Կա՞ տարբերություն ձեր փոքրիկի աչքերում։ Եկեք իմանանք «տեսողական նյարդի հիպոպլազիայի» և «սեպտո-օպտիկ դիսպլազիայի» մասին։

Երբ նայում եք ձեր երեխային , երբևէ զգացե՞լ եք, որ նրա աչքերը ուղիղ ձեզ չեն նայում, կարծես պարզապես վազում են այստեղ-այնտեղ, կամ կարծես չեն կարողանում մի տեղում մնալ: Երբեմն զգացե՞լ եք, որ նա ճիշտ չի նայում փոքրիկ խաղալիքին, պարզապես խաղում է դրա հետ: Շատ նորմալ է, որ մայրը կամ հայրը մեծ վախ և անհանգստություն զգան, երբ տեսնեն նման բաներ: Այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որը կարող է առաջացնել այս ախտանիշները և առկա է ծննդյան ժամանակ : Սա կոչվում է «տեսողական նյարդի հիպոպլազիա»:

Ի՞նչ է «տեսողական նյարդի հիպոպլազիան»։

Պարզ ասած՝ տեսողական նյարդի հիպոպլազիան բնածին հիվանդություն է։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ տեսողական նյարդը, որը մեր աչքերի և ուղեղի միջև հաղորդագրություններ է փոխանցում, ճիշտ չի զարգանում կամ փոքր է։ Պատկերացրեք դա երկու տեսախցիկի նման։ Տեսախցիկի տեսածը տեսողական նյարդի միջոցով պատկերների տեսքով ուղարկվում է ուղեղ։ Այսպիսով, եթե այս նյարդը ճիշտ չի զարգացել, աչքի տեսածը հստակ չի հասնում ուղեղ։ Սա կարող է առաջացնել տեսողության տարբեր խնդիրներ, ինչպիսիք են աչքի թափառումը ։

Այս վիճակը ազդում է ոչ միայն տեսողական նյարդի վրա։ Երբեմն այն կարող է ազդել նաև երեխայի ուղեղի այլ մասերի զարգացման վրա, մասնավորապես՝

• Միջին գծի ուղեղի անոմալիաներ. ուղեղի այն հատվածները, որոնք բաժանում են երկու կիսագնդերը, ինչպիսիք են septum pellucidum-ը և corpus callosum-ը, կարող են ճիշտ չզարգանալ: Երբեմն դրանք կարող են ընդհանրապես չզարգանալ: Սրանք կարևոր են ուղեղի հատվածների միջև հաղորդակցության համար:

• Հիպոֆիզի հիպոպլազիա. Դուք գուցե լսած լինեք հիպոֆիզի մասին: Այն գտնվում է ուղեղի հիմքում՝ հիպոթալամուսի տակ: Այս փոքրիկ գեղձը կարգավորում է մեր մարմնի բազմաթիվ կարևոր գործառույթներ, մասնավորապես՝ հորմոնների արտադրությունը : Այսպիսով, եթե այս գեղձը ճիշտ չի զարգանում, այն կարող է չարտադրել մարմնին անհրաժեշտ հորմոնները կամ կարող է շատ քիչ արտադրել:

Երբեմն այս վիճակը կոչվում է նաև «(տեսողական նյարդի հիպոպլազիա)» կամ «(սեպտո-օպտիկ դիսպլազիա - SOD)» կամ «(դը Մուրսիեի համախտանիշ)»: Սա պայմանավորված է նրանով, որ, ինչպես ցույց են տվել հետազոտությունները, «(SOD)» ունեցող գրեթե բոլորը ունեն տեսողական նյարդի զարգացման խանգարում: Այնուամենայնիվ, «(ONH)» ունեցող մարդկանց միայն փոքր տոկոսը (այսինքն՝ 5%-ից 10%) ունի ուղեղի միջին հատվածների զարգացման խանգարում (օրինակ՝ «(Septum Pellucidum)»):

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

ԱՄՆ-ի նման երկրներում գնահատականների համաձայն՝ 10,000 երեխաներից մեկըԱսում են, որ այս վիճակը՝ «(տեսողական նյարդի հիպոպլազիա)», կարող է ազդել մոտ 100,000 մարդու վրա: Բացի այդ, այս վիճակը համարվում է 3 տարեկանից փոքր երեխաների տեսողության կորստի հիմնական պատճառը: Նման երեխաներ կան նաև Շրի Լանկայում:

Տեսողական նյարդի հիպոպլազիան լուրջ վիճակ է՞:

Այո, սա լուրջ վիճակ է, և երբեմն կարող է լուրջ լինել։ Սակայն հետևանքները տարբերվում են մարդուց մարդ։ Որոշ երեխաներ կարող են ունենալ տեսողության լուրջ խնդիրներ։ Բացի այդ, եթե հիպոֆիզի գեղձը ախտահարված է, այն կարող է խանգարել մարմնի հորմոնների արտադրությանը։ Հորմոնների հետ կապված որոշ խնդիրներ կարող են նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել։ Հետևաբար, եթե կարծում եք, որ ձեր երեխան ունի այս ախտանիշները, կամ եթե նկատում եք որևէ փոփոխություն նրա վարքագծում, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի, հատկապես մանկաբույժի կամ ակնաբույժի։

Որո՞նք են տեսողական նյարդի հիպոպլազիայի ախտանիշները:

Այս վիճակում դիտվող ախտանիշները կարող են ազդել միայն մեկ աչքի կամ երկու աչքերի վրա։

Աչքերի հետ կապված ախտանիշներ, որոնք կարելի է տեսնել.

• Տեսողության խանգարում. սա կարող է տատանվել տեսողության աննշան նվազումից մինչև տեսողության լիակատար կորուստ (տեսողության ծանր խանգարում կամ կուրություն):
• Նիստագմուս՝ աչքերի արագ, անընդհատ շարժում կողքից կողք կամ վեր ու վար, նման ժամացույցի վայրկյանաչափին, բայց ավելի արագ։
• Շտրաբիզմ (խաչված աչքեր) կամ էզոտրոպիա (աչքեր, որոնք չեն ուղղված նույն ուղղությամբ). մեկ աչքը կարող է ուղիղ նայել առաջ, մինչդեռ մյուս աչքը կարող է շրջվել հակառակ ուղղությամբ։
• Առարկայի վրա կենտրոնանալու դժվարություն. Երբ խնդրվում է նայել ինչ-որ բանի, օրինակ՝ խաղալիքի, անձը կարող է չկարողանալ պատշաճ կերպով կենտրոնանալ դրա վրա:

Ախտանիշներ, որոնք կարող են առաջանալ ուղեղի զարգացման աննորմալությունների պատճառով.

• Մտավոր զարգացման խնդիրներ («(Մտավոր հաշմանդամություն)»). այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ուսման դժվարությունները, մտավոր կարողությունները, որոնք չեն զարգանում տարիքին համապատասխան ձևով:
• Ցնցումներ՝ գիտակցության հանկարծակի կորուստ և ցնցումներ։

Հորմոնների հետ կապված ախտանիշներ, որոնք կարող են առաջանալ հիպոֆիզի աճի նվազման պատճառով.

Սա շատ կարևոր է, քանի որ հորմոնները կարգավորում են մեր մարմնում շատ բաներ։

• Մարմնի գործառույթները վերահսկելու դժվարություն. օրինակ՝ քաղցը և ծարավը վերահսկելու անկարողություն, քնի խանգարումներ, մարմնի ջերմաստիճանը պատշաճ կերպով պահպանելու անկարողություն:
• Աստիճանազրկում. տարիքին համապատասխան հասակի բացակայություն, մյուս երեխաների համեմատ շատ ավելի կարճահասակ դառնալը:
• Հիպոթիրեոզ. սա նաև ազդում է մարմնի բազմաթիվ գործընթացների վրա:
• Հետաձգված սեռական հասունացում։
• Արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ (հիպոգլիկեմիա): Սա կարող է վտանգավոր լինել:
• Շաքարային դիաբետի նմանվող վիճակ, որը կապված չէ շաքարի հետ և առաջացնում է չափազանց շատ միզարձակում և ծարավ («(Շաքարային դիաբետ անսիպիդուս)»):
• Դեղնություն՝ մաշկի և աչքերի դեղնություն, հատկապես նորածինների մոտ։

Պատկերացրեք, որ ձեր փոքրիկ աղջիկը փորձում է նայել խաղալիքին, բայց նրա աչքերը, կարծես, ճիշտ չեն կենտրոնանում, կամ նա պարզապես դողում է: Կամ նա անընդհատ փսխում է, կարծես մրսում է և չի ուզում ճիշտ կաթ խմել: Եթե նման բան նկատեք, անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի:

Կարո՞ղ է տեսողական նյարդի հիպոպլազիան լիակատար կուրության պատճառ դառնալ։

Որոշ դեպքերում՝ այո։ Այս վիճակը կարող է առաջացնել տեսողության լուրջ կորուստ կամ նույնիսկ լիակատար կուրություն ։ Մյուս կողմից, որոշ երեխաներ ունեն միայն թեթև տեսողության խնդիրներ։ Երբեմն, երեխայի մեծանալուն զուգընթաց, այս ախտանիշներից մի քանիսը (օրինակ՝ նիստագմը) կարող են նվազել։ Ձեր բժիշկը կկարողանա ձեզ ճշգրիտ ասել, թե ինչպես է այս վիճակը ազդելու ձեր երեխայի վրա։

Որո՞նք են այս իրավիճակի պատճառները։

Հետազոտողները դեռևս հստակ չեն, թե ինչն է առաջացնում տեսողական նյարդի հիպոպլազիան։ Այնուամենայնիվ, ենթադրվում է, որ այն առաջանում է շրջակա միջավայրի և գենետիկ գործոնների համադրությամբ։ Օրինակ, այս վիճակը կարող է կապված լինել պտղի ալկոհոլային համախտանիշի (ՖԱՀ) հետ, որն առաջանում է մոր կողմից հղիության ընթացքում ալկոհոլ օգտագործելու հետևանքով։

Չնայած գենետիկ պատճառը միշտ չէ, որ հնարավոր է գտնել, որոշ դեպքերում գենետիկ փոփոխությունները («(Մուտացիաներ)») կարող են ազդել դրա վրա: Այս գենետիկ փոփոխությունները ժառանգվում են որպես «(Աուտոսոմային ռեցեսիվ)», ինչը նշանակում է, որ երեխան կարող է զարգացնել այս հիվանդությունը միայն այն դեպքում, եթե երեխան ստանա այս փոփոխված գենը և՛ մորից, և՛ հորից: Հնարավոր է, որ ներգրավված լինեն հետևյալ գեները.

• `(HESX1)`
• `(SOX2)`
• `(SOX3)`
• `(OTX2)`
• `(PROKR2)`
• Այլ գեներ, որոնք դեռևս չեն հայտնաբերվել։

Որո՞նք են տեսողական նյարդի հիպոպլազիայի ռիսկի գործոնները:

Կան որոշ ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են նպաստել այս վիճակին։ Սրանք այն բաներն են, որոնք հաճախ ազդում են մոր վրա հղիության ընթացքում.

• Մոր տարիքը 19 տարեկանից ցածր է։
• Առաջին անգամ հղիանալը։
• Ընտանիքի անդամներից մեկը (կենսաբանական ընտանիք) նախկինում ունեցել է այս հիվանդությունը։

Եթե ​​դուք ընտանիք եք կազմում կամ սպասում եք մեկ այլ երեխայի, շատ կարևոր է պարբերաբար այցելել նախածննդյան խնամքի կլինիկաներ: Սա կօգնի ձեզ պահպանել և՛ ձեր, և՛ ձեր չծնված երեխայի առողջությունը:

Որո՞նք են այս վիճակի բարդությունները։

Տեսողական նյարդի հիպոպլազիայի բարդությունները տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե ուղեղի որ մասն է ախտահարվում: Որոշ բարդություններ կարող են ներառել՝

• Մարմնի ջերմաստիճանը կարգավորելու անկարողություն:
• Ավելորդ քաղց և ծարավ («(Հիպերֆագիա)») և, հետևաբար, ճարպակալում («(Ճարպակալում)»):
• Ախորժակի կորուստ կամ ուտելուց հրաժարվելը («(Հիպոֆագիա)»):
• Քնի և արթնացման ցիկլի անկանոնություններ։
• Զարգացման ուշացումներ. Սա նշանակում է շարժիչ հմտությունների (օրինակ՝ քայլել և սողալ) և հաղորդակցման հմտությունների (օրինակ՝ հաղորդակցման հմտություններ) ուշացումներ:
• Աուտիզմի սպեկտրի խանգարում (ԱՍԽ):

Այս բարդություններից մի քանիսը, մասնավորապես մարմնի ջերմաստիճանի կարգավորման և սննդի ընդունման հետ կապված խնդիրները, որոշ դեպքերում կարող են կյանքին սպառնացող լինել, ուստի պետք է մեծ զգուշություն ցուցաբերել։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում տեսողական նյարդի հիպոպլազիան:

Այս վիճակը սովորաբար ախտորոշվում է ակնաբույժի կողմից՝ աչքի զննումից և այլ հետազոտություններից հետո: Հաճախ դրա առաջին նշանը աչքերի աննորմալ շարժումներն են: Այս նշանը կարող է նկատվել երեխայի ծնվելուց հետո առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում: Այնուամենայնիվ, երբեմն այն կարող է ակնհայտ չլինել մինչև երեխայի դպրոցական տարիքը կամ փոքր լինելը:

ONH-ն կարող է առաջանալ միայնակ, ինչը նշանակում է, որ այն չի ազդում ուղեղի այլ մասերի վրա: Կամ, տեսողական նյարդից բացի, այն կարող է ախտորոշվել միջին ուղեղի և հիպոֆիզի մեկ կամ մի քանի զարգացման խնդիրների հետ միասին:

Ախտորոշումը հաստատելու համար բժիշկը կարող է նշանակել պատկերագրական հետազոտություն, ինչպիսիք են ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) կամ ՀՏ (համակարգչային տոմոգրաֆիա): Այս հետազոտությունները օգնում են բժշկին ավելի լավ պատկերացում կազմել այն մասին, թե ինչպես է զարգանում ձեր երեխայի ուղեղը:

Բացի այդ, կարող են կատարվել մի քանի արյան անալիզներ : Դրանք կատարվում են նմանատիպ ախտանիշներ ունեցող այլ հիվանդությունները բացառելու համար: Օրինակ՝ կարող են ստուգվել շիճուկային կորտիզոլի և աճի հորմոնի մակարդակները: Դրանք կարող են աննորմալ լինել ONH-ի դեպքում:

Կարո՞ղ է բուժվել տեսողական նյարդի հիպոպլազիան:

Դժբախտաբար, այս հիվանդության համար ներկայումս բուժում չկա: Քանի որ դա բնածին հիվանդություն է, այն չի կարող վերականգնվել կամ անդառնալի լինել:

Այսպիսով, ինչպե՞ս եք վերաբերվում դրան։

Բուժումը նպատակ ունի վերահսկել երեխայի ախտանիշները և թեթևացնել դրանք։ Սա կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Հիմնական բուժումներն են՝

• Տեսողության թերապիա.Տեսողության խնդիրների դեպքում օգտագործվող սարքերի, ինչպիսիք են հատուկ ակնոցները և խոշորացույցները («ցածր տեսողության սարքեր»), օգտագործումը՝ երեխային օգնելու համար կատարել առօրյա գործողությունները:
• Հորմոնների փոխարինող թերապիա. Եթե հիպոֆիզի հետ կապված խնդիրների պատճառով հորմոնալ անբավարարություն կա, հորմոնները ներարկվում են արտաքինից: Դրա համար կան հատուկ դեղամիջոցներ:
• Ֆիզիկական թերապիա, աշխատանքային թերապիա և/կամ խոսքի թերապիա. Այս թերապիաները նպաստում են երեխայի ֆիզիկական զարգացմանը, առօրյա գործերը ինքնուրույն կատարելու կարողության և խոսքի հմտությունների բարելավմանը:

Բժիշկը կորոշի, թե որ տեսակի բուժումն է լավագույնը ձեր երեխայի համար և կկազմի համապատասխան բուժման պլան: Կախված ձեր երեխայի մյուս ախտանիշներից, կարող են անհրաժեշտ լինել այլ հատուկ բուժումներ:

Եթե ​​անհրաժեշտ է ձեր երեխային դեղորայք տալ, ուշադիր հարցրեք ձեր բժշկին, թե երբ տալ դեղը, որքան, ինչպես տալ այն և ինչ կողմնակի ազդեցությունների մասին պետք է տեղյակ լինել:

Ինչպիսի՞ն կլինի երեխայի ապագան այս իրավիճակում։

Տեսողական նյարդի հիպոպլազիայի հետևանքները մեծապես տարբերվում են մարդուց մարդ: Որոշ ախտանիշներ կարող են նկատվել մանկության շրջանում, մինչդեռ մյուսները կարող են ի հայտ գալ մանկության կամ պատանեկության շրջանում: Լավ լուրն այն է, որ այս վիճակը չի զարգանում: Սա նշանակում է, որ վիճակը ժամանակի ընթացքում չի վատանում : Որոշ ախտանիշներ, ինչպիսիք են նիստագմը, կարող են նույնիսկ բարելավվել տարիքի հետ:

Աչքի այտուցվածությամբ երեխաները կարիք ունեն ծնողների, խնամողների և բժիշկների երկարատև հսկողության և խնամքի: Նրանք պետք է պարբերաբար հսկողության տակ լինեն՝ իրենց առողջությունը լավ վիճակում ապահովելու համար: Նրանք պետք է տարեկան առնվազն մեկ անգամ ակնաբույժի մոտ զննվեն և անհրաժեշտության դեպքում այցելեն այլ մասնագետների:

Չնայած հիպոֆիզի հետ կապված լուրջ խնդիրները կարող են կյանքին սպառնացող լինել, լավագույն արդյունքների կարելի է հասնել, եթե հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և բուժվի։

Կարելի՞ է կանխարգելել տեսողական նյարդի հիպոպլազիան։

Այս վիճակը կանխելու որևէ հայտնի միջոց ներկայումս չկա։ Եթե պլանավորում եք հղիանալ, խորհուրդ է տրվում դիմել գենետիկ խորհրդատուի կամ նախածննդյան խնամքի մասնագետի՝ ձեր ռիսկի գործոնների և առողջ մնալու եղանակների մասին ավելին իմանալու համար։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ձեր երեխայի աչքերը ճիշտ չեն նայում ձեզ, սխալ են դասավորված կամ անսովոր կերպով են շարժվում , անմիջապես դիմեք բժշկի: Նաև տեղեկացրեք ձեր բժշկին , եթե ձեր երեխան չի հասնում զարգացման այն փուլերին (օրինակ՝ սողալ, սողալ կամ առարկաներ ձեռք մեկնել), որոնք համապատասխանում են նրա տարիքին:

Եթե ​​ձեր երեխան ցնցում է ունենում, անմիջապես զանգահարեք 911 կամ տարեք նրան մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Դուք կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ինչպե՞ս կարող եմ օգնել երեխայիս կառավարել իր ախտանիշները։
• Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե նկատեմ, որ իմ երեխան զարգացման որոշակի փուլերում բաց է թողնում։
• Արդյո՞ք իմ երեխային անհրաժեշտ են ակնոցներ կամ այլ տեսողական սարքեր:
• Ինչպե՞ս է «(ONH)» վիճակը ազդելու իմ երեխայի վրա, երբ նա սկսի դպրոց գնալ։
• Որքա՞ն հաճախ պետք է իմ երեխան ակնային հետազոտություն անցնի։

Վերջապես, հիշելու բաներ

Որպես ծնող՝ բնական է ցնցված և վախեցած զգալ, երբ ձեր երեխայի աչքերը թափառում են և ճիշտ չեն նայում ձեզ։ Տեսողական նյարդի հիպոպլազիա կոչվող վիճակը կարող է ազդել ձեր երեխայի ձեզ հստակ տեսնելու ունակության վրա։ Այն կարող է նաև ազդել ուղեղի այլ մասերի վրա, որոնք նպաստում են կենսական գործառույթներին, ինչպիսիք են հորմոնների արտադրությունը և ֆիզիկական զարգացումը։

Բայց հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք։ Բժիշկը կարող է զննել ձեր երեխային, ախտորոշում կատարել և մշակել բուժման պլան՝ հարմարեցված նրա կոնկրետ ախտանիշներին։

Բնական է, որ երեխաները դպրոցում մի փոքր ավելի շատ օգնության կարիք ունեն, քան մյուս երեխաները, հատկապես, եթե նրանց զարգացումը մի փոքր ավելի երկար է տևում, քան մյուսներինը: Եթե նկատում եք որևէ անհանգստացնող ախտանիշ, որը ազդում է ձեր երեխայի աճի կամ զարգացման վրա, մի հապաղեք տեղեկացնել ձեր բժշկին: Ձեր երեխայի բժշկական թիմը միշտ պատրաստ է պատասխանել ձեր բոլոր հարցերին: Քաջությամբ դուք կարող եք ձեր երեխային տրամադրել անհրաժեշտ լավագույն խնամքը:

` տեսողական նյարդի հիպոպլազիա, սեպտո-օպտիկ դիսպլազիա, բնածին կուրություն, տեսողության խանգարում, հիպոֆիզի խանգարում, երեխայի զարգացում, նիստագմ