Ինչ պետք է իմանաք արտակարգ իրավիճակներում կյանքեր փրկող Նորեպինեֆրինի ներարկման մասին

Դուք գուցե լսել եք, թե ինչպես է բժիշկը ձեզ ասում, երբ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը գտնվում է վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ). «Արյան ճնշումը շատ ցածր է, ուստի մենք սկսել ենք հատուկ դեղամիջոց ընդունել նրանց կյանքը փրկելու համար»։ Կամ գուցե տեսել եք դա ֆիլմում, որտեղ արտակարգ իրավիճակում գտնվող մարդը միացված է բազմաթիվ սարքերի, և դեղամիջոցը ներարկվում է օրգանիզմ մեկ սարքից մի փոքր ներարկիչի միջոցով։ Նորեպինեֆրինը շատ կարևոր և հզոր դեղամիջոց է, որը տրվում է նման պահերին։ Այն հաճախ օգտագործվում է կյանքի և մահվան միջև պայքարում։ Այսպիսով, եկեք այսօր դրա մասին պարզապես խոսենք։

Ի՞նչ է իրականում նորեպինեֆրինը։

Պարզ ասած՝ նորեպինեֆրինը սինթետիկ քիմիական նյութ է, որը շատ նման է ադրենալին հորմոնին, որը բնականաբար արտադրվում է մեր օրգանիզմում: Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք այն անվանում ենք անոթասեղմիչ :

Պատկերացրեք ջրատար խողովակ։ Երբ մի փոքր սեղմում եք խողովակը, ջուրը դուրս է հոսում ավելի մեծ ճնշմամբ, այնպես չէ՞։ Նույն կերպ, այս նորեպինեֆրին դեղամիջոցը մեր մարմնի նուրբ արյան անոթները կծկվում (սեղմվում) են։ Այնուհետև այդ անոթների մեջ հոսող արյան ճնշումը, այսինքն՝ արյան ճնշումը, հանկարծակի բարձրանում է։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ այս դեղը։

Սովորաբար, երբ մարդու արյան ճնշումը իջնում ​​է, առաջին բանը, որ մենք անում ենք, նրան ֆիզիոլոգիական լուծույթ տալն է։ Սակայն երբեմն, նույնիսկ ֆիզիոլոգիական լուծույթի դեպքում, ճնշումը չի վերադառնում ցանկալի մակարդակի։ Այդ ժամանակ է, որ արյան ճնշումը իջնում ​​է մինչև կյանքին սպառնացող մակարդակի։ Նորեպինեֆրինն օգտագործվում է օգնելու համար։

Օրինակ՝

• Ծանր վարակներ (սեպսիս). Սեպտիկ շոկի դեպքում ծանր վարակը ներթափանցում է մարմին և առաջացնում արյան ճնշման հանկարծակի անկում:
• Սրտի կաթված. Երբ սիրտը չի կարողանում ճիշտ մղել արյունը ծանր սրտի կաթվածից հետո։
• Մեծ վնասվածք. Երբ խոշոր վթարից հետո կա չափազանց արյունահոսություն։
• Ծանր վիրահատություններ. Հատկապես սրտի խոշոր վիրահատություններից հետո։
• Ծանր ալերգիկ ռեակցիա (անաֆիլակտիկ շոկ). Որոշ մարդկանց մոտ արյան ճնշումը կարող է զգալիորեն իջնել որևէ բանի նկատմամբ ծանր ալերգիկ ռեակցիայի ժամանակ:

Նման իրավիճակում, եթե մարմնի ամենակարևոր օրգանները, ինչպիսիք են ուղեղը, սիրտը և երիկամները , չեն ստանում անհրաժեշտ արյան մատակարարումը, այդ օրգանները կարող են անբավարար լինել, և հիվանդը կարող է մահանալ: Նորեպինեֆրինն օգտագործվում է ճնշումը արհեստականորեն բարձրացնելու և այդ օրգաններին արյուն ուղարկելու համար:

Ինչպե՞ս է տրվում այս դեղամիջոցը։ Եվ ի՞նչ ասել բժշկին։

Այս դեղը տրվում է երակի մեջ մտցվող կանուլայի միջոցով։ Սակայն, քանի որ այն պետք է օրգանիզմ հասցվի շատ ճշգրիտ արագությամբ, դրա համար օգտագործվում է հատուկ սարք, որը կոչվում է ինֆուզիոն պոմպ ։ Հիվանդի արյան ճնշումը անընդհատ վերահսկվում է մոնիտորի միջոցով, և բժիշկը անընդհատ փոխում է դեղի ներարկման արագությունը՝ հիմնվելով այդ արժեքների վրա։

Այս բուժումը սկսելուց առաջ չափազանց կարևոր է ձեր բժշկին պատմել ձեր (կամ հիվանդի) առողջական ամբողջական պատմության մասին։ Հատկապես հետևյալ բաների մասին.

• Դուք երբևէ ալերգիա ունեցե՞լ եք նորեպինեֆրինի կամ սուլֆիտ կոչվող քիմիական նյութերի նկատմամբ:
• Դուք անկանոն սրտի բաբախյունի պատմություն ունե՞ք։
• Դուք խնդիր ունե՞ք արյան մակարդուկների հետ։
• Դուք մատների ծայրերում արյան շրջանառության խնդիրներ ունե՞ք։
• Դուք հղի՞ եք, հույս ունե՞ք հղիանալ, թե՞ կերակրող մայր եք։
• Կա՞ արդյոք օրգանիզմում ջրազրկման վիճակ։

Բուժումը կարող է փոխվել այս տեղեկատվության հիման վրա։

Որո՞նք են դեղամիջոցի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։

Քանի որ սա շատ հզոր դեղամիջոց է, կարող են առաջանալ որոշ կողմնակի ազդեցություններ: Ահա թե ինչու հիվանդանոցի անձնակազմը միշտ զգոն է այս հարցում: Նրանք միջոցներ են ձեռնարկում, հենց որ խնդիր են նկատում:

Արդյո՞ք պետք է վախենալ չափից մեծ դոզա ընդունելուց։

Ոչ։ Սա պայմանավորված է նրանով, որ այս դեղամիջոցը տուն տանելու համար անհրաժեշտ չէ։ Այն տրվում է հիվանդանոցում՝ բժիշկների լիակատար հսկողության ներքո և շատ վերահսկվող եղանակով, ուստի չափից մեծ դոզայի հավանականությունը շատ ցածր է ։ Եթե նման բան տեղի ունենա, հիվանդանոցի անձնակազմը պատրաստ է ապահովել անհրաժեշտ բուժումը։ Եթե կասկածներ ունեք, կարող եք նաև զանգահարել Կոլոմբոյի ազգային հիվանդանոցի թունավորումների ազգային տեղեկատվական կենտրոն՝ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար։

Հնարավոր փոխազդեցություններ այլ դեղամիջոցների հետ

Շատ կարևոր է նաև ձեր բժշկին տեղեկացնել ձեր կողմից ընդունվող այլ դեղամիջոցների մասին, քանի որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են խնդիրներ առաջացնել նորեպինեֆրինի հետ համատեղելիս։

• Էրգոտ ալկալոիդներ. Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են միգրենի նման հիվանդությունների բուժման համար:
• Հակադեպրեսանտներ. Հատկապես դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ամիտրիպտիլինը և ՄԱՕԻ (մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ) կոչվող դեղերը:
• Ընդհանուր անզգայացնող միջոցներ. Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք տրվում են վիրահատության ժամանակ քնեցնելու համար:
• Շաքարային դիաբետի դեղամիջոցներ. Քանի որ նորեպինեֆրինը կարող է փոխել արյան մեջ շաքարի մակարդակը, շաքարային դիաբետի դեղամիջոցների դեղաչափը կարող է անհրաժեշտ լինել կարգավորել:

Տեղեկացրեք ձեր բժշկին բոլոր դեղամիջոցների, վիտամինների, բուսական արտադրանքի և այն մասին, թե արդյոք դուք ծխում կամ ալկոհոլ եք օգտագործում, քանի որ այս բաները կարող են ազդել ձեր բուժման վրա:

Նորեպինեֆրին, ցածր արյան ճնշում, վերակենդանացման բաժանմունք, վերակենդանացման բաժանմունք, շտապ օգնություն, անոթասեղմիչ, արյան ճնշում, շոկ