Ձեր երեխան տառապում է ոսկրային ցավերից: Եկեք իմանանք այս վտանգավոր ոսկրային քաղցկեղի (օստեոսարկոմա) մասին:

Վերջերս ձեր երեխան բողոքե՞լ է ոտքի կամ ձեռքի ցավից: Դուք կարող եք մտածել, որ նա ընկել է խաղալիս, կամ որ նա պարզապես չափազանց հոգնած է: Բայց երբեմն այս մշտական ​​ոսկրային ցավի հետևում կարող է ավելի լուրջ բան լինել: Այնպես որ, երբեք մի անտեսեք այն: Այսօր մենք խոսելու ենք այդպիսի լուրջ հիվանդություններից մեկի՝ օստեոսարկոմայի մասին, որը ոսկրային քաղցկեղի տեսակ է, որը հաճախ ազդում է երեխաների և երիտասարդների վրա:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է օստեոսարկոման։

Օստեոսարկոման քաղցկեղի տեսակ է, որը զարգանում է ոսկորներում ։ Այն սկսվում է որպես նորմալ ոսկրային բջիջներ։ Սակայն ժամանակի ընթացքում այս բջիջները դառնում են չարորակ (քաղցկեղային), կպչում են միմյանց և առաջացնում ուռուցքներ ոսկորի ներսում կամ մակերեսին։ Այս ուռուցքները թուլացնում և դեֆորմացնում են առողջ ոսկորը։

Երբեմն բժիշկները սա անվանում են նաև օստեոգեն սարկոմա: Այստեղ «սարկոմա»-ն մեր մարմնի շարակցական հյուսվածքներում, ինչպիսիք են ոսկորները, աճառները և մկանները, զարգացող քաղցկեղների ընդհանուր անվանումն է: «Օստեո» բառը նշանակում է «ոսկոր»: «Օստեոգեն» նշանակում է, որ այն արտադրում է ոսկրային բջիջներ:

Այս տեսակի քաղցկեղը ամենատարածվածն է երեխաների և երիտասարդների մոտ ։ Այն զարգացնելու ռիսկը հատկապես բարձր է արագ աճի և զարգացման շրջանում։

Ո՞ր ոսկորներն են ամենայն հավանականությամբ զարգացնում այս քաղցկեղը։

Օստեոսարկոմայի քաղցկեղը ամենից հաճախ զարգանում է մեր մարմնի երկար ոսկորներում։ Այսինքն՝ ձեռքերի և ոտքերի երկար ոսկորներում։ Այն հատկապես տարածված է այդ ոսկորների ծայրերում, այսինքն՝ հոդերի մոտ։ Մտածեք այնպիսի տեղերի մասին, ինչպիսիք են ծնկը, կոնքը և ուսը։

Եկեք սա ավելի մանրամասն բացատրենք ստորև բերված աղյուսակի միջոցով։

Ի՞նչ է նշանակում քաղցկեղի «աստիճանը»։

Բժիշկները օստեոսարկոմայի քաղցկեղը դասակարգում են այսպես կոչված «աստիճանավորման» միջոցով։ Սա վերաբերում է քաղցկեղի տարածման արագությանը։ Այսինքն՝ մարմնի այլ մասեր տարածվելու (մետաստազավորվելու) նրա ունակությանը։ Կան երեք հիմնական աստիճաններ։

• Ցածր աստիճանի քաղցկեղ. այս տեսակի քաղցկեղը շատ դանդաղ է աճում : Շատ դեպքերում այն ​​մնում է այնտեղ, որտեղ սկսվել է և հեշտությամբ չի տարածվում:
• Բարձր աստիճանի. Սա ամենավտանգավոր տեսակն է: Այս քաղցկեղները շատ արագ են աճում և ավելի հավանական է, որ տարածվեն մարմնի այլ մասերում (օրինակ՝ թոքեր):
• Միջին դասարան. Սա վերը նշված երկու տեսակների միջև ընկած իրավիճակ է:

Որո՞նք են օստեոսարկոմայի ախտանիշները։

Այս հիվանդության ախտանիշները հանկարծակի չեն ի հայտ գալիս։ Դրանք զարգանում են աստիճանաբար։ Երբեմն այս ախտանիշները նման են սովորական վնասվածքի կամ կապանաձև կապանի, ուստի շատ մարդիկ սկզբում ուշադրություն չեն դարձնում դրանց։ Սակայն շատ կարևոր է տեղյակ լինել այս ախտանիշներից։

Ինչո՞ւ է զարգանում այս տեսակի քաղցկեղը։

Մասնագետները դեռևս չեն կարողանում ճշգրիտ ասել, թե ինչն է դրա պատճառը։ Այնուամենայնիվ, նրանք բացահայտել են մի քանի ռիսկի գործոններ, որոնք, ենթադրաբար, նպաստում են այս քաղցկեղի զարգացմանը։

Արագ ոսկրային աճ

Աճի կտրուկ աճի ժամանակ, երբ երեխան հանկարծակի բարձրանում է և շատ է զարգանում, նրա ոսկորները նույնպես շատ արագ են աճում: Այս ժամանակ բջիջները շատ արագ են բաժանվում: Կարծիք կա, որ այս արագ բջջային բաժանման ընթացքում ինչ-որ բան այնպես չէ ընթանում, ինչը մեծացնում է քաղցկեղի բջիջների առաջացման հավանականությունը: Սա հիմնական պատճառներից մեկն է, թե ինչու է այս հիվանդությունն այդքան տարածված երիտասարդների շրջանում:

ճառագայթման ազդեցություն

Եթե ​​նախկինում ճառագայթային թերապիա եք ստացել մեկ այլ քաղցկեղի բուժման համար, ճառագայթահարված հատվածներում ոսկրերում օստեոսարկոմա զարգացնելու փոքր ռիսկ կա։

Գենետիկ գործոններ

Սա մի փոքր բարդ է։ Պարզ ասած՝ մեր մարմնում կան հատուկ գեներ, որոնք կանխում են քաղցկեղի առաջացումը։ Ինչպես մեր մարմնի սեփական պահակները։ Դրանք կոչվում են «ուռուցքի ճնշող գեներ»։ «p53»-ը նման գեներից մեկն է։ Եթե այս գեներում փոփոխություն է տեղի ունենում, այսինքն՝ «մուտացիա», քաղցկեղի զարգացման ռիսկը մեծանում է։ Բացի այդ, պարզվել է, որ դրա հետ կապված է «ռետինոբլաստոմա (Rb)» կոչվող գենը, որը կապված է փոքր երեխաների մոտ աչքի քաղցկեղի հետ։

Բացի այդ, հետևյալ հազվագյուտ գենետիկական հիվանդություններով մարդիկ նույնպես ունեն օստեոսարկոմա զարգացնելու բարձր ռիսկ.

• Լի-Ֆրաումենի համախտանիշ
• Պեջեթի ոսկրային հիվանդություն (դեֆորմացնող օստեիտ)
• Ժառանգական ռետինոբլաստոմա
• Բլումի համախտանիշ
• Դայմոնդ-Բլեքֆան անեմիա
• Ռոթմունդ-Թոմսոնի համախտանիշ
• Վերների համախտանիշ

Ոսկրային ինֆարկտ

Եթե ​​ոսկրի որևէ մասի արյան մատակարարումը ինչ-ինչ պատճառներով կտրվում է, այդ մասի բջիջները մահանում են: Ենթադրվում է նաև, որ սա է քաղցկեղի բջիջների երբեմն առաջացման պատճառը:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս հիվանդությունը։

Երբ դուք դիմում եք բժշկի վերը նշված ախտանիշներով, նա կհետևի մի քանի քայլերի՝ հիվանդության ճշգրիտ բնույթը որոշելու համար։

1. Հարցնել ախտանիշների մասին. Նախ, բժիշկը կհարցնի ձեզ և ձեր երեխային ախտանիշների մասին (երբ է սկսվել ցավը, ինչպիսի՞ն է այն, կա՞ արդյոք այտուցվածություն և այլն) և արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ քաղցկեղ է ունեցել:

2. Ֆիզիկական զննում. Այնուհետև կատարվում է մանրակրկիտ զննում՝ ցանկացած ուռուցքի կամ այտուցի առկայությունը ստուգելու համար:

3. Հետազոտությունների ուղեգիր. Դրանից հետո ձեզ կուղարկեն մի քանի հետազոտությունների՝ հիվանդությունը հաստատելու համար:

• Ռենտգեն հետազոտություն. Սա կարող է նախնական պատկերացում տալ այն մասին, թե արդյոք ոսկրում կա քաղցկեղային փոփոխություն:
• ՄՌՏ կամ ՀՏ սկանավորում. Սրանք կարող են շատ հստակ պատկերացում տալ քաղցկեղի չափերի և շրջակա հյուսվածքներին դրա տարածման մասին։
• Բիոպսիա. Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է ախտորոշումը 100% հաստատելու համար : Այստեղ քաղցկեղի տեղամասից վերցվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ: Սա կօգնի որոշել, թե արդյոք դա օստեոսարկոմա է, թե քաղցկեղի այլ տեսակ, և ինչ աստիճանի է քաղցկեղը:
• Արյան անալիզներ. Դրանք օգնում են որոշել ընդհանուր առողջական վիճակը և քաղցկեղի որոշ ցուցանիշներ։

Երբ հիվանդությունը հաստատվում է որպես օստեոսարկոմա, հաջորդ քայլը ստուգելն է, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում: Սա կոչվում է «ստադիայի որոշում» : Սա կարող է ներառել «ոսկրային սկանավորում» կամ «ՊԷՏ սկանավորում», որը ուսումնասիրում է ամբողջ մարմնի ոսկորները:

Որո՞նք են բուժումները։

Օստեոսարկոմայի բուժումը սովորաբար իրականացվում է թիմի կողմից։ Սա նշանակում է, որ շատ մարդիկ, այդ թվում՝ ուռուցքաբաններ, վիրաբույժներ և ֆիզիոթերապևտներ, աշխատում են միասին։ Կան երկու հիմնական բուժման մեթոդներ։

1. Քիմիաթերապիա. Սա ենթադրում է մարմնին հզոր դեղամիջոցների տրամադրում, որոնք սպանում են քաղցկեղի բջիջները: Քանի որ այս դեղամիջոցները արյան միջոցով տարածվում են ամբողջ մարմնով մեկ, դրանք կարող են սպանել ինչպես հիմնական ուռուցքի բջիջները, այնպես էլ մարմնի այլ մասեր տարածված փոքր քաղցկեղի բջիջները (որոնք մենք չենք կարող տեսնել սկանավորման ժամանակ): Վիրահատությունից առաջ տրվող քիմիաթերապիան կարող է փոքրացնել ուռուցքը և հեշտացնել վիրահատությունը: Վիրահատությունից հետո տրվող քիմիաթերապիան կարող է սպանել մնացած քաղցկեղի բջիջները և կանխել հիվանդության կրկնությունը:

2. Վիրահատություն. Այստեղ հիմնական նպատակը քաղցկեղային ուռուցքի ամբողջական հեռացումն է: Վիրաբույժը հեռացնում է ուռուցքը շրջակա առողջ հյուսվածքի հետ միասին: Սա արվում է ապահովելու համար, որ քաղցկեղի ոչ մի բջիջ չմնա: Կան վիրահատության մի քանի տեսակներ:

Որոշ դեպքերում ճառագայթային թերապիա կարող է նշանակվել, եթե քաղցկեղը տարածվել է այնպիսի հատվածներում, որտեղ վիրահատությունը հնարավոր չէ։

Կա՞ն որևէ կողմնակի ազդեցություններ բուժումից հետո։

Այո, այս բուժումները, մասնավորապես քիմիաթերապիան, հզոր են և կարող են առաջացնել կարճաժամկետ և երկարաժամկետ կողմնակի ազդեցություններ: Բուժման ընթացքում կարող են առաջանալ սրտխառնոց, փսխում, մազաթափություն և հոգնածություն: Բացի այդ, երկարաժամկետ հեռանկարում,

• Այլ տեսակի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը
• Ազդեցություն երեխաներ ունենալու ունակության վրա («Անպտղություն»)
• Ազդեցությունը այնպիսի օրգանների աշխատանքի վրա, ինչպիսիք են սիրտը, թոքերը, երիկամները և ականջները
• Ազդեցությունները մտածողության և հիշողության վրա

Նման բաներ կարող են պատահել։ Հետևաբար, շատ կարևոր է շարունակել հետևել բժշկին նույնիսկ բուժումից հետո։