Հաճախակի՞ այրոց։ Հնարավոր է՝ դա գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն է (ԳԷՌՀ)։

Ես համալսարանում մի ընկեր ունեի՝ Չամարի անունով։ Նա հաճախ էր գանգատվում ստամոքսի ցավից ուտելուց հետո, հատկապես կծու շրիլանկական ուտեստներից, կամ ուշ գիշերային նախուտեստից հետո։ Չամարին կարծում էր, որ դա պարզապես անբավարար մարսողություն է, բայց որոշ ժամանակ անց այրոցը սկսեց ավելի հաճախակի լինել, մինչև այն աստիճան, որ խանգարում էր նրա քունը։ Այն, ինչ նա սկզբում համարում էր «նորմալ», պարզվեց, որ դա գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն է ( ԳԷՌՀ ) : Սա այն դեպքն է, երբ ստամոքսի թթուն բարձրանում է կոկորդ։ Ահա թե ինչն է առաջացնում այրոցը և անհարմարությունը։

Վերջապես Չամարին գնաց բժշկի մոտ։ Նա իմացավ, որ մի քանի կենսակերպի փոփոխությունների և որոշ դեղորայքի միջոցով կարող է վերահսկել իր վիճակը։ Ես մտածեցի կիսվել նրա իմացածով ձեզ հետ։ Որովհետև Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունը (ԳԷՌՀ) ավելի տարածված հիվանդություն է, քան դուք կարող եք պատկերացնել, և կան այն վերահսկելու եղանակներ։

Ինչպե՞ս ճանաչել ԳԷՌՀ-ն։ Ընդհանուր ախտանիշներ

Չամարիի հիմնական խնդիրը հաճախակի այրոցն է։ Այն երբեմն կարող է զգացվել մինչև կոկորդը։ Սակայն Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունը (ԳԷՌՀ) ունի նաև այլ ախտանիշներ.

• Բերանումս թթու, դառը համ եմ զգում, հատկապես պառկելիս։
• Սնունդը կամ հեղուկները վերադառնում են կոկորդ, ինչը շատ տհաճ է։
• Զգացողություն, որ ինչ-որ բան խրված է կոկորդում (սա կոչվում է գնդաձև զգացողություն ):
• Մշտական ​​հազ , ձայնի փոփոխություններ։
• Երբեմն կարող են առաջանալ ծանր ախտանիշներ, ինչպիսիք են կուլ տալու դժվարությունը և քաշի կորուստը: Նման դեպքերում դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի:

Ինչո՞ւ է առաջանում ԳԷՌՀ-ն։ Պատճառները պարզ են։

Չամարին իմացավ, որ ԳԷՌՀ-ն (գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն) հաճախ առաջանում է ստորին կերակրափողային սֆինկտերի (ՍՍՀ) խնդրի պատճառով: Պարզ ասած, ՍՍՀ-ն մեր սննդային խողովակի (կերակրափող) ստորին ծայրում գտնվող փականի նման է, որը բացվում է միայն մեկ ուղղությամբ:Սնունդը մեր ստամոքս մտնելուց հետո (գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն), այս փականը սերտորեն փակվում է՝ կանխելով սննդի և թթվի վերադարձը կերակրափող։

Պատկերացրեք այն որպես ջրատարի մեջ բացվող փական, որը բացվում է միայն մեկ ուղղությամբ: Սնունդը սննդատար խողովակից ստամոքս անցնելուց հետո այս «փականը» պետք է սերտորեն փակվի: Այդ դեպքում ստամոքսի սնունդը և կերակրափողի թթուն վերև չեն բարձրանա:

Սակայն, երբ այս «փականը» կամ ստորին կերակրափողի սֆինկտերը (ՍՍՍ) թուլանում է և չի փակվում ճիշտ ժամանակին, ստամոքսի թթուն և սնունդը կարող են վերադառնալ կերակրափող։ Այդ ժամանակ է առաջանում այդ տհաճ այրոցի և այրոցի զգացողությունը։

Կան մի քանի բաներ, որոնք կարող են հանգեցնել այս «փականի» ճիշտ չաշխատելուն.

• Միջողնային ճողվածք . Սա տեղի է ունենում , երբ ստամոքսի վերին մասը (ստամոքսը) դուրս է ցցված դիաֆրագմայի (կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչները բաժանող մկանային թաղանթ) անցքից։ Այնպիսի տպավորություն է, կարծես ստամոքսի մի մասը մղվել է կրծքավանդակի մեջ։ Երբ դա տեղի է ունենում, «փականը» ճիշտ չի աշխատում։
• Մեծ քանակությամբ սնունդ ուտելը, ուշ գիշերը ուտելը. Սա մեծ ճնշում է գործադրում այդ «փականի» ( LES ) վրա:
• Ճարպակալում և հղիություն. սա մեծացնում է ստամոքսի ճնշումը։ Նույնիսկ այդ դեպքում այդ «փականը» կարող է ճիշտ չփակվել։
• Կենսակերպը նույնպես ազդեցություն ունի։ Օրինակ, եթե ծխում եք, շատ կարևոր է թողնել ծխելը, իսկ եթե պարբերաբար ընդունում եք իբուպրոֆեն , այդ դեղամիջոցները կարող են թուլացնել ԼԵՍ-ը ՝ այդ «փականը», և մեծացնել թթվի քանակը։

Կենսակերպի և սննդակարգի ազդեցությունը

Չամարին սկսեց նկատել իր խնդիրների մեջ օրինաչափություններ։ Նա հասկացավ, որ որոշակի սննդամթերքներ և սովորություններ վատթարացնում էին իր հիվանդությունը։

• Շատ յուղ պարունակող սննդամթերքները (տապակած կամ յուղոտ սնունդ) դժվարացնում են մարսողությունը և մեծացնում են ռեֆլյուքսի առաջացման ռիսկը։
• Կոֆեին պարունակող ըմպելիքներ, ինչպիսիք են սուրճը, թեյը և գազավորված ըմպելիքները։
• Կծու սնունդ, ցիտրուսային մրգեր, լոլիկի վրա հիմնված սոուսներ։
• Ե՛վ ալկոհոլը, և՛ ծխախոտը կարող են սրել ԳԷՌՀ-ի ախտանիշները։

Այս սովորություններն ու սնունդը կարող են թուլացնել ստամոքսի «փականը» ՝ ԼԵՍ-ը կամ մեծացնել ստամոքսում թթվի քանակը։ Սա հեշտացնում է թթվի դուրս գալը։

Ի՞նչ թեստեր են օգտագործվում ԳԷՌՀ-ն ախտորոշելու համար։

Երբ Չամարին վերջապես գնաց բժշկի մոտ, նրան ասացին մի քանի հետազոտություն անցնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք դա ԳԷՌՀ է (գաստրոսաֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն) :

• Ամբուլատոր pH մոնիթորինգ. Սա չափում է, թե որքան ժամանակ և որքան թթու է մտնում կոկորդ։ Սա ենթադրում է մարմնին մի փոքր սարք ամրացնելը և կոկորդ մտնող թթվի քանակը մոտ 24 ժամվա ընթացքում գրանցելը։
• Վերին էնդոսկոպիա. Բերանի միջով փոքր տեսախցիկով խողովակ է մտցվում՝ կոկորդի բորբոքում կամ խոցեր (էզոֆագիտ) ստուգելու համար:
• Կերակրափողագրություն. Սա ներառում է մի քանի ռենտգենյան պատկերների ստացում կոնտրաստային հեղուկ, օրինակ՝ բարիում, խմելուց հետո: Այս հեղուկը թույլ է տալիս, որ կերակրափողը և ստամոքսը (կերակրափողը և ստամոքսը) հստակ տեսանելի լինեն ռենտգենյան պատկերի վրա:

Այս թեստերը կարող են օգնել բժշկին տեսնել, թե որքան ծանր է ԳԷՌՀ-ն և որոշել, թե որն է լավագույն բուժումը։

ԳԷՌՀ-ի բուժում. Ինչպե՞ս է Չամարիի վիճակը բարելավվել։

Չամարիի բուժումը սկսվեց նրա կենսակերպի փոքր փոփոխություններով։ Այնուհետև նա սկսեց դեղորայք ընդունել։ Ահա մի քանի բաներ, որոնք օգնեցին նրան ապաքինվել.

Կենսակերպի փոփոխություններ

Չամարին պարզեց, որ իր ԳԷՌՀ-ն մեծ մասամբ վերահսկվում էր՝ փոքր փոփոխություններով։

• Փոքր, հաճախակի սնունդ ընդունելը նվազեցրել է ստամոքսի վրա ճնշումը։
• Գիշերը ուտելուց հրաժարվելը և ուտելուց հետո երկու-երեք ժամ չպառկելը։
• Մահճակալի գլուխը մի փոքր բարձր պահելը նվազեցնում էր գիշերը թթվի արտահոսքը։
• Եթե ​​դուք ծխող եք , ծխախոտը թողնելը ժամանակի ընթացքում ձեզ մեծ թեթևացում կբերի։

Դեղեր

Երբ միայն կենսակերպի փոփոխությունները բավարար չէին, Չամարիի բժիշկը նրան որոշ դեղամիջոցներ նշանակեց.

• Պրոտոնային պոմպի արգելակիչներ (ՊՊԻ). դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են օմեպրազոլը և էզոմեպրազոլը , որոնք նվազեցնում են ստամոքսում արտադրվող թթվի քանակը:
• H2 ընկալիչների արգելափակիչներ. օրինակներ են Ռանիտիդինը և Ֆամոտիդինը : Սրանք արագ են ազդում, բայց կարճաժամկետ թեթևացում են ապահովում:
• Հակաթթվային դեղամիջոցներ. Սրանք արագ թեթևացում են ապահովում, երբ խնդիր է առաջանում:

Բժշկի հետ պարբերաբար խոսելը, դեղորայքի դեղաչափը կարգավորելը և կողմնակի ազդեցություններից խուսափելը նրան օգնեցին։

Բուժում վիրահատական ​​միջամտությամբ

Որոշ մարդկանց մոտ ԳԷՌՀ-ն կարող է այնքան ծանր լինել, որ չենթարկվի դեղորայքային բուժմանը կամ կենսակերպի փոփոխություններին: Այդ մարդկանց դեպքում անհրաժեշտ է վիրահատություն : Չամարին վիրահատության կարիք չուներ: Այնուամենայնիվ, կան վիրաբուժական միջամտություններ ծանր ԳԷՌՀ ունեցող մարդկանց համար, ինչպիսիք են ֆունդոպլիկացիան (ոտք-ձախ հատվածի ամրապնդման վիրահատություն) կամ LINX ռեֆլյուքսի կառավարման համակարգը:

Ի՞նչ է պատահում, եթե ԳԷՌՀ-ն պատշաճ կերպով չի բուժվում։

Չամարին իմացավ, որ ԳԷՌՀ-ն կարող է խնդիրներ առաջացնել, եթե պատշաճ կերպով չբուժվի։

• Էզոֆագիտ. կերակրափողի (սննդային խողովակի) բորբոքում, որը կարող է առաջացնել խոցեր և արյունահոսություն:
• Կերակրափողի նեղացում. Կերակրափողը նեղանում է, ինչը դժվարացնում է սնունդը կուլ տալը։
• Բարեթի կերակրափող. թթվի շարունակական ազդեցությունը կերակրափողի բջիջներում փոփոխություններ է առաջացնում, ինչը մեծացնում է քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:
• Ատամնաբուժական խնդիրներ. թթուն կարող է ատամների փչացում առաջացնել։

Հաճախակի տրվող հարցեր (FAQs)

Վերջապես

Եթե ​​դուք հաճախակի այրոց ունեք, ինչպես Չամարիի դեպքում, դա կարող է լինել ԳԷՌՀ (գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն) : Փոքր փոփոխությունները կարող են մեծ տարբերություն ստեղծել: Եվ դրա համար կան լավ բուժումներ: Մի՛ ծաղրեք ԳԷՌՀ-ն , դիմեք բժշկի և մշակեք բուժման ծրագիր, որը կաշխատի ձեզ համար:

Այս հոդվածը միայն տեղեկատվական նպատակներով է։ Այն բժշկական խորհրդատվություն չէ։