Միելոդիսպլաստիկ համախտանիշը կապված է քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի, ինչպես նաև որոշակի քիմիական նյութերի և ծանր մետաղների ազդեցության հետ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր բժշկական պատմության և քիմիական նյութերի և ծանր մետաղների հետ ցանկացած մոտիկ, երկարատև ազդեցության մասին: Նրանք կարող են օգնել ձեզ գնահատել ձեր անձնական ռիսկը:

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

ՄԴՍ-ն տարբեր կերպ է ազդում բոլորի վրա: Որոշ մարդիկ ունեն ՄԴՍ, բայց ախտանիշներ չունեն: Եթե սա ձեր դեպքում է, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ արյան անալիզներ անցկացնել յուրաքանչյուր երեք ամիսը՝ ձեր արյան ցողունային բջիջների փոփոխությունները վերահսկելու համար: Եթե դուք ունեք ՄԴՍ և ստանում եք օժանդակ խնամք, ինչպիսիք են արյան փոխներարկումները, ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ բուժումներ՝ արյան փոխներարկումների հաճախականությունը նվազեցնելու համար: Ահա մի քանի քայլեր, որոնք կարող եք ձեռնարկել ձեր բուժումը աջակցելու համար.

• Եթե ​​օգտագործում եք ծխախոտային արտադրանք (ներառյալ ծխելը և վեյփինգը), փորձեք թողնել այն: Հարցրեք ձեր բժշկին ծխելը թողնելու ծրագրերի մասին:
• Պահպանեք առողջ քաշ ինքներդ ձեզ համար։
• Գտեք ձեզ դուր եկող ֆիզիկական գործունեություն և կատարեք դրանք որքան հնարավոր է հաճախ։
• Հիշե՛ք, որ ՄԴՍ-ը քրոնիկ հիվանդություն է, և բժիշկները կարող են բուժել այն, բայց ոչ բուժել։ Ոչ բոլորը կհասկանան, թե ինչի միջով եք անցնում։ Խոսելով նրանց հետ, ովքեր անցել են նույն դժվարությունների միջով, ինչ դուք, կարող եք օգնել։ Ձեր բժշկական թիմը կարող է օգնել ձեզ գտնել նմանատիպ ծրագրեր և ռեսուրսներ։

Չնայած ՄԴՍ-ը քրոնիկ հիվանդություն է, դա չի նշանակում, որ դուք պետք է ապրեք առանց հույսի: Կան բուժումներ, որոնք կարող են օգնել վերահսկել վիճակը:

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության սենյակ։

Միելոդիսպլաստիկ համախտանիշը կարող է առաջացնել անեմիա, արյունահոսության խնդիրներ և վարակներ: Դուք անպայման պետք է դիմեք շտապօգնության , եթե ունեք՝

• Եթե ​​ձեր ջերմությունը 38.3 աստիճան Ցելսիուս (100.4 աստիճան Ֆարենհայտ) կամ ավելի բարձր է, դա կարող է վկայել վարակի մասին։
• Եթե ​​անվերահսկելիորեն արյունահոսում եք։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Քանի որ միելոդիսպլաստիկ համախտանիշը հազվագյուտ հիվանդություն է, դուք կարող եք բազմաթիվ հարցեր ունենալ դրա վերաբերյալ: Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.

• ՄԴՍ-ը քաղցկեղ է՞:
• Ինչպե՞ս է ՄԴՍ-ը ազդում ինձ վրա։
• Արդյո՞ք իմ MDS-ը լուրջ առողջական խնդիրներ կառաջացնի։ Եթե այո, ապա ի՞նչ տեսակի։
• Ես ախտանիշներ չունեմ: Ի՞նչ կարող եմ անել՝ ՄԴՍ-ի հետ կապված հիվանդությունների զարգացումը հետաձգելու համար:

Վերջնական ուղերձ

Եթե ​​դուք ունեք միելոդիսպլաստիկ համախտանիշ (ՄԴՀ), դա քաղցկեղի տեսակ է, որը քրոնիկ հիվանդություն է: Ոչ մի հիվանդություն հեշտ չէ, բայց քրոնիկ հիվանդությամբ ապրելը նշանակում է հաղթահարել դրա կարող է ունենալ հուզական ազդեցություն: Բայց ՄԴՀ-ով ապրելը չի ​​նշանակում, որ դուք պետք է հույսը կորցնեք: Կան բուժումներ, որոնք կարող են օգնել վերահսկել ՄԴՀ-ն: Դուք կարող եք իրավասու լինել կլինիկական փորձարկման համար, որը փնտրում է միելոդիսպլաստիկ համախտանիշի նոր բուժումներ: Կան նաև բաներ, որոնք կարող եք անել ինքներդ ձեզ համար: Հարցրեք ձեր բժշկին կենսակերպի փոփոխությունների մասին, ինչպիսիք են ճիշտ սնվելը և մարզվելը: Այս բաները կարող են օգնել ձեզ մնալ հնարավորինս առողջ: Երբեք մի վախեցեք և մի տառապեք միայնակ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ամեն ինչի մասին և ստացեք ձեզ անհրաժեշտ օգնությունը:

Միելոդիսպլաստիկ համախտանիշ, ՄԴՍ, միելոդիսպլազիա, արյան քաղցկեղ, ոսկրածուծ, անեմիա, արյան բջիջներ