Ձեր երեխան ոսկորների ցավեր ունի՞։ Եկեք տեղյակ լինենք սրա մասին՝ Օստեոսարկոմա (օստեոգեն սարկոմա):

Ձեր երեխան հաճախակի՞ է բողոքում ոտքի, ձեռքի կամ այլ ոսկորի ցավից: Դուք կարող է նկատած լինեք այդ հատվածում մի փոքր այտուցվածություն: Մենք հաճախ կարծում ենք, որ դա վնասվածք է, որը երեխաները ստացել են խաղալիս, ընկնելիս կամ ինչ-որ բանի հարվածելիս: Շատ դեպքերում դա կարող է լինել: Այնուամենայնիվ, երբեմն նման ախտանիշը կարող է ավելի լուրջ լինել, քան մենք կարծում ենք: Այսօր մենք խոսում ենք ուշադրության կարիք ունեցող ոսկրային քաղցկեղի մի տեսակի մասին, այն է՝ օստեոսարկոմա: Մի վախեցեք, երբ լսեք այս անունը: Ամենակարևորը դրա մասին տեղյակ լինելն է:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է օստեոսարկոման։

Օստեոսարկոման քաղցկեղի տեսակ է, որը զարգանում է մեր մարմնի ոսկորներում, ավելի ճիշտ՝ մեր ոսկորներում։ Այն սկզբում առաջանում է որպես սովորական ոսկրային բջիջներ։ Սակայն ժամանակի ընթացքում այս բջիջները վերածվում են քաղցկեղային բջիջների և առաջացնում են ուռուցքներ։ Այս ուռուցքները ձևավորում են ոչ թե առողջ ոսկորներ, այլ թույլ, հիվանդ ոսկորներ։

Բժիշկները երբեմն սա անվանում են «(Օստեոգեն սարկոմա)»: Այստեղ «սարկոմա»-ն ընդհանուր տերմին է այն քաղցկեղների համար, որոնք զարգանում են շարակցական հյուսվածքներում, ինչպիսիք են ոսկորը, աճառը և մկանները: «Օստեո» բառը նշանակում է ոսկոր: Այսպիսով, անունից մենք հասկանում ենք, որ սա ոսկորների հետ կապված քաղցկեղ է:

Ո՞ր ոսկորներն են ամենայն հավանականությամբ զարգացնում այս քաղցկեղը։

Օստեոսարկոմայի քաղցկեղը ամենից հաճախ զարգանում է մեր մարմնի երկար ոսկորներում։ Այսինքն՝ ձեռքերի և ոտքերի երկար ոսկորներում։ Այն հատկապես տարածված է այդ ոսկորների ծայրերում՝ հոդերի մոտ։ Դրանք կարող են առաջանալ ծնկի, կոնքի և ուսերի նման տեղերի մոտ։

Առավել հաճախ ախտահարվող ոսկորներն են՝

• Ազդրոսկր (վերին ոտք)
• Սրունքոսկր (ոտքի այն մասը, որը գտնվում է ծնկից ներքև)՝ (Tbia)
• Վերին բազկի ոսկորը՝ «(Humerus)»

Համեմատաբար քիչ տուժած տարածքներ.

• Կեռիկ
• Կոնք (ազդրային ոսկոր)
• Գանգ
• Երբեմն, շատ հազվադեպ, դրանք կարող են զարգանալ որովայնի կամ կրծքավանդակի փափուկ հյուսվածքներում։

Որո՞նք են օստեոսարկոմայի ախտանիշները։

Այս հիվանդության ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ, բայց կան որոշ ընդհանուր ախտանիշներ: Եթե դուք կամ ձեր երեխան ունեք դրանցից մեկը կամ մի քանիսը, լավագույնն է դրա մասին խոսել բժշկի հետ:

Ինչո՞ւ է զարգանում քաղցկեղի այս տեսակը։ Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։

Այս քաղցկեղի ճշգրիտ պատճառը դեռևս պարզված չէ։ Այնուամենայնիվ, բժիշկները կարծում են, որ որոշակի գործոններ կարող են մեծացնել դրա զարգացման ռիսկը։

• Արագ ոսկրային աճ.Սա հիմնական գործոն է, որը բացահայտվել է: Երեխաների և երիտասարդների արագ աճի (աճի կտրուկ ցատկերի) շրջանում նրանց ոսկորները նույնպես շատ արագ են աճում: Երբ տեղի է ունենում այս արագ բջջային բաժանումը, կա վտանգ, որ ինչ-որ բան կարող է այնպես չգնալ, և կարող են առաջանալ քաղցկեղային բջիջներ: Ահա թե ինչու օստեոսարկոման առավել հաճախ հանդիպում է երիտասարդների մոտ:
• Ճառագայթման ազդեցություն. Եթե դուք ճառագայթային թերապիա եք ստացել որպես քաղցկեղի մեկ այլ տեսակի բուժում, ապագայում այդ ճառագայթմանը ենթարկված ոսկորներում օստեոսարկոմա զարգացնելու փոքր ռիսկ կա:
• Գենետիկ պատճառներ. կարող են ներգրավված լինել որոշակի գենետիկ մուտացիաներ: Օրինակ՝ p53 գենի (քաղցկեղը ճնշող գեն) կամ Rb (ռետինոբլաստոմա) գենի (կապված փոքր երեխաների աչքի քաղցկեղի հետ) որոշակի մուտացիաներ ունեցող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են:
• Որոշ հազվագյուտ բժշկական վիճակներ. Հազվագյուտ բժշկական վիճակներ ունեցող մարդիկ, ինչպիսիք են «Լի-Ֆրաումենի համախտանիշը» և «Պեջետի ոսկրային հիվանդությունը», նույնպես ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում օստեոսարկոմա զարգացնելու համար, քան ընդհանուր բնակչությունը:

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։

Երբ դուք դիմում եք բժշկի վերը նշված ախտանիշներով, նա կհետևի մի քանի քայլերի։

1. Հարցնել ախտանիշների մասին. Նախ, բժիշկը կհարցնի ձեզ և ձեր երեխային, թե երբ է սկսվել ցավը, ինչպես է այն սկսվել և արդյոք կա որևէ այտուցվածություն: Նրանք կարող են նաև հարցնել, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունի քաղցկեղի պատմություն:

2. Ֆիզիկական զննում. Այնուհետև ուշադիր զննվում է ցավի հատվածը։ Նրանք ստուգում են այտուցվածությունը, զգայունությունը, տարածքի ջերմությունը և հոդերի շարժունակությունը։

3. Ռենտգեն հետազոտություն. Եթե կա օստեոսարկոմայի նույնիսկ աննշան կասկած, առաջին հերթին պետք է անել ախտահարված ոսկորի ռենտգեն հետազոտություն: Սա մեծապես կարող է որոշել, թե արդյոք ոսկորն ունի աննորմալ տեսք:

4. Այլ սկանավորումներ. Եթե ռենտգենի վրա կասկածելի որևէ բան կա, կարող է նշանակվել համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ հետազոտություն՝ հետագա հետազոտման համար: ՄՌՏ հետազոտությունը կարող է շատ հստակ պատկերացում տալ ուռուցքի չափերի և այն մասին, թե ինչպես է այն տարածվել ոսկրում և շրջակա փափուկ հյուսվածքներում:

5. Բիոպսիա. Քաղցկեղի առկայությունը 100%-ով հաստատելու ամենակարևոր թեստը բիոպսիան է: Այստեղ վիրաբույժը վերցնում է ուռուցքից հյուսվածքի շատ փոքր կտոր և զննում այն ​​մանրադիտակի տակ՝ քաղցկեղի բջիջների առկայության հաստատման համար:

Երբ քաղցկեղը հաստատվում է, հաջորդ քայլը պարզելն է, թե արդյոք այն տարածվել է (մետաստազավորվել) մարմնի այլ մասերում, մասնավորապես՝ թոքերում: Սա կարող է ներառել կրծքավանդակի համակարգչային շերտագրություն և ամբողջ մարմնի ոսկրերի սկանավորում: Սա կոչվում է «ստադիայի որոշում»:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Օստեոսարկոմայի բուժման տարբերակները հաջողությամբ զարգացել են։ Բուժումը հաճախ իրականացվում է ուռուցքաբանների, վիրաբույժների և այլ առողջապահական մասնագետների թիմի կողմից։ Հիմնական բուժումները ներառում են՝

1. Քիմիաթերապիա

Սա ենթադրում է օրգանիզմին տալ հզոր դեղամիջոցներ, որոնք կարող են սպանել քաղցկեղի բջիջները: Քիմիաթերապիան սովորաբար իրականացվում է վիրահատությունից առաջ և հետո :

• Վիրահատությունից առաջ. նպատակն է փոքրացնել ուռուցքը և ոչնչացնել մարմնում թաքնված ցանկացած քաղցկեղային բջիջ:
• Վիրահատությունից հետո. նպատակն է ամբողջությամբ ոչնչացնել վիրահատությունից հետո մնացած քաղցկեղի բջիջները և կանխել քաղցկեղի կրկնությունը։

2. Վիրաբուժություն

Քիմիաթերապիայի միջոցով ուռուցքը փոքրացնելուց հետո կատարվում է վիրահատություն՝ քաղցկեղային ուռուցքը և դրա շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի փոքր մասը ամբողջությամբ հեռացնելու համար: Կան վիրահատությունների մի քանի տեսակներ:

• Վերջույթի փրկարար վիրահատություն. Սա այսօր կատարվող ամենատարածված վիրահատությունն է: Այս վիրահատության ժամանակ հեռացվում է միայն քաղցկեղով ոսկրի այն մասը, որը փոխարինվում է մետաղական պրոթեզով կամ ոսկրային պատվաստանյութով: Սա կարող է մեծապես պահպանել ձեռքի կամ ոտքի գործառույթը :
• Անդամահատում. Եթե քաղցկեղը տարածվել է կենսականորեն կարևոր մասերի, ինչպիսիք են նյարդերը կամ արյան անոթները, կամ եթե առաջանում են բարդություններ, ինչպիսիք են վարակը, երբեմն անհրաժեշտ է լինում հեռացնել ախտահարված ձեռքը կամ ոտքը: Այդ դեպքում կարող է օգտագործվել պրոթեզային վերջույթ:

3. Ճառագայթային թերապիա

Ճառագայթային թերապիան լայնորեն չի կիրառվում օստեոսարկոմայի դեպքում, քանի որ այս քաղցկեղային բջիջները շատ զգայուն չեն ճառագայթման նկատմամբ: Այնուամենայնիվ, այս բուժումը կարող է օգտագործվել, եթե քաղցկեղը գտնվում է այնպիսի հատվածներում, որոնք հնարավոր չէ ամբողջությամբ հեռացնել վիրահատությամբ (օրինակ՝ գանգ, ողնաշար), կամ եթե կասկած կա, որ քաղցկեղային բջիջները մնում են վիրահատությունից հետո:

Որո՞նք են բուժումից ապաքինվելու հնարավորությունները։

Սա այն հարցն է, որը շատերն ունեն։ Այն լսելը կարող է վախեցնող լինել, բայց կարևոր է իմանալ ճշմարտությունը։ Ապաքինման հավանականությունը կախված է նրանից, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում ախտորոշման պահին։

Եթե ​​քաղցկեղն արդեն տարածվել է (մետաստազավորվել) այլ հատվածներում, օրինակ՝ թոքերում, ախտորոշման պահին գոյատևման մակարդակն ավելի ցածր է։ Սակայն նույնիսկ այդ դեպքերում կան բուժումներ։ Կարևորն այն է, որ սրանք պարզապես վիճակագրություն են։ Յուրաքանչյուր հիվանդ տարբեր է։ Ուստի լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ և իմանալ ձեր իրավիճակի մանրամասները։