Մենք բոլորս անընդհատ լսում ենք բակտերիալ վարակների մասին: Սակայն կան որոշ տեսակի բակտերիաներ, որոնց մասին մենք շատ չենք խոսում, բայց կարող են որոշակի առողջական խնդիրներ առաջացնել, հատկապես թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ: Այսօր մենք խոսելու ենք մի խումբ բակտերիաների մասին, որոնք սովորաբար ապրում են շրջակա միջավայրում, բայց երբեմն ներթափանցում են մեր մարմին և առաջացնում վարակներ:
Ի՞նչ է սա՝ NTM-ը։
Պարզ ասած՝ NTM-ը Nontuberculous Mycobacteria- ի հապավումն է: Սա մանրէների խումբ է: Դուք գուցե լսած լինեք տուբերկուլյոզի և բորոտության մասին: NTM-ը միկոբակտերիաների խումբ է, որը կապված է այդ հիվանդություններն առաջացնող մանրէների հետ, բայց չի առաջացնում այդ երկու հիվանդությունները:
Այս մանրէները կարելի է գտնել շրջակա միջավայրի գրեթե ամենուրեք։ Դրանք ապրում են հատկապես հողում, փոշու և ջրի մեջ։ Շատ դեպքերում, նույնիսկ եթե այս մանրէները մտնեն մեր մարմին, մենք չենք հիվանդանա։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ, հատկապես թույլ իմունային համակարգ ունեցողները, կարող են վարակվել։
Մարմնի որ մասերը կարող է ազդել NTM վարակը:
- Թոքեր. Ամենատարածված վարակը թոքերի վարակն է:
- Արյուն
- Ոսկորներ (կարճ՝ ոսկորներ)
- Լիմֆատիկ հանգույցներ (այտուցվածություն)
- Մաշկ և փափուկ հյուսվածք
Շատ դեպքերում, առողջ և լավ իմունային համակարգ ունեցող մարդու մոտ հազվադեպ է վարակը զարգանում թոքերից դուրս։ Սակայն, թույլ իմունային համակարգ ունեցող անձի մոտ այս վարակը կարող է տարածվել (տարածվել) ամբողջ մարմնով մեկ։
Որո՞նք են NTM վարակի ախտանիշները:
NTM վարակի մի քանի տարածված ախտանիշներ կան։ Սակայն, քանի որ այս ախտանիշները կարող են նկատվել նաև շատ այլ հիվանդությունների դեպքում, միայն այս ախտանիշների առկայությունը պարտադիր չէ, որ վկայի NTM վարակի մասին։
Ընդհանուր առանձնահատկություններն են՝
- Ջերմություն է սկսվում
- Հոգնածություն
- Քաշի կորուստ
- այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ
Այս ընդհանուր ախտանիշներից բացի, կարող են ի հայտ գալ նաև այլ հատուկ ախտանիշներ՝ կախված վարակի տեղակայումից: Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են:
| Վարակի տեղակայում | Հատուկ ախտանիշներ, որոնք կարող են նկատվել |
|---|---|
| Մաշկ | Ցավ, կարմրություն, այտուցվածություն, խոցեր կամ վերքեր, ցան։ |
| Ոսկորներ և հոդեր (մկանային-կմախքային համակարգ) | Հոդերի ցավ և հոդերի կոշտություն։ |
| Թոքեր | Հազ (երբեմն արյունով լորձի մեջ), շնչառության դժվարություն։ |
Ինչպե՞ս է տեղի ունենում այս NTM վարակը։
Ինչպես արդեն նշեցինք, այս մանրէները մեր միջավայրում են, ուստի կան մի քանի եղանակներ, որոնցով մենք կարող ենք այն մեր մարմիններ ներթափանցել։
- Ջրի միջոցով՝ NTM մանրէներ պարունակող ջուր խմելով, լոգանք ընդունելով կամ ցնցուղ ընդունելով։
- Շնչելով. շրջակա միջավայրից մանրէներ շնչելով։ Այս ռիսկը հատկապես բարձր է այն մարդկանց համար, ովքեր արդեն իսկ թոքերի հիվանդություն ունեն։
- Բժշկական սարքերի միջոցով. Մարմին մտցվող որոշ բժշկական սարքերի (օրինակ՝ կենտրոնական երակային խողովակների, ինչպիսին է կենտրոնական երակային գիծը) կամ վիրաբուժական գործիքների միջոցով։
- Ասեղների միջոցով. Կեղտոտ ասեղների միջոցով, որոնք օգտագործվում են թմրանյութեր ներարկելու, թմրանյութեր ներարկելու կամ դաջվածքներ անելու համար:
Կարևորն այն է, որ այս մանրէներին օրգանիզմ ներթափանցելու և ախտանիշներ առաջացնելու համար կարող է երկար ժամանակ պահանջվել։ Հետևաբար, դժվար կարող է լինել ճշգրիտ պարզել, թե որտեղից և ինչպես եք վարակվել։
Սա մարդուց մարդ վարակիչ է՞։
Ոչ: NTM վարակները շատ հազվադեպ են փոխանցվում մեկ անձից մյուսին: Հետևաբար, այն չի համարվում վարակիչ հիվանդություն:
Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում։
Չնայած այս մանրէները մեզ շրջապատում են ամենուր, մեզանից ոչ բոլորն են հիվանդանում։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այս վարակը զարգացնելու համար։
| Ռիսկի գործոն | Նկարագրություն |
|---|---|
| թուլացած իմունային համակարգ | Եթե դուք ունեք ՄԻԱՎ, քաղցկեղ կամ այլ հիվանդություն, որը թուլացնում է ձեր իմունային համակարգը։ |
| Իմունիտետը ճնշող դեղամիջոցներ | Եթե դուք ընդունում եք իմունային համակարգը ճնշող դեղամիջոցներ։ |
| Նախկինում առկա թոքային հիվանդություն | Եթե դուք ունեք թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են կիստոզ ֆիբրոզը, բրոնխեեկտազը, ասթման կամ թոքերի էմֆիզեման։ |
| Մարմնի մեջ ներդրված սարքեր | Եթե ձեր մարմնում կան խողովակներ (օրինակ՝ կենտրոնական երակային գիծ, շնչառական խողովակ, կերակրման խողովակ): |
Բացի այդ, ցածր մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI) և այլ առողջական խնդիրներ ունեցող կանայք, ինչպիսիք են ԳԷՌՀ-ն (թթվային ռեֆլյուքս հիվանդություն) և սկոլիոզը, թոքային ոչ թոքային վարակների զարգացման բարձր ռիսկի տակ են։
Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։
Քանի որ NTM վարակի ախտանիշները նման են այլ հիվանդությունների ախտանիշներին, այն ճշգրիտ ախտորոշելու համար անհրաժեշտ են մի քանի թեստեր: Բժիշկը կհետևի հետևյալ քայլերին.
1. Հարցնել ձեր ախտանիշների մասին. Մենք ուշադիր կլսենք՝ պարզելու ձեր անհարմարության մասին։
2. Ձեր առողջական պատմության ստուգում. Հարցնել ձեր ունեցած այլ հիվանդությունների և ընդունվող դեղամիջոցների մասին:
3. Այլ հիվանդությունների բացառում. Համոզվեք, որ չունեք այլ տարածված վարակներ կամ առողջական խնդիրներ:
4. Մասնագիտացված թեստեր. Արյան, հյուսվածքի կամ խորխի նմուշը ուղարկվում է լաբորատոր հետազոտության («կուլտուրա»)՝ NTM բակտերիաները հայտնաբերելու համար:
Ախտորոշիչ թեստեր
- Կրծքավանդակի ռենտգեն
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա
- Բրոնխոսկոպիա. պրոցեդուրա , որի ընթացքում տեսախցիկով փոքրիկ խողովակ է տեղադրվում թոքերի մեջ՝ հետազոտման համար։
- Բիոպսիա՝ վարակված հատվածից մի փոքր հյուսվածքի կտոր վերցնելը հետազոտության համար։
- Թթվադիմացկուն բացիլների թեստ. միկոբակտերիաների հայտնաբերում խորխի, արյան կամ հյուսվածքի նմուշում:
Միակ միջոցը իմանալու համար, թե արդյոք ունեք NTM վարակ, բժշկի դիմելն ու անհրաժեշտ հետազոտությունները հանձնելն է: Դուք չեք կարող դա ինքնուրույն որոշել:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
NTM վարակների բուժումը երկարատև գործընթաց է: Բժիշկները սովորաբար նշանակում են երկու կամ երեք տեսակի հակաբիոտիկների համադրություն : Այս դեղամիջոցները կարող են անհրաժեշտ լինել ընդունել մինչև 12 ամիս ՝ վարակը լիովին վերացնելու համար:
Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ վնասված հյուսվածքը հեռացնելու համար: Թոքերի վարակների դեպքում խորհուրդ են տրվում նաև շնչառական վարժություններ և բուժումներ՝ լորձի հեռացմանը նպաստելու համար:
Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։
Այո՛։ Հակաբիոտիկների երկարատև ընդունումը կարող է որոշ կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել։ Հետևաբար, եթե դեղորայքի ընդունման ընթացքում ի հայտ են գալիս որևէ անսովոր ախտանիշ, պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին։
Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ՝
- Լսողության խանգարում
- Տեսողության փոփոխություններ
- Սրտի ռիթմի խանգարումներ («երկար QT համախտանիշ»)
- Լյարդի կամ երիկամների վնասում
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկական խորհրդատվության։
Եթե դուք ունեք թոքերի հիվանդություն, թուլացած իմունային համակարգ, ենթարկվել եք վիրահատության կամ ձեր օրգանիզմում տեղադրված է բժշկական սարք, հարցրեք ձեր բժշկին վարակի հնարավոր ախտանիշների մասին: Եթե ունեք որևէ կասկածելի ախտանիշ, մի հետաձգեք բժշկական օգնության դիմելը:
Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
Եթե ունեք հետևյալ ծանր ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
| Ծանր ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Բարձր ջերմություն | Եթե ջերմությունը 40 աստիճան Ցելսիուսից (103 Ֆարենհայտ) բարձր է։ |
| Շնչառության ծանր դժվարություն | Եթե շնչելը չափազանց դժվար է։ |
| Կրծքավանդակի ցավ | Եթե կրծքավանդակի ուժեղ ցավ ունեք։ |
| Շփոթություն | Եթե ունեք հիշողության կորուստ, տեղի կամ ժամանակի հիշողության բացակայություն: |
| Վերքի վարակ | Եթե վիրահատության տեղը կամ վերքը կարմիր է, այտուցված, ցավոտ կամ չի լավանում։ |
Ինչպե՞ս կարող եմ պաշտպանվել այս վարակից։
Եթե դուք ունեք թոքերի հիվանդություն կամ թուլացած իմունային համակարգ, կարող եք նվազեցնել ձեր ռիսկը՝ խուսափելով այն վայրերից, որտեղ տարածված են NTM մանրէները:
- Խուսափեք տաք լոգարաններից, հատկապես փակ տարածքներում գտնվողներից։
- Խուսափեք սառը մշուշով ցողիչներից. նվազագույնի հասցրեք այն ցողիչների օգտագործումը, որոնք մանր կաթիլներ են արտադրում, որոնք կարելի է շնչել:
- Զգույշ եղեք հողի հետ աշխատելիս. կրեք դիմակ և ձեռնոցներ, հատկապես տնկիների հողի հետ աշխատելիս։
- Խուսափեք դաջվածքներ անելուց. կեղտոտ պարագաներ օգտագործելուց վարակի վտանգ կա։
NTM վարակները համեմատաբար հազվադեպ հանդիպող վիճակ են: Սակայն, եթե դուք այն ձեռք բերեք, ախտորոշումը և բուժման գործընթացը կարող են ժամանակ պահանջել: Ուստի կարևոր է համբերատար լինել: Ընդունեք ձեր դեղորայքը ըստ ձեր բժշկի նշանակման՝ ամբողջ բուժման ընթացքում: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին բուժման ընթացքում ունեցած ցանկացած անհարմարության մասին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- NTM-ը միկոբակտերիայի տեսակ է, որը չի առաջացնում տուբերկուլյոզ կամ բորոտություն, բայց ապրում է շրջակա միջավայրում (հող, ջուր):
- Այս վարակները սովորաբար չեն փոխանցվում մեկ անձից մյուսին։
- Թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ և թոքերի հիվանդություն ունեցողները NTM վարակների ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
- Կարող են ի հայտ գալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հազը, ջերմությունը, հոգնածությունը և քաշի կորուստը, և ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ են բժշկական հետազոտություններ:
- Բուժումը կպահանջի ամիսներ շարունակ հակաբիոտիկներ, և շատ կարևոր է հետևել բժշկի խորհուրդներին:
- Եթե առաջանում են ծանր ախտանիշներ, դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը