Ձեր եղունգները ցավու՞մ են և ուռե՞լ են: Դա կարող է լինել եղունգների վարակ (Պարոնիխիա):

Մեր առօրյա կյանքում մենք հաճախ չենք մտածում մեր ձեռքերի և ոտքերի եղունգների մասին, մինչև որևէ լուրջ խնդիր չի առաջանում: Բայց երբեմն այս փոքրիկ և աննշան թվացող հատվածներում առաջացող վարակները կարող են չափազանց ցավոտ, անհանգստացնող և մեր առօրյա գործունեության վրա ազդող լինել: Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր եղունգի շուրջ գտնվող մաշկը հանկարծակի կարմրել է, ուռել է, և այնքան է ցավում, որ անգամ թեթև դիպչելն է անհնար: Որոշ դեպքերում կարող եք նաև նկատել սպիտակ կամ դեղնավուն թարախային կուտակում մաշկի տակ: Բժշկության մեջ այս տհաճ և ցավոտ վիճակը հայտնի է որպես Պարոնիխիա (Paronychia): Պարզ ասած՝ սա եղունգի շուրջ գտնվող հյուսվածքների և մաշկի բորբոքում և վարակ է, որը պահանջում է ուշադրություն և ճիշտ խնամք:

Ի՞նչ է իրենից ներկայացնում Պարոնիխիան (եղունգի վարակը): Հասկանանք գործընթացը

Պարոնիխիան եղունգի հիմքի կամ կողքերի շուրջ մաշկի բորբոքում (inflammation) և վարակ է: Այն կարող է առաջանալ հանկարծակի կամ զարգանալ աստիճանաբար՝ շաբաթների և նույնիսկ ամիսների ընթացքում: Շատ հաճախ այն առաջանում է ձեռքերի մատների վրա, բայց կարող է հանդիպել նաև ոտքի մատների, հատկապես բութ մատի վրա: Եղունգի կառուցվածքը բավականին բարդ է, և այն նախատեսված է մատների ծայրերը պաշտպանելու համար: Սակայն այդ պաշտպանիչ համակարգը երբեմն խոցելի է դառնում:

Պատկերացրեք, որ ձեր եղունգի և դրա շուրջը գտնվող մաշկի (որը պետք է սերտորեն կպած լինի եղունգին) միջև առաջացել է մի փոքրիկ ճեղք, քերծվածք կամ վնասվածք: Դա կարող է տեղի ունենալ ամենասովորական կենցաղային իրավիճակներում. երբ դուք կրծում եք ձեր եղունգները սթրեսային իրավիճակներում, քաշում եք եղունգի շուրջ գտնվող չորացած մաշկը (կուտիկուլան) կամ երբ մատնահարդարման ժամանակ մաշկը մի փոքր վնասվում է անզգուշության պատճառով: Հենց այս փոքրիկ, հաճախ անզեն աչքով անտեսանելի վնասվածքների միջոցով են բակտերիաները (bacteria) և սնկերը հեշտությամբ ներթափանցում մաշկի խորքային շերտեր: Երբ նրանք հայտնվում են այնտեղ, գտնում են տաք և խոնավ միջավայր, որտեղ սկսում են արագորեն բազմանալ և առաջացնել վարակ: Այս գործընթացը հիմնականում ազդում է կուտիկուլայի (cuticle) և եղունգի ծալքի (nail fold) վրա:

Այս վիճակը շատ նման է այլ մաշկային վարակներին, սակայն եղունգի շուրջ գտնվող տարածքի անատոմիական առանձնահատկությունների, մասնավորապես նյարդային վերջավորությունների մեծ քանակի պատճառով, այն կարող է շատ ավելի ցավոտ լինել: Բժիշկները սովորաբար բուժում են այս վարակները՝ նշանակելով հակաբիոտիկներ (antibiotics) կամ հակասնկային դեղամիջոցներ, կախված վարակի հարուցչի բնույթից: Եթե տարածքում արդեն նշանակալի թարախ է կուտակվել, բժիշկը կարող է փոքրիկ, բայց խիստ անհրաժեշտ միջամտություն կատարել՝ թարախը հեռացնելու (դրենաժ) համար: Երբեմն վերցվում է նաև թարախի նմուշ՝ լաբորատոր հետազոտության (կուլտուրայի) համար, որպեսզի հստակ պարզվի բակտերիայի կամ սնկի տեսակը և նշանակվի ամենաարդյունավետ դեղորայքը:

Պարոնիխիայի հիմնական տեսակները. Սուր և Քրոնիկ

Բժշկության մեջ տարբերակում են պարոնիխիայի երկու հիմնական կլինիկական տեսակ, որոնք ունեն նման ախտանիշներ, սակայն էապես տարբերվում են իրենց տևողությամբ, ախտաֆիզիոլոգիայով և առաջացման պատճառներով.

1. Սուր պարոնիխիա (Acute Paronychia)

Այս տեսակը, ինչպես անունն է հուշում, սովորաբար զարգանում է շատ արագ՝ մի քանի ժամվա կամ մեկ-երկու օրվա ընթացքում: Այն գրեթե միշտ առաջանում է սուր բակտերիալ վարակի (հիմնականում Staphylococcus aureus կամ Streptococcus pyogenes) պատճառով: Վարակը հաճախ սահմանափակվում է եղունգի միայն մեկ ծայրով կամ հիմքով և սովորաբար չի տարածվում ավելի խորը հյուսվածքներ, եթե իհարկե, ժամանակին չի անտեսվում: Ճիշտ բուժման դեպքում սուր պարոնիխիան արագ անցնում է և տևում է վեց շաբաթից պակաս: Այս տեսակը հաճախ հանդիպում է նրանց մոտ, ովքեր կրծում են եղունգները, ծծում են մատները (հատկապես երեխաների մոտ) կամ ունեն մատների մեխանիկական վնասվածքներ:

2. Քրոնիկ պարոնիխիա (Chronic Paronychia)

Ի տարբերություն սուր տեսակի՝ քրոնիկ պարոնիխիան զարգանում է աննկատ, դանդաղ և տևում է շատ ավելի երկար՝ հաճախ վեց շաբաթ և ավելի երկար ամիսներ: Այս դեպքում ախտանիշները կարող են ժամանակ առ ժամանակ մի փոքր մեղմանալ, ապա նորից սրվել: Քրոնիկ պարոնիխիան հաճախ կարող է ազդել միաժամանակ մի քանի մատների վրա ինչպես ձեռքերին, այնպես էլ ոտքերին: Դրա հիմնական պատճառը ոչ միայն բակտերիաներն են, այլև սնկային վարակները (nail fungus), հատկապես Candida (Կանդիդա) տեսակի խմորասնկերը: Քրոնիկ ձևը հաճախ առաջանում է այն մարդկանց մոտ, ում ձեռքերը մասնագիտական առումով մշտապես ենթարկվում են խոնավության կամ գրգռիչ քիմիական նյութերի ազդեցությանը (օրինակ՝ աման լվացողներ, մաքրուհիներ, վարսահարդարներ, բուժաշխատողներ):

Որքանո՞վ է տարածված Պարոնիխիան և ովքե՞ր են ռիսկի խմբում:

Պարոնիխիան եղունգների ամենատարածված վարակներից մեկն է աշխարհում, որը կարող է հանդիպել ցանկացած տարիքի, սեռի և ռասայի մարդու մոտ՝ նորածիններից մինչև տարեցներ: Սակայն կան որոշակի ժողովրդագրական գործոններ, մասնագիտություններ և կենսակերպի սովորություններ, որոնք զգալիորեն մեծացնում են այս վարակի զարգացման վտանգը.

• Մշտական շփում խոնավության և քիմիական նյութերի հետ: Մարդիկ, ում աշխատանքը պահանջում է հաճախակի լվացվել կամ շփվել լվացող միջոցների, ագրեսիվ քիմիկատների և մեծ քանակությամբ ջրի հետ (խոհարարներ, բարմեններ, մաքրման ծառայության աշխատակիցներ, լողավազանների աշխատողներ), ունեն շատ ավելի բարձր ռիսկ: Ջուրը և քիմիկատները քայքայում են մաշկի բնական պաշտպանիչ լիպիդային շերտը՝ դարձնելով այն չոր և ճաքճքված, ինչը հեշտացնում է վարակների ներթափանցումը:
• Եղունգները կրծելու և մաշկը պոկելու սովորություն (Օնիխոֆագիա): Սա հատկապես տարածված է մանկական հասակում և դեռահասների շրջանում, ինչպես նաև սթրեսի ենթարկված մեծահասակների մոտ: Նման սովորությունները ստեղծում են անընդհատ միկրո-վնասվածքներ, որոնք հիանալի և բաց մուտք են ապահովում բերանի խոռոչում (որտեղ կան միլիոնավոր բակտերիաներ) և մաշկի վրա ապրող մանրէների համար:
• Մաշկային հիվանդություններ ունեցողներ: Մարդիկ, ովքեր տառապում են քրոնիկական մաշկային հիվանդություններով, ինչպիսիք են էկզեման, կոնտակտային դերմատիտը կամ փսորիազը, ավելի հակված են պարոնիխիայի, քանի որ նրանց մաշկի պաշտպանիչ արգելքն արդեն իսկ խաթարված է կամ թուլացած:
• Մատնահարդարման և պեդիկյուրի սխալներ: Կուտիկուլայի ագրեսիվ կտրումը և հեռացումը կամ ոչ ստերիլ գործիքների օգտագործումը գեղեցկության սրահներում հաճախակի դառնում են վարակի պատճառ: Կուտիկուլան բնական կնիք է, և դրա հեռացումը ճանապարհ է հարթում վարակների համար:
• Արհեստական եղունգների օգտագործում: Արհեստական եղունգների, ակրիլային կամ գելային ծածկույթների և բնական եղունգների արանքում հաճախ կարող է խոնավություն կուտակվել, որն իդեալական, մութ և տաք միջավայր է սնկերի և բակտերիաների բազմացման համար:
• Որոշակի դեղորայք ընդունող պացիենտներ: Որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ռետինոիդները (օրինակ՝ իզոտրետինոին պզուկների բուժման համար), քաղցկեղի դեմ ուղղված թիրախային թերապիաները և ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի որոշ դեղամիջոցներ, որպես կողմնակի ազդեցություն կարող են բարձրացնել պարոնիխիայի ռիսկը:

Ի՞նչ ախտանիշներ են ի հայտ գալիս Պարոնիխիայի ժամանակ:

Ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ շատ արագ (սուր տեսակի դեպքում) կամ զարգանալ աստիճանաբար շաբաթների ընթացքում (քրոնիկ տեսակի դեպքում): Ամեն դեպքում, դրանք դժվար է անտեսել, քանի որ առաջացնում են զգալի անհանգստություն և կարող են խանգարել առօրյա աշխատանքին՝ գրելուն, համակարգչով տպելուն կամ քայլելուն:

Հիմնական ախտանիշները ներառում են.

• Ուժեղ ցավ, զարկերակային բաբախման զգացում (throbbing pain) և չափազանց զգայունություն եղունգի շուրջ: Նույնիսկ ամենաթեթև հպումը, օրինակ՝ հագուստ հագնելիս կամ ձեռքսեղմման ժամանակ, կարող է ցավոտ լինել:
• Կարմրություն և այտուց (ուռածություն): Վարակված հատվածի մաշկը դառնում է վառ կարմիր, փայլուն և նկատելիորեն ուռչում է՝ փոխելով մատի բնական ձևը:
• Տաքություն հպվելիս: Բորբոքման և արյան ուժեղ հոսքի հետևանքով վարակված հատվածը ավելի տաք է լինում, քան շրջակա առողջ հյուսվածքները:
• Թարախի առկայություն (Աբսցես): Մաշկի տակ կամ կուտիկուլայի եզրով կարող է գոյանալ սպիտակ կամ դեղնավուն թարախային բուշտ: Սա բակտերիաների և ձեր օրգանիզմի սպիտակ արյան բջիջների (լեյկոցիտների) ակտիվ պայքարի արդյունքն է:
• Եղունգի գույնի, հյուսվածքի և կառուցվածքի փոփոխություններ: Եթե վարակը երկար է տևում (հատկապես քրոնիկ դեպքերում), եղունգը կարող է հաստանալ, դառնալ դեղնավուն, շագանակագույն կամ կանաչավուն, նրա վրա կարող են առաջանալ հորիզոնական ակոսներ, և այն կարող է նույնիսկ սկսել անջատվել եղունգի մահճից (օնիխոլիզ):

Կարևոր զգուշացում բոլորի համար. Եթե նկատում եք այս ախտանիշները, հատկապես տեսանելի թարախի առկայություն, խստիվ խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն ծակել մաշկը ասեղով կամ սեղմել այն՝ թարախը հանելու նպատակով: Դա կարող է հանգեցնել վարակի ավելի խորը տարածմանը դեպի ջլեր և ոսկորներ՝ առաջացնելով շատ ավելի լուրջ բարդություններ: Դիմեք բժշկի՝ անվտանգ և մասնագիտական մոտեցման համար:

Շաքարային դիաբետ ունեցողները և Պարոնիխիան. Ինչու՞ է պետք հատուկ զգուշություն

Շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց մոտ (Diabetes Mellitus) ցանկացած, նույնիսկ ամենափոքր վարակը պահանջում է հատուկ և անհապաղ ուշադրություն: Դիաբետը հաճախ հանգեցնում է վատ արյան շրջանառության (հատկապես ծայրամասերում՝ ոտքերի և ձեռքերի մատներում) և նյարդերի վնասման (դիաբետիկ նեյրոպաթիա): Սա նշանակում է երկու բան.

1. Արյան վատ շրջանառության պատճառով իմունային բջիջները և հակաբիոտիկները դժվարությամբ են հասնում վարակված հատված, ինչը դանդաղեցնում է ապաքինումը և թույլ է տալիս վարակին ավելի հեշտ տարածվել:
2. Նյարդերի վնասման պատճառով դիաբետիկները կարող են նվազեցված ցավ զգալ: Նրանք կարող են չնկատել վարակը, մինչև այն հասնի խիստ բարդացած և վտանգավոր փուլի:

Եթե դուք ունեք շաքարային դիաբետ, երբեք մի՛ փորձեք տնային պայմաններում բուժել եղունգի վարակը: Նույնիսկ փոքրիկ կարմրության դեպքում անմիջապես այցելեք ձեր բուժող բժշկին կամ էնդոկրինոլոգին:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում Պարոնիխիան բժշկի կողմից:

Որպես կանոն, որակավորված բժշկին (ընտանեկան բժիշկ կամ մաշկաբան) բավական է միայն ֆիզիկապես զննել ձեր մատը՝ պարոնիխիա ախտորոշելու համար: Բժիշկը մանրամասն կհարցնի ձեր ախտանիշների պատմության մասին, թե երբ են դրանք սկսվել, ինչպիսին է ցավի բնույթը, և արդյոք ունեք որևէ վնասվածք կամ սովորություն, որը կարող էր նպաստել վարակին (օրինակ՝ մասնագիտական առանձնահատկություններ):

Շատ հազվադեպ դեպքերում, եթե վարակը համառ է, չի արձագանքում ստանդարտ էմպիրիկ բուժմանը կամ անընդհատ կրկնվում է, բժիշկը կարող է վերցնել թարախի կամ հյուսվածքի փոքրիկ նմուշ՝ լաբորատոր պայմաններում մանրէաբանական ցանքս (կուլտուրա) աճեցնելու համար: Սա թույլ կտա հստակ պարզել հարուցիչի ճշգրիտ տեսակը (օրինակ՝ հազվադեպ հանդիպող կամ դեղակայուն բակտերիա, ինչպիսին է MRSA-ը, կամ սունկ) և որոշել, թե որ հակաբիոտիկի նկատմամբ է այն զգայուն: Եթե կա հիմնավոր կասկած, որ վարակը շատ խորն է և հնարավոր է տարածվել է դեպի ոսկոր (օստեոմիելիտ) կամ հոդ, կարող է պահանջվել Ռենտգեն (X-ray) կամ ՄՌՏ (MRI) հետազոտություն:

Տնային պայմաններում բուժման մեթոդներ՝ միայն մեղմ դեպքերի համար

Եթե վարակը նոր է սկսվում (առաջին 24-48 ժամվա ընթացքում), չկա մեծ քանակությամբ ակնհայտ թարախ, և ախտանիշները մեղմ են տանելի ցավով, կարող եք փորձել որոշ տնային ապահով միջոցներ, որոնք կօգնեն նվազեցնել բորբոքումը և խթանել ապաքինումը.

• Տաք վաննաներ (Soaks): Օրական 3-4 անգամ վարակված մատը 15-20 րոպեով ընկղմեք գոլ, հաճելի տաքության ջրի մեջ (զգույշ եղեք, որ այն չայրի մաշկը): Կարող եք ջրին ավելացնել մի փոքր սովորական աղ կամ անգլիական աղ (Epsom salt)՝ ավելի լավ հակաբորբոքային արդյունքի համար: Տաքությունը լավացնում է արյան տեղային շրջանառությունը, բերում է ավելի շատ իմունային բջիջներ և օգնում է թարախին բնական ճանապարհով մակերես դուրս գալ:
• Խստագույն մաքրություն և չորություն: Ջրային վաննաներից հետո շատ զգուշորեն և մանրակրկիտ չորացրեք մատը մաքուր, փափուկ սրբիչով կամ անձեռոցիկով: Խոնավությունը նպաստում է վարակի, հատկապես սնկերի զարգացմանը:
• Խուսափեք գրգռիչներից և մեխանիկական ազդեցությունից: Բուժման ամբողջ ընթացքում զերծ մնացեք ագրեսիվ քիմիական նյութեր (լվացքի փոշի, աման լվանալու հեղուկ) անմիջապես ձեռքով օգտագործելուց և ոչ մի դեպքում մի արեք մատնահարդարում:

Ոսկե կանոն. Եթե 2-3 օր հետևողական տնային բուժումից հետո վիճակը չի բարելավվում, ցավը սաստկանում է, այտուցը մեծանում է կամ առաջանում է նկատելի թարախային բշտիկ, պարտադիր և անհապաղ դիմեք բժշկի: Տնային միջոցները միշտ չէ, որ բավարար են, հատկապես զարգացող բակտերիալ վարակների դեպքում:

Բժշկական և մասնագիտական բուժում. Ի՞նչ կարող է նշանակել բժիշկը:

Երբ տնային միջոցները չեն օգնում, կամ վարակը ի սկզբանե սուր և ծանր է, բժիշկը կկիրառի մասնագիտական բժշկական մոտեցումներ.

• Հակաբիոտիկներ (Antibiotics): Սուր բակտերիալ պարոնիխիայի դեպքում բժիշկը կնշանակի հակաբիոտիկներ՝ տեղային քսուքի (թեթև դեպքերում) կամ, ավելի հաճախ, հաբերի (ներքին ընդունման) տեսքով: Չափազանց կարևոր է ավարտել հակաբիոտիկների ամբողջական կուրսը (սովորաբար 5-7 օր), նույնիսկ եթե ախտանիշներն արագ անցել են, որպեսզի կանխվի վարակի կրկնությունը և բակտերիաների կայունության ձևավորումը:
• Հակասնկային դեղամիջոցներ: Եթե կլինիկական պատկերը կամ լաբորատոր թեստը հաստատում են քրոնիկ պարոնիխիա՝ հարուցված սնկերով, բժիշկը կնշանակի հակասնկային քսուքներ կամ լոսյոններ, իսկ ծանր դեպքերում՝ հակասնկային հաբեր: Սնկային վարակների բուժումը պահանջում է համբերություն և կարող է տևել մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիսներ:
• Կորտիկոստերոիդներ: Ուժեղ բորբոքումը, կարմրությունը և այտուցը արագ նվազեցնելու համար բժիշկը երբեմն կարող է նշանակել ստերոիդային քսուքներ՝ հաճախ հակասնկային կամ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հետ համատեղ՝ լավագույն էֆեկտ ապահովելու համար:
• Թարախակույտի բացում և դրենաժ (I&D): Եթե առկա է նկատելի և ֆլյուկտուացվող թարախակույտ (աբսցես), բժիշկը տեղային անզգայացման պայմաններում (մատի նյարդային բլոկադա) կկատարի փոքրիկ կտրվածք՝ թարախը հեռացնելու համար: Սա գրեթե ակնթարթորեն թեթևացնում է ճնշումը և ցավը: Դրանից հետո մատը կմաքրվի հակասեպտիկ լուծույթներով և կվիրակապվի: Ձեզ կտրվեն հստակ ցուցումներ՝ տանը վիրակապը ճիշտ փոխելու համար:
• Վիրաբուժական միջամտություն: Խիստ ծանր քրոնիկ դեպքերում, կամ երբ վարակը ներառում է եղունգի տակ գտնվող տարածքը (ենթաեղնգային աբսցես), և երբ այլ բուժումներն ապարդյուն են, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատական ճանապարհով հեռացնել եղունգի մի մասը կամ, ծայրահեղ դեպքում, ամբողջ եղունգը՝ ապահովելու թարախի լիարժեք դուրսբերումը և նոր, առողջ եղունգի աճը հնարավոր դարձնելը:

Առասպելներ և փաստեր Եղունգների վարակների մասին

Առասպել: Ներկված եղունգները պաշտպանում են վարակներից:

Փաստ: Ճիշտ հակառակը: Եղունգի լաքի կամ գելի մշտական և երկարատև օգտագործումը կարող է թուլացնել եղունգը և թաքցնել վարակի վաղ նշանները: Բացի այդ, մատնահարդարման գործընթացը հաճախ ներառում է կուտիկուլայի հեռացում, ինչը մեծացնում է ռիսկը:

Առասպել: Եթե եղունգը կտրեմ շատ կարճ, այն ավելի մաքուր կմնա:

Փաստ: Եղունգները շատ կարճ կտրելը, հատկապես կլորացնելով անկյունները, բարձրացնում է եղունգի ներաճի ռիսկը, ինչն իր հերթին հաճախ հանգեցնում է ծանր պարոնիխիայի:

Ինչպե՞ս կանխարգելել Պարոնիխիայի առաջացումը: Մեր խորհուրդները

Բժշկությունում միշտ ճշմարիտ է այն կանոնը, որ շատ ավելի հեշտ է կանխարգելել հիվանդությունը, քան բուժել այն: Հետևելով այս պարզ, բայց արդյունավետ կանոններին՝ կարող եք գործնականում զերծ մնալ պարոնիխիայից.

• Խնամքով և ճիշտ կտրեք եղունգները: Կտրեք դրանք ուղիղ և միայն թեթևակի կլորացրեք ծայրերը խարտոցով: Մի կտրեք եղունգները չափազանց կարճ (հատկապես ոտքերինը), քանի որ դա կարող է հանգեցնել եղունգի ներաճի:
• Հանգիստ թողեք կուտիկուլան: Մի՛ կտրեք և մի՛ պոկեք այն: Կուտիկուլան ավելորդ մաշկ չէ. այն բնական անջրանցիկ պատնեշ է, որը պաշտպանում է եղունգի նուրբ արմատը վարակներից: Եթե այն հեռացնում եք, դուք բառացիորեն լայն դուռ եք բացում բակտերիաների առաջ: Լավագույն տարբերակը մատնահարդարումից առաջ այն հատուկ յուղերով փափկեցնելն ու փայտիկով զգուշորեն հետ մղելն է:
• Ազատվեք վնասակար սովորություններից: Երբեք, ոչ մի պարագայում մի՛ կրծեք ձեր եղունգները կամ պոկեք դրանց շուրջ եղած մաշկի կտորները (հատկապես անկյուններում): Եթե մաշկի չորացած կտոր կա, զգուշորեն կտրեք այն ստերիլ մկրատով, այլ ոչ թե քաշեք:
• Խոնավացրեք ձեր ձեռքերը: Լվացվելուց հետո, կամ օրվա ընթացքում մի քանի անգամ, օգտագործեք որակյալ խոնավացնող քսուքներ՝ հատուկ ուշադրություն և մերսում տրամադրելով եղունգների շրջակա մաշկին և կուտիկուլային, որպեսզի այն մնա առաձգական, չչորանա և չճաքճքի:
• Պաշտպանեք ձեր ձեռքերը աշխատանքի ժամանակ: Եթե աշխատում եք քիմիական նյութերով կամ ձեր ձեռքերը մասնագիտության բերումով հաճախ են ջրի մեջ լինում, անպայման կրեք ջրանցիկ (ռետինե, լատեքսային կամ նիտրիլային) ձեռնոցներ: Մաշկաբանները հաճախ խորհուրդ են տալիս ռետինե ձեռնոցների տակից կրել բամբակյա բարակ ձեռնոցներ՝ քրտինքը կլանելու համար, քանի որ քրտինքն ինքնին կարող է գրգռել մաշկը տևական շփման դեպքում:
• Հետևեք հիգիենային գեղեցկության սրահներում: Մի վարանեք հարցնել ձեր մատնահարդարին գործիքների ստերիլիզացման մասին: Համոզվեք, որ նա օգտագործում է բժշկական ավտոկլավում ստերիլիզացված գործիքներ կամ նախընտրեք ունենալ ձեր սեփական, անհատական գործիքների հավաքածուն սրահ հաճախելիս:

Բարդություններ և Հետագա ընթացքը (Outlook). Ի՞նչ կարող է պատահել, եթե չբուժվի

Մեծամասամբ պարոնիխիան լավ արձագանքում է ճիշտ և ժամանակին իրականացված բուժմանը և անհետանում է առանց որևէ լուրջ կամ մնացորդային հետևանքների: Սակայն եթե վարակը անտեսվի, փորձ արվի ինքնուրույն սխալ բուժել այն, կամ եթե մարդն ունի թույլ իմունային համակարգ, այն կարող է վերածվել լուրջ, նույնիսկ վերջույթը սպառնացող խնդրի: Վարակը կարող է տարածվել մատի շատ ավելի խորը հյուսվածքներ՝ առաջացնելով ծանր վիճակներ, ինչպիսիք են տենդոնիտը (ջլերի բորբոքում, որը սահմանափակում է շարժումը) կամ նույնիսկ օստեոմիելիտը (ոսկորի վարակ և քայքայում): Այս բարդությունները պահանջում են երկարատև ներերակային հակաբիոտիկներ և հաճախ վիրահատություն:

Քրոնիկ պարոնիխիայի անտեսման դեպքում եղունգը կարող է ընդմիշտ կորցնել իր բնականոն և գեղագիտական տեսքը, մնալով հաստացած, գունափոխված կամ անկանոն ձևով նույնիսկ վարակի ամբողջական վերացումից հետո, քանի որ վնասվել է եղունգի մատրիցան (աճի գոտին):

Ե՞րբ է անհրաժեշտ շտապ դիմել բժշկի կամ զանգահարել շտապօգնություն:

Թեև եղունգի վարակը հազվադեպ է կյանքի համար անմիջական սպառնալիք ներկայացնում, կան որոշակի իրավիճակներ, երբ ժամանակ կորցնելը կարող է խիստ վտանգավոր լինել:

• Եթե դուք ունեք Շաքարային դիաբետ (Diabetes Mellitus) կամ ծայրամասային զարկերակային հիվանդություն, որը վատացնում է արյան շրջանառությունը:
• Եթե ունեք թուլացած իմունային համակարգ (օրինակ՝ ունեք ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ, ստանում եք քիմիաթերապիա քաղցկեղի դեմ, կամ ընդունում եք իմունոդեպրեսանտներ փոխպատվաստումից հետո):
• Եթե նկատում եք, որ վարակի կարմրությունը արագորեն տարածվում է մատով դեպի վեր, կամ առաջանում են կարմիր գծեր մաշկի վրա (լիմֆանգիտի նշան):
• Եթե ի հայտ են գալիս համակարգային նշաններ՝ բարձր ջերմություն, դող, սարսուռ, ընդհանուր թուլություն և սրտխառնոց: Սա կարող է վկայել, որ վարակը անցել է արյան մեջ (սեպսիս կամ արյան վարակում), ինչը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն:

Նմանատիպ վտանգավոր և ահազանգող նշանների դեպքում հապաղել կտրականապես չի կարելի: Հայաստանում անհետաձգելի բժշկական և շտապ օգնություն կանչելու համար կարող եք զանգահարել 103 (Շտապօգնություն) կամ համընդհանուր արտակարգ իրավիճակների համար նախատեսված 112 հեռախոսահամարներով: Վաղ և ճիշտ միջամտությունը կարող է կանխել մատի ֆունկցիայի կորստի կամ նույնիսկ վերջույթի անդամահատման վտանգը ծանր, բարդացած դեպքերում:

Ամփոփում (Take-Home Message)

Պարոնիխիան եղունգների շրջակա մաշկի շատ տարածված, բայց չափազանց տհաճ և ցավոտ վարակ է: Այն առավել հաճախ առաջանում է վատ սովորությունների (եղունգներ կրծելը), սխալ մատնահարդարման կամ դժվարին աշխատանքային պայմանների (խոնավություն, քիմիկատներ) պատճառով: Թեև վաղ փուլերում մեղմ դեպքերը կարելի է հաջողությամբ բուժել տանը տաք վաննաների միջոցով, թարախի կուտակման կամ ցավի ուժեղացման դեպքում պարտադիր պահանջվում է բժշկական միջամտություն և դեղորայքային բուժում հակաբիոտիկներով: Խստորեն պահպանեք ձեր ձեռքերի և եղունգների հիգիենան, խուսափեք եղունգները վնասող սովորություններից և միշտ պաշտպանեք ձեռքերը քիմիկատներից՝ այս ցավոտ խնդրից հեռու մնալու և ձեր ձեռքերի գեղեցկությունն ու առողջությունը պահպանելու համար: